患者安全文化研究进展

本文结合目前国内外患者安全文化现状,从患者安全文化的概念、评估工具、现状、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期帮助临床护士正确认识患者安全文化和防范医疗不良事件。     

护理人员对患者安全文化感知及影响因素研究

目的调查护理人员对患者安全文化感知现状,并分析影响因素,为临床护理管理者提高护理人员对患者安全文化感知提供参考依据。方法抽取394名护理人员调查对患者安全文化感知现状。结果护理人员对患者安全文化单位安全氛围感知、团队氛围、工作满意度、管理感受、压力认知维度得分分别为(4.64±0.68)分、(4.58±0.77)分、(4.50±0.79)分、(4.50±0.81)分、(4.47±0.82)分;不同民族、工作年限及是否接受过安全文化培训的护理人员对患者安全文化感知差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论护理人员对患者安全文化的感知处于中等水平,建议管理者依据护理人员不同民族、工作年限及接受安全文化培训情况制订个性化的措施加强临床护理人员安全文化认知,提高护理人员安全意识。     

医务人员参与患者安全文化建设状况调查分析

目的了解医务人员参与患者安全文化建设的现状,探索改进措施。方法 2010年1月随机抽取本院182名医务人员,应用医务人员参与患者安全文化建设量表及医务人员认为有效改进参与患者安全文化建设措施问卷进行现状调查,了解医务人员参与患者安全文化建设情况,探索改进对策。结果医生、护士、医技人员参与患者安全文化建设总得分分别为(150.9±16.2)分、(149.7±13.0)分、(146.6±12.9)分;其中医生、护士、医技人员在安全资源、心理安全维度得分比较,差异具有统计学意义(均P﹤0.05),在安全资源维度医生得分较医技人员高(P0.05),在心理安全维度方面,医生与护士得分均较医技人员高(均P0.05);医务人员认为最有效改进患者安全文化建设措施为定期举办患者安全文化相关知识专题讲座。结论本院医务人员参与患者安全文化建设水平较高,医务人员认为定期举办患者安全文化相关知识专题讲座是有效提高他们参与患者安全文化建设的主要措施。     

护理人员患者安全文化现状的研究

目的 调查护理人员患者安全文化认知现状,探索其影响因素,为推动患者安全文化建设、保障患者安全提供理论依据.方法 采用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷对陕西省5所实施"5+1"S精益管理的三级甲等医院517名护理人员进行调查.结果 护理人员患者安全文化总均分为(3.76±0.41)分,积极反应率为76.21％处于...     

儿科护士对患者安全文化认知现状及影响因素研究

目的了解儿科护士对患者安全文化认知现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、医院患者安全文化量表对273名在职儿科护士进行调查。结果儿科护士对患者安全文化认知总分为(3.11±0.39)分,处于中等水平。儿科护士安全文化认知的主要影响因素为学历、职称、工作年限、用工性质。结论儿科护士对患者安全文化认知水平还有很大提升空间,提示护理管理者应采用针对性的管理措施确保患者安全。     

护理人员对患者安全文化感知的调查分析

目的　了解护理人员对患者安全文化的感知现状,探析安全管理系统中存在的问题,为提高患者的安全提供实证依据。方法　采用调查性研究,以整群抽样法,对上海市某二级甲等医院的265名护理人员进行患者安全文化调查问卷的测试。了解护理人员对患者安全文化的感知现状。收集的数据采用SPSS16.0统计软件分析各维度及条目的积极反应率,以反映安全文化感知现状。结果 265名护理人员对患者安全文化的感知总体积极反应率为59.59%,总均分为3.57±0.44,呈现正向态度。五个维度积极反应率以降序排列依次为单位安全的氛围、团队氛围、对工作的满意、对管理的感受、对压力的认知。其中压力的认知与不良事件报告(反向计分题)积极反应率较低处于负向态度,值得护理管理者的重视。结论 护理人员对患者安全的认知、态度、行为处于较为理想状态,但部分条目感知仍需改进。营造积极的安全文化,构建患者安全平台是护理安全管理的首要措施。     

护理人员对患者安全认知、行为及培训需求调查分析

目的:①了解护理人员对患者安全文化的认识、接受患者安全相关教育及其实施安全护理行为的现状;②了解护理人员对患者安全文化相关培训的需求。方法:采用便利抽样的方法,对193名护理人员进行问卷调查。结果:①护理人员对安全文化的认知总体上处于较高水平,但其接受安全相关教育及其实施安全护理行为的现状得分总体上处于中等水平。②67%的护理人员认为很有必要对护理人员开展安全相关的培训。结论:医疗机构应该积极开展针对护理人员的患者安全培训,提高护理人员对安全文化的认识水平,构建安全文化氛围,提高护理安全管理的效率。     

创建安全文化保证患者安全

探讨医疗安全与患者安全现状,分析医疗差错发生的原因,提出医疗风险无处不在,保障患者就医安全应从加强医疗安全做起,患者安全成功的关键在于文化建设,积极的安全文化接受差错出现的必然性,主动地寻找系统内潜在的危机,患者安全文化是医疗安全的思想基础、行动依据和内在动力;医疗机构应重视患者安全,增加人、财、物的投入,优化资源配置及诊疗流程,增进患者安全。     

患者安全:现状与对策

本文概述了患者安全运动的起源、国内外患者安全运动开展至今20年的现状与问题,并从医改、医保、制度、文化、教育与培训、患者参与患者安全6个角度阐述了患者安全的对策,以促进我国患者安全工作健康发展。     

患者安全文化对护士第二受害者负面反应影响的研究现状

检索相关文献,对护士第二受害者负面反应及其影响、患者安全文化概念、国内外患者安全文化支持对减轻第二受害者负面反应的研究现状进行综述。以期为构建护士第二受害者支持系统提供参考。     

SWOT分析法在医院监护室护理安全文化构建中的应用

目的探索SWOT分析法在医院监护室护理安全文化构建中的应用,以进一步提高临床护理人员对安全文化的认知、态度及行为。方法 2015年4月至2016年3月,便利抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院监护室222名护士为研究对象。采用"医院护理人员病人安全文化调查"问卷对其进行患者安全文化调查。针对调查现状,运用SWOT分析法进行分析并采取相应对策进行干预;干预后采用相同问卷再次进行调查,比较干预前后护理人员对护理安全文化的认知。结果与进行SWOT分析干预前相比,医院监护室不同年龄、学历、职称、护龄和不同监护室护理人员在团队氛围、对工作的满意、单位安全的氛围和对管理的感受这4个维度上较实施前均有所改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SWOT分析法用于构建医院监护室护理安全文化,可提高护理人员对安全文化的认知、态度及行为。     

构建医院安全文化保障病人安全

医院安全文化是新近引入医院管理的新概念。从介绍医院安全文化的内涵,阐述了国际上关于病人安全问题的研究现状,分析了人们对于病人安全问题认识上的几个常见的误区,就构建医院安全文化、保障病人安全提出了一些建议和构想。     

临床护理实习生安全文化现状的调查

目的 研究护理实习生的安全文化现状,为完善护生安全文化教育提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行编制的"护理安全认知问卷"及"临床相关法律法规认知问卷"对110名护理实习生进行问卷调查,统计分析各条目及维度得分以反应护理实习生的安全文化现状.结果 护理实习生的安全文化得分为(75.17±9.598)分,4个维度得分由高到低依次为:服务意愿、医疗环境、继续学习、知识结构.法律认知得分为(7.12±2.463)分.不同学历护理实习生安全文化、法律认知得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理实习生的安全文化总体表现较为理想,但法律认知等部分领域仍需加强,加强学校及医院安全文化教育将有助于护理实习生安全文化的建立.     

"一科一品"创建活动在精神专科优质护理服务中的应用效果

为了持续推进优质护理服务,加强精神科护理内涵建设,进一步改善患者的就医体验,新乡医学院第二附属医院着力开展优质护理"一科一品"创建活动.各护理单元充分发挥团队优势,根据精神专科特点,强化护理安全管理,创新健康教育及护士培训模式,开展多种形式的人性化护理服务,逐步打造具有本专科特色和优势的品牌项目.通过优质护理服务"一科一品"的创建,不仅提高了护理质量及患者满意度,同时优化了护理工作流程,增强了护理人员的创新意识,保障了护理安全.     

A vignette study to examine health care professionals' attitudes towards patient involvement in error prevention

Background Various authorities recommend the participation of patients in promoting patient safety, but little is known about health care professionals' (HCPs') attitudes towards patients' involvement in safety‐related behaviours. Objective To investigate how HCPs evaluate patients' behaviours and HCP responses to patient involvement in the behaviour, relative to different aspects of the patient, the involved HCP and the potential error. Design Cross‐sectional fractional factorial survey with seven factors embedded in two error scenarios (missed hand hygiene, medication error). Each survey included two randomized vignettes that described the potential error, a patient's reaction to that error and the HCP response to the patient. Setting Twelve hospitals in Switzerland. Participants A total of 1141 HCPs (response rate 45%). Measurements Approval of patients' behaviour, HCP response to the patient, anticipated effects on the patient–HCP relationship, HCPs' support for being asked the question, affective response to the vignettes. Outcomes were measured on 7‐point scales. Results Approval of patients' safety‐related interventions was generally high and largely affected by patients' behaviour and correct identification of error. Anticipated effects on the patient–HCP relationship were much less positive, little correlated with approval of patients' behaviour and were mainly determined by the HCP response to intervening patients. HCPs expressed more favourable attitudes towards patients intervening about a medication error than about hand sanitation. Conclusions This study provides the first insights into predictors of HCPs' attitudes towards patient engagement in safety. Future research is however required to assess the generalizability of the findings into practice before training can be designed to address critical issues.     

Electronic Health Records in Danish Home Care and Nursing Homes: Inadequate Documentation of Care,Medication, and Consent

Background  Electronic health records (EHRs) are used in long-term care to document the patients'' condition, medication, and care, thereby supporting communication among caregivers and counteracting adverse drug events. However, the use of EHRs in long-term care has lagged behind EHR use in hospitals. In addition, most EHR research focuses on hospitals. Objective  This study gives a countrywide status of the documentation-related risks to patient safety in Danish home care and nursing homes, which are the two main providers of long-term care. Such a status provides a basis for national improvement efforts and international comparisons. Method  The study is based on the reports from 893 inspections of home care and nursing homes by the Danish Patient Safety Authority (Styrelsen for Patientsikkerhed [STPS]). Results  As much as 69% of the inspected institutions document inadequately to an extent that has led to demands (i.e., issues the institution is legally obliged to rectify) or requests (i.e., issues the institution is merely asked to rectify) from STPS. Documentation issues about the patients'' condition and care are present in nearly all institutions that receive demands (97%) and in the majority of those that receive requests (68%). Documentation issues about medication and consent to care are also common, but less so. The predominant risk to patient safety is incomplete documentation. It covers 72% of the documentation issues identified in the institutions that received demands; the remaining risks concern inconsistent (11%), nonexistent (7%), inaccessible (5%), and noncompliant (5%) documentation. The documentation inadequacies are similar for home care and nursing homes. Conclusion  Inadequate EHR documentation is a widespread problem in Danish long-term care. While previous research mainly focuses on how EHR documentation affects patient medication, this study finds that documentation issues about the patients'' condition and care are more prevalent and that issues about their consent are also common.     

护士主导的口服营养补充方法在造血干细胞移植期间的应用研究

目的观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响。方法用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9月行异基因造血干细胞移植的患者29例作为观察组,应用护士主导的口服营养补充方法,采用人体测量指标、血生化指标及PG-SGA量表对两组患者进行营养评价,观察护士主导的口服营养补充方法对患者营养状态的影响。结果异基因造血干细胞移植期间两组患者的PG-SGA评分差异具有统计学意义;预处理后第4周观察组患者营养良好的比例高于对照组,发生营养不良的比例要低于对照组。干预后两组患者体质量及BMI指数比较差异无统计学意义,但平均体质量下降幅度观察组较对照组小,且两组预处理后第4周前白蛋白水平比较具有统计学意义(P0.05)。结论护士主导的口服营养补充方法能够降低异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降的程度,对改善及维持患者的营养状态有一定作用。     

桂西多民族地区脑卒中患者生活质量与自我效能水平的关系

目的 了解首发脑卒中患者生活质量与自我效能的关系,为实现两者的相互促进提供参考依据.方法 采用脑卒中影响量表(SIS)和慢性病自我效能量表对164例首发脑卒中患者进行调查,并分析其影响因素.结果 首发脑卒中患者生活质量总分为(143.77±27.33)分,自我效能平均得分为(6.81±2.34)分,患者的生活质量与自我效能水平多维度上呈显著相关,患者家庭经济状况、民族、自我效能、是否伴偏瘫、睡眠情况、医疗费用支付方式、康复训练为生活质量的主要影响因素.结论 临床工作中,应高度重视患者的康复训练和护理,全面了解患者的家庭经济状况和思想状况,以多种形式帮助患者争取最大的社会支持.同时,加强乡村医疗护理服务建设,提高服务能力,缩短患者住院天数,节省医疗费用,减轻经济负担,以最大限度提高患者的生活质量.     

高等教育护理专业人才培养模式改革研究现状

对护理人才培养模式的概念进行了界定,阐述并分析了国内外高等护理人才培养模式研究现状及存在的问题,提出了高等护理人才培养模式改革方向与具体措施,对完善不同层次护理人才培养模式的构建具有积极的作用与较好的启示。     

高等教育护理专业人才培养模式改革研究现状

对护理人才培养模式的概念进行了界定，阐述并分析了国内外高等护理人才培养模式研究现状及存在的问题，提出了高等护理人才培养模式改革方向与具体措施，对完善不同层次护理人才培养模式的构建具有积极的作用与较好的启示。