超声弹性成像技术的临床应用及研究进展

超声弹性成像是根据人体不同组织弹性系数不同的特征成像的一种新技术,它弥补了常规超声的不足,成为医学成像领域的一个研究热点。超声弹性成像已经被广泛应用于乳腺疾病的检查,近年来关于乳腺以外器官的研究报道逐渐增多,如甲状腺、前列腺、肝脏等,并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的优势。本文就近年来超声弹性成像技术在这些组织器官中的临床应用及相关发展情况进行综述。     

超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别价值及超声征象特征研究

目的：探讨超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别价值及超声征象特征。方法：选择2020年1月～2022年6月甲状腺结节患者85例为对象,均常规行超声剪切波弹性成像检查,以病理检查结果为“金标准”,绘制ROC曲线,分析超声剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性中的鉴别效能;比较甲状腺良恶性肿瘤患者甲状腺结节与周围组织的杨氏模量值(E)及超声征象特征。结果：85例患者经病理确诊恶性31例,良性54例。超声剪切波弹性成像检查恶性28例,良性57例。超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中鉴别灵敏度为83.87%(26/31)、特异度为96.30%(52/54);甲状腺恶性肿瘤患者E_max、E_min、E_mean水平高于甲状腺良性肿瘤患者(P<0.05);甲状腺恶性肿瘤患者数目(多发)、肿块形态(不规则)、呈蟹足样浸润(是)、血流信号(丰富)检出率高于甲状腺良性肿瘤患者(P<0.05)。结论：超声剪切波弹性成像能提高甲状腺良恶性肿瘤的鉴别灵敏度和特异度,且恶性肿瘤具有更高的E值,具有典型的超声征象,能为临床诊疗提供超声依...     

分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取本院治疗的70例乳腺占位性病变患者,共79个病灶,所有患者均进行彩超、剪切波超声弹性成像技术检查,所有病灶均经术后病理诊断为金标准。评价剪切波超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性。结果:剪切波超声弹性成像诊断恶性44例,良性35例。良性病灶中,11个病灶(31.43%)最大弹性值14~42kPa,20个病灶(57.14%)最大弹性值42~59kPa,3个病灶(8.57%)最大弹性值60~68kPa,1个病灶(2.86%)最大弹性值68~70kPa。恶性病灶中,6个病灶(13.64%)最大弹性值71~147kPa,13个病灶(29.55%)最大弹性值148~241kPa,25个病灶(56.82%)最大弹性值242~300kPa。与病理结果对照,其诊断敏感度93.33%,特异度为94.12%,准确性为93.67%,误诊率5.88%,漏诊率6.67%,与病理诊断符合率较高(P>0.05)。结论:利用剪切波超声弹性成像辅助彩超诊断,可提高良恶性乳腺疾病诊断、鉴别准确率,是一种可靠的辅助诊断技术。     

超声弹性成像技术评估颈动脉易损斑块的应用进展

颈动脉易损斑块具有破损倾向、发展迅速、稳定性差等特点,与急性脑卒中的发生具有密切联系。目前对于颈动脉易损斑块的临床检查,主要采用超声技术,因其具有快速、简便、灵活、损伤控制好等优点,对于颈动脉易损斑块检查具有十分重要的应用价值。超声弹性成像技术作为超声影像学的一种新技术,为颈动脉斑块的稳定性评估提供了新的方式。目前主要的应用技术包括侵入性的血管内超声弹性成像技术和非侵入性的实时超声组织弹性成像、声辐射力弹性成像等。各类超声弹性成像技术对颈动脉易损斑块的评估各有其特点,其中实时超声组织弹性成像技术通过彩色编码技术可以进行弹性图的呈现,实现血管斑块的可视化,而脉冲声辐射力成像和剪切波弹性成像技术可以分别利用剪切波速度和拉伸模量,对颈动脉斑块的性质进行量化。本文针对超声弹性成像技术对颈动脉易损斑块的评估的应用价值和研究进展进行综述,为临床颈动脉易损斑块的评估提供参考依据。     

实时剪切波弹性成像技术联合抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的效果观察

目的探讨实时剪切波弹性成像技术联合抗苗勒管激素(AMH)对诊断卵巢早衰(POF)的效果。方法采用Elisa法检测研究对象血浆AMH水平,运用多普勒超声和实时剪切波弹性成像技术(SWE)检查所有研究对象。结果两组血浆AMH水平分布差异有统计学意义(P0.05)。两组卵泡数量、卵巢体积以及子宫体积分布差异均有统计学意义(均P0.05)。POF组SWE弹性值SWE-Max、SWE-Mean、SWE-Min均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。SWEMean、SWE-Min、SWE-Max检测值与卵巢体积、卵泡数量、子宫体积以及血浆AMH均呈负相关(均P0.05)。结论 SWE联合AMH对诊断POF有很好的诊断价值。     

经阴道超声弹性成像技术在宫颈疾病中的诊断价值研究

目的探讨经阴道超声弹性成像技术在宫颈疾病中的诊断价值。方法选取2014年6月1日至2015年11月30至我院就诊的患者121例,其中良性病变71例,恶性病变50例进行检查,进行弹性成像评分和弹性应变比测量,评价结果与病理结果进行比较。结果弹性超声成像不同评分提示病变程度不同,经等级秩和检验分析χ2值为97.272,P﹤0.001,差异有统计学意义。绘制弹性应变比的ROC曲线,曲线下面积为0.8885,选取4.410为ROC曲线最佳临界点,其敏感度为81.03%,其特异度为80.10%。结论经阴道超声弹性成像技术对宫颈疾病有较高的诊断价值。     

阴道超声弹性成像图像处理方法研究

目的:针对目前阴道松弛症诊断中缺乏直观、客观及量化评测方法,拟将超声弹性成像方法应用于阴道松弛症诊断,并建立对应诊断方法。方法:基于准静态弹性成像技术,利用传统阴道超声探头配合基于射频信号的超声弹性成像技术及软件并行化技术,采用超声振动施加于阴道上皮组织。当组织受剪切波作用下受迫形变产生位移时周期施加射频跟踪检测,循环采样计算位移差值,采用最小二乘法经拟合位移曲线后转换为组织应变图并估算剪切波传导速度,从而实现阴道松弛症评估功能。结果:基于超声弹性成像技术构建了阴道松弛症评估方法,经功能测试,采用超声弹性成像技术在阴道松弛患者上皮组织剪切波弹性模量值为(2.8±1.1)kPa,明显低于正常对照组的(7.25±2.3)kPa。剪切波弹性成像定量参数中平均弹性值、最大弹性值及弹性比值与阴道松弛患者诊断结果具有相关性(r=0.614,r=0.723,r=0.673;P<0.05)。结论:超声弹性成像技术可直观地反映阴道松弛的变化,弥补了常规诊断手段和常规影像学技术无法反映组织硬度特征的不足和缺点,提高了阴道松弛病变诊断的准确性和客观性。     

超声弹性成像对甲状腺结节的诊断意义

目的总结在超声成像基础上的弹性成像技术在甲状腺结节,尤其是可疑恶性肿瘤诊断上的意义。方法超声剪切波及辐射力脉冲成像是超声弹性成像最根本的技术基础,并且需要依靠实时图像采集技术。相比较传统的二维成像技术,弹性成像技术已经明显提高恶性肿块的诊断率。结果比较了传统的超声成像和传统超声联合弹性成像在甲状腺结节中的诊断效能,并且探讨了不同操作者间的弹性成像诊断结果的差异。结论除去检查医生技术水平的差异,超声弹性成像技术结合传统超声检查可以在术前初步诊断结节性质,经术后验证准确性较高,该方法可在无创条件下为患者提供准确信息参考,进行后续医疗工作。     

彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的100例乳腺肿瘤患者,经病理检测共124个结节。所有患者均于我院行彩色多普勒超声及实时组织弹性成像技术后,行穿刺活检或切除术,以病理检查结果作为金标准。分析比较两种方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果联合检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的准确度、敏感度及特异度,值得推广。     

实时剪切波弹性成像在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(RT-SWE)在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年5月—2022年2月在浙江省荣军医院就诊的82例宫颈病变患者为研究对象,所有研究对象均行常规阴道超声和RT-SWE检查,记录病变宫颈组织的平均弹性值(Emea)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、弹性标准差(Esd)、病灶/脂肪弹性比值(Eratio)及剪切波速度,以病理学诊断为金标准,比较良恶性宫颈病变的弹性模量值差异,绘制各弹性模量值诊断宫颈良恶性病变的受试者ROC曲线,分析RT-SWE在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果82例患者均接受手术治疗,术后行病理学检查。病理结果显示:恶性病变35例,占42.68%,其中宫颈癌Ⅰa期10例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例;良性病变47例,占57.32%,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期20例,CINⅡ期17例,CINⅢ期10例。所有病灶均为单发。恶性病变组17例(48.57%)宫颈弹性图像填充颜色以红色为主,并夹杂橙色、绿色,15例(42.86%)宫颈弹性图像填充颜色以橙色为主,并夹杂红色、绿色,3例(8.57%)宫颈弹性图像填充颜色呈亮绿色。良性病变组47例(100.00%)宫颈弹性图像均为蓝色,均匀分布,6例(12.77%)夹杂绿色。恶性病变组患者SWE弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd[(75.14±16.29)kPa、(95.38±16.47)kPa、(24.26±6.58)kPa及(21.01±5.27)kPa]均高于良性病变组[(17.16±3.00)kPa、(21.45±4.51)kPa、(12.06±3.15)kPa及(8.19±2.36)kPa],差异均有统计学意义(t=23.911、29.385、11.129及14.823,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,SWE弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd的最佳诊断值分别为41.49 kPa、49.88 kPa、19.67 kPa及11.92 kPa,曲线下面积(AUC)值分别为0.912、0.932、0.887及0.919,诊断效果均较高。以病理学为诊断“金标准”,RT-SWE诊断宫颈良恶性病变的灵敏度为86.84%,特异度为95.45%,准确率为91.46%,高于常规超声诊断的68.42%、79.55%及74.39%,且与病理学诊断的一致性良好(Kappa=0.827,P<0.05)。结论良恶性宫颈病变的弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd存在差异,在宫颈病变的鉴别诊断中,采用RT-SWE测量宫颈组织的弹性模量值有助于对宫颈病变进行定性分析,可尽早明确诊断。     

医学超声成像前沿技术述评

超声诊断是现代医学中使用最为广泛的诊断手段之一,其技术近年来发展快速.本文综合评述最受关注、对促进医学超声影像技术进步影响最大的前沿技术的发展现状,包括数字波束形成技术、实时三维超声技术、超声弹性成像技术、新型超声换能器材料与技术等.     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值及诊断价值分析

目的:分析实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值(SR)及诊断价值分析。方法:选取医院收治的53例颈部淋巴结肿大患者,淋巴结共计74个,其中良性淋巴结33个,恶性淋巴结41个。采用彩色多普勒超声诊断仪,获取弹性成像图后,采用SR软件、面积测量软件,描记目标淋巴结病灶与周围肌肉SR、弹性面积及二维面积比值。以病理检测结果为金标准,分别以SR值<2.12、评分值<2.30诊断为良性淋巴结,SR值>2.12、评分值>2.30诊断为恶性淋巴结,鉴别灵敏度、特异度和准确率。结果:实时超声弹性成像显示,颈部转移性淋巴结评分较高,≥3分的淋巴结为18个(占90.00%),良性淋巴结、原发恶性淋巴结评分较低,≤2分分别为24个(占72.73%)、14个(占66.67%)。恶性淋巴结SR平均值、评分法平均值明显高于良性淋巴结,差异具有统计学意义(t=10.118,t=7.614;P<0.05)。SR、弹性评分鉴别颈部良恶性肿大淋巴结的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.858,两种方法鉴别的灵敏度分别为96.97%、84.85%、特异度分别为60.98%、7.73%,准确率均为75.68%。转移性淋巴结弹性面积与二维面积比值明显高于非特异性反应淋巴结和结核性淋巴结,差异具有统计学意义(t=3.038,t=2.240;P<0.05)。结论:实时超声弹性成像评分法和SR比值在诊断颈部恶性肿大淋巴结方面具有较高的诊断正确率,是临床诊断颈部淋巴结良恶性的有效方法,可为进一步加强患者的治疗奠定良好的基础。     

超声组织定征在肝脏弥漫性病变诊断中的研究进展

随着超声医学检测技术的不断提高,超声组织定征已成为肝脏弥漫性病变（DiffuseLiver Disease,DLD）的重要诊断和评价手段。肝脏弥漫性病变主要包括脂肪肝、肝纤维化及早期肝硬化。超声组织定征是定量评价组织细微结构变化、以声学表现和参数有效反映组织和病灶性质的超声研究,主要包括灰阶回声强度、背向散射积分声学密度分析和组织弹性成像,本文综述了上述超声组织定征技术在肝脏弥漫性病变诊断中的作用价值。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的比较超声弹性成像技术与二维超声技术对乳腺良恶性肿瘤的诊断能力,以探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法采用二维超声和弹性成像技术对32例患者（共39个乳腺肿块）乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的软硬度进行半定量分析;分别在二维模式下和弹性成像模式下测量病灶面积,计算二者比值。评价二维超声与超声弹性技术对肿瘤的显示能力,并与病理结果对照分析。结果乳腺恶性肿瘤组病灶平均硬度评级高于乳腺良性肿瘤组（P〈0．01）;乳腺恶性肿瘤组两种成像模式下的病灶面积比大于乳腺良性肿瘤组（（P〈0．01）。结论超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的定性诊断具有重要的临床应用价值。