妊娠合并恶性肿瘤之临床研究

[目的]鉴于对妊娠合并恶性肿瘤的处理上的不确定性及疑问,通过对妊娠合并恶性肿瘤患者的病例收集和分析,以期获得为寻找妊娠期恶性肿瘤的最佳处理方案提供临床依据。[方法]采用回顾性资料分析方法,收集了某医院1990年1月～2010年12月收治的在妊娠期被诊断为合并了恶性肿瘤的病例9例。同时随机抽出100例同期在院分娩没有妊娠合并症的正常产妇做为对照组。[结果]妊娠合并恶性肿瘤的院内检出率为0.318‰。[结论]妊娠合并恶性肿瘤发病率、生存率低,对母儿影响大,终止妊娠并不能延长生存时间。妊娠合并恶性肿瘤的孕期处理应在遵循肿瘤治疗原则的基础上根据肿瘤分期、妊娠孕周、患者意愿等制定出一个个性化的处理方案。     

输卵管妊娠合并卵巢妊娠一例

<正> 资料:患者29岁,因阴道出血1个月,伴右下腹痛半个月,于1999年12月9日入院。患者既往月经规则,量中,无痛经,末次月经1999年11月8日,量少,淡红色,淋漓不尽,半月前突发右下腹剧痛,伴恶心及肛门坠胀感,村卫生所诊断为附件炎,给予输液5天,症状稍有好转,3天前县中医院诊断为宫外孕,即在村卫生所输液,并口服米非司酮3天(剂量不详),腹痛缓解,阴道仍有少量出血,逐来我站诊治,门诊以宫外孕收住院。     

妊娠合并卵巢肿瘤22例分析

现对我院1990年～1997年收治的22例妊娠合并卵巢肿瘤的资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组初产妇18例,经产妇4例。发病年龄 22岁～36岁。1.2 手术时间及术式早孕时施术3例,行人流+患侧附件切除术,中孕早期施术4例,行患侧附件切除术;剖宫产同时施术8例,行剖宫产+患侧附件切     

妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

妊娠合并流行性出血热1例

患者　女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,因停经 4 0周、发热 4 d、见红 1d,于 2 0 0 1年 5月 2 9日入寿光市妇幼保健院。末次月经2 0 0 0年 8月 2 2日 ,预产期 2 0 0 1年 5月 2 9日。入院前 4 d无明显诱因出现发热 ,头痛 ,体温摄氏 39.0℃左右。考虑为上呼吸道感染。经静脉滴注青霉素钠、利巴韦林 (病毒唑 )、双黄连后 ,症状无明显好转。入院体检 ;体温摄氏 38.6℃ ,血压 18.0 / 12 .0 k Pa,全身浮肿 ,心肺正常。产科检查 :宫高34cm ,腹围 110 cm ,胎方位为枕左前 ( L OA ) ,胎心 138次/分 ,宫缩不规律 ,宫口开大容 1指。估计胎儿体重 35 0 0 g。血…     

妊娠合并骨折6例分析

1994～1998年我院共收治了6例妊娠合并骨折病人。由于孕妇骨折后需要放射检查、手术复位、固定体位及术后大量抗菌素的应用,而胎儿又处在各系统发育阶段,给临床处理带来困难。为增加临床医生对这方面的认识,故报道如下。1　病例分析例1:25岁,孕1产0孕22 周。因高处坠落致腰椎横断骨折伴全瘫,于伤后2h入院。查体:宫高25cm,腹围86cm,胎位不清,胎心140次/分,阴道少量血迹。拟诊:1腰椎骨折伴全瘫;2孕1产0孕22 周先兆流产。入院后给予手术复位、椎板减压,术中输血2000ml。术后患者由于创伤、失血等刺激,阴道出血量增多,伴不规律腹痛,给予雷弗奴尔…     

妊娠合并心脏病临床诊治的研究进展

妊娠合并心脏病由先天性心脏病、高龄、高血压、糖尿病等引起，由于妊娠期患者血流动力学及激素变化极大，使患者心脏负担增大，引发心力衰竭，导致流产、早产或产妇、新生儿死亡。临床上采用超声心动图、影像学、心血管造影及血生化检测诊断妊娠合并心脏病，根据心脏病类型及心功能分级于产前、妊娠期和产后选择不同治疗方法。本文综述妊娠合并心脏病的诊断及治疗方法。     

晚期妊娠合并活动性肺结核的诊治

妊娠并结核病常因症状与妊娠生理反应混淆,以及临床意识不足故易误诊或延误诊断,该文针对发现的晚期妊娠合并活动性肺结核和肠结核案例进行分析,文献复习妊娠并肺结核的临床表现、诊断和治疗.     

32 例妊娠期合并急性阑尾炎临床诊治分析简

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法：回顾性分析32例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果：保守治疗3例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗29例,手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显。结论：妊娠期急性阑尾炎明确诊断后,应尽早手术治疗。多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊疗进展

妊娠合并卵巢肿瘤(pregnancy associated with ovarian tumors,POT)是妊娠期较常见的并发症之一,近年来,随着产科超声的广泛应用,在妊娠期间被诊断为POT的妇女数量有所增加.POT多数为功能性囊肿,于妊娠期偶然发现并自行消退,恶性肿瘤的发生率为1％～6％,其中以无性细胞瘤最为常见....     

妊娠合并急性胰腺炎的诊治进展

妊娠合并急性胰腺炎在临床上较少见,但由于其临床症状不典型,对母儿造成的危险性、妊娠期体内环境的特殊性和对治疗安全性的要求较高,使妊娠合并急性胰腺炎的诊治成为一大难点。近年出现的以超声内镜和逆行性胰胆管造影等为主的诊断技术及胆囊切除术和括约肌切开术等为代表的治疗方法,大大提高了妊娠合并急性胰腺炎诊断的准确性及敏感性,显著改善了其预后。     

176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著（P＜0.05）.甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组（P＜0.05）,与对照组相比差异不显著（P＞0.05）.结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.     

妊娠期合并恶性肿瘤的临床分析

目的探讨妊娠期合并恶性肿瘤的治疗及对母婴结局的影响。 方法选择2006年1月至2011年12月,于本院产科分娩的妊娠期合并恶性肿瘤20例为研究对象。其中乳腺癌为6例(30.00%),宫颈癌为5例(25.00%),肝癌为3例(15.00%),卵巢癌为2例(10.00%),甲状腺癌为2例(10.00%),鼻咽癌为1例(5.00%),颅内恶性肿瘤为1例(5.00%)。妊娠期合并恶性肿瘤发生率为0.24%(20/8261)。回顾性分析患者的临床表现、诊断结果、孕期和产后治疗情况,分娩孕周,分娩方式,新生儿出生体重,生后1 min Apgar评分及有无畸形等,并电话随访患者的生存情况截至2012年4月(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。 结果20例患者中,放弃妊娠行引产术为6例(30.00%),继续妊娠的14例(60.00%)患者中,孕期接受化疗者为4例,孕期行肿瘤手术治疗者为4例;剖宫产为11例,阴道分娩为3例。新生儿分娩时胎龄为30^＋5～39孕周,新生儿出生体重为(1380～3200)g,无一例新生儿窒息和畸形发生。 结论妊娠期合并恶性肿瘤以乳腺癌和宫颈癌最为常见。治疗应根据肿瘤分期、妊娠时间、孕妇意愿(是否继续妊娠)等因素综合考虑后,进行个体化治疗。中、晚孕期可相对安全地对部分患者实施手术治疗,并使用相对安全的化疗药物。     

腹腔妊娠一例报告

腹腔妊娠在临床上罕见,宫骶韧带妊娠文献报道更是鲜有。本文报道一例宫骶韧带妊娠,结合文献复习。宫骶韧带妊娠常伴或不伴有停经史、阴道出血,常伴有下腹痛,早期即可出现妊娠包块破裂、出血,甚至休克,危及生命,通过完善血人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-hCG）、彩色超声、磁共振成像（MRI）检查和手术探查等,与输卵管妊娠、卵巢肿瘤、宫内妊娠等相鉴别,及时诊断,避免误诊、漏诊。腹腔妊娠治疗以手术为主,多选择腹腔镜,可充分暴露视野,彻底清除病灶,减少出血,中晚期腹腔妊娠手术关键在于胎盘的处理。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤17例临床分析

目的：探讨妊娠合并巨大子宫肌瘤的剖宫产术中的处理方式。方法：选择某医院妊娠合并巨大子宫肌瘤17例（A组）、妊娠合并子宫肌瘤17例（B组）及单纯行剖宫产17例（C组）的患者临床资料进行回顾性分析。对手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较。结果：研究组A组的手术时间、术中出血量、产后出血例数明显高于对照组B、C组（P〈0．05）,但三组间的产褥感染发生率、术后住院天数、新生儿窒息率及新生儿体重无明显差别（P〉0．05）。结论：剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤安全、可行,但必须强调整个围手术期管理的重要性。     

36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

目的：分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效。方法：对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期发病者居多,占66．7％,重症结核占一定比例。妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠。结论：妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率。