声波器械在根管治疗术中的应用

声波根管预备作为一种治疗手段用于牙髓病、根尖周病的治疗取得了一定的疗效。本文对声波器械的技术特点作一综述，包括声波器械的工作原理、切削能力、根管成形能力、去除玷污层的能力和杀菌能力等方面。     

机用镍钛器械根管预备效果的研究进展

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的主要方法,而根管预备则是根管治疗的关键步骤,良好的根管预备能有效清理根管内感染物并且能为根管充填提供良好条件。镍钛器械的研发使根管预备有了新的突破,因其记忆弹性大、抗弯曲性强、切削力大、切削效率高的特点逐步取代不锈钢器械。随着镍钛根管锉的不断革新,机用镍钛器械在临床上已经广泛使用。因此,研究机用镍钛器械不仅能够指导根管预备,而且对其创新有较大意义。本文将对机用镍钛器械的成形能力、抗疲劳性能、根管治疗后并发症等作一综述。     

镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法

迄今为止，根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法之一。随着根管治疗技术的提高和不断完善，许多以往不能保留的患牙得以保存，大大延长了牙齿的使用寿命。众所周之，根管治疗包括三大步骤。即根管的预备和成形，根管的消毒和根管的严密充填。其中良好的根管预备是去除根管感染，保证根充严密。提高根管治疗成功率的前提。     

镍钛器械预备根管对牙根抗折性影响研究进展

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的首选和重要的治疗方法,治疗后常见并发症之一是牙根折裂。根管治疗术中的每一个步骤都有可能影响牙根的抗折性。根管预备因涉及牙本质的去除、根管形态结构的改变,更有可能危及牙根的抗折强度。近几年随着根管治疗技术的发展,镍钛器械已用于根管预备,镍钛器械一般锥度较大,预备出的根管有更好的冠部扩展,但牙本质壁变薄,会增加根管充填时发生根折的危险性。目前,针对镍钛扩根器械对牙体抗折性能的影响存在不同观点。本文就不同镍钛器械预备根管对牙根抗折性的影响做一综述。     

机用镍钛Hero642预备磨牙弯曲根管的临床研究

目的探讨机用镍钛器械Hero642应用于磨牙弯曲根管预备的效果。方法选择根管弯曲的磨牙86颗,先采用小号K锉疏通根管,将根尖部预备至15号后,再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填根管,根据治疗前后的x线片评价根管预备和充填效果。结果86颗磨牙共有274个根管,264个根管形态良好,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生。根充恰填256个,8个根管超充,10个根管未能完全扩通,无法到达根尖孔而欠充或做塑化治疗。结论手用锉疏通弯曲根管的根尖段后再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少产生并发症。     

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。     

两种镍钛机动器械根管预备的比较研究

目的:评价两种镍钛机动器械预备后牙弯曲根管的效果。方法:选择根管弯曲度10°~20°之间,及>25°的单根管前磨牙各24个,包埋于Branmante模型中。采用Hero642和Profile镍钛机动系统进行根管预备。测定根管预备前后根尖、根中、根冠段的牙本质切削面积、形态因子,并记录操作时间和器械折断情况。结果:Hero642对根尖段及重度弯曲根管根中段的牙本质切削大于Profile,在根管预备过程中体现出较短的操作时间和器械折断率;根管预备后的截面形态在两者间无显著差异。结论:Hero642和Profile镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,较高的工作效率,可作为临床上弯曲根管的预备器械。     

根管治疗中的顺滑通道制备及其临床意义

建立顺滑通道是根管预备成形的必要步骤，是安全有效预备根管的前提。文章介绍了顺滑通道的制备，并分别针对根管偏移和中心定位能力、根尖碎屑推出和术后疼痛、牙本质微裂形成、预备时间、根管器械分离等特性讨论了顺滑通道的临床意义。     

机用镍钛根管“滑行道”预备器械的现状及研究进展

根管“滑行道”预备是指从根管口到根尖孔的初步敞开,为后续的根管成形锉提供一个滑行通道,是安全根管预备的基础。机用镍钛根管滑行道预备器械从2009年开始出现,现逐渐在临床上普及。该文就机用镍钛根管滑行道预备器械的种类、机械性能及滑行道预备效果作一综述。     

两种镍钛机动器械预备根管的疗效评价

目的探讨机动镍钛器械Hero 642和ProTaper对根管的成形能力及其临床应用方法。方法60例60颗患牙分为2组,每组患牙30颗,分别采用机动镍钛器械Hero 642和ProTaper预备根管,侧向加压充填技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,记录根管预备后器械折断、变形情况,1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。结果两组患牙根管预备后的根管不良形态率、根充适充率、术后疼痛率均无显著性差异。Hero 642操作简单,在根管预备过程中体现出较低的器械折断率。结论Hero 642和Protaper镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,临床上可根据其各自的特点选用。     

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法,已在临床上广泛使用,然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析,从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。     

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根管治疗术是牙髓病和根尖周病的首选和重要的治疗方法,治疗后常见并发症之一是牙根折裂。根管治疗术中的每一个步骤都有可能影响牙根的抗折性。根管预备因涉及牙本质的去除、根管形态结构的改变,更有可能危及牙根的抗折强度。近几年随着根管治疗技术的发展,镍钛器械已用于根管预备,镍钛器械一般锥度较大,预备出的根管有更好的冠部扩展,但牙本质壁变薄,会增加根管充填时发生根折的危险性。目前,针对镍钛扩根器械对牙体抗折性能的影响存在不同观点。本文就不同镍钛器械预备根管对牙根抗折性的影响做一综述。     

根管钙化治疗的研究进展

根管钙化是牙髓病和根尖周病临床治疗中较为棘手的问题.了解各类钙化根管的治疗方法,对提高治疗成功率有重要意义.yynw文就根管钙化的原因、X线摄片技术、钙化根管口的寻找方法及临床治疗的研究现状作一综述.     

根管系统封闭性的影响因素及其检测方法

根管治疗术是牙髓病和根尖周病常见的治疗方法,术后严密封闭根管系统可以切断根尖周组织再感染途径,确保根管治疗的远期疗效。如果根管封闭性欠佳则容易引起病原微生物及其代谢产物经过封闭材料与根管壁之间的微渗漏(包括冠方和根尖区)使根尖周组织再感染导致根管治疗失败。可见严密封闭根管系统至关重要。目前检测根管封闭性的方法较多,但关于根管系统封闭性的影响因素和检测根管封闭性的方法尚缺乏较系统的阐述。本文将影响根管封闭性的因素及检测和评价根管封闭性的方法进行综述,为检测根管充填质量和评估远期疗效提供借鉴和参考。     

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??Objective    To evaluate the clinical effects of two nickel-titanium ??NiTi?? instruments ??M3-Pro and Twisted File??TF???? in preparation of molar curved root canals for the aged. Methods    A total of 240 first molars and second molars with curved root canals??25°-30°??that required root canal treatment were selected and randomly divided into two groups. The root canals were prepared with M3-Pro NiTi rotary instruments in the M3-Pro group and with TF NiTi rotary instruments in the TF group. For general analysis??all the cases are chosen from the newly diagnosed cases of patients about 60 - 70 years old in clinic from Jun. 2015 to Sep. 2017. Then the root canal preparation time??incidence of the pain after root canal preparation??effects of root canal obturation??and incidence of instrument separation were compared. Results    The average root canal preparation time in the M3-Pro group was??5.22 ± 1.12??min??whereas in the TF group it was??6.47 ± 0.93??min??t = -17.816??P < 0.05??. The incidence of endodontic inter-appointment emergences in the M3-Pro group was 3.3%??whereas in the TF group it was 2.5%??χ2 = 0.147??P > 0.05??. Adequate root canal filling in the M3-Pro group was 96.72%??whereas in the TF group it was 95.84%??χ2 = 0.463??P > 0.05??. Instrument separations were not found in both groups. There were 10 instruments damaged in the M3-Pro group and 21 instruments damaged in the TF group ??χ2 = 4.482??P < 0.05??. Conclusion    M3-Pro instruments can make the preparation efficiently and reduce the incidence of endodontic inter-appointment emergences??in addition??it maintains a satisfactory anatomical shape of the root canal while significantly decreasing instrument separation. M3-Pro is suitable for the treatment of curved root canal??and has good clinical effect.     

根尖感染的控制技术

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法,其目标是彻底清除根管系统内的感染,并严密充填以防止再感染。由于根管系统解剖复杂性和感染多样化的存在,使得常规化的根管治疗常常难以彻底清除感染,尤其是根尖部（包括根管内根部1/3和根尖外组织）。根尖部的位置隐蔽,根尖分歧、根管侧支等解剖结构多,治疗器械难以达到,感染控制难度大。本文就根尖部感染的特点和难点进行总结,并对根尖内和根尖外的感染控制策略进行简要介绍,包括根尖部的预备方法,根管消毒和严密根管充填的方法等。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管临床效果评价

目的    评价两种机用镍钛器械M3-Pro和Twisted File（TF）在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法    选择2015年6月至2017年9月在青岛市口腔医院牙体牙髓科门诊就诊的60 ~ 70岁因牙髓病需要行根管治疗的初诊患者215例,按Schneider测量法选择弯曲根管（25° ~ 30°）磨牙240颗,随机均分为M3-Pro组和TF组,分别用M3-Pro和TF机用镍钛器械进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管预备后疼痛反应、根管充填效果、器械分离和损伤情况等方面的差异。结果    M3-Pro组的根管预备时间为（5.22 ± 1.12）min,TF组为（6.47 ± 0.93）min,组间差异有统计学意义（t = -17.816,P < 0.05）;M3-Pro组根管治疗期间急症发生率为3.3%,TF组为2.5%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.147,P > 0.05）;M3-Pro组根管恰填率为96.72%,TF组为95.84%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.463,P > 0.05）;两组各使用镍钛器械120支,均未发生器械分离,M3-Pro组发生10支器械损伤,TF组发生21支器械损伤,组间差异有统计学意义（χ2 = 4.482,P < 0.05）。结论    M3-Pro能够高效率地进行根管预备,可有效降低根管治疗期间急症的发生,也能更好地保持根管解剖的原始走行,明显减少器械分离的发生,尤其适合弯曲根管的治疗,临床疗效较好。     

根管预备感染控制之惑与解惑之道

牙髓及根尖周病的本质是感染,良好的感染控制是病变愈合的前提和基础。根管预备是感染控制的最关键程序,根管系统的解剖形态、根管自身感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施的选择均会影响根管感染控制的质量。治疗前应正确评估根管感染程度及解剖形态难度并选择相应的预备方案,合理配合使用成形与清理手段,严重感染的根管建议可选用新型镍钛系统、超声和激光等多种根管清理措施以更好地控制感染,促进组织愈合。     

Continued root formation of a pulpless permanent incisor following root canal treatment: a case report

AIM: To present a case of a pulpless permanent incisor that continued root formation following root canal treatment. SUMMARY: A healthy 8-year-old girl with a history of dental trauma resulting in a coronal fracture involving enamel, dentine and pulp was referred by her general dental practitioner for treatment and evaluation of tooth 21. The tooth had a necrotic pulp and periapical rarefaction was evident radiographically. The canal was prepared, dressed with Ca(OH)2 and then filled with a rolled gutta percha cone and Roth's root canal sealer. A radiograph exposed eight years post-treatment, showed evidence of continued apical formation. KEY LEARNING POINTS: *Teeth with necrotic pulps and periapical rarefaction may show evidence of continued apical formation after root canal treatment. *Hertwig's epithelial root sheath may be more resistant than expected to trauma and infection.