选择性支气管动脉造影栓塞术治疗大咯血(附32例报告)

目的 探讨大咳血时动脉造影栓塞的治疗意义。方法 对32例大咯血患者进行选择性支气管动脉造影及栓塞治疗。病因包括:支气管扩张症16例,支气管扩张症伴陈旧性肺结核7例,侵润性肺结核2例,支气管肺癌3例,不能确定病因4例,按病情分二组:急诊治疗组,择期治疗组。结果 急诊组疗效达88.9％,择期组达100％。二组均无严重并发症,择期组轻于急诊组。4例不能确定病因的患者亦达满意效果。结论 支气管动脉造影及栓塞治疗能进一步明确出血性病变的诊断,也是有价值的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血29例临床分析

大咯血是临床常见的一种急症,长期反复的大咯血,又无手术治疗的指症,临床处理乏策,死亡率高,及时而有效地控制出血对挽救病人生命至关重要.1974年Remg等首先应用支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血获得成功.近年来,有不少报道认为它是有效控制大咯血的介入放射学治疗方法.现就我院用此法治疗的29例病人进行回顾性分析,以探讨支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗价值和影响因素.     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法 52例大咯血患者经支气管动脉造影明确岀血动脉后行支气管动脉栓塞术,采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条或联合弹簧钢圈进行栓塞。所有患者随访3～12月,观察栓塞术后有无再次岀血及并发症的发生。结果 52例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,于一周内咯血症状逐渐消失,其中6例患者分别于术后6月～10月后咯血复发,再次行性支气管动脉栓塞术咯血消失。无严重栓塞术后并发症发生。结论超选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉造影术联合支气管动脉栓塞术治疗咯血临床分析

许多呼吸系统疾病可发生咯血,而当发生大咯血时可严重危及生命,死亡率达50％-100％。其死亡原因主要是窒息和休克。支气管动脉是肺的主要营养血管,它沿支气管走行,其分支供应支气管及部分横膈和纵隔脏层胸膜。正常支气管动脉纤细,与支气管伴行并分支。咯血多由支气管动脉破裂引起,     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血18例的护理

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。反复大量咯血，病人常出现较为严重的贫血，甚至失血性休克，严重危害病人的身心健康；急性大咯血患者的病死率甚高；而90％以上的咯血源于病变区高度扩张充血的支气管动脉。对缺乏手术条件的急性大咯血或反复咯血患者，在内科治疗无效时，采用支气管动脉栓塞术就成为唯一能控制出血的措施。本院从2001年9月至今，对18例大咯血患者施行支气管动脉栓塞术，收到良好的止血效果，止血率达100％。现将手术方法和术中护理介绍如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例疗效分析

大咯血是呼吸科常见的急危重疾病,是指咯血量〉500ml／d或一次咯血量〉300ml,常因失血性休克、窒息等威胁患者生命安全。大咯血发病急促、出血量多,内科药物治疗效果差,而采取有效措施明确出血部位,及时止血是治疗的要点。其中,支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization,BAE）治疗大咯血具有安全、微创、高效等优点在临床广泛应用,成为治疗大咯血的首选措施。我院介入科近年来采用BAE治疗37例大咯血取得很好疗效,现报道如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例分析

大咯血是肺科急诊,内科治疗效果差。我院自2000年1月至2006年1月对内科治疗无效的大咯血37例行支气管动脉栓塞术（BAE）,效果满意,现报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

大咯血是临床常见的急症之一，随着介入放射医学的开展，选择性动脉造影栓塞术具有创伤小、痛苦少、恢复快、保留器官完整、为后续治疗创造机会的优点而广泛运用于各种出血性疾病的治疗。我科自1997年以来，采用支气管动脉栓塞术治疗大咯血41例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

大咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的对照研究

目的 探讨大咯血行支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的临床价值.方法 对64例大咯血患者行支气管动脉栓塞或支气管镜介入治疗.结果 支气管动脉栓塞组患者即刻止血率、临床治愈率、有效控制率、无效率分别为82.4%、88.2%、5.9%、5.9%,支气管镜介入止血治疗组则分别为53.3%、60.0%、26.7%、13.3%.结论 支气管动脉栓塞较支气管镜介入止血具有止血效果迅速、明显、确切等优点.     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

选择性支气管动脉双重栓塞治疗咯血的远期疗效分析

目的评价不同的材料和操作程序，对支气管动脉栓塞治疗咯血的远期疗效的影响。方法７２例咯血患者，分组接受选择性支气管动脉双重栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗。２９例患者选择支气管动脉双重栓塞时，首程采用明胶微粒（０．５ｍｍ×０．５ｍｍ）、高渗氯化钠和红霉素的混合物栓塞末梢血管，次程以明胶颗粒（１ｍｍ×１ｍｍ）栓塞主干及１～２级分支血管，４３例患者选择单程明胶海绵栓塞治疗。结果两组患者经过治疗后及随访２～４．８年，止血治愈率和总有效率分别为：双重栓塞组８３％、１００％，单纯明胶海绵栓塞组６１％、９５％。两组病例止血治愈率相比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论选择性支气管动脉双重栓塞能明显提高治疗咯血的远期疗效     

介入栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤伴大咯血的临床疗效分析

目的 探讨体肺双途径栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneurysms,PAPs)伴大咯血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月海南医学院第二附属医院收治的经CT血管造影(CT angiography,CTA)/数字减影血管造影(digital subtractive angiography,DSA)证实为PAPs伴大咯血的15例肺结核患者的临床资料.记录相关影像学表现、介入治疗技术和临床止血成功情况,随访1年内咯血复发状况.结果 共发现15个PAPs,肺CTA发现14个,血管造影发现1个.术中仅支气管动脉造影发现6个,仅肺动脉造影发现4个,支气管动脉及肺动脉造影均发现4个,1个体肺动脉造影均未发现.介入栓塞术后咯血有效止血14例,1例患者术中因大咯血窒息导致死亡.患者随访12个月,其中1例患者术后2周复发大咯血行外科切除术;1例咯血术后3个月余复发,再次行介入栓塞后咯血停止.结论 经体肺双途径栓塞治疗肺结核患者PAPs伴大咯血的临床疗效确切,方法可行,但仍有一定风险.     

选择性支气管动脉双重栓塞治疗肺结核咯血的远期疗效及影响因素分析

目的　了解选择性支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血的远期疗效 ,探讨术后咯血复发、影响该治疗技术疗效的主要原因。方法　对 5 0例行支气管动脉造影 双重栓塞术的肺结核咯血患者进行为期 2年的疗效追踪观察 ,其中男 37例、女 2 3例 ;年龄 8～ 75岁 ,平均 4 7 6岁。对其中咯血复发病例确定复发原因并予病因治疗及疗效观察。结果　 5 0例肺结核咯血患者术后 2年治愈31例 ,治愈率为 6 2 % ,总止血有效 4 7例 ,有效率为 94 %。术后短期内咯血复发 9例 ,咯血复发的主要原因是肺结核持续不愈、合并支气管扩张感染 ,漏栓和肺外体循环参与肺内病灶供血导致血管难以彻底处理等技术上的因素也是原因之一 ;中、长期咯血复发 10例 ,咯血复发的主要原因则是肺结核好转后空洞内继发真菌感染 (主要是曲菌球 )及肺结核再次复发。结论　选择性支气管动脉双重栓塞术在治疗肺结核咯血时远期疗效明显 ,可防止大咯血引发的危险 ,为治愈肺部结核病变争取时间 ,有利于患者安全好转。血管栓塞是一种非常有效的止血方法 ,但去除引起慢性炎症刺激的感染病因才能真正治愈肺结核咯血。     

聚乙烯醇和明胶海绵联合栓塞治疗急性大咯血

目的 探讨聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵(GS)联合栓塞支气管动脉治疗急性大咯血临床疗效。方法 采用Seldinger法，对内科治疗无效的47例患者，在电镜引导下经支气管动脉进行栓塞，GS组21例，PVA GS组26例，并随访2年。结果 随访1个月GS组有效率(19／21)90．5％，PVA GS组有效率(23／26)88．5％；随访6个月GS组有效率(12／21)57．1％，PVA GS组有效率(20／26)76．9％；随访2年GS组有效率(5／21)23．8％，PVA GS组有效率(17／26)65．4％。结论：PVA GS联合栓塞支气管动脉治疗急性大咯血疗效好，复发率低。     

双重栓塞支气管动脉治疗大咯血的远期疗效分析

目的评价不同操作程序和材料对栓塞支气管动脉治疗大咯血远期疗效的影响。方法157例大咯血患者,分组采用三步双重栓塞支气管动脉和单纯明胶海绵颗粒栓塞治疗。121例选择经高温处理的明胶海绵微粒、真丝线段、明胶海绵条分三步双重逐级栓塞支气管动脉远端细小分支、小分支及大分子血管,36例患者选择明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果两组患者经治疗后随访1~8年,远期止血率为:三步双重栓塞组89.3%,单纯明胶海绵栓塞组72.2%,两组比较有显著性差异(χ2=6.439,P<0.02)。结论采用支气管动脉三步双重栓塞法能明显提高治疗大咯血的远期疗效。     

支气管动脉CTA与支气管动脉栓塞术在反复少量咯血患者中应用

目的 探寻反复少量咯血患者行BAE治疗后疗效以及BA-CTA对少量咯血患者手术的指导作用.方法 我院2017年1月至2019年6月收治的反复少量咯血患者123例,其中介入组65例,介入组57例术前行BA-CTA检查,对照组58例,统计介入组技术及临床成功率,并发症发生情况,比较BA-CTA与DSA血管检出情况,比较两组...     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的长期疗效、安全性及并发症.方法 回顾分析天津市海河医院2000年2月至2009年2月间因大咯血行支气管动脉栓塞术的232例患者病例资料,其中男122例,女110例,年龄21～85岁,中位年龄52岁.患者均于术后24 h开始进行术后观察及持续随访,回访患者复杳X线胸片或胸部CT,并进行电话或问卷回访,最短2个月,最长9年.结果 232例患者共栓塞血管627支,使用弹簧圈741枚,所有患者均即刻止血(232/232,100%),一次栓塞治愈213例(213/232,91.8%),好转19例(19/232,8.2%),术中无死亡病例,未发生严重并发症及远期不良事件.结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血安全有效,即刻止血率高,严重并发症及远期不良事件较少.