儿童漏斗胸手术治疗的护理

漏斗胸是儿童一种先天性胸壁畸形。治疗主要采用手术矫正[1]。我院自1998年10月~2003年12月收治漏斗胸患儿64例,采用胸、肋骨联合截骨法治疗,效果良好,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组64例,男49例,女15例,年龄最小2岁8个月,最大7岁9个月,平均3岁10个月;畸形程     

应用可吸收肋骨固定钉手术治疗连枷胸的体会

目的：观察可吸收肋骨固定钉用于手术治疗连枷胸的临床疗效。方法：对14例胸外伤伴有胸壁不稳定形成连枷胸的患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗。结果：14例患者均治愈出院,随访情况均良好,无发生其他并发症。疗效评定,优良率93％。结论：应用可吸收肋骨固定钉手术是一种治疗连枷胸理想方法,值得推广使用。     

连枷胸的治疗体会

自1995年1月～2003年9月,我们共收治26例连枷胸病人,均行肋骨牵引固定术,疗效明显,先报告如下。     

中西医治疗胸骨骨折临床资料分析

目的 观察中西医联合治疗胸骨骨折的临床效果.方法 对52例胸骨骨折患者根据骨折移位情况分别给予手术与非手术治疗,在治疗期间中医药治疗始终贯穿其中.结果 25例行保守治疗20例愈合良好,27例行手术治疗患者22例一期愈合,无明显肺部并发症.结论 中西药联合治疗胸骨骨折操作简单,恢复快,临床疗效满意;同时应及时诊断,及时判断有否胸腹腔脏器损伤,及时准确处理,提高治愈率.     

肋骨爪形钢板手术固定治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征8例

目的观察采取早期使用肋骨爪形钢板手术内固定治疗连枷胸并发ARDS病人的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年9月收治连枷胸并发ARDS病人8例的临床资料。结果治愈6例,死亡2例,病死率25.0%。结论该治疗方法可明显降低病死率。     

连枷胸合并血胸61例外科治疗

目的探讨创伤性连枷胸合并血胸的外科治疗。方法回顾性分析我科2007年5月至2009年6月收治的61例连枷胸合并血胸的临床资料。结果治愈60例（98.4%）,随访肺功能无明显受损;死亡1例（1.6%）合并创伤性夹层动脉瘤破裂死亡。结论连枷胸合并血胸应采取综合治疗措施。在保持呼吸道通畅,抗休克的基础上,及早恢复胸廓的骨架结构,必要时开胸探查,尽早最大限度地恢复肺功能。     

手术治疗连枷胸26例临床分析

目的 探讨连枷胸肋骨内固定的手术时机及内固定部位.方法 对26例连枷胸患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例全部治愈出院,无死亡,无明显胸部畸形.结论 对于连枷胸患者适时采取肋骨内固定手术治疗,恢复胸壁的整体性,可降低死亡率,并使患者胸部形态接近正常,生活质量得到提高.     

胸骨肋软骨复合体翻转术矫治漏斗胸的手术配合

胸骨肋软骨复合体翻转术矫治青少年漏斗胸是近年来开展的新手术，我院自2000年以来，对16例漏斗胸病人施行了该手术，均取得了较为满意的效果。通过术前充分的准备和心理护理，术中护士认真准确的配合，巡回护士细心的观察和护理，保证了手术的顺利进行。     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用

我院自2006年1月～2008年8月共对67例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术，现报告如下。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折13例分析

目的 探讨髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折有效治疗方法.方法 对行人工髋关节置换术患者术后发生股骨假体周围骨折13例的临床资料进行分析.结果 骨折发生时间为髋关节置换术后12 d至2年,4例为骨水泥假体,9例为非骨水泥假体,按Vancouver骨折分型:A型2例,B1型2例,B3型7例,C型2例.非手术治疗2例,切开复位记忆合金环抱器内固定治疗3例,钢丝捆扎自体髂骨植骨术1例,组合型翻修假体联合钢丝钢缆捆扎自体髂骨骨板植骨7例.除1例B1型患者术后3个月出现假体松动下沉,患侧髋关节功能差,12例术后X线片检查骨折均愈合良好,无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生.髋关节功能Harris平均分81分(70～ 86分).结论 应针对股骨假体周围骨折不同Vancouver类型、骨量的缺损程度及患者的经济情况等选择不同的治疗方法.     

胸骨骨折并胸椎骨折的治疗体会

目的：探讨胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析本院2008年11月～2010年11月共收治的17例胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的诊治资料,总结该类患者的临床特点、诊断方法及治疗方法。结果：胸骨骨折并胸椎骨骨折患者具有致伤暴力强、脊髓损伤严重、合并多发伤的概率高的临床特点。3例患者行保守治疗,14例患者行手术治疗,所有患者经治疗后,骨折脱位均复位良好。结论：应根据患者的实际情况,选择对胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的治疗方法,保守治疗适合于完全神经损伤及不能耐受手术的患者,手术治疗适合于不稳定型胸椎骨骨折并胸骨骨折患者的治疗。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例

目的：探讨双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折的注意事项和提高疗效的方法。方法2009年1月~2012年9月对21例胫骨平台骨折进行治疗,患者按照 Schatzker 分类法进行骨折分型为V、VI型,均采用双钢板固定方式进行手术治疗并进行充分植骨,术后及时进行膝关节功能锻炼。结果本组21例患者的手术均顺利成功,术后经8~24个月随访,手术切口均1期愈合,骨折均临床愈合,植骨无坏死发生。经疗效评定,优12例,良6例,中2例,差1例。结论双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折,骨折稳定效果好,关节面复位满意,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点,是一种比较有效的方法。     

髋臼骨折手术治疗的临床探讨

目的 对髋臼骨折手术治疗治疗进行临床分析.方法 对53例髋臼骨折患者,根据骨折移位程度、骨折类型、伤后时间等因素,41例在硬膜外麻醉下手术,12例在全麻下手术,分别选择不同的内固定材料进行手术.结果 经随访3～36个月,术后无一例发生切口感染、坐骨神经、血管损伤、深静脉栓塞、股骨头坏死及关节周围骨化.骨折均愈合,愈合时间6~13周.结果 评定:优20例,良26例,可4例,差3例,优良率86.8%.结论 手术治疗髋臼骨折是有效方法,值得临床推广应用.     

八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折的临床应用

目的：探讨八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例实施八爪型肋骨接骨板内固定治疗的外伤性肋骨骨折患者的临床资料,观察患者骨折愈合情况及相关并发症发生情况。结果54例均顺利完成手术,手术时间（42.3＆#177;8.9）min,住院时间（19.7＆#177;6.5）d,骨折愈合时间（4.3＆#177;1.4）月,均为骨性愈合;术后2例感染,3例肺不张,经处理后均好转;无1例内固定折断、松动发生。结论八爪型肋骨接骨板内固定治疗外伤性肋骨骨折,固定牢靠,并发症少,骨折愈合良好。     

胫骨平台骨折的临床治疗探讨

目的：总结胫骨平台骨折的治疗经验。方法：回顾分析2003年4月～2009年3月收治的50例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果：50例骨折中,按Schatzker分类：Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均为闭合性骨折。随访时间为6～12个月（平均10个月）。患膝关节功能评定结果：骨折对位对线良好、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优,共30例（占60%）;骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良,共16例（占32%）;骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般,共4例（占8%）。结论：胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗,对关节面塌陷移位〉5 mm的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定术,有骨缺损时需植骨。     

探究骨折垂直应力螺钉在67例胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探究与分析骨折垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的临床应用。方法67例胸腰椎骨折患者,均采取骨折垂直应力螺钉固定治疗,随访1年后,观察该组患者术后复位情况及椎间隙变化情况。结果术后2周及术后1年与术前相比,伤锥前缘、伤锥后缘、矢状面Cobb角差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后2周相比,伤锥上一椎间隙前缘高度差异具有统计学意义(P<0.05),下一椎间隙后缘高度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折采取骨折椎椎弓根螺钉可显著增加胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性,在纠正后凸畸形方面具有重要意义,值得广泛推广与应用。     

外固定器治疗肢体骨折112例临床报告

目的总结外固定器治疗四肢骨折的特点及经验教训,为临床应用提供一种行之有效的方法。方法四肢骨折患者共112例,年龄13￣93岁,均为长骨骨折。固定时间最长8个月,最短2个月。结果延迟愈合3例,钉松动2例,无严重感染病例。结论骨外固定器是一种接近微创的骨复位固定技术,属生物学弹性固定,可提供早期关节肌肉功能练习,不会引起骨严重感染,是一种治疗四肢骨折尤其开放性、粉碎性骨折的好方法,在治疗骨不愈合、骨缺损、骨短缩、骨感染等方面有很好的应用前景。