针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果研究

目的探讨针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取2016年9月—2018年5月来本院进行治疗的80例患者为研究对象,按照干预方案不同将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性皮肤护理。观察对比两组的IAD发生情况及IAD发生时间。结果观察组的IAD总发生率(15.00%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组的IAD发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果较好,可降低患者IAD的总发生率,延迟IAD发生时间。     

综合护理干预在ICU失禁性皮炎预防中的应用效果观察

目的：探讨综合性护理干预措施在ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防中的应用效果。方法：将86例ICU失禁患者采用随机数字法分为观察组和对照组各43例对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组IAD发生率和发生时间。结果：对照组患者IAD发生率高于观察组,发生时间短于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可减少ICU患者IAD的发生。     

分级皮肤干预方案对不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎的干预效果比较

[目的]讨论分级皮肤干预的护理方案对不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎(IAD)的干预效果对比。[方法]选取122例受试对象随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理干预的基础上接受分级皮肤干预的护理方案;对照组仅接受常规护理干预。对比两组病人中不同失禁种类的ICU肾病病人失禁性皮炎的干预效果情况。[结果]观察组病人干预后病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);对比两组病人中不同IAD种类病人干预后的效果,提示观察组中单纯大便引起的IAD病人病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);大小便混合引起的IAD病人中也可见病情恶化的发生率以及合并感染的发生率均低于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.05);但是单纯由小便引起的病人中观察组和对照组病人干预后效果差别未见统计学意义(P0.05)。干预后皮炎愈合时间观察组病人3天内愈合者所占比例高于对照组,差别有统计学意义(P0.05);愈合时间3d～6d以及6d和以上的病人比例则为对照组更多(P0.05);对比两组病人中不同IAD种类病人干预后的效果,提示观察组中三种不同原因引起的IAD均可见3d极易被愈合的病人比例高于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。[结论]皮肤分级干预方案对于预防IAD病情进展以及减低病人继发感染的风险均有良好的效果,特别是对于预防由于大便以及大小便混合暴露引起的IAD病人病情进展以及减低病人继发感染的风险具有更好的干预效果。而且对于IAD的恢复具有良好的效果,能促进皮炎尽快痊愈。     

强化护理干预对预防神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎效果的影响

目的:探究强化护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防效果的影响。方法:将80例符合入组标准的ICU昏迷失禁患者随机分为干预组(实施强化护理干预)和对照组(给予常规护理),各40例,比较两组IAD发生情况及治疗效果。结果:干预组患者IAD发生率低于对照组,发生时间长于对照组,经比较差异有显著性(P0.05)。结论:强化护理干预可减少ICU昏迷患者IAD的发生。     

基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用

目的:探究加强监护病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁患者实施基于预防失禁性皮炎(incontinence-associateddermatitis,IAD)的护理干预方案的影响情况。方法:选择2016年5月至2 0 1 8年5月首都医科大学宣武医院I CU收治的大便失禁患者1 0 4例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于预防IAD的护理干预方案。观察两组护理期间IAD发生率、发生时间、评分情况、护理时间,护理干预期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期,护理干预后大便管理效果及损伤愈合情况。结果:观察组护理期间IAD发生率为7.69%,低于对照组(25.00%,P0.05);观察组IAD发生时间明显长于对照组(P0.05),观察组IAD严重程度(IAD and its severity,IADS)量表评分情况、护理时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组护理期间肛周皮肤浸渍损害程度、压疮分期情况均优于对照组(P0.05)。观察组护理干预后大便管理效果优于对照组(P0.05);观察组皮肤愈合有效率为100.00%,明显高于对照组(57.89%,P0.05)。结论:ICU大便失禁患者实施基于预防IAD的护理干预方案,能在缩短护理时间的同时减少IAD发生率,延长IAD发生时间,同时减少肛周皮肤浸渍损害程度及压疮分期,提高大便管理效果及皮肤愈合情况。     

神经外科失禁性皮炎患者应用针对性护理的效果及对IAD发生率的影响

目的探讨针对性护理在神经外科失禁性皮炎患者中的护理效果及对失禁相关性皮炎(IAD)发生率的影响。方法选择2018年1月—10月本院神经外科收治的20例失禁性皮炎患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各10例。对照组给予常规方法护理,观察组采用针对性护理。4周护理后对患者效果进行评估,比较两组IAD发生率、护理依从性及症状消失时间。结果观察组与对照组护理后3周及4周IAD发生率差异无统计学意义(P 0.05);观察组护理后1周及2周IAD发生率,均低于对照组(P 0.05);观察组护理后4周饮食指导、康复锻炼、遵医治疗、定期复查及手卫生依从性,均高于对照组(P 0.05);观察组护理后皮肤皮损、皮肤渗液、疼痛消失、皮肤渗血愈合时间短于对照组(P 0.05);观察组护理后IAD发生时间长于对照组(P 0.05)。结论针对性护理有助于降低神经外科失禁性皮炎发生率,提高护理依从性,缩短症状消失时间,值得推广应用。     

基于HFMEA模式的护理干预对预防失禁性皮炎的应用效果

目的：探讨基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预在预防失禁性皮炎中的应用效果。方法：选择2018年5月~2019年5月实施常规护理干预大小便失禁患者109例作为对照组,2019年6月~2020年6月实施基于医疗失效模式与效应分析模式护理干预大小便失禁患者109例作为观察组。比较两组失禁性皮炎发生情况,干预前及干预2周后失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分。结果：干预前两组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分为（6.19±1.62）分,低于对照组的（9.52±2.16）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失禁性皮炎发生率为2.75%,低于对照组的21.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预能够减少大小便失禁患者失禁性皮炎的发生,减轻皮肤受损程度,利于患者康复。     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究

目的探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果。方法选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理。观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级。结果干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广。     

知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果

目的探讨知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果。方法选择2016年1月~6月于ICU住院的失禁患者为对照组(60例),2016年7月~12月于ICU住院的失禁患者为观察组(60例),对照组接受普通皮肤护理模式,观察组则是由接受了知信行教育的护士进行皮肤护理,知信行教育内容包括失禁性皮炎知识培训(知识)、强调预防及护理失禁性皮炎的重要性(信念)、正确的评估工具评估方法、正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程(行为),比较两组患者失禁性皮炎的发生率、发生时间及严重程度。结果观察组失禁性皮炎的发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生失禁性皮炎的时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对护士实施知信行教育可以有效预护失禁性皮炎的发生。     

皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析

目的 探讨皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果,并分析IAD发生的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 将2013年5月至2014年1月入住南通市某三级甲等医院4个监护病区（神经外科ICU、神经内科ICU、急诊ICU、综合ICU）的174例高危失禁患者随机分成3组（A组造口护肤粉,B组鞣酸软膏,C组皮肤保护膜）,予以皮肤保护剂预防性地干预,比较IAD的发生率、发生时间,并对可能引起IAD的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生IAD者32例占18.4％.A组、B组和C组IAD发生率依次为30.4％、10.3％和15.0％,B组lAD的发生率最低,其次为C组和A组,经比较,3组间差异有统计学意义.经两两比较发现,A组与B组之间、A组与C组之间,IAD发生率的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义.IAD平均发生时间为（7.00±3.91）d,3组患者IAD发生时间比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,大便性状和失禁频率是高危失禁患者发生IAD的危险因素,使用预防效果较好的皮肤保护剂是其发生的保护因素.结论 在失禁护理过程中,应尽早给予清洁肛周皮肤并使用预防效果较好的皮肤保护剂.     

基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者护理中的应用研究

目的探讨基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年3月ICU收治的大便失禁患者为对照组,2020年5月至8月ICU收治的大便失禁患者为试验组,每组54例,对照组实施常规的护理方法,试验组在布里斯托大便分型的指导下实施皮肤结构化管理,比较两组患者失禁性皮炎（IAD）的发生率、IAD的发生时间以及IAD的严重程度。结果试验组IAD发生率低于对照组,IAD的发生时间延缓,试验组发生中度和重度IAD的例数少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于布里斯托大便分型的结构化管理能有效降低失禁患者IAD的发生率和严重程度,延缓IAD发生的时间,值得临床推广。     

皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响

目的探讨皮肤防护护理对ICU造口失禁患者皮炎及满意度的影响。方法选取2015年7—11月收治的40例ICU造口失禁患者设为观察组,实施皮肤防护护理;另选取2015年1—5月收治的40例ICU造口失禁患者设为对照组,实施常规皮肤护理。比较2组的护理效果、护理效率及患者满意度。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,每日清洗次数、护理时间少于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤防护护理措施能够改善ICU造口失禁性皮炎的治疗效果,促进皮肤愈合,提高护理满意度,还能减轻护士工作量。     

失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者护理中的应用

目的 探讨失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者中的应用效果。 方法 将454例住院失禁患者按入院顺序分为对照组和观察组。选取2014年1~6月的218例失禁患者为对照组,给予常规护理。选取2014年7~12月的236例失禁患者为观察组,采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理。比较2组失禁相关性皮炎的发生率。 结果 观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(χ²=4.11,P<0.05)。 结论 对失禁患者采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理,可有效降低失禁相关性皮炎的发生率。     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究

目的探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用。方法选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率。于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价。结果对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81%与8.33%(P<0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02)d(P<0.05),症状以Ⅰ度红肿居多。观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P<0.05)。结论前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用。     

组装式粪便收集器对ICU患者失禁相关性皮炎的影响

目的 探讨组装式粪便收集器在ICU大便失禁患者中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,将79例患者随机分为对照组38例,实验组41例。对照组采用医用排便清肠器进行护理;实验组采用组装式粪便收集器进行护理。比较两组患者住院期间IAD的发生率及相关费用。结果 两组患者住院期间IAD发生率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者大便失禁相关总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中两组患者住院期间床位费、换药费、卫生材料费比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),粪便收集装置费差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 组装式粪便收集器可以有效收集粪便和降低ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的发生率,且与医用排便清肠器相比能有效降低患者的经济负担。     

内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用

目的分析内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用。方法选取2017年3月至2019年3月广元市中心医院收治的176例颈脊髓损伤患者,按电脑数字表法随机分为对照组和实验组,各88例。对照组实施常规护理,实验组实施内置式卫生棉条联合水胶体敷料干预。对比分析两组失禁性皮炎发生情况、失禁性皮炎护理情况及肛周皮肤状况。结果护理后,实验组失禁性皮炎发生率低于对照组,并且实验组各级失禁性皮炎愈合时间、清洗次数均优于对照组,肛周皮肤状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内置式卫生棉条联合水胶体敷料有助于预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎的出现,同时提升护理质量,改善患者肛周皮肤状况。     

基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果.方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容.2018年12月1日-2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训.2019年2月10日-2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况.调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化.结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%.结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量.     

集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响

目的 探讨集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月我院ICU留置中心静脉导管患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例.观察组实施集束化护理,对照组实施常规护理.比较两组患者的护理质量及感染预防效果.结果 观察组患者穿刺点感染、导管相关性血流感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管脱出、堵管、血栓及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管留置天数和住院天数均均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经护理后的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理能够降低和预防ICU留置中心静脉导管患者的感染率及其他并发症发生率,减少非计划性拔管发生率,缩短置管时间和住院时间,提高患者护理满意度和生活质量,建议在临床上推广应用.