左前臂复杂性完全离断再植成功1例

患者，女，36岁。2001年1月30日，因操作不慎左前臂腕掌部被机床轧断，伤后6h到我院急诊。局部检查：左前臂从腕上8cm完全离断，腕一处及掌部三处呈“V”形离断，仅腕部及掌部的掌侧小部分组织相连。平腕关节背侧，手背从虎口斜向第5掌骨基底，手背中部从桡侧到尺侧，平掌指关节从第二到第叫掌指关节等四处“V”形离断。手指的感觉、运动和血运完全丧失。X线片显示：尺桡骨于桡腕关节近5cm处骨折；人多角骨、月骨、第1-5掌骨、示指近节指骨骨折。诊断：左前臂绞轧伤完全离断。     

小儿三指离断再植成功一例报道

小儿三指离断再植成功一例报道宫民庄，张建设，石贵昌，陈省伟１９９３年６月１６日，本院收治１例小儿右手因鞭炮炸伤致拇、示、中三指完全离断，虎口炸伤２小时入院。检查：右拇于掌指关节，示、中指于近指关节处离断；虎口至腕掌关节皮肤炸伤；创面不齐污染广泛，但指...     

耳廓不全离断整形修复一例

耳廓不全离断整形修复一例游贵芳病例女，４１岁，因车祸致手、头皮撕裂，右耳不全离断１小时后入院。右手背、拇、示指撕裂，深及骨骼。两侧颞部头皮撕裂，右耳廓碎裂，大部分耳软骨与软组织分离。耳廓仅剩后上部约１ｃｍ组织与撕裂的头皮相连，颞浅动、静脉全部分支断离...     

用脱套埋植法回植离断耳廓二例

用脱套埋植法回植离断耳廓二例梁桂生朱光第２例均为斗殴所致，一为刀割，另一为咬伤，其耳廓离断部位十分相似，除耳垂、耳甲外，其余部分从耳根部完全断离，均严重污染。分别于伤后６小时和３小时来院。方法与结果１．Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗，以１％硫...     

手指末节完全离断缝接七例报告

我院对7例10个手指末节完全离断病人,施行不吻合血管、神经的原位缝接,均获得成功。本组病例均为年轻人(12～25岁)刀切伤5例,绞伤及挤压伤各1例,离断部位均在手指末节基底部远侧。离断时间最短0.5小时,多在1小时以内,仅1例10小时后来院一、体会国外文献报道(见图) 手指末节断离平面与应取术式关系     

右腕掌部V型三段离断再植成功一例报告

患者　男 ,2 4岁。 1999年 9月 9日 ,因操作不慎右腕掌部被机床轧断 ,伤后 2ｈ到我院急诊。局部检查 :右腕掌部呈“ >”形离断 ,仅腕部尺侧小部分组织相连。近端断面自桡骨茎突至第 5掌骨基底 ,远断段面自第 2指蹼间斜向第 5掌骨基底。中间段完全离断 ,包括腕掌桡侧和拇示指 ,拇指末节也完全离断 ,远断段已损毁。 3～ 5指的感觉、运动和血运完全丧失。Ｘ线片显示 :右第 3～ 5掌骨、远排腕骨、腕舟骨及拇指、第 2掌骨骨折。诊断 :( 1)右腕掌部Ｖ型三段离断伤 ,( 2 )右拇指末节完全离断。手术步骤 :( 1)麻醉 :臂丛神经阻滞麻醉。在气压止血带…     

腕掌部离断再植32例报告

我院于2002年1月～2005年12月共再植腕部及手掌部离断32例,取得比较满意效果,现将治疗体会报道如下: 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组32例,平均年龄30.4岁.腕部离断12例,掌部离断17例,复合离断3例;其中完全离断19例,不完全离断13例.受伤至入院时间1～12h.……     

急诊手再造一例

急诊手再造一例胡忠谋戴和友邹积文孙波谷元林安东来患者男，３２岁。因左腕掌部冲床伤毁损性离断１小时入院。检查：左前臂于桡骨茎突以远完全离断，远断端腕掌部毁损，第１～第５掌骨远端１／４以远及手指尚完整，两断端创面均有明显油垢污染，创缘不整。远...     

幼儿腕掌指同时离断再植成功一例

１９９７年１月，我院收治１例腕、掌、指同时离断的２岁幼儿，行再植后全部成活。患者女，２岁。因玩耍时不慎跌倒，右手腕、掌及多个手指被电锯致伤，全部离断而急诊入院。伤口呈“Ｓ”形，从中指中节斜向腕横韧带尺侧缘，环绕至虎口向近端延续，经腕背面横纹直达尺骨茎...     

被狗吞食离断的拇、示指再植成功一例

被狗吞食离断的拇、示指再植成功一例郑晓菊，张屹阳患者男，２３岁。１９９５年８月１０日因电锯伤致左拇、示指完全离断，落地后被狗吞食，约１小时后将狗处死，取出拇、示指于伤后６小时入院。检查：左拇指近节中部呈斜形完全离断，掌侧有一横形裂口，背侧尚完整；示指...     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功一例的护理体会

我院于 1999年 7月～ 8月成功地护理了一例静脉动脉化再植全拇指完全离断的病例 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 :男 ,37岁 ,于 1999年 7月 6日晚 ,左拇指被刀砍伤 1小时后收入我科。拇指从虎口至第一掌骨基底部斜行完全离断。急诊在臂丛麻醉下行断指再植术 ,在 13次吻合拇指尺侧指动脉和桡动脉 ,但通血 10～ 2 0分钟后吻合口出现血栓的情况下 ,将第一掌背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合 ,即静脉动脉化方法再植全拇指完全离断。2　临床护理2 .1　病室准备选择四人监护病房 ,病床紫外线照射 30分钟。室内每日 3‰过氧乙酸拖地两次 ,紫…     

制砖机冲压伤致腕掌部离断再植体会

撕裂或挤压性断肢常有血管床严重损伤 ,再植往往失败 ,再植效果常较差 ,再植适应证应从严掌握 [1 ,2 ]。在以耐火砖为产品的乡镇或村办企业中 ,因制砖机冲压伤所致的腕、掌部离断时有发生 ,这种伤即有对离体手的压砸挤压、又有对前臂的撕裂 ,再植难度大 ,成活率低 ,功能恢复差。自 1988～ 1999年 ,我们共再植此类腕、掌部离断 46例 ,其中男 41例 ,女 5例。年龄16～ 5 2岁。完全离断 2 9例 ,不完全离断 17例。腕部离断 2 7例 ,掌部离断 19例 ,全部为左侧。受伤至入院时间为 1～ 9h,通血距受伤时间为 6～ 17h,平均 8.2 h。再植成活 34例 ,部分…     

十指完全离断再植全部成活1例

1997年 12月 2 4日我院收治 1例双手十指被切纸机完全切断病员 ,经再植十指全部成活 ,术后 3年随访 ,恢复良好功能 ,现报道如下。1　病例资料患者女性 ,34岁 ,1997年 12月 2 4日下午 13时被切纸机将双手十指完全切断 ,于 14时 10分急诊入院。双手拇指于近节指骨基底部横行完全切断 ,且双侧离体拇指碾挫指背侧及指腹侧均见紫色瘀斑 ,双手示指于掌指关节处斜行完全断离 ,双手中指于近节指骨中 1/ 3处斜行完全断离 ,双侧离体示指、中指间以指蹼相连续 ,右环指于近节指骨头下横行完全断离。左环指于近侧指间关节处横行完全断离 ,双小指于远侧指…     

小儿腕关节平面离断再植成功1例

患者,女,6岁,因在手腕部被铡刀切割断离4小时于1995年8月19日12时入院。专科查体:左手腕部自腕横纹处断离,腕背桡侧仅有3.5厘米宽皮肤相连,尺桡骨关节面外露,头状骨裂开,创缘整齐,污染严重。有油腻及麦草,左手苍白无血运。近端出血不止,肌腱均回缩。 治疗:1995年8月19日12时30分,在全麻下行左手腕部离断再植术。左上臂放置气囊止血带。常规行清     

拇指离断静脉动脉化再植成功一例报告

患者 男，52岁。因三角带绞伤致左拇指完全离断，在当地医院行再植失败残断缝合后7h，因患者强烈要求再植而转来我院。局部检查：左拇指于近节远端已作残断缝合，环指掌指关节掌侧及腕掌侧各有约2cm切口，已缝合。离断拇指末节指体完整，指腹有挫伤，拇长屈肌腱与拇长伸肌腱在止点处残留1cm，断端皮缘已清创修整，较整齐。     

腕掌部冲压撕脱性离断再植体会

在以耐火砖为产品的乡镇或村办企业中，因制砖机冲压伤所致的腕、掌部离断时有发生，这种伤的受伤机制多为压砸撕脱伤，再植难度大，成活率低，功能恢复差。自1988年。1999年，我们共再植此类腕、掌部离断46例，现将我们的体会介绍如下。     

再植联合手再造术修复腕掌部毁损性离断伤

目的 报道再植联合手再造术修复腕掌部毁损性离断伤的治疗方法.方法 对5例腕掌部损毁伤患者利用残掌、指移位再植于前臂远端进行再植联合手再造术.结果 5例再造手全部成活,术后随访24个月,再造手均具备抓握等基本功能,指腹两点辨别觉5-8mm.结论 急诊行再植联合手再造术及术后行针对性康复训练是腕掌损毁伤后进行治疗及功能恢复的理想方法.     

耳廓不全离断整形修复一例

病例女,41岁,因车祸致手、头皮撕裂,右耳不全离断1小时后入院。右手背、拇、示指撕裂,深及骨骼。两侧颞部头皮撕裂,右耳廓碎裂,大部分耳软骨与软组织分离。耳廓仅剩后上部约1cm组织与撕裂的头皮相连,颞浅动、静脉全部分支断离,仅残存耳后动、静脉的耳后支与撕裂的头皮血管相通,枕小神经耳后支尚存。外耳道完全断离。创面严重污染,创缘不齐(图1)。     

再植联合手再造术修复腕掌部毁损性离断伤

目的 报告再植联合手再造术修复腕掌部毁损性离断伤的治疗方法.方法 对5例腕、掌部损毁伤患者利用残掌、指移位再植于前臂远端进行再植联合手再造术,术后行针对性康复锻炼.结果 5例再造手全部存活,术后随访时间平均24个月,再造手具备抓握等基本功能,指腹两点分辨觉为5～8 mm.结论 急诊再植联合手再造术、术后针对性康复锻炼是腕、掌毁损伤后治疗及恢复功能的理想方法.     

单手五指完全离断再植一例

单手五指完全离断再植一例潘昭勋，张作勇，范启申，江海廷患者男，２０岁。１９９２年３月１１日被电锯割伤，致左手１～５指完全断离。断离平面分别为：拇指近节基底部，食、中指掌指关节远侧，环指掌指关节近侧，小指近指间关节。急诊在臂丛神经麻醉下行清创再植术。手...