武汉地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE分析

目的：探讨武汉地区支气管哮喘儿童特异性过敏原分布及规律。方法：应用德国欧蒙公司生产过敏原特异性IgE检测试剂盒（中国组合）,采用免疫印迹法对216例武汉地区支气管哮喘儿童进行吸入性和食入性过敏原的血清学检测;并按年龄分为婴幼儿组（52例）和儿童组（164例）。对各组过敏原状况进行分析比较。结果：216例患儿中吸入性过敏原呈阳性162例（75％）。其中尘螨152例（70．3％）最高,屋尘89例（41．2％）、真菌组合78例（36．1％）分列其后;儿童组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比婴幼儿组高（P〈0．05）。食入性过敏原呈阳性52例（24％）,以虾蟹34例（15．7％）、海鱼26例（12％）、淡水鱼18例（8．3％）分居前3。不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论：过敏是哮喘发病重要因素,引起武汉地区儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。     

支气管哮喘患儿过敏原检测的结果分析

目的分析和探讨支气管哮喘患儿的过敏原分布情况及防护措施。方法采用免疫印迹法检测348例支气管哮喘患儿特异性IgE和总IgE。结果吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨阳性率最高,树花粉次之,食入性过敏原以鸡蛋白/蛋黄阳性率最高,牛奶次之;两组总IgE阳性率无差异性(P>0.05);总吸入性IgE阳性率高于总食入性阳性率(P<0.05);婴儿组吸入性IgE阳性率低于儿童组(P<0.05);婴儿组食入性IgE阳性率高于儿童组(P<0.05)。结论过敏原是支气管哮喘的诱发因素之一,避免接触过敏原或环境干预降低过敏原的浓度,将减少或避免支气管哮喘的发作次数和减轻症状。     

546例支气管哮喘患者过敏原检测分析

目的探讨支气管哮喘患者的过敏原分布情况及防护措施。方法对2007—2009年546例支气管哮喘患者进行22种过敏原皮内试验。结果546例支气管哮喘患者中,吸入性过敏原阳性498例,阳性率91。2％;食入性过敏原阳性502例,阳性率91．9％。吸入性过敏原排在前五位分别是室内尘土75．5％、粉尘螨68．1％、春季花粉I52．4％、桑蚕丝41．0％、多价昆虫39．2％;食入性过敏原主要有：海虾64．5％、海鱼56．4％。结论过敏原是支气管哮喘的诱发因素之一,避免接触过敏原或环境干预降低过敏原的浓度,将减少或避免支气管哮喘的发作次数和减轻症状。     

519例支气管哮喘患者血清特异性IgE抗体结果分析

目的了解甘肃地区支气管哮喘患者的主要过敏原,分析过敏原阳性患者的年龄差异,为哮喘病人的诊治及预防提供参考依据。方法采用免疫印迹法对2017年3月至2020年3月就诊于甘肃省人民医院哮喘中心的519例支气管哮喘患者的血清特异性IgE进行检测,并对所有结果进行统计学分析。结果519例患者中,血清特异性IgE阳性者331例(63.77%),阳性结果前八位的分别为艾蒿(30.63%)、猫毛(17.92%)、豚草(11.75%)、黄豆(9.83%)、屋尘(9.44%)、柳树/杨树/榆树(8.86%)、屋尘螨/粉尘螨(8.48%)、葎草(7.90%)。不同年龄组间过敏原存在差异。多数患者对两种以上过敏原呈阳性反应。结论艾蒿是甘肃地区支气管哮喘患者最常见的过敏原。猫毛的致敏率在我省目前仅次于艾蒿;黄豆、鸡蛋白、牛奶为主要食入性过敏原;多数患者存在多种过敏原同时致敏。     

20万项次过敏原特异性IgE检测结果

目的分析临床常见吸入物过敏原和重要食物过敏原的种类。方法依据北京协和医院变态反应科近3年来应用ImmunoCAP过敏原检测系统所做的过敏原特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果,统计每种过敏原的检测量、阳性检出量和阳性率,并对阳性检出量进行排序分析。结果近3年间,过敏原sIgE检测共计215210项次,其中吸入物过敏原76%、食物过敏原22%、其他过敏原(如药物、昆虫等)2%。常见吸入物过敏原18种,包括户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等,其阳性检出量之和占单价吸入物过敏原阳性检出量的95%。重要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等。另外有27种吸入物和42种食物过敏原的阳性检出量很低,甚至有些未见阳性病例。吸入物过筛(Phadiatop)和食物过筛(fx5)是最常用的混合吸入物和混合食物检测项目。结论过敏原种类繁多,但临床常见吸入物和重要食物过敏原的种类却有限,有些极其罕见,我国常见吸入物和重要食物过敏原的种类与国外报道基本一致。     

东营地区哮喘患儿血清过敏原特异性IgE和总IgE检测分析

目的 探讨东营地区哮喘儿童的血清过敏原特异性IgE（sIgE）和总IgE（TIgE）水平,为儿童哮喘病的防治提供依据.方法 将126例哮喘患儿根据年龄分为婴幼儿组（＜3岁）和儿童组（3～ 14岁）各63例,采用Allergy Screen过敏原检测系统检测两组血清过敏原sIgE和TIgE水平.结果 婴幼儿组sIgE阳性检出率（57.14％）明显低于儿童组（76.19％）（P＜0.05）.婴幼儿组sIgE阳性食入性过敏原占61.11％,吸冶性占38.89％;儿童组sIgE阳性食入性过敏原占33.33％,吸入性占66.67％;两组sIgE阳性吸入性、食入性过敏原构成有统计学差异（P＜0.05）.TIgE水平与sIgE阳性之间存在相关性（x2 =13.536,P ＜0.01）.结论 吸入性尘螨是东营地区哮喘儿童的主要过敏原;不同年龄哮喘患儿sIgE阳性者过敏原种类不同;联合检测sIgE、TIgE可提高哮喘病过敏状态的检出率.     

支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义.方法 观察32例支气管哮喘急性发作期患儿治疗前后血清IgE和TNF-α的动态变化,并与28例正常健康儿童进行比较.结果 哮喘发作期患儿血清IgE和TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01);哮喘症状明显缓解后14 d患儿IgE和TNF-α含量较哮喘发作期明显下降(P＜0.01),但仍较对照组高(P ＜0.05);TNF-α与IgE含量呈正相关(r=0.597,P＜0.01).结论 临床检测IgE和TNF-α含量可作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标.     

哮喘患者抗原皮试与血清特异性IgE的相关研究

哮喘患者抗原皮试与血清特异性ＩｇＥ的相关研究侯小清赖乃揆邹泽红陈丽金为了解Ｐｈａｒｍａｃｉａ公司ＣＡＰ变应原检测系统在广州地区的应用情况，以该系统测定６０例支气管哮喘患者９种血清特异性ＩｇＥ抗体与自制抗原皮肤试验作相关分析，现报告如下。一、对象与方法...     

104例支气管哮喘患者血清五种螨类特异性IgE检测的结果分析

目的研究５种螨与支气管哮喘的关系。方法用ＰｈａｒｍａｃｉａＣＡＰ系统测定１０４例支气管哮喘患者血清屋尘螨、粉尘螨、粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨的特异性ＩｇＥ（ＳＩｇＥ），１６例健康人作对照，结果与尘螨浸液皮内试验作比较。结果１０４例病人中８３例血清５种螨的ＳＩｇＥ阳性，全部对照组为０级。阳性率依次为７６９２％、７６９２％、６３４６％、５９６２％和５８６５％，在４６种ＳＩｇＥ中排前６位。５种螨的ＳＩｇＥ检测强度依次为屋尘螨、粉尘螨、粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨。与皮试的阳性符合率为９２５％，阴性符合率为７２２％。结论除屋尘螨与粉尘螨外，粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨也是引起变态反应与哮喘的重要过敏原。     

支气管哮喘的特异性免疫治疗

本文从支气管哮喘(简称哮喘)特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)可逆转Th1/Th2细胞失衡、调节IgG4/IgE的比例、抑制效应细胞和炎症应答、修饰树突状细胞诱导免疫耐受、抗原特异性T细胞自分泌的白介素10增加等方面阐述了SIT的机制。并通过Abramson和Niu的临床研究证实了SIT可以显著减轻哮喘的症状、减少用药及哮喘的恶化、减轻特异性气道高反应性。同时简述了SIT的目的、适应证、禁忌证及方法。展望了重组变应原、DNA疫苗等的优势和未来。     

238例门诊支气管哮喘患者规范治疗后哮喘控制临床分析

目的 探讨门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者哮喘控制情况并作临床分析.方法 238例门诊哮喘患者,采用德国Mediwiss敏筛检测系统检测血清特异性IgE抗体,根据全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南推荐分级规范用药治疗(75±15)d.记录哮喘日记,复诊时填写哮喘控制测试(ACT)量表,将ACT分值≥20分定义为哮喘良好控制,ACT分值＜20分定义为哮喘未控制.结果 经过3个月的规范化治疗,据ACT量表,达到良好控制率为66.81％(159/238);未控制率33.19％(79/238).哮喘未控制组中82.28％(65/79)的患者有吸烟史,79.75％(63/79)患者有饲养宠物,79.75％(63/79)的患者合并变应性鼻炎,明显高于良好控制组的14.46％(23/159),14.46％(23/159),56.60％(90/159).此外,患者的职业因素、依从性差及合并其他皮肤过敏阳性率哮喘未控制组明显高于良好控制组.对于吸人性过敏原如:猫狗毛皮屑、常见的霉菌血清特异性IgE阳性率哮喘未控制组分别为44.30％(35/79)、27.85％(22/79),明显高于哮喘良好控制组24.53％(39/159)、7.55％(12/159),但对于尘螨,两组有类似的阳性率.对于季节性过敏原:春季树花粉、秋季矮豚草蒿及葎草,未控制组血清特异性IgE阳性率分别为34.18％(27/79)、43.04％(34/79)和16.45％(13/79),哮喘良好控制组分别为18.24％(29/159)、29.56％(47/159)和6.29％(10/159).二者相比,哮喘未控制组阳性率明显高于哮喘良好控制组.结论 ACT是一种评价哮喘控制简易有效的方法,吸烟、宠物饲养、合并变应性鼻炎和依从性是其是否达到良好控制的主要因素.宠物毛皮屑、常见的霉菌以及季节性过敏原是哮喘未控制的主要变应原.     

变应原脱敏治疗支气管哮喘疗效评价

目的 评价9种变应原对支气管哮喘患脱敏治疗的疗效与复发率。方法 选用9种变应原经皮试阳性的哮喘患行脱敏治疗。结果 本组坚持脱敏治疗一年以上的病例561例。总有效率81．64％（458／561）。临床控制率8．56％（48／561）。脱敏治疗小于2年，停药后复发率高达79．39％（208／262），脱敏治疗大于2年和3年停药后复发率分别为47．09％（81／172）和22．33％（23／103）．三组间比较差异显（P＜0．001）。结论：脱敏对过敏原明确的哮喘患临床疗效显，复发率和治疗时间呈相关。     

The impact of age on prevalence of positive skin prick tests and specific IgE tests

Aging is associated with modifications of the immune system, defined as immunosenescence. This could contribute to a reduced prevalence of allergic disease in the elderly population. In this regard, atopy has rarely been considered in the clinical assessment of the geriatric respiratory patient. This article is a review of the available literature assessing the impact of age on atopy. In the majority of papers, we found a lower prevalence of atopy in the most advanced ages, both in healthy subjects and in individuals affected by allergic respiratory diseases. Unfortunately, no large, longitudinal studies performed in the general population have been conducted to further explore this observation. Although available data seem to favor the decline of allergen sensitization with age, the prevalence of allergic sensitizations in the elderly population with respiratory symptoms is substantial enough to warrant evaluation of the atopic condition. From a clinical perspective, allergic reactions in older adults can have the same or even worse manifestations compared to young people. For this reasons, the evaluation of the atopic condition also in the geriatric patient is recommended. Thus, the role of atopy as it pertains to the diagnosis, therapy (adoption of preventive measure such as removal of environmental allergen or immunotherapy), and prognosis (influence on morbidity and mortality) of chronic respiratory illnesses in the elderly is addressed.     

支气管哮喘患者记忆性T淋巴细胞对B淋巴细胞产生IgE作用的研究

目的 探讨记忆性（ＣＤ４＾＋ＣＤ４５ＲＯ＾＋）Ｔ淋巴细胞在支气管哮喘的发病中的作用。方法 分别分离出支气管哮喘病人及健康对照的ＣＤ４＾＋ＣＤ４５ＲＯ＾＋Ｔ淋巴细胞亚群,并将其与各自的Ｂ淋巴细胞共同培养,设定刺激组（美洲商陆有丝分裂原）及非刺激组,测定培养上清液中ＩｇＥ的含量。结果 哮喘病人自然状态的ＣＤ４＾＋ＣＤ４５ＲＯ＾＋Ｔ淋巴细胞对Ｂ淋巴细胞产生ＩｇＥ有正向促进作用,但有接受美洲商陆有丝分裂原     

免疫球蛋白、T细胞亚群与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨免疫球蛋白、T细胞亚群与支气管哮喘(简称哮喘)的相关性.方法 以2014年2月至2015年10月在我院随诊的60例哮喘患者为观察对象,同时选取60例健康成年人作为对照组,观察2组T细胞总量,比较2组血清Th1/Th2细胞因子和免疫球蛋白水平的差异.结果 哮喘组患者CD3+和CD8+含量分别为(65.35±6.82)％和(25.65±2.28)％,明显低于对照组(t=-7.066、-11.135,P＜0.001),而2组患者的CD4+含量无明显差别(t=-0.230,P=0.409);哮喘组IL-4、IL-5水平分别为(155.95±23.15) ng/L和(48.65±13.56) ng/L,明显高于对照组(t=22.752、9.264,P＜0.001),IFN-γ水平为(31.97±5.35) ng/L,明显低于对照组(t=-13.269,P＜0.001);哮喘组IgG、IgM水平分别为(9.21±1.95) g/L和(1.28±0.36) g/L,明显低于对照组(t=-6.378、-4.147,P＜0.001),IgE水平为(396.56±16.59) U/L,明显高于对照组(t=65.815,P ＜0.001),2组患者的IgA水平无明显差别(t=-0.309,P=0.379).结论 哮喘患者IgE水平较高、CD3+和CD8+含量较低,说明免疫球蛋白、T细胞亚群与哮喘的发生密切相关.     

Toll样受体在支气管哮喘和其他过敏性疾病中的作用

Toll样受体识别相应的抗原,启动细胞内信号通路,诱导相应细胞因子的表达,从而影响过敏性疾病的发生发展,而且不同的Toll样受体作用不同,Toll样受体目前已成为过敏性疾病研究的一个热点.本文就对Toll样受体的作用作一综述.     

Toll样受体在支气管哮喘和其他过敏性疾病中的作用

Toll样受体识别相应的抗原,启动细胞内信号通路,诱导相应细胞因子的表达,从而影响过敏性疾病的发生发展,而且不同的Toll样受体作用不同,Toll样受体目前已成为过敏性疾病研究的一个热点。本文就对Toll样受体的作用作一综述。     

过敏性因素在老龄大鼠支气管哮喘模型中的实验研究

目的 探讨过敏性因素在晚发老年哮喘发生中的作用。方法 24只SPF级老年SD大鼠随机分为老年正常对照组（A组）和老年哮喘模型组（B组），每组12只；24只SPF级青年sD大鼠随机分为青年正常对照组（C组）和青年哮喘模型组（D组），每组12只。予卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制作SD大鼠支气管哮喘模型；予乙酰胆碱（Ach）行支气管激发试验；以动物呼吸机测定呼气相气道阻力（Re）；测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数。结果 分别比较2组哮喘大鼠Re，以及2组哮喘大鼠支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数，结果显示造模成功；在10—40μg/kg浓度梯度的Ach激发后，B组和D组的Re差异有统计学意义（P〈0．05），在80—160μg／kg浓度梯度的Ach激发后，B组Re增加更明显（P〈0.01），与D组比较，B组支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数均明显增加（P〈0．01）。结论 本方法能制备老龄支气管哮喘大鼠模型；变应原对于晚发老年哮喘的发生同样重要。     

IL-18和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及两者的相关性.方法 选取哮喘发作期患者50例,哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE表达水平.结果 哮喘发作组血清IL-18和IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05).哮喘发作期患者血IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-l8和IgE表达水平增高,两者有明显的相关关系.