两种鼻饲法用于重型颅脑外伤患者的效果观察

目的探讨肠内营养泵持续恒温泵入鼻饲液用于重型颅脑损伤患者鼻饲的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者按入院日单双号分为观察组30例和对照组30例。对照组应用注射器推注鼻饲液,观察组应用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液。结果两组患者鼻饲并发症发生率比较,x2=4.344,P<0.05。结论给重型颅脑损伤患者鼻饲,采用肠内营养泵持续泵入,能降低并发症的发生。     

两种鼻饲法用于重型颅脑损伤急性期肠内营养的并发症比较

目的 比较两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中并发症的发生情况,以提供更好的护理措施.方法 采用随机数字表将满足入选条件的重型颅脑损伤急性期患者122例分为观察组67例和对照组55例,观察组采用肠内营养泵24 h持续滴注法,对照组采用传统鼻饲法.观察21 d内患者胃肠道并发症和高血糖、吸入性肺炎等并发症的发生情况.结果 观察组胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液能使重型颅脑损伤急性期患者顺利实施早期肠内营养,明显减少并发症的发生率.     

重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将67例颅脑损伤患者按进入ICU时间顺序轮流分入研究组和对照组。研究组34例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养,以总量25%开始喂养,以总量25%逐日递增,24h持续均匀滴注,不足部分静脉补充,喂养时头高位30°～45°;对照组33例按传统的注射器定时推注法鼻饲相同流质饮食。结果研究组患者胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。研究组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐反流、高血糖症、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养支持并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。     

颅脑损伤患者开展营养泵肠内营养治疗对其并发症的影响

目的探究重症颅脑损伤患者利用营养泵实施肠内营养支持疗法对其并发症发生率的影响。方法选取本院ICU2012年3月~2014年4月收治的68例重症颅脑损伤患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。其中对照组开展注射器鼻饲,研究组开展营养泵肠内营养支持疗法。记录两组肠内营养治疗期间不良事件发生率。结果研究组腹泻、呕吐/反流及堵管发生率均低于对照组(P0.05)。结论重症颅脑损伤患者采取营养泵持续泵入营养液进行肠内营养支持治疗,能有效降低肠内营养并发症发生率,取得较为满意的临床疗效。     

肠内输注泵鼻饲用于重型颅脑外伤患者的效果观察和护理

目的：探讨重度颅脑外伤患者应用肠内输注泵鼻饲的临床效果。方法将60例重度颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用肠内输注泵持续滴注流质饮食,对照组采用传统方法间断灌注流质饮食,观察两组患者并发症发生情况及营养状况。结果观察组并发症发生率低于对照组,鼻饲饮食后第3天和第10天营养指标监测值优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用肠内输注泵持续输注饮食,有利于胃肠道的消化吸收,减少鼻饲产生的并发症。     

改良鼻饲法应用于危重症患者的效果观察

目的观察改良鼻饲法应用于危重症患者的临床效果。方法将2011年12月-2012年2月在重症监护病房住院且住院时间>12 d的危重症患者58例,采用抽签法分为改良组和对照组,改良组32例,采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂,3次/d,500 m L/次,用营养泵200~250 m L/h泵入;对照组26例,用营养泵持续泵入肠内营养乳剂1 500 m L,泵入时间>20 h。两组营养乳剂均加热并应用恒温器保持其温度在38~40℃。观察两组并发症的发生情况。结果改良组呕吐、高血糖等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂能有效降低危重症患者的并发症,是较为理想的喂养法。     

肠内营养泵在重度颅脑损伤昏迷病人肠内营养液输注中的应用

[目的]探讨肠内营养泵在重度颅脑损伤昏迷病人肠内营养液输注中的应用。[方法]将105例重度颅脑损伤后昏迷的病人随机分成两组,观察组55例采用肠内营养泵匀速输注肠内营养液,对照组50例采用常规的胃管鼻饲。观察两组病人胃肠道并发症发生情况以及血糖、血浆白蛋白水平。[结果]观察组病人死亡3例,改静脉营养治疗2例,对照组死亡4例,改静脉营养治疗8例;观察组病人胃肠道并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;观察组病人血糖低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）。[结论]在重度颅脑损伤昏迷病人肠内营养液输注中应用肠内营养泵,可减少肠道并发症,促进病人的血糖和血浆白蛋白水平稳定。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响。方法对2013年1月至2016年6月100例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,根据患者接受的不同营养支持等分为对照组和研究组,对照组患者延迟性肠内营养(术后48 h后),研究组患者早期肠内营养(术后24 h内)。观察不同时机下对重型颅脑损伤患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白和营养状况的影响,比较两组患者并发症发生情况。结果研究组治疗1周后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组(P <0. 05);两组患者治疗前微型营养评定(MNA)评分经比较差异无统计学意义(P> 0. 05),经过治疗后两组患者均得到明显改善,但观察组改善程度优于对照组(P <0. 05);研究组患者腹胀、创口感染、肺部感染并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组患者呕吐、腹泻、便秘、消化道出血并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期肠内营养治疗重型颅脑损伤能提高患者免疫功能,降低并发症和应激反应。     

两种鼻饲方案在危重患者肠内营养中的应用比较

目的 比较两种鼻饲方案对重症患者肠内营养的影响,为临床选择肠内营养方案提供依据.方法 选择重症监护病房医嘱经鼻胃管采用鼻饲泵进行肠内营养的患者53例,对每例患者实施1周的持续鼻饲后改l周的间歇鼻饲,记录两个阶段患者腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生次数以及胃液pH值.结果 两种鼻饲方案在腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生率差异无统计学意义(P<0.05),两种方案患者胃液平均pH值差异有统计学意义(P<0.05),间歇鼻饲方案时患者胃液pH值更接近生理值.结论 应用鼻饲泵间歇鼻饲不会增加患者并发症的发生率,且对患者胃液pH值的影响程度小于持续鼻饲方案.     

重型颅脑损伤患者两种鼻饲法肠内营养并发症的对比研究

目的探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值。方法将89例颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组。实验组46例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养;对照组43例,按传统的方法给予鼻饲相同流质饮食。结果实验组胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养。实验组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐返流、血糖升高、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效。     

持续管饲能全素对重型颅脑损伤患者腹泻的影响

目的探讨不同方式经胃管灌注能全素对重型颅脑损伤患者腹泻的影响。方法将59例患者随机分为两组,A组28例,采取经胃管持续均匀灌注能全素;B组31例,采取经胃管间断注入能全素,观察两组排便情况、记录腹泻评分及腹泻发生率。结果A组腹泻发生率17.9%,B组腹泻发生率41.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论经胃管持续灌注能全素,可有效降低重型颅脑损伤患者应用能全素肠内营养的腹泻发生率。     

重度颅脑损伤后病人肠内外营养的比较

目的探讨重度颅脑损伤病人肠内外营养结合的临床应用意义及合理性。方法危重颅脑损伤病人56例,随机分为2组,观察组29例,行肠内营养（EN）和肠外营养（PN）结合支持14 d;对照组27例,行全肠外营养（TPN）支持14 d。于治疗1、7、14 d检测并比较两组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数及并发症发生率。结果治疗14 d时观察组血清总蛋白、清蛋白、血糖、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数均高于对照组,差异有显著性（t=5.068~87.655,P〈0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P=0.04）。结论重度颅脑损伤EN和PN结合应用,可以明显改善病人的营养状况,提高重度颅脑损伤病人治愈率、生存率。     

腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨腹部按摩对经鼻肠管进行肠内营养的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将92例经鼻肠管肠内营养的重症颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组病人给予常规护理,观察组病人每天鼻饲前由经过专门培训的护理人员实施腹部按摩,比较两组病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,并观察观察组病人对腹部按摩的耐受程度,即比较按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。[结果]观察组病人腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]肠内营养的重症颅脑损伤病人能耐受腹部按摩操作,腹部按摩能减少病人腹胀的发生率,从而促进胃肠功能恢复。     

不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响

目的探讨不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响。方法选取2018年5月至2020年8月收治的65例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组行早期肠内营养支持(术后24 h内),对照组行延迟肠内营养支持(术后24~72 h),均鼻饲2周。比较两组患者干预前、后胃肠屏障功能、炎性应激状态及营养状态。结果干预后,两组的IFABP、D-乳酸、DAO、IL-6、PCT、GLU水平及NEU均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的Hb、ALB及PA水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期给予重症颅脑损伤患者肠内营养支持可改善其营养状态,有效修复肠黏膜损伤,改善胃肠屏障功能,减轻炎症应激状态。     

不同营养支持对重型颅脑损伤患者预后的临床效果评价

目的：评价不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者预后的临床意义。方法选取2010年1月-2012年11月本院收治的84例重型颅脑损伤患者,随机分为3组,每组28例：A组早期同时给予肠内营养（EN）和肠外营养（PN）,B组单纯PN,且PN时间超过2周;C组早期单纯给予EN。比较3组患者的营养状况、并发症的发生率及预后。结果 A组2周时血糖及各项营养指标均优于B与C组（P＜0．05）,早晚期并发症发生率低于其他2组（P＜0．05）,预后优于其他2组（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN和PN是临床较合理的营养支持方法,对患者预后有重要价值。     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

2种肠内营养混悬液应用于重症应激性高血糖患者肠内营养支持的临床疗效对比

目的比较2种肠内营养混悬液应用于重症应激性高血糖患者肠内营养支持的临床效果。方法将46例重症应激性高血糖患者随机分成2组,每组23例。行手术治疗后,对照组给予肠内营养混悬液(TPF,能全力);观察组给予肠内营养混悬液(TPF-DM,康全力)。观察2组患者空腹血糖、甘油三酯水平的变化,并监测不良反应。结果营养支持第5天,对照组空腹血糖水平显著升高,第10天时虽有所下降,但仍维持在较高水平;而观察组营养支持前后空腹血糖水平无显著变化,2组比较差异显著。营养支持治疗后,2组甘油三酯水平均较治疗前无显著变化。2组不良反应发生率无显著差异。结论康全力可有效控制重症应激性高血糖患者血糖及甘油三酯水平,且安全性高,值得临床推广。     

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养半固化间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。