集束化置管维护方案在极低出生体重新生儿UVC护理中的应用研究

[目的]探讨集束化置管维护方案对极低出生体重新生儿脐静脉导管(UVC)护理中的应用效果。[方法]建立极低出生体重新生儿UVC集束化管道维护方案及相关流程,构建UVC医护管理团队。将2014年1月—2014年12月收治的130名患儿设为对照组,采取常规置管维护方案,2015年1月—2015年12月收治的128例患儿设为观察组,采取集束化置管维护方案。比较两组患儿UVC导管相关性血流感染(CRBSI)以及不良事件的发生率。[结果]观察组患儿CRBSI发生率为0.176%,低于对照组的0.740%(P0.05);观察组患儿导管堵塞、导管脱出发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]集束化置管维护方案能够有效降低极低出生体重新生儿UVC导管相关性血流感染,减少管道不良事件的发生。     

使用氯已定口腔护理联合擦浴对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的采用氯已定口腔护理联合擦浴的方法,以进一步降低VAP的发生率,进而减少患者的住院日及住院费用。方法选取2013年7月~2014年7月本科ICU使用机械通气的患者为研究对象,将2013年7月~2013年12月收治的55例患者作为对照组,2014年1月~7月收治的79例患者作为试验组,对照组给予2%氯已定行口腔护理及常规温水擦浴;实验组则使用氯已定口腔护理联合擦浴法。比较两组患者VAP的发生率、平均住院日、平均日费用的差异。结果实验组VAP的发生率明显低于对照组(P0.05),同时住院日及日费用均明显减少。结论使用氯已定口腔护理联合擦浴在预防VAP中有显著的效果。     

追踪方法学在心血管内科护理管理中的应用

目的探讨追踪方法学在心血管内科护理管理中的应用效果。方法本院2014年7至12月收治的冠心病患者1208例。2014年1月至2016年12月将本院心内一科和心内二科两个科室收治的患者分别设为观察组与对照组,每组各604例。对照组患者给予常规护理管理方法 ,观察组患者给予追踪方法学护理管理方法。比较两组患者基础护理合格率、护理不良事件发生率、患者护理满意度情况。结果两组患者基础护理合格率、护理不良事件发生率、护理满意度比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者基础护理合格率明显高于对照组,护理不良事件发生率明显低于对照组,患者护理满意度明显高于对照组。结论在心内科实施追踪方法学护理管理,可有效提高临床护理质量及患者护理满意度。     

综合护理干预在预防心内科老年患者跌倒及坠床中的应用

目的探讨综合护理干预对心内科住院老年患者跌倒及坠床发生率的影响。方法将2014年1月~12月本院收治的772例65岁以上心内科老年患者按入院时间先后分为2组,将2014年1月~2014年12月住院的367例老年患者作为对照组,给予老年心内科常规护理;将2015年1月~12月住院的405例老年患者作为观察组,在常规护理基础上,实施综合护理干预措施,比较2组患者住院期间跌倒及坠床的发生情况。结果对照组患者跌倒及坠床发生率为1.63%,观察组患者跌倒及坠床发生率为0.49%,明显低于对照组(P0.01),差异有统计学意义。结论综合护理干预对降低住院老年患者的跌倒及坠床具有积极的作用。     

过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用

目的:探讨重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中过渡期护理模式的应用及效果。方法:选取2009年12月~2011年12月我院收治的由NICU过渡至神经外科的重度颅脑损伤患者共198例为对照组,对照组仅给常规护理;选取2012年1月~2014年1月收治的由NICU过渡至神经外科过渡病房的重度颅脑损伤患者共198例为实验组,给予过渡期护理模式干预;比较两组过渡期不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、满意度、抑郁及焦虑状况。结果:实验组患者不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P0.05),患者及家属满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:过渡期护理模式有利于改善重度颅脑损伤患者预后和心理状态,值得临床推广使用。     

移动输液系统在急诊输液患儿护理安全管理中的应用

目的探讨移动输液系统在急诊输液患儿护理安全管理中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月急诊科接受输液的500例上呼吸道感染伴腹泻患儿为对照组,选取2015年2月—2016年2月在急诊接受输液的500例上呼吸道感染和腹泻患儿为观察组。对照组采用常规输液管理,观察组采用移动输液系统管理,比较2组护理工作质量、不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组平均接药时间、平均配药时间、平均注射时间均显著低于对照组(P0.05),护理不良事件发生率显著低于对照组(P0.05),观察组患儿家长对急诊输液护理服务调查总满意度显著高于对照组(P0.01)。结论移动输液管理系统应用于急诊输液患儿护理中能够显著提高护理工作质量和满意度,减少不良事件的发生。     

自制带侧孔冠脉球囊经靶向给药在老年急性冠脉综合征患者无复流治疗中的安全性及疗效观察

选取2011年4月~2015年7月我院心内科诊断为ACS,在PCI手术过程中发生无复流现象的患者87例,年龄均≥70岁。其中43例患者中经自制带侧孔冠脉球囊靶向给药组(A组);经指引导管给药组(B组)44例。比较两组患者给药后心外膜冠状动脉灌注水平,术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率。两组患者一般临床资料无显著差异,给药后,A组心外膜冠状动脉灌注水平优于B组,两组患者30天MACCE事件发生率无明显差异;A组轻微出血事件发生率低于B组。经自制冠脉球囊导管靶向给药安全可行,与经指引导管给药相比,可改善老年人ACS患者心肌灌注水平,降低轻微出血事件的发生。     

一站式服务联合临床路径在肺癌化疗患者中的应用

目的:探讨一站式服务联合临床路径对肺癌化疗患者平均住院日和治疗依从性的影响。方法:选择2014年1月~2017年12月住院的肺癌化疗患者307例为研究对象,将2014年1月~12月住院的59例肺癌化疗患者分为对照组,给予肺癌化疗常规治疗和护理;将2015年1月~2017年12月住院的248例肺癌化疗患者分为观察组(2015年1月~12月住院的肺癌化疗患者71例为观察1组,2016年1月~12月住院的肺癌化疗患者80例为观察2组,2017年1月~12月住院的肺癌化疗患者97例为观察3组),给予一站式服务联合临床路径管理。比较各组患者住院日和治疗依从性。结果:各组患者住院日比较差异有统计学意义(P0.05),对照组住院日长于3组观察组(P0.05);依从性(住院次数≥6次的比例)四组间存在线性变化趋势,差异有统计学意义(P0.05),随着年份的增加,依从性增加。结论:一站式服务联合临床路径能有效缩短肺癌化疗患者的平均住院日,减少经济支出,提高治疗依从性,延伸护理服务内涵,减少化疗后并发症的发生。     

风险管理在神经内科住院患者跌倒预防中应用

目的探讨风险管理在神经内科住院患者中预防跌倒的效果。方法选择在本院神经内科某病区2014年1月~12月住院的患者为对照组,采用常规的跌倒护理,选择2015年1月~12月住院的患者为实验组,加强风险管理,比较两组的跌倒发生率。结果对照组510例发生跌倒事件8例(1.6%),实验组510例发生跌倒事件1例(0.2%),实验组患者跌倒发生率低于对照组(χ2=4.047,P=0.0460.05),差异有统计学意义。结论加强健康教育能有效降低神经内科住院患者跌倒风险的发生,从而保障患者的安全。     

白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式的临床研究

目的分析探讨白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式的临床效果。方法选取2014年1月~2016年1月在本院收治的眼科单病种白内障患者共计107例,根据入院时间分为观察组及对照组。选取2014年1月~2015年1月收治的共52例患者为对照组;选取2015年2月~2016年1月收治的共55例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径联合集束化护理模式。比较两组患者满意度和护理效果,包括住院时间、知识掌握率、护理投诉率、不良事件发生率。结果观察组护理满意度为94.55%,明显高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组的住院时间缩短,宣教知识的掌握度增加,投诉率下降,不良事件的发生率下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论对白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式,可提高患者满意度,提高治疗疗效。     

不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用

目的:探讨不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用效果。方法:将本院2014年1~12月的住院患儿559 340例作为对照组,采用常规管理。将2015年1~12月的住院患儿513 364例作为观察组,启用不良事件管理系统,比较两组患儿跌倒事件上报率。结果:观察组跌倒上报率高于对照组(P0.05)。结论:实施医院不良事件管理系统,提高了跌倒的上报率,并通过分析跌倒事件发生的风险因素,制定并实施儿科防跌倒措施,才能从根本上降低患儿跌倒风险,以营造安全的住院环境。     

基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

围出院期延续护理在过敏性紫癜患儿的应用及效果评价

目的通过医护一体化对围出院期(即出院前1 d、出院当天至出院后14 d)的过敏性紫癜患儿制定个体化延续护理康复指导方案,加速患儿康复。方法将研究对象分对照组、观察组,对照组随机选择2014年1月~2015年6月出院的过敏性紫癜患儿100例,按照常规出院随访指导;观察组随机选择2015年1月~2016年6月出院的过敏性紫癜患儿100例,通过实施围出院期个体化延续护理康复指导方案,比较两组患儿的住院费用、平均住院日、再入院率、患儿家属满意率。结果观察组与对照组比较,患儿在住院费用、平均住院日、再入院率、患儿家属满意率方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化对围出院期过敏性紫癜患儿制定个体化延续护理康复指导方案,可以降低患儿住院费用、平均住院日及再入院率,提高患儿家属满意率。     

条码管理在口服给药中的应用效果

目的探讨条码管理在口服给药中的应用及对给药差错发生率的影响。方法收集1360例口服药给药治疗患儿的临床资料,其中2016年4月—9月收治的680例患儿应用手工书写流程摆药、发药5400人次作为对照组,2017年4月—9月收治的680例患儿应用条码管理流程摆药、发药5400人次作为研究组,比较分析两组患儿的给药差错发生率、满意度及每日摆30种口服药时间。结果对照组和研究组出现的给药差错发生率分别为0.25%和0.01%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿或家长的满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组每日摆30种口服药时间为(1.02±0.10)h,明显长于研究组时间(0.52±0.05)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在口服给药中应用条码管理能够明显降低给药差错发生率,提高患儿满意度评分,缩短每日摆口服药时间,值得在临床上大力推广。     

预见性护理干预在儿童肾病综合征患儿治疗中的应用

目的探讨预见性护理干预对肾病综合征患儿常见并发症的影响及平均住院日的影响,比较预见性护理干预与目前临床常规护理的效果差异,为制定切实可行的干预模式提供科学依据。方法选择西安交大一附院儿科2015年6月~2016年6月收治的肾病综合征患儿60例作为研究对象,其中对照组30例,干预组30例。对照组只给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上行预见性的护理干预,比较两组护理后的并发症的发生率和平均住院日的长短。结果干预组各种并发症的发生率显著低于对照组(P0.05),干预组护理后平均住院日显著短于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可降低肾病综合征患儿并发症的发生率,缩短平均住院日,有利于减轻患儿的焦虑,改善心理状态,提高患者满意度。     

临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用

目的探讨临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用效果。方法随机选取2013年3月~2014年3月在陕西省勉县医院儿科收治的58例轮状病毒肠炎患儿作为对照组,同法选取2014年4月~2015年4月收治的54例轮状病毒肠炎患儿作为观察组。观察组患儿采用临床路径进行护理,对照组采用传统护理方法,比较两组治疗效果、平均住院日、人均住院费用、患儿家长满意度、健康教育知识掌握情况等。结果观察组患儿治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的平均住院日、人均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且患儿家长的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施临床路径护理能够缩短轮状病毒肠炎患儿的平均住院日,减少医疗费用,提高患儿及其家属对医疗护理工作的满意度。     

针对性急救护理对主动脉夹层急诊救治中的效果观察

目的:探讨针对性急救护理应用于主动脉夹层患者急诊救治中的效果。方法:选取2014年7月~2015年6月我院急诊科收治的首发急性主动脉夹层患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性急救护理,比较两组患者护理不良事件发生率(包括管道脱落发生率、药物外渗发生率)、护理满意度及平均急诊留观时间。结果:观察组护理不良事件发生率及平均急诊留观时间明显低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对主动脉夹层患者给予针对性急救护理效果显著,可有效降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

无缝隙交接在颅脑肿瘤患者术后转运中的应用效果

目的探讨无缝隙交接在颅脑肿瘤患者术后转运中的应用效果。方法将2013年5月~2014年11月78例颅脑肿瘤手术患者作为对照组,按传统转运方式进行转运交接;2014年12月~2015年6月86例颅脑肿瘤手术患者作为实验组,将无缝隙交接运用于转运交接中。比较两组转运过程中不良事件发生率、交接时间、交接后问题发生率。结果实验组转运交接时间短于对照组,转运过程中不良事件发生率及交接后问题发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无缝隙交接在颅脑肿瘤术后患者交接转运中的应用,缩短了交接时间,降低了不良事件和交接后问题的发生率,提高了颅脑肿瘤术后患者手术室-ICU交接班质量,保证了治疗、护理的连续性和完整性。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果

目的分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果。方法选取2014年10月~2016年2月来我院治疗的216例小儿头皮静脉输液患儿作为本次实验的研究对象,对216例小儿头皮静脉输液患儿实施随机分组。对照组108例小儿头皮静脉输液患儿实施常规管理方式进行护理,实验组108例小儿头皮静脉输液患儿实施护理风险管理方式进行护理,分析比较两组小儿头皮静脉输液患儿的不良事件发生率及患儿家属的满意度评分。结果实验组108例患儿的不良事件发生率(9.26%)显著低于对照组患儿(28.70%),且实验组和对照组患儿家属的满意度评分存在显著区别(P0.05)。结论对小儿头皮静脉输液患儿采取护理风险管理,能显著降低患儿发生不良事件的机率,提高患儿家属的满意度。     

NCPAP联合盐酸氨溴索治疗36例新生儿呼吸衰竭的临床疗效观察

选取我院2010年10月~2012年10月收治的68例新生儿呼衰患儿,随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用持续呼吸道正压通气NCPAP联合盐酸氨溴索治疗,对照组采用NCPAP治疗。观察两组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率指标。结果治疗组NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率均明显低于对照组,两组比较差异均有显著性。NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好,早期使用可减少患儿NCPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、转诊率。