103例闭合性腹部损伤的诊治体会

我院自 1988年～ 2 0 0 3年共收治闭合性腹部损伤 10 3例 ,现就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 3例 ,男性 91例 ,女性 12例 ,最大年龄 71岁 ,最小年龄 8岁。致伤原因 :车祸致伤 81例 ,高空坠落伤 9例 ,挤压伤 7例 ,殴打致伤 2例 ,自行跌伤 4例。1.2　腹腔内脏器损伤情况 :脾破裂 5 2例 ,肝破裂 2 1例 ,胃肠破裂 19例 ,肠系膜血管破裂 3例 ,腹膜后血肿 5例 ,膀胱破裂2例 ,膈肌破裂 1例。1.3　合并其他损伤 :颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折 15例 ,气胸6例 ,骨盆及四肢骨折 9例 ,尿道及阴道损例 1例。1.4　治疗结果 :本组病例…     

闭合性腹部损伤82例诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤(BAI)的临床特点和救治措施。方法回顾本治疗组2001年1月至2007年12月救治的82例BAl患者的临床资料和救治结果。结果本组82例患者中,64例行急诊手术,急诊抢救治愈78例,抢救成功率95.1%,术中、术后死亡4例。结论及时有效的诊疗计划,规范化救治方案,能最大限度地提高闭合性腹部损伤的救治成功率,减少并发症及死亡率。     

68例闭合性腹部损伤临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊治方法,减少漏诊和误诊,提高治愈率,减少病死率。方法对68例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例手术治疗治愈;13例行非手术治疗治愈,死亡2例。结论早期诊断,早期抗休克及早期剖腹探查,选择合理的手术方式,仔细操作,是提高治愈率,降低病死率的关键。     

严重闭合性腹部损伤186例手术体会

目的总结严重闭合性腹部损伤的临床特点,探讨严重闭合性腹部损伤的手术方法及疗效。方法总结我院收治的186例严重闭合性腹部损伤病例的临床资料,均行手术治疗。结果手术治疗186例,3例发生并发症,死亡8例。结论闭合性腹部损伤往往伤情严重,外科手术治疗是治疗严重腹部闭合性损伤的主要措施。     

68例闭合性腹部损伤患者的临床诊断与治疗

目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法,以降低病死率,提高治愈率。方法对68例闭合性腹部损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 68例患者行手术治疗61例,非手术治疗7例。治愈64例,死亡4例,其中2例死于合并重度颅脑损伤,1例死于多脏器功能衰竭,1例因腹腔严重感染、中毒休克死亡。结论严密观察病情,早期准确诊断并采取正确有效治疗措施,是提高闭合性腹部损伤患者抢救成功率,减少病死亡率的关键。     

132例闭合性肝损伤的诊断和治疗

目的 探讨肝损伤最佳的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1988—1998年10年间本院收治的肝损伤132例诊断和治疗经过。其中非手术治疗31例,手术治疗101例,手术方式包括单纯清创修补,填塞修补,肝切除术。结果 非手术治疗组中,2例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,5例死亡。结论 非手术治疗适用于轻度单纯Ⅰ-Ⅱ级肝损伤,应根据伤情具体情况,选择不同的手术治疗方案。     

闭合性腹部损伤256例诊疗分析

目的对256例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结闭合性腹部损伤的诊断和治疗经验。方法 236例行剖腹探查术,同时行胸腔闭式引流术25例,胸腹联合手术14例,颅内血肿清除术11例,四肢骨折手术内固定40例,探查阴性4例。非手术治疗20例。结果治愈出院242例,切口脂肪液化8例,胆汁漏3例,胰瘘1例,因多器官功能衰竭而死亡2例。结论闭合性腹部损伤的病人病情较复杂、危重,必须及时快速正确早期诊断及早期治疗。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤40例分析

目的 探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点，旨在合理治疗，改善预后。方法 回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果 所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实，其中行单纯开颅手术15例，开颅加腹部手术12例，单纯行腹部手术13例，治愈32例，死亡8例，病死率为20％。结论 颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂，细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

腹部损伤的诊治体会（附81例报告）

腹部损伤是临床上最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症，在诊治上常有一定的困难。我科1997。2003年收治81例腹部闭合型损伤患者。现就其诊治方面的体会报告如下。     

严重闭合性腹部损伤早期诊断与抢救治疗

目的:总结严重闭合性腹部损伤的临床特点,探讨如何提高其早期诊断率及抢救成功率。方法:总结我院收治的116例严重闭合性腹部损伤病例的临床资料。本组手术治疗96例,保守治疗20例。结果:手术治疗96例,3例发生并发症,死亡2例。保守治疗20例均痊愈。结论:严重的伤情和诊治的延误是抢救不成功的两大主要因素。外科手术治疗是治疗严重腹部闭合性损伤的主要措施;保守治疗应严格掌握适应症。     

闭合性腹部损伤行B超诊断的临床意义探讨

目的：研究探讨B超检查对闭合性腹部损伤中的诊断临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月本院收治的闭合性腹部损伤患者128例,入院就诊后行B超检查,并行手术治疗,根据手术结果对照分析B超检查闭合性腹部损伤准确率。结果经过B超检查和手术结果对比观察所示,128例闭合性腹部损伤患者中经手术证明腹部实质性脏器损伤患者93例（占72.66％）,B超诊断准确率为91.40％,经手术证明腹部非实质性脏器损伤患者35例（占27.34%）,B超诊断准确率为74.29％,B超检查腹部闭合性实质器官损伤准确率优于非实质性器官准确率。结论 B超检查诊断闭合性腹部损伤有较高的准确率,可为临床进一步准确治疗提供重要的依据,因此是闭合性腹部损伤诊断的首选方法,适合临床广泛应用。     

闭合性腹部损伤致输尿管破裂的诊断与治疗

1983年1月至2003年12月，我院收治闭合性腹部损伤致输尿管破裂5例，现报告如下。     

闭合性腹部损伤的CT诊断

本组共收集了本院2000年10月至2005年1月共32例上腹部脏器钝性伤的病例．结合临床与CT诊断进行总结分析．以进一步提高其诊断水平，并为临床治疗提供依据。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断及治疗对策

目的:探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断和治疗对策。方法:对我院1998年1月至2012年10月间收治的92例闭合性腹部损伤所致小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :受伤至手术间隔时间≤8 h(A组)65例,治愈63例(96.9%),术后并发症发生率为7.7%(5例,其中2例为死亡病例);受伤至手术间隔时间>8 h(B组)27例,治愈27例(100.0%),无一例死亡,并发症发生率为33.3%(9例)。经统计学分析,两组的并发症发生率具有统计学差异(P<0.05)。除术后住院时间外,A组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后下床活动时间等指标均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期诊断和及时手术有利于闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗。     

诊断性腹腔穿刺术99例临床分析

目的探讨诊断性腹腔穿刺术对闭合性腹部损伤及急腹症床的诊断价值。方法对99例闭合性腹部损伤及急腹症患者共行诊断性腹腔穿刺148次,回顾性分析临床资料。结果 61例首次穿刺结果阳性,27例第2次穿刺结果阳性,11例患者经过3次腹腔穿刺后结果仍然为阴性,其中有3例(3.03%)经B超以及手术探查确诊。腹腔穿刺阳性率为88.89%。结论诊断性腹腔穿刺术操作简单、结果准确,对闭合性腹部损伤及急腹症的诊断中具有重要价值。     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院1994年2月至1996年2月收治腹部闭合性损伤（简称BAT）86例。现将诊治体会报告如下：临床资料本组男54例，女32例，年龄7～72岁。其中儿童19例，青壮年59例，老年8例。致伤因素：车祸伤33例，挤压伤23例．撞击伤14例，坠落伤9例，跌伤7例。损伤脏器：脾41例，占47．7％；肠1     

闭合性腹部损伤的诊治进展

闭合性腹部损伤(blunt abdominal iujury,BAI)是腹部受外力冲击所致,据统计75%的BAI由车祸引起,其他包括高空坠落、暴力外伤等。多数BAI因涉及内脏损伤而病情严重,死亡率可达10%~20%[1]。由于BAI经常合并其他损伤,掩盖了腹部损伤的伤情,给诊治带来困难。     

闭合性腹部损伤小肠破裂诊治体会（附19例报告）

我院自1996年1月～2006年1月间，共收治肠破裂36例。其中闭合性小肠破裂19例，现总结报告如下。     

腹部闭合性损伤402例诊治体会

闭合性腹部损伤是外科最常见的急症之一．死亡率达10％～20％，其致伤因素与机制复杂．较开放性损伤有一定的隐蔽性。尽早、准确地判断有无腹腔内脏器的损伤及损伤程度，采取积极有效的手术治疗．是提高治愈率、降低死亡率的关键。现将本院1991年8月至2005年8月收治的402例闭合性腹部损伤手术治疗患者临床资料进行了分析，报道如下。