呼吸道菌群失调在支气管哮喘中的作用

呼吸道菌群研究是一个相对较新的领域,随着16S rRNA序列分析检测技术在临床研究中的广泛应用,人们对呼吸道菌群失调与支气管哮喘发生发展之间的关系有了新的认识,研究发现呼吸道有着远比之前认识要多样化的菌群.呼吸道菌群异常可能是支气管哮喘发生及加重的潜在原因之一.     

肠道微生态与支气管哮喘发生发展相关性的研究进展

近年来,随着对微生物生态学的理解,人们逐渐认识到微生物群落在维持人类健康方面有着重要作用。肠道为人体中最大的微生物群提供环境,当肠道微生态失衡时,不仅对肠道系统产生影响,也会影响其他器官。研究表明,在支气管哮喘的进展过程中,肠道微生物群对疾病有一定影响。本文通过对人体微生态学的研究进展、肠道微生态与支气管哮喘发病机制及肠道微生态与支气管哮喘发展的关系进行综述,旨在为支气管哮喘的预防和治疗方向提供新思路。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

支气管哮喘是严重危害人类健康的呼吸系统疾病之一,研究表明,呼吸道合胞病毒(RSV)是成人及婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体之一;近年来研究显示,RSV感染是儿童支气管哮喘发生的重要危险因素之一,并可引起成人哮喘喘息症状加重,鉴于RSV感染在支气管哮喘发生、发展中的重要作用,本人将从RSV感染及其由此导致的免疫功能失常、AHR、黏液分泌等方面加以综述。     

支气管哮喘免疫调节治疗的研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种由多种免疫细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病.随着对哮喘发病机制研究的不断深入,免疫调节治疗已成为哮喘研究中的一个新兴领域.本文对哮喘的免疫调节治疗方法新进展作一综述.     

非病毒性呼吸道感染与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸道常见疾病,在引起哮喘发病的致病因素和诱发因素中,呼吸道感染起到了重要作用.呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、细菌、真菌在内的多种病原微生物感染,都可引起哮喘发作或加重.本文将非病毒性呼吸道感染与哮喘的关系作一综述.     

呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮喘发病中的作用

本文综述呼吸道病毒感染在婴幼儿毛细支气管炎、支气管哮喘(简称哮喘)等喘息性疾病中的作用,及病毒感染对哮喘和变态反应性疾病的影响.呼吸道病毒感染可以损伤气道上皮,直接激活末梢神经,导致气道细胞产生多种炎性细胞因子及趋化因子,导致喘息、咳嗽等临床症状的产生,同时影响机体免疫功能,导致免疫功能紊乱.呼吸道病毒感染对喘息及哮喘患儿的影响是急性损害和长期作用并存,特应性体质的患儿对病毒感染更加敏感.有效地控制婴幼儿时期的呼吸道病毒性感染,可以减少喘息性疾病的发作,并最终减少哮喘的发生.     

合并呼吸道感染的支气管哮喘诊治

呼吸道感染与支气管哮喘有密切关系.呼吸道感染可使许多支气管哮喘患者诱发喘息,或使支气管哮喘的临床症状加重.支气管哮喘患者支气管的异常和部分平喘药物均易于引起呼吸道和肺部感染.呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可引起喘息症状.该文讨论了呼吸道病毒感染诱发支气管哮喘的机制、临床特点和诊治方法.     

呼吸道细菌感染诱发哮喘的研究进展

近年来细菌感染诱发哮喘日益受到人们的重视,国内外研究证明细菌感染在诱发哮喘方面起着重要作用。目前就两之间的关系探讨如下。     

呼吸道病毒感染与支气管哮喘气道重构

呼吸道病毒是诱发支气管哮喘(哮喘)急性发作的一个重要原因。病毒感染对气道上皮细胞的损伤有可能参与了哮喘气道重构的过程。本文对病毒感染气道上皮细胞诱生的哮喘相关炎前细胞因子、气道纤维化生长因子,及其它们在气道重构发生发展中的作用作一综述,并探讨了基质金属蛋白酶在其间的作用地位。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒(RSV)诱发或加重支气管哮喘(哮喘)。许多研究从免疫学、病理生理学角度推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性,嗜酸粒细胞肺浸润不明显,辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活,CD4+特别是CD8+亚群的IFN-γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症,其气道反应性明显增高,T细胞中TH2被激活,IL-4、IL-5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探付RSV与哮喘的关系。     

The microbiome in the lower respiratory tract

With the advent of new technologies evaluating the microbiome in the sample such as next-generation sequencer (NGS), current increase of an interest in understanding of the lung microbiome and its roles in lung diseases are marked. Gathering the data of bacterial flora in the lung and their changes during disease courses is unraveling the pathogenesis and the mechanism of disease progression particularly in patients with bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and infectious lung diseases. To clarify the relationship between the lung microbiome and pulmonary diseases, new information may help us to create new treatment and prevention strategies of some pulmonary diseases by controlling the lung microbiome.Using bacterial 16S ribosomal RNA gene sequence, NGS can rapidly estimate large amount of bacterial sequences in the phylum and genus levels, and some of them in species levels in a very short period of time. In addition to new information of the microbiome using NGS in the respiratory tract, other techniques using basically Sanger method in combination with the clone library construction can also be useful to identify pathogenic bacterial species with their ratio in the respiratory samples such as bacterial pneumonia, lung abscess and nontuberculous mycobacteriosis. These modalities to identify and semi-quantify bacterial burden in the respiratory tract have revealed new bacterial information in each infectious lung disease.This review describes current understanding of the lung microbiome in several representative lung diseases.     

慢性气道炎症性疾病的下呼吸道细菌负荷

近年来,由于慢性气道和肺部疾病患者生存率的提高、痰监测频率增加以及新的分子技术应用于微生物的鉴定,人们发现既往认为无菌的下呼吸道竟然寄居着大量微生物.这些微生物不仅出现在慢性气道和肺部疾病的急性加重期或急性发作期,稳定期甚至正常健康人群也可检测到.微生态多样性和构成的改变与某些慢性气道和肺部疾病密切相关.本文着重介绍COPD、支气管哮喘、支气管扩张症及特发性肺纤维化的菌群多样性及构成变化.     

雾化吸入布地奈德对婴幼儿下呼吸道合胞病毒感染预后的影响

目的　观察不同疗程雾化吸入布地奈德（普米克令舒）对下呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎患儿临床症状及远期预后的影响。方法　年龄〈1岁的毛细支气管炎患儿,均为初次发病,采末梢血用ELISA法进行呼吸道合胞病毒IgM抗体检测,抗体阳性者作为人选对象,共148例。随机分为两组：治疗组95例,分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组;对照组53例。三组患儿均采用相同的综合性治疗,并给予生理盐水、硫酸特布他林（博利康尼）及盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入7d,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在上述基础上加用布地奈德（普米克令舒）雾化吸入7d,治疗Ⅱ组继续普米克令舒雾化吸入8周;观察各组患儿咳嗽、喘憋及肺部哕音情况,并统计住院天数。所有病例均随访3年;记录各组患儿停药第1年、第2年、第3年喘息性疾病的患病人数及患病率。结果　①治疗组在平喘、止咳、肺部哮鸣音及湿哕音消失时间与对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）,治疗组住院时间较对照组缩短,差异有显著性意义（P〈0．01）。②治疗Ⅰ组在停药后第1年、第2年、第3年喘息性疾病患病率分别为50％、40．4％、25％,较对照组（54．9％、41．2％、27．5％）稍降低,经统计学处理无显著性差异;治疗Ⅱ组在停药后第1年、第2年、第3年喘息性疾病患病率分别为26．3％、23．6％、13．2％,其中第1年、第2～3年喘息性疾病患病率与对照组相比,有显著性差异（X^2-10．3,P〈0．01、X^2=4．40,P〈0．05）。结论 呼吸道合胞病毒感染急性期应用布地奈德雾化吸入1周可有效的改善症状并缩短病程,减少住院时间,但对其预后无明显影响。布地奈德雾化吸入8周可降低因病毒感染而引起的气道高反应,减少肺功能损伤,可达到早期干预减低其婴幼儿哮喘发病率的目的。     

Increased cytokine/chemokines in serum from asthmatic and non‐asthmatic patients with viral respiratory infection

Background

Respiratory viral infections can induce different cytokine/chemokine profiles in lung tissues and have a significant influence on patients with asthma. There is little information about the systemic cytokine status in viral respiratory-infected asthmatic patients compared with non-asthmatic patients.

Objectives

The aim of this study was to determine changes in circulating cytokines (IL-1β, TNF-α, IL-4, IL-5) and chemokines (MCP1: monocyte chemoattractant protein-1 and RANTES: regulated on activation normal T cell expressed and secreted) in patients with an asthmatic versus a non-asthmatic background with respiratory syncytial virus, parainfluenza virus or adenovirus respiratory infection. In addition, human monocyte cultures were incubated with respiratory viruses to determine the cytokine/chemokine profiles.

Patients/Methods

Patients with asthmatic (n = 34) and non-asthmatic (n = 18) history and respiratory infections with respiratory syncytial virus, parainfluenza, and adenovirus were studied. Healthy individuals with similar age and sex (n = 10) were used as controls. Cytokine/chemokine content in blood and culture supernatants was determined by ELISA. Monocytes were isolated by Hystopaque gradient and cocultured with each of the above-mentioned viruses.

Results

Similar increased cytokine concentrations were observed in asthmatic and non-asthmatic patients. However, higher concentrations of chemokines were observed in asthmatic patients. Virus-infected monocyte cultures showed similar cytokine/chemokine profiles to those observed in the patients.

Conclusions

Circulating cytokine profiles induced by acute viral lung infection were not related to asthmatic status, except for chemokines that were already increased in the asthmatic status. Monocytes could play an important role in the increased circulating concentration of cytokines found during respiratory viral infections.     

肺微生物组学在常见肺部疾病中的作用研究进展

肺微生物组学的研究是近年来肺部疾病研究领域的热点,并有多篇研究在国际重要的学术期刊上发表.他们旨在研究肺部微生物的组成、多样性及其与人类健康和疾病的相关性,尤其是与慢性肺部疾病的相关性.本文就肺微生物组学在常见肺部疾病中的作用和最新的研究进展进行了综述,希望能为临床和科研带来帮助.     

下呼吸道感染病原体检测方法研究进展

下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)是常见的呼吸系统疾病,包括肺炎、慢性支气管炎等多种感染类型,以抗生素治疗为主,尽快确定下呼吸道感染的病原体并采取针对性治疗可以大大降低下呼吸道感染死亡率,因此病原体的快速检测对疾病准确诊断和及时治疗相当关键。目前下呼吸道感染病原体检测技术较多,高通量、自动化和快速检测成为其主要发展趋势。本文介绍了下呼吸道感染检测标本类型和下呼吸道感染常见及非常见病原体,并着重对目前常用的病原体检测方法尤其是多种病原体同时检测方法进行综述,旨在指导临床根据疾病采集相应的样本类型,选择适宜的检测方法,快速确定感染病原体并及时治疗。