妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压的临床分析与护理对策

目的 降低妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压的病死率,并为治疗和护理此类患者提供科学依据.方法 选择1995年4月-2008年5月收治的45例妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者,分为轻度组29例,中度组8例,重度组8例,在病房或送lCU监测护理,观察和分析各组母儿结局.结果 轻度组足月分娩27例,难免流产1例,早产1例;中度组足月分娩5例,早产3例;重度组足月分娩5例,医源性流产1例,早产2例.妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压者经系统产前护理,分娩方式以剖官产为主全程监测护理,占77.8%.11例于孕前或产后出现先兆心衰或心衰表现,均属于中、重度组,2例死亡.结论 肺动脉压力越高,孕产妇及围生儿的结局越差;手术终止妊娠、加强监测护理是较安全的分娩方式.     

综合护理在预防妊娠合并心脏病围产期心衰中的应用价值观察

目的 观察综合护理在预防妊娠合并心脏病围产期心衰中的应用疗效。方法 我院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 62 例妊娠合并心脏病产妇为本次研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组（31 例）实施常规护理,实验组（31 例）采用综 合护理。比较两组分娩方式,不良母婴结局,心衰和住院时间和护理满意度。结果 实验组剖宫产率,不良母婴结局发生率和 产妇心衰发生率低于对照组（P<0.05）。实验组平均住院时间短于对照组短（P<0.05）。实验组床护理满意度高于对照组（P<0.05）。 结论 妊娠合并心脏病产妇围产期综合护理显著优于常规护理。     

预警性干预结合全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的护理效果

目的 评价预警性模式的干预结合全程助产对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的护理效果。方法 我院 2018 年 8 月至 2021 年 8 月 126 例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇分为对照组和观察组,每组各 63 例。对照组采取常规护理,观察组在常规基础 上实施预警性干预结合全程助产护理。比较两组产程用时、出血量情况、住院用时,妊娠结局状况、产后出血率情况、新生儿 窒息发生率及生活质量。结果 观察组第一产程、第二产程和住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产后出血量低于对照组 （P<0.05）。观察组剖宫产率低、产后出血率和新生儿窒息率低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。 结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇运用预警性干预与全程助产护理具有良好的临床效果。     

分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用

目的探讨分娩期全程护理干预对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)孕妇分娩方式、妊娠结局及护理满意度的影响。方法选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院附属医院行TOLAC的孕妇562例,随机分为对照组和观察组各281例,对照组给予常规护理,观察组给予拟定的分娩期全程护理干预,比较两组分娩方式、妊娠结局及护理满意度的差异。结果观察组阴道分娩成功率及护理满意度高于对照组,社会因素剖宫产率及出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05),两组阴道助产、产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生率均无统计学差异(P均0.05)。结论分娩期全程护理干预可以有效提高TOLAC孕妇的阴道分娩成功率,减少出血量,提高护理满意度。     

羊水偏少足月孕妇予普贝生促宫颈成熟阴道试产35例分析

[目的]探讨羊水偏少足月孕妇予普贝生促宫颈成熟阴道试产时妊娠结局的影响.[方法]应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析两组宫颈条件均不成熟35倒超声诊断羊水偏少(观察组)和35例羊水量正常的足月孕妇(对照组)均予普贝生促宫颈成熟,阴道试产后的分娩结局.[结果]两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无显著性意义(P>0.05),现察组急诊剖宫产率,羊水轻度粪染率、新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P<0.05).[结论]B超诊断羊水偏少的宫颈条件不成熟的足月妊娠妇女,可在严密监护下予普贝生促宫颈成熟阴道试产.     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

摘要目的：探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法：回顾性分析2006年9月-2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇（观察组）的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果：观察组阴道分娩成功20例（占80％）,对照组21例（占84％）产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

期待治疗对GBS感染并足月胎膜早破产妇母婴结局的影响

目的分析期待治疗对B族溶血性链球菌(GBS)感染并足月胎膜早破产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析110例GBS感染并胎膜早破产妇的临床资料。产妇入院后均予以抗生素,其中58例使用缩宫素进行引产干预(对照组);52例采取期待治疗,等待产妇自然分娩(观察组),比较2组分娩方式、产妇结局及新生儿结局。结果观察组中转剖宫产率、阴道助产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、产褥感染、宫腔感染发生率均低于对照组,膜破至分娩时间明显短于对照组(P<0.05);观察组新生儿死亡、新生儿肺炎、新生儿感染发生率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论期待治疗可有效缩短GBS感染并足月胎膜早破产妇分娩时间,提高阴道分娩率,改善母婴结局     

全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响

目的探讨全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响。方法选择2016年6—12月于医院待产的120例高危妊娠初产妇作为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用产科护理;观察组加用全程护理干预。比较两组妊娠及新生儿结局,观察两组产妇分娩疼痛情况,记录两组阴道出血量、子宫复旧时间、初次泌乳时间,测定干预前后产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化,统计并发症发生率。结果观察组阴道分娩率、新生儿无窒息率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05),观察组阴道出血量少于对照组(P0.05),子宫复旧时间、初次泌乳时间均短于对照组(P0.05)。观察组出院时SAS,SDS评分均低于对照组(P0.05),其分娩疼痛程度轻于对照组(P0.05),产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P0.05)。结论在高危妊娠初产妇中应用全程护理模式,组建全程护理小组,可改善产妇心理状况,减轻分娩疼痛,促进产后恢复,有助于改善母婴结局。     

佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局的研究

目的:探讨佛山地区剖宫产术后足月妊娠阴道分娩影响因素及母婴结局。方法:从佛山市妇幼保健院、佛山市南海区妇幼保健院、佛山市禅城区中心医院三间医院中选取2010年1月到2015年12月剖宫产术后瘢痕子宫孕妇400例进行回顾性分析。400例孕妇分为观察组(n=200,阴道分娩成功)和对照组(n=200,试产失败改行剖宫产术分娩)。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析影响足月妊娠阴道分娩的因素,并比较两组孕妇的母婴结局。结果:单因素分析显示,两组产妇在孕周、家属态度、宫高、是否胎膜破裂、胎儿双顶径、胎儿腹围、Bishop宫颈成熟度评分、胎头方位、妊娠间隔时间等方面存在明显差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,两组患者的Bishop评分、胎儿腹围、胎头方位、孕周有明显差异(P0.05)。观察组产妇的产后住院时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组(P0.05),两组产妇子宫破裂率无明显差异(P0.05)。两组新生儿的住院率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分均无明显差异(P0.05)。结论:对于剖宫产术后足月妊娠产妇,如果没有出现剖宫产指征,经综合分析评估后可采取阴道分娩,以减少对母婴的不良影响。     

待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后经阴道分娩成功率的价值

目的 探究待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功率的效果.方法 选择我院2019年1月至2022年1月期间收治的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组接受常规助产护理,观察组实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理.比较两组阴道分娩成功率、产程时间、不良母婴结局.结果 观察组阴道分娩成功率(91.18％)高于对照组(67.65％)(P＜0.05).观察组产程时间均短于对照组(P＜0.05).观察组不良母婴结局发生率(2.94％)低于对照组(23.53％)(P＜0.05).结论 对剖宫产术后经阴道分娩产妇实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理,能够促进产程顺利进展,降低不良母婴发生率,提高阴道分娩成功率.     

全程系统性护理干预结合积极心理护理对妊娠合并高血压性心脏病患者应对方式及分娩结局的影响

目的探讨全程系统性护理干预结合积极心理护理对妊娠合并高血压性心脏病患者应对方式及分娩结局的影响。方法选取2017年3月至2020年3月收治的妊娠合并高血压性心脏病患者86例进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加以全程系统性护理干预结合积极心理护理。比较两组干预前、后的血压、应对方式评分及分娩结局。结果干预后,两组的收缩压及舒张压均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的面对评分较干预前升高,回避和屈服评分均较干预前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的早产率、新生儿窒息率、低体重儿出生率均低于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠合并高血压性心脏病患者全程系统性护理干预结合积极心理护理,能够有效降低血压,促进患者应对方式的改善,降低不良分娩结局的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

活跃期频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系

目的探讨在第一产程的活跃期胎心监护出现频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法将2012年5月至2013年3月在南昌市第一医院妇产科经阴道试产的600例产妇,根据胎心监护活跃期出现频繁变异减速与否分为2组,出现频繁变异减速者为观察组,未出现变异减速者为对照组,每组300例。对2组新生儿进行Apgar评分,并对2组产妇分娩方式及新生儿窒息情况进行比较。结果观察组新生儿窒息、剖宫产及阴道助产的发生率均明显高于对照组,阴道分娩低于对照组（均P〈0．05）。结论在活跃期胎心监护出现频繁变异性减速须严密观察,及早发现胎儿缺氧情况,给予及时处理,可减少新生儿窒息的发生。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响

[目的]探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响.[方法]选取本院2008年1月至2010年12月孕28周以上住院分娩病例,其中观察组234例合并妊娠期高血压疾病,对照组320例为正常妊娠孕妇,对比分析两组妊娠期高血压性心脏病（妊高症心脏病）、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、死产和新生儿死亡发生率.[结果]观察组的妊高症心脏病、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而死产及新生儿死亡发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有不良影响.     

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。     

产时护理模式改变的临床观察及护理

目的　探讨产时护理模式改变后对产妇与新生儿的影响。方法　将 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月在家属陪伴分娩、助产士一对一的全程助产责任制、笑气吸入分娩镇痛三者结合同时应用于试验组 35 88例产妇 ;设上一年同期 36 4 2名产妇为对照组 ,观察产时服务模式改变后 ,对产房护理质量的影响。结果　试验组产妇剖宫产率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;产后出血率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;新生儿窒息率也低于对照组 ,P<0 .0 5 ;病人满意率高于对照组 ,P<0 .0 5。结论　产时护理模式的改变可明显地提高产房护理质量。     

一对一助产陪护模式对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响

目的探讨一对一助产陪护模式对初产妇心理状态、对护理工作满意度及分娩结局的影响。方法将480例正常分娩的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组240例。对照组在传统助产模式下,按照常规护理方式进行分娩;观察组采取一对一全程助产陪护模式进行分娩。对2组产妇的心理状态(焦虑、恐惧),产后出血、对护理工作满意度及新生儿Apgar评分进行比较。结果观察组产妇的焦虑、恐惧情绪,产后出血、产程异常及新生儿窒息发生率均显著少于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组(均P<0.05)。结论在产科护理中实施一对一全程助产陪护,可明显缓解产妇的恐惧、焦虑情绪,减少产后出血和新生儿窒息的发生,有利于母婴健康以及整体护理质量的提高。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法便利抽样法将护理干预管理前(2011年1-5月)在中山市板芙医院行阴道分娩的321名初产妇作为对照组;将护理干预管理后(2012年1-5月)行阴道分娩的324名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,对初产妇及其责任助产士进行了的护理干预管理,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切指征及裂伤程度、新生儿窒息情况等。结果对照组321例初产妇中,会阴侧切者244例,会阴侧切率为76.01%;观察组324例初产妇中,会阴侧切者158例,会阴侧切率为48.76%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.05)。两组初产妇会阴Ⅲ度撕裂伤及新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组初产妇发生会阴深Ⅱ度撕裂伤者明显少于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行综合护理干预管理能有效提高助产质量,保障母婴安全。     

孕产期连续性护理对妊娠结局的影响

目的 探讨连续性护理对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取120例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组采用连续性护理。比较2组孕妇产程时间、妊娠结局及对护理工作的满意率。结果 观察组产程短于对照组(t=8.087,P<0.001),剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率、产后抑郁率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组(Z=-4.416,P<0.001)。结论 孕产期连续性护理可有效缩短产程时间,降低剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率及产后抑郁率,提高孕妇对护理工作的满意度。     

一对一全产程陪护的优质护理在产房护理工作中的应用效果

目的探讨一对一全产程陪护的优质护理在产房护理工作中的应用效果。方法随机将2018年6月至2019年6月入住我院产科的132例产妇分为观察组(一对一全产程陪护的优质护理)与对照组(常规护理),各66例。比较两组护理效果。结果观察组产后2 h出血量、阴道助产率、会阴侧切率均低于对照组,阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组第一、二、三产程时长均短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施一对一全产程陪护的优质护理有利于缩短产程,改善母婴结局和产妇的负性情绪,提高其护理满意度。