维生素D联合抗苗勒管激素预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局的临床价值

目的：探讨维生素D联合抗苗勒管激素(AMH)预测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法：回顾性分析2019年5月-2021月12月在本院进行IVF-ET的402例不孕症患者临床资料，根据IVF-ET术后妊娠结局分为临床妊娠组220例和未妊娠组182例。入院后检测血清维生素D、AMH水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析维生素D、AMH对不孕症患者IVF-ET妊娠结局的预测价值，多因素logistic回归分析妊娠结局影响因素。结果：未妊娠组血清维生素D、AMH均低于临床妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线显示，血清维生素D、AMH预测患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积分别为0.768、0.816,截断值分别为5.86ng/ml、15.10ng/ml,敏感度分别为93.2%、93.2%,特异度分别为54.2%、67.6%;血清维生素D联合AMH预测曲线下面积为0.892,敏感度、特异度分别为86.3%、85.3%。多因素logistic回归析显示，血清维生素D低、AMH低、受精率低、年龄大均为影响不孕症患者IVF-ET妊娠的因素(P<0.05...     

AFC AMH BMP-15 bE_2与bFSH在年轻不孕症女性卵巢低反应与妊娠结局预测中的价值

目的探讨窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、骨形态发生蛋白-15 (BMP-15)、基础雌二醇(bE2)与基础卵泡刺激素(bFSH)在年轻不孕症女性患者卵巢低反应与妊娠结局预测中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年3月间宁夏泾源县妇幼保健院收治的100例30岁以下行体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者作为研究对象,检测患者体内AFC、AMH、BMP-15、bE_2与bFSH水平,绘制ROC曲线分析各指标的预测卵巢低反应与妊娠结局的价值。结果卵巢反应性低患者体内AFC、AMH、BMP-15水平显著低于卵巢反应正常组,bE_2及bFSH水平显著高于卵巢反应正常组,差异有统计学意义(均P0.05);未妊娠患者体内AFC、AMH、BMP-15水平显著低于正常妊娠组,bE_2及bFSH水平显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(均P0.05);预测卵巢反应性低发生时,采用平行联合预测的特异度显著高于各指标单独应用(P0.05),系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P0.05),且平行联合和系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于各指标单独应用(P0.05);预测临床妊娠结局时,采用平行联合预测的特异度显著高于各指标单独应用(P0.05),系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P0.05),且平行联合和系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于各指标单独应用(P0.05)。结论在对年轻不孕症女性卵巢低反应与妊娠结局进行预测时,可通过联合AFC、AMH、BMP-15、bE_2与bFSH多指标,可有效提高诊断灵敏度及特异度,改善诊断效能。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中EFI评分对术后IVF-ET妊娠结局的预测价值研究

目的:研究腹腔镜手术中子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分对卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法:选择2016年1月1日-2018年12月31日中国人民解放军空军军医大学第二附属医院生殖医学中心行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,并于术后行IVF-ET助孕的不孕症患者共93例,记录其术中、术后及IVF-ET过程中的临床资料,根据妊娠结局分为未孕组和妊娠组,对比2组患者的基本资料、术后抗苗勒管激素(AMH)水平、术中EFI评分,行多因素分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估术中EFI评分对妊娠结局的预测价值。结果:2组患者的术后AMH水平和术中EFI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者基本资料相似的情况下,术中EFI评分是影响妊娠结局的独立因素,EFI评分越高,妊娠率越高。单用EFI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.709(95%CI:0.604~0.814),其预测妊娠结局的敏感度为0.867,特异度为0.521,其最佳阈值为5.5分。EFI评分和术后AMH联合预测妊娠结局的AUC为0.793(95%CI:0.626~0.833),其预测的敏感度为0.867,特异度为0.521。EFI评分单独预测和联合术后AMH值预测的特异度和敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.125)。结论:术中EFI评分可用于预测术后IVF-ET妊娠结局,当EFI评分>5.5分时,患者妊娠率明显增加,临床对于EFI评分较低的患者,IVF-ET助孕前要给予充分的评估并慎重选择促排卵方案及移植策略,从而改善妊娠结局。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中EFI评分对术后IVF-ET妊娠结局的预测价值研究

目的:研究腹腔镜手术中子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分对卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法:选择2016年1月1日—2018年12月31日中国人民解放军空军军医大学第二附属医院生殖医学中心行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,并于术后行IVF-ET助孕的不孕症患者共93例,记录其术中、术后及IVF-ET过程中的临床资料,根据妊娠结局分为未孕组和妊娠组,对比2组患者的基本资料、术后抗苗勒管激素(AMH)水平、术中EFI评分,行多因素分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估术中EFI评分对妊娠结局的预测价值。结果:2组患者的术后AMH水平和术中EFI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。在患者基本资料相似的情况下,术中EFI评分是影响妊娠结局的独立因素,EFI评分越高,妊娠率越高。单用EFI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.709(95%CI:0.604～0.814),其预测妊娠结局的敏感度为0.867,特异度为0.521,其最佳阈值为5.5分。EFI评分和术后AMH联合预测妊娠结局的AUC为0.793(95%CI:0.626～0.833),其预测的敏感度为0.867,特异度为0.521。EFI评分单独预测和联合术后AMH值预测的特异度和敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.125)。结论:术中EFI评分可用于预测术后IVF-ET妊娠结局,当EFI评分5.5分时,患者妊娠率明显增加,临床对于EFI评分较低的患者,IVF-ET助孕前要给予充分的评估并慎重选择促排卵方案及移植策略,从而改善妊娠结局。     

血清抗苗勒管激素对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值

目的分析血清抗苗勒管激素(AMH)对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值。方法选择2015年4月-2018年3月在达州市达川区人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的639例患者作为研究对象,按照患者不孕症原因分为卵巢功能正常组(296例)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(265例)、卵巢储备功能减退(DOR)组(78例),根据超促排卵后患者获卵数分为低反应组(47例)、正常反应组(433例)、高反应组(159例)。比较患者AMH水平及性激素水平,采用ROC曲线分析AMH对卵巢低反应和卵巢高反应的预测价值。结果正常组、PCOS组、DOR组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。低反应组、正常反应组和高反应组AMH、窦卵泡数(AFC)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用ROC曲线分析AMH对PCOS及DOR的诊断价值,曲线下面积分别为0.803、0.916。采用ROC曲线分析AMH对IVF/ICSI-ET超促排卵中卵巢低反应及高反应的预测价值,曲线下面积分别为0.794、0.821。结论AMH可较好反映卵巢储备状态,早期预测卵巢衰退,在IVF超促排卵中,AMH可较好预测患者卵巢反应性,从而有助于临床促排卵方案的拟定,提高IVF-ET成功率。     

抗苗勒氏管激素预测体外受精中卵巢反应性的研究

目的探讨抗苗勒管激氏素(AMH)在体外受精促排卵中对卵巢反应性的预测价值。方法选择2012年12月-2015年3月首次在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖治疗的患者1 006例为研究对象,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)73例,正常反应组(获卵数4~15个)619例,高反应组(获卵数≥16个)314例,对不同反应组间AMH及获卵数进行相关性分析。结果 AMH在人群中呈正态分布,其均值为3.39 ng/ml,AMH值与获卵数呈正相关,AMH值与Gn用量呈负相关,AMH预测卵巢低反应和高反应的ROC曲线下面积分别为0.815和0.735,当AMH界值取0.705 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为83.5%及33%,当AMH界值取2.445 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为78.3%及40.1%。结论 AMH在体外受精超促排卵中对卵巢的反应性有一定的预测价值,可以作为判断卵巢反应性的指标。     

提高卵巢功能正常患者促排卵治疗卵巢反应性预测准确率：一项诊断试验研究

目的：探讨促排卵治疗中卵巢反应性预测准确率较高的指标。方法：回顾性分析2014年6月-2016年12月于北京大学第三医院生殖医学中心实施体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗患者的基本信息、用药情况及治疗结局，共5 859个IVF/ICSI周期，用于建立Logistic回归模型预测卵巢反应性，其中低反应组517个周期，正常反应组4 061个周期，高反应组1 281个周期。2017年1-12月患者的临床资料共1 143个周期作为诊断试验用于验证。结果：3组的年龄、窦卵泡数（AFC）、基础血清激素水平、促排卵药物使用情况及临床结局差异均有统计学意义（P＜0.001）。血清抗苗勒管激素（AMH）是卵巢反应性的重要预测因素，预测高反应及低反应Cut-off值分别为2.76 ng/mL、1.50 ng/mL，结合年龄可更好地预测卵巢高反应，参考AFC可预测卵巢低反应的发生。结论：血清AMH是促性腺素（Gn）启动前预测卵巢反应性较好的指标，联合AFC和年龄对取得适当数量卵细胞、获得良好的妊娠结局及预防卵巢过度刺激综合征具有较大意义。     

肝素结合蛋白在急性胰腺炎合并感染中的预测价值评估的Meta分析

目的 评估肝素结合蛋白（heparin binding protein,HBP）在急性胰腺炎合并感染的预测价值。方法 检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库CBM数据库收录的自建库至今发表的有关肝素结合蛋白用于评估成人急性胰腺炎合并感染的中、英文文献。文献质量的评价采用诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2,采用Meta-DIC和STATA 16.0统计学软件进行Meta分析，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断优势比（DOR）等指标，绘制拟合受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）；发表偏倚的检测采用Deek检验法。结果 13项研究中共1 732例急性胰腺炎患者纳入本次研究，纳入研究的文献质量相对适中。Meta分析结果显示：合并敏感度、合并特异度、合并PLR、合并NLR和合并DOR值及95%置信区间（95%CI）分别为0.62(95%CI:0.59～0.66)、0.84(95%CI:0.82～0.86)、4...     

血清AMH联合EFI评分预测子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后人工授精妊娠结局

目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)联合子宫内膜异位症生育力指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者腹腔镜术后宫腔内人工授精(IUI)累积妊娠率的预测价值。方法:收集2017年3月-2020年3月因EMS在本院及西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术后转至本院生殖医学中心行IUI助孕的不孕患者103例临床资料,根据妊娠结局分为未孕组(n=48)和妊娠组(n=55)。均腹腔镜手术后促排卵周期IUI助孕。收集一般资料,妊娠结局。测定术后AMH水平,行EFI评分。比较两组术后AMH水平和EFI评分,采用logistic回归分析影响患者术后IUI累积妊娠率因素,受试者特征曲线分析术后AMH水平和EFI评分对患者IUI累积妊娠率预测价值。结果:未孕组术后AMH(2.18±0.76ng/ml)和EFI评分(5.48±1.54分)均低于妊娠组(2.87±0.84ng/ml, 6.78±1.48分)(P0.05);EFI评分为7～10分患者累积妊娠率高于0～6分患者(P0.05);术后AMH水平和EFI评分与患者累积妊娠率呈正相关,且是影响累积妊娠率的独立危险因素(均P0.05);术后AMH联合EFI评分预测IUI累积妊娠率的敏感度、特异度和AUC分别为76.4%、95.8%、0.944。结论:术后AMH联合EFI评分可预测患者腹腔镜术后IUI妊娠结局,2项指标是影响患者腹腔镜术后IUI累积妊娠的独立危险因素。     

SCSA法检测精子DNA碎片指数与辅助生育结局关系的meta分析

目的:探究精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的关系。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Springer Link、CNKI、万方和维普等数据库,收集使用SCSA法检测DFI(DFI阈值27%或30%)与IVF、ICSI妊娠结局关系的文献,由两位检索人员根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取数据后采用Stata 12.0软件进行meta分析。妊娠结局包括生化妊娠(BP)、临床妊娠(CP)、流产(PL)。相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)用于评估DFI与妊娠结局的关系。结果:meta分析中纳入9篇有效文献(共2008个周期)。meta分析结果显示,DFI升高显著增加ICSI组生化妊娠率(RR=1.24,95%CI 1.00~1.52)、流产率(RR=2.21,95%CI 1.29~3.78),而与临床妊娠率无显著相关;DFI升高与IVF组的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率均无显著相关。结论:SCSA法检测DFI对ICSI的妊娠结局有预测价值,而对IVF的妊娠结局无预测作用,仍需要纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

抗苗勒激素与抑制素B对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清及卵泡液中抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(IN-HB)与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。方法 :用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3天(ET+3)血清中AMH、INHB水平及取卵日卵泡液中AMH、INHB水平,了解其与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。结果:①随着卵泡的发育,血清INHB水平逐渐升高,AMH水平逐渐降低(P均<0.001);②取卵日卵泡中的INHB、AMH水平显著高于血清水平(分别为P<0.001及P<0.05);③在超促排卵过程中,各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均<0.05),卵泡液AMH水平随获卵数不同而变化,获卵数0～9个时最低,10～15个时达最大值,≥16个时浓度明显降低(P均<0.05);④高质量胚胎比≥0.5组卵泡液AMH水平较高质量胚胎比<0.5组显著升高(P<0.05);⑤在妊娠组与非妊娠组之间,卵泡早期、卵泡中期、取卵日、胚胎移植日和胚胎移植后3天血清中INHB、AMH水平及取卵日卵泡液中INHB水平无差异(P>0.05),妊娠组卵泡液AMH水平明显高于非妊娠组(P<0.05)。结论:IVF超促排卵过程各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,不能预测IVF-ET妊娠结局;取卵日卵泡液中INHB水平与妊娠结局无相关性。各个时期的血清AMH水平不能预测IVF-ET妊娠结局,取卵日卵泡液中AMH水平可以作为IVF-ET妊娠结局的预测因子。泡液中AMH可能通过改变局部微环境引起胚胎质量的改变,进而影响IVF-ET结局。     

Basal serum anti-müllerian hormone and antral follicle count are predictors of ovarian response for Asian women in Singapore

ObjectiveTo determine the basal ovarian reserve markers for prediction of poor and high responses and clinical pregnancy outcome in subfertile Asian women requiring controlled ovarian stimulation (COS) treatment in Singapore.MethodsSubfertile Asian women, aged ≤40 with basal serum follicle stimulating hormone (FSH) level of ≤12 IU/L, were enrolled prospectively during routine preliminary endocrine ovarian reserve assessment prior to COS regime for intracytoplasmic sperm insemination (ICSI) cycles. Basal serum levels of the endocrine ovarian reserve markers (anti-Müllerian hormone (AMH), estradiol, FSH, luteinizing hormone), antral follicle count (AFC) and ovarian response parameters were compared between the Poor (retrieved oocytes ≤4), Normal (retrieved oocytes, 5 to 19) and High Responder (retrieved oocytes ≥20) groups of women.ResultsBasal serum AMH and AFC were significantly correlated to age (r =−0.213 and −0.243, respectively) and to the number of retrieved oocytes (r=0.570 and 0.523, respectively) (P<0.05). Both basal serum AMH and AFC were significant discriminators of poor response (cut-off levels of ≤2.0 µg/L and ≤12, respectively) and for high response (AMH ≥3.2 µg/L and AFC of ≥20, respectively) to COS. Basal AMH was the only significant predictor for clinical pregnancy outcome, ROCAUC =0.71, cut-off level of ≥3.0 µg/L and odds ratio of 1.42.ConclusionBoth basal serum AMH and AFC were reliable ovarian reserve markers for predicting poor and high ovarian response to COS in Asian women. Basal AMH was the only significant predictor for clinical pregnancy outcome.     

AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值

近年研究发现血清抗苗勒管激素（AMH）水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术（ART）结局的指标已显示出其优越性，且AMH与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者，其实际年龄不等同于卵巢生育年龄，存在生育年龄后移情况，且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性，其在PCOS患者中异常升高，且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数（AFC）及控制性超促排卵（COS）过程中的获卵数呈正相关，但与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好，但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关，故其截断值波动范围较大，目前尚无统一定论。     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。     

重组人生长激素在卵巢反应正常者体外受精-胚胎移植中的应用价值

目的：探讨重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的卵巢反应正常患者的疗效。方法：选择2014年1月-2016年12月在宁夏医科大学总医院生殖中心行IVF-ET的卵巢反应正常患者180例。其中添加rhGH治疗者为研究组（91例）,未添加rhGH治疗者为对照组（89例）。比较2组患者基本情况及IVF-ET结局。结果：2组不孕时间、促性腺激素用量、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日A型内膜比例和移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。但研究组年龄、体质量指数（BMI）、hCG日内膜厚度、hCG日雌二醇（E2）水平、优质胚胎数高于对照组,基础FSH水平、获卵数低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组种植率、临床妊娠率比较,研究组有增高趋势,但差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：IVF-ET周期卵巢反应正常患者添加rhGH可促进卵子成熟、胚胎和子宫内膜发育,改善子宫内膜对胚胎的容受性,但并不能改善卵巢反应正常患者的临床妊娠结局。     

阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值

目的探讨并分析阴道超声联合血清PAPP-A (血清妊娠相关血浆蛋白A)、AMH (血清抗苗勒氏管激素)水平在异位妊娠早期的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月台州市立医院收治的早期异位妊娠患者48例、正常妊娠孕妇32例及32例正常志愿者,分别作为异位妊娠组、妊娠组及对照组。测定各组受试者血清PAPP-A、AMH浓度,对所有受试者进行超声检查,记录下各组超声诊断结果。采用血清PAPP-A、AMH、超声、超声+PAPP-A+AMH联合等方法作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括灵敏度、特异度及一致性)。结果单独的PAPP-A、AMH、超声诊断异位妊娠诊断特异度差异有统计学意义(P<0. 05),其中AMH诊断的特异度显著高于PAPP-A、超声的诊断特异度,PAPP-A诊断的灵敏度显著高于AMH及超声(P<0. 05)。对于平行联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的灵敏度阴性预测值均显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声(P<0. 05);对于系列联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的特异度显著高于PAPP-A+超声(P<0. 05);采用PAPP-A+AMH+超声诊断时,系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测,特异度显著高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。PAPP-A+超声、AMH+超声及PAPP-A+AMH+超声诊断异位妊娠平行联合检测ROC曲线下面积分别为0. 751、0. 756和0. 915,系列联合检测ROC曲线下面积为0. 740、0. 721和0. 904,PAPP-A+AMH+超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声+PAPP-A+AMH联合诊断较单纯应用PAPP-A、AMH、超声更能有效增加异位妊娠诊断准确率,值得临床推广。     

IVF-ET周期中高龄卵巢低反应患者不同受精方式的妊娠结局分析

目的：比较常规体外受精（ＩＶＦ）和胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）２种受精方式对无明确男性因素的高龄卵巢低反应患者治疗结局的影响,探讨这类患者合适的受精方式。方法：回顾性分析IVF－胚胎移植（ＥＴ）周期中高龄（年龄≥４０岁）卵巢低反应周期共３８１个,按受精方式分为常规ＩＶＦ组（２００个周期）与ＩＣＳＩ组（１８１个周期）,分析比较２组间的受精率和临床结局。结果：ＩＶＦ组的受精率和移植周期临床妊娠率略高于ＩＣＳＩ组,ＩＣＳＩ组的有效周期率和有效胚胎率略高于ＩＶＦ组,但差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：无明确男性因素的高龄卵巢低反应患者,ＩＣＳＩ受精并不能提高其受精率和临床妊娠率。     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。