加速康复外科理念在原发性肝癌患者围手术期中的应用

目的 探讨原发性肝癌围手术期应用加速康复外科理念护理对患者预防并发症、改善肝功能、加快康复的影响.方法 抽取本院2017年1月—2020年1月收治的原发性肝癌患者80例为研究对象,40例对照组采用常规护理,40例实验组应用加速康复护理,对比两组干预效果.结果 ①实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);②实验组术后肝功能指标水平均优于对照组(P<0.05);③实验组术后首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 针对原发性肝癌手术患者,围手术期全程应用加速康复外科理念实施护理措施,可降低并发症发生率,促进肝功能恢复,且有利于缩短患者痊愈时间,值得推广.     

加速康复外科在肝癌围术期护理中的应用进展

介绍加速康复外科的概念及其在肝癌病人术前、术中、术后护理中的应用,为完善肝癌病人围术期护理计划、丰富护理实践提供一定的参考依据.     

快速康复外科理念在肝癌患者围手术期中的应用

目的回顾性分析快速康复外科理念在肝癌切除患者围手术期护理中的应用效果。方法本院手术的62例肝癌切除患者中32例采用FTS理念优化指导护理,30例采用传统围手术期常规护理。比较2组患者术后住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间等情况。结果 FTS组患者在术后住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间和住院费用等方面情况均优传统组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念应用于肝癌切除术患者的围手术期护理中,能有效缩短患者住院时间、肠道恢复(排气、排便)时间、下床活动时间并减少住院费用,达到快速康复的目的。     

加速康复外科在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理的安全胜和有效性.方法 将105例腹腔镜肾部分切除术患者分为ERAS组(n=55)和对照组(n=50).对照组采用常规传统围术期方案,ERAS组采用ERAS方案.比较2组患者术后恢复情况、应激指标、并发症发生情况以及术后1个月随访的非预期再住院...     

加速康复外科在心脏手术应用中的护理进展

<正>加速康复外科(Fast-track surgery)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率、缩短住院时间而采取的多学科技术综合运用措施[1]。加速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及家属的积极参与,达到缩短患者住院时间,减少术后并发症和病死率,降低住院费用等的最终目的[3]。现就加速康复外科在心脏手术中的应用综述如下。1围手术期的护理1.1术前准备1.1.1心理准备术前心理护理是加速康复外科理念的一个     

加速康复外科理念在结肠切除手术病人中的应用

加速康复外科（fast track surgery）是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的。其核心是减少病人的创伤和应激损害。它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的护理对手术病人康复的影响。我院2007年12月～2008年12月将加速康复外科理念应用于16例择期结肠切除患者的围手术期护理中,收到良好效果,现介绍如下。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会

目的探究加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法随机选择本院于2016年1月~2017年4月90例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者进行加速康复护理。结果采用加速康复外科护理的观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率均显著低于对照组患者(P0.05);患者对护理工作满意度明显提高(P0.05)。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复护理能有效改善患者术后恢复状况,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,在临床上具有广泛的推广价值。     

加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的优势及安全性。方法随机选择2013年6月~2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例,分为ERAS组及对照组,每组40例。ERAS组采用加速康复围术期干预措施,对照组采用传统的围术期方法。分析比较两组患者术后住院时间、住院费用及术后并发症等。结果加速康复组与传统方法组比较,可更好地缩短住院时间（P<0.05）、降低住院费用（P<0.05）,减轻患者术后并发症的发生（P<0.05）。结论加速康复外科治疗措施在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用是安全、有效、经济的围手术期处理方案。     

综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响

[目的]探讨综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的90例肝癌病人分为观察组和对照组各45例,对照组给予各项常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上加用综合护理措施,观察两组病人肠鸣音恢复、肛门排气时间及下床活动时间等。[结果]观察组与对照组相比较,肠鸣音恢复、肛门排气排便时间及下床活动时间等差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过运用早期功能锻炼、早期拔胃管进食、电刺激双侧足三里穴位和内庭穴位等综合护理措施,能有效促进原发性肝癌病人术后康复。     

腹腔镜肝肿瘤切除术疗效研究

目的 探讨比较腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月该院收治的60例肝癌患者的临床资料。依据手术治疗方案和1∶2配对研究方法将所有患者分为腹腔镜组20例（A组）和开腹组40例（B组）。A组：13例行非规则性肝切除术,7例行规则性肝左外叶切除术,无中转手助式腹腔镜或开腹手术。B组：患者中,29例行非规则性肝切除术,11例行规则性肝切除术。对两组患者的术中平均出血量、术后平均禁食时间、术后平均腹腔引流时间、术后平均住院时间、围手术期肝功能和凝血功能等指标进行统计学分析。结果 各项指标进行比较得出,A组的患者的术中平均出血量（246.12±234.35）mL明显少于B组（407.08±190.14）mL,差异有显著性（P <0.05）;A组的患者术后平均禁食时间（1.81±0.53）d、术后平均腹腔引流时间（3.11±1.36）d和术后平均住院时间（8.81±2.44）d明显短于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者的ALT和AST的数值比较得出,A组患者肝功能恢复明显高于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者凝血功能进行比较,差异无显著性（P >0.05）。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝癌效果相对安全有效,有助于肝癌患者身体健康的恢复,能够提高肝癌患者的生活质量,值得在临床推广。     

腹腔镜与开放式肝癌切除术治疗原发性肝癌患者临床效果对比分析

目的对比分析应用腹腔镜与开放式肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法按照随机数字表法将74例原发性肝癌患者随机分为腹腔镜组（n =37）和开放组（n =37）。腹腔镜组采用腹腔镜肝癌切除术治疗,开放组采用开放式肝癌切除术治疗。对比分析两组手术时间、拔管时间、进食时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率、平均随访时间、复发率、转移率。结果腹腔镜组手术时间、拔管时间、进食时间以及住院时间均显著短于开放组,
　　术中出血量显著少于开放组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）;腹腔镜组镇痛药物使用率（10.81％）显著低于开放组（40.54％）,差异具有统计学意义（ P <0.05）;两组患者平均随访时间、复发率、转移率比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论原发性肝癌患者采用腹腔镜手术效果显著优于开放式肝癌切除术,在严格把握手术适应证前提下,可优先采用腹腔镜肝癌切除术。     

不同手术治疗原发性肝癌疗效及其预后影响因素分析

目的：探讨比较解剖式和非解剖式肝切除术治疗原发性肝癌（HCC）的手术疗效及其影响因素分析。方法将78例HCC患者按照手术方式的不同随机分为解剖式和非解剖式肝切除术组,每组各39例,对比两种手术方式的临床疗效,术中出血量、手术时间、住院时间、术后平均禁食时间、平均腹腔引流时间、并发症发生率及生存率指标,并筛选影响预后的因素。结果术后解剖组和非解剖组的总体有效率和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但解剖组平均出血量、禁食时间、腹腔引流时间、并发症的发生率均明显低于非解剖组,而手术时间则明显高于非解剖组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;解剖组生存率优于非解剖组,且与肿瘤大小、门静脉浸润、切缘和乙肝显著相关（P＜0．05）。结论解剖式肝切除术虽操作复杂,但治疗HCC的临床疗效和安全性均优于非解剖式切除术,且能更好提高术后生存率。     

68例精准肝切除术患者的围手术期护理研究

目的 探讨精准肝切除术患者的围手术期护理要点.方法 自2010年1月至2011年5月对施行精准肝切除术68例肝癌患者,手术前后加强心理护理、营养支持、呼吸道管理;术后做好各种管道的护理,重点强调肝功能衰竭、出血、肺部感染、胸腔积液及肺不张、膈下积液、腹腔积液、胆漏等并发症的预防和控制,对围手术期护理工作进行回顾性分析、总结.结果 68例患者手术效果满意,术后发生2例肺部感染、4例胸腔积液、3例肺不张、1例膈下积液,均被及时发现和处理后痊愈.结论 精心的围手术期护理可提高精准肝切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生,为患者平稳度过围手术期,康复出院创造良好的条件.     

加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年12月在我院行游离组织瓣移植修复术的80例面部组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.其中对照组予以常规围手术期护理,观察组围手术期实施加速康复外科护理,比较两组手术应...     

快速康复外科护理对甲状腺切除患者应激反应和术后恢复的影响

目的 探讨快速康复外科护理对甲状腺切除患者应激反应和术后恢复的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月本院收治的120例甲状腺切除患者,将其随机分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,快速康复外科护理).比较两组的护理效果.结果 观察组的引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术后3d N...     

Effectiveness of surgical resection for complicated liver cancer and its influencing factors: A retrospective study

BACKGROUND Surgical resection is the preferred method for patients with complex liver cancer.But the tumor is in a special position,the surgery is highly risky,postoperative complications can easily occur,and the prognosis is not ideal.AIM To investigate the effectiveness of surgical resection for complex liver cancer and its influencing factors.METHODS Fifty-seven patients who had complicated liver cancer and underwent surgical resection at our hospital from August 2015 to August 2016 were enrolled in this study.All patients were followed for three years,and their postoperative complications,survival,and factors that impacted their survival were analyzed.RESULTS The total incidence of postoperative complications was 45.61%,and the incidence of pleural effusion was the highest at 28.07%.There were no correlations between the 2-year and 3-year survival rates and sex,age,and HbsAg of the patients(P>0.05).In terms of pathological parameters,the 2-year and 3-year survival rates were significantly different according to the presence of a tumor capsule,degree of liver cirrhosis,satellite or focal lesions,hepatic vein thrombosis,portal vein tumor thrombus,and intraoperative blood loss(P<0.05).CONCLUSION be affected by factors such as the presence of a tumor capsule,cirrhosis degree,satellite or focal lesions,hepatic vein embolization,portal vein tumor thrombus,and intraoperative blood loss.Therefore,these factors should be controlled and prevented during surgery to help improve patient survival after surgery.     

甲胎蛋白与原发性肝癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的探讨肝细胞肝癌患者术前血清甲胎蛋白（AFP）浓度与临床病理因素、根治性肝癌切除术后复发的关系。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月在我院及江苏省人民医院行根治性肝切除术的220例经病理诊断为肝细胞性肝癌患者的临床资料,分析术前血清AFP浓度与肝癌的病理分级、肿瘤大小、肿瘤包膜、肿瘤数目、门静脉癌栓、TNM分期及术后复发的关系。结果术前血清AFP浓度与患者肿瘤直径（x2=11．76,P〈0．05）、肿瘤包膜（x2=17．07,P〈0．05）、门静脉癌栓（x2=8．944,P〈0．05）、TNM分期（x2=4．929,P〈0．05）和术后早期复发率（x2=5．569,P〈0．05）有关,与病理Edmondson分级及肿瘤数目无关。结论本研究结果表明术前血清AFP浓度高的患者的肿瘤直径更大、无包膜、更易存在门静脉癌栓及更高的TNM分期,血清AFP浓度较高者更易早期复发,可作为判断肝细胞性肝癌术后预后差的一个标记物,可在临床上用于预测预后和复发。