厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的评价厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法计算机检索EMBase、Pub Med和Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2016年6月。筛选厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的随机对照试验,其中联合化疗组患者采用厄洛替尼联合化疗治疗,单独化疗组患者采用单独化疗治疗。由两位研究者进行文献筛选和数据提取,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇随机对照试验,共包含3 536例患者。Meta分析结果显示,联合化疗组患者中位无进展生存期(PFS)〔HR=0.75,95%CI(0.59,0.92),P0.001〕和中位生存期(OS)〔HR=0.91,95%CI(0.83,0.99),P0.001〕长于单独化疗组,肿瘤反应发生率高于单独化疗组〔RR=2.30,95%CI(1.12,4.74),P=0.023〕,贫血发生率〔RR=1.46,95%CI(1.17,1.83),P0.001〕、皮疹发生率〔RR=14.49,95%CI(6.93,30.30),P0.001〕、腹泻发生率〔RR=3.90,95%CI(2.42,6.29),P0.001〕均低于单独化疗组,两组患者中性粒细胞减少发生率〔RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.827〕、白细胞计数减少发生率〔RR=1.40,95%CI(0.72,2.70),P=0.321〕、血小板计数减少发生率〔RR=1.14,95%CI(0.91,1.43),P=0.262〕比较,差异无统计学意义。结论厄洛替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性优于单独化疗,可有效延长患者中位PFS和中位OS,提高肿瘤反应率并降低毒副作用发生率,尤其是贫血、皮疹和腹泻。     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 探讨艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予GP方案(吉西他滨和顺铂)进行化疗,观察组在对照组的基础上联合使用艾迪注射液进行治疗.治疗3个疗程后评价临床疗效(有效率、生活质量、化疗不良反应、机体免疫功能).结果 观察组及对照组的治疗有效率分别为50.0％和42.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);生活质量KPS评分比较,观察组及对照组改善率分别为36.8％和21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各种化疗不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可提高抗肿瘤疗效,改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护免疫功能.     

高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性分析

目的分析高龄肺癌患者术后化疗方案的可行性,并对于不同化疗方案进行对比。方法采取前瞻性研究法,选取我科2011年1月至2013年1月300例非小细胞肺癌(NSCLC)术后接受化疗的高龄患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以GP方案进行化疗,对照组予以NP方案,所有患者均化疗4个疗程。对比两组患者化疗前后治疗情况。结果两组患者化疗4个周期后的CD+4和CD+4/CD+8均显著高于治疗前,P0.01;实验组化疗4个周期后各指标均优于对照组P0.05。两组患者化疗不良反应发生率无显著差异,P0.05。结论对于高龄肺癌患者予以术后采取GP方案化疗,优于NP方案。     

艾迪注射液配合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的 比较艾迪注射液加化疗(治疗组)与单纯化疗(对照组)治疗晚期肺癌患者疗效、毒副反应及生活质量的影响.方法 治疗组NP方案(诺维本 顺铂) 艾迪注射液50 ml溶于生理盐水500 ml,每天1次,连用4 w,对照组单用NP方案,完成2 w期后作疗效评价.结果 治疗组有效率45.2%,对照组35.4%,差异无显著性(P＞0.05).治疗组血液毒副反应、胃肠道反应低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).生活质量评分治疗组高于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 艾迪注射液与化疗联合治疗晚期肺癌可降低了化疗对患者的毒副反应,改善患者的生活质量.     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤

[目的]观察康莱特（Kanglaite，KLT）注射液联合化疗对晚期消化道肿瘤的治疗效果。[方法]57例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组，单纯化疗组（n=26）采用顺铂加5一氟尿嘧啶加四氢叶酸钙化疗，联合化疗组（n=31）在化疗的同时加用KLT注射液100ml，静脉滴注，每日1次，连用10d为1个周期，所有病例均接受2个周期化疗。[结果]联合化疗组在Karnofsky评分、控制疼痛及化疗的不良反应等方面均优于单纯化疗组（均P〈0．05），而近期疗效2组差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]KLT注射液联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤可减轻化疗不良反应，减轻疼痛，改善患者一般状况。     

肺康饮结合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量及机体免疫功能的影响

目的 观察肺康饮结合化疗改善中晚期非小细胞肺癌患者生活质量及机体免疫功能的作用.方法 将84例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组单纯GP化疗方案,治疗组采用中药复方肺康饮口服液结合GP化疗方案.21d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察近期疗效、中医临床症候变化、治疗前后生活质量和免疫功能的变化以及化疗不良反应.结果 治疗组近期疗效有效率为81.0％;中医临床症候改善有效率为92.9％;生活质量KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组T细胞亚群水平变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);化疗不良反应基本在可控制范围内.结论 肺康饮结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可显著提高患者机体免疫功能,改善生活质量,是一种疗效肯定、安全性高的综合治疗方法.     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并糖尿病临床研究

目的探讨康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并糖尿病的效果。方法选取2015年3月—2018年3月该院收治的58例晚期NSCLC合并糖尿病患者,随机分为两组,各29例,对照组给予NP化疗方案,观察组在对照组的基础上给予康莱特注射液。结果观察组总有效率为79.3%,不良反应发生率为27.6%,明显优于对照组62.1%、41.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组FPG、2 hPG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特注射液联合化疗治疗晚期NSCLC合并糖尿病,能有效提高治疗效果,减少不良反应。     

老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性

目的评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例,对照组采用单纯常规静脉化疗,观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗,比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64.0%,明显高于对照组36.0%(χ2=4.012,P0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后改善与稳定患者占78.0%,其中食欲增加35例(70.0%),体质量增加28例(56.0%)。对照组治疗后改善与稳定患者占62.0%,其中食欲增加17例(34.0%),体质量增加12例(24.0%)。两组功能状态评分比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异(P0.05);两组患者1年生存率比较无差异(P=0.440);治疗组2年生存率高于对照组(P=0.001);治疗组的3年生存率高于对照组(P=0.002);3年随访期间,观察组4例患者复发,复发率为8.0%;对照组12例患者复发,复发率为24.0%。两组复发率对比,观察组明显低于对照组(χ2=4.523 1,P=0.033 4)。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率,是一种安全有效的治疗方法。     

以顺铂为基础三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察国产吉西他滨（GEM）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（TaXOL）分别联合顺铂（CDDP）组成GP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法将58例NSCLC患者按入院先后分为GP组17例、NP组18例及TP组23例,分别采用GP、NP及TP方案进行化疗,4周期后评价疗效并随访3～24个月。结果GP、NP、TP三组患者近期有效率分别为47．06％、44．44％和47．83％,疗效相似（P〉0．05）;GP、NP、TP三组患者中位生存期和1年生存率依次为10．3个月、9．3个月、10．4个月和41．18％、38．89％、43．48％,差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组白细胞减少发生率低于NP和TP组,血小板减少发生率高于NP和TP组;肌肉酸痛发生见于TP组,静脉炎的发生仅见于NP组。结论三种联合化疗方案对晚期NSCLC患者均有较好疗效,但毒副反应有所不同,均可作为一线化疗方案。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41．5％,NP组为36．5％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主,NP组以静脉炎为主,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

克唑替尼对比化疗治疗ALK阳性非小细胞肺癌的Meta分析

目的 系统评价克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找克唑替尼对比化疗治疗ALK阳性NSCLC疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年4月.由2名研究员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,共838例患者.Meta分析结果显示:与化疗组相比,克唑替尼可显著提高ALK阳性NSCLC患者的有效率(RR =2.46,95％ CI:1.60～3.79,P＜0.0001),显著延长患者的无进展生存期(HR =0.47,95％ CI:0.39～0.57,P＜0.00001),并不显著延长患者的总生存期(HR =0.92,95％ CI:0.69～1.24,P=0.59).结论 克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC患者的临床疗效优于常规化疗,可延长无进展生存期.     

吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨吉非替尼与多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 将既往一线化疗失败的62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组进行治疗观察。结果吉非替尼组疾病控制率为56.3％,1年生存率为37.5％;多西紫杉醇组疾病控制率为43.3％,1年生存率为33.3％。两组疾病控制率比较差异无...     

尼莫地平与依达拉奉联合应用对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响

目的 探讨尼莫地平与依达拉奉联合应用对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,cVS)和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的影响.方法 回顾性纳入连续接受手术夹闭的aSAH患者.所有患者术后持续微量泵入尼莫地平,部分患者加用依达拉奉(30 mg,2次/d,连用2周).根据经颅多普勒检查结果分为CVS组和非CVS组,根据CT复查和临床检查结果分为DCI组和非DCI组.收集人口统计学、基线临床资料、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scab,GCS)评分、Fisher分级、Hunt-Hess分级和动脉瘤部位.应用多变量logistics回归分析确定CVS和DCI的独立危险因素.结果 共纳入220例aSAH患者,132例(60.0％)发生CVS;106例(48.2％)发生DCI;123例(55.9％)接受尼莫地平+依达拉奉治疗,97例(44.1％)仅接受尼莫地平治疗;无死亡病例.接受尼莫地平+依达拉奉治疗的患者CVS(51.2％对71.1％;x2=8.962,P=0.003)和DCI(35.0％对65.0％;∥=19.535,P＜0.001)发生率均显著低于仅接受尼莫地平治疗的患者.CVS组高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高风her分级的比例显著高于非CVS组(P均＜0.05),而接受尼莫地平+依达拉奉治疗的患者比例(47.7％对68.2％x2=8.962,P=0.003)和GCS评分[(11.2±3.1)分对(13.4±2.6)分;=5.492,P ＜0.001]显著低于非CVS组.多变量logistic回归分析显示,低GCS评分[优势比(odds ratio,OR)6.57,95％可信区间(confidence interval,凹)1.04～12.96;P＜0.001]、高Fisher分级(OR 5.39,95％ CI4.09 ～20.15;P＜0.001)、高脂血症(OR 4.39,95％ CI2.97～34.15;P=0.004)、高血压(OR 3.24,95％ CI 1.06 ～ 13.47;P =0.016)是CVS的独立危险因素,而接受尼莫地平+依达拉奉治疗是CVS的独立保护因素(OR0.39,95％ CI0.13 ～0.91;P=0.039).DCI组高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和高Fisher分级的患者比例显著高于非DCI组(P均＜0.05),而接受尼莫地平+依达拉奉治疗的患者比例(40.6％对70.2％;∥=19.535,P＜ 0.001)和GCS评分[(10.2±2.4)分对(13.8±2.6)分;净10.648,P＜0.001]显著低于非DCI组.多变量logistic回归分析显示,低GCS评分(OR 8.92,95％ CI 2.48 ～26.94;P ＜0.001)、高Fisher分级(OR 7.49,95％ CI 1.96～20.47;P＜0.001)是DCI的独立危险因素,而接受尼莫地平+依达拉奉治疗是DCI的独立保护因素(OR0.27,95％ CI 0.08 ～0.97;P =0.020).结论 与单用尼莫地平相比,尼莫地平与依达拉奉联合应用可显著降低CVS和DCI发生率.GCS评分、高Fisher分级和高血压是aSAH患者发生CVS和DCI的独立危险因素,而尼莫地平与依达拉奉联合应用是其独立保护因素.     

大黄附子汤加红景天治疗胆心综合征临床疗效评价

[目的]观察并评价大黄附子汤加红景天治疗胆心综合征临床疗效.[方法]采用随机数与就诊顺序相结合方法,将符合人选标准的88例患者随机分为观察组（A组）44例和对照组（B组）44例.观察组给予大黄附子汤加红景天;对照组给予舒胆通和参麦注射液,严重者给予氧氟沙星.观察2组综合疗效、疗效积分,并评价其比值比（OR）、相对危险度（RR）、相对危险度降低率（RRR）、绝对危险度降低率（ARR）、需要治疗的病例数（NNT）及其95％的可信区间（CI）.[结果]与B组比较,A组在总有效率（100.0％ v.s.94.4％,P＜0.01）,症状缓解时间、症状、体征及心电图改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,尤其胸前憋痛症状的改善更加明显（P＜0.01）;在复发率方面明显低于B组,差异具有统计学意义（30.67％ v.s.63.33％,P＜0.05）.大黄附子汤加红景天治疗胆心综合征的OR=2.78,OR95％CI=2.44～3.16;RR=0.59,RR95％CI=0.38～0.93;RRR=41.0％,RRR95％CI=7.0％～62.0％;ARR=27.0％,ARR95％CI=7.4％～47.0％;NNT=4,NNT95％ CI=2～14例.2组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.[结论]大黄附子汤加红景天治疗胆心综合征,疗效好,且稳定;无论近期,还是远期疗效均优于西药对照组.     

2型糖尿病患者应用利拉鲁肽的疗效和安全性系统评价

目的系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程（CNKI）、万方等数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入利拉鲁肽治疗2型糖尿病的随机对照试验。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan5．0软件进行荟萃分析。结果共纳入16项临床试验,包括4745例2型糖尿病患者。荟萃分析结果显示：（1）利拉鲁肽组糖化血红蛋白（HbAlC）达标率显著高于磺脲类药物组[RR=2．50,95％CI（1．39,4．47）,P〈0．01],西格列汀组[RR=2．38,95％CI（1．97,2．88）,P〈0．01]和安慰剂组[RR=8．83,95％C1（4．02,19．36）,P〈0．01],差异有统计学意义（P〈0．01）,但利拉鲁肽联用VI服降糖药组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）利拉鲁肽组胰岛13细胞功能指数（HOMA-13）显著高于对照组,差异有统计学意义[加权均数差（WMD）=25．34,95％CI（18．51,32．18）,P〈0．01]。（3）利拉鲁肽组胃肠道不良反应发生率显著高于磺脲类药物组[RR=1．83,95％C1（1．49,2．24）,P〈0．01]及口服降糖药联用组[RR=2．76,95％CI（2．25,3．40）,P〈0．01],差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）利拉鲁肽组严重不良反应发生率与其他组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论现有证据表明利拉鲁肽降糖疗效优于口服降糖药,胃肠道不良反应是其主要副作用,应密切关注严重不良事件。     

长期使用小剂量阿奇霉素治疗COPD稳定期的Meta分析

目的 对长期使用小剂量阿奇霉素治疗COPD稳定期的作用进行Meta分析.方法 通过计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库等中外数据库筛选有关阿奇霉素和COPD的文献,并手工检索相关文献.由2位评价员分别独立地筛选符合纳入和排除标准的文献后汇总意见并提取资料,采用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析.结果 纳入符合研究的文献共8篇,包括1 795例患者.与对照组相比,观察组长期小剂量使用阿奇霉素治疗COPD稳定期,其COPD急性加重首次加重时间间隔延长(SMD=1.00,95％ CI:0.04～1.95,P=0.04),发作频率下降(SMD=-1.04,95％CI:-1.48～-0.60,P＜0.001),呼吸困难症状有所改善(SMD=-1.42,95％ CI:-1.88～-0.95,P＜0.001),肺功能(以FEV1/FVC为例)、生活质量评分、6 min步行距离结果差异均无统计学意义.结论 长期小剂量使用阿奇霉素治疗稳定期COPD患者可以有效降低COPD急性加重的发作频率并延迟其首次发作时间,改善COPD呼吸困难症状,有益于延缓COPD的病程发展.     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

非小细胞肺癌合并静脉血栓栓塞症危险因素研究

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的57例NSCLC合并VTE患者的资料,选取同期在我院确诊为NSCLC的患者105例,用二元logistic回归分析NSCLC患者并发VTE的可能危险因素.结果 二元logistic回归多因素分析显示,化疗(OR =5.91,95％CI:1.47～10.76)、白细胞＞11×109/L(OR=7.54,95％ CI:1.69～13.25)、白蛋白＜35 g/L(OR =5.25,95％ CI:1.89～12.42)、D-二聚体＞500 μg/L(OR=25.16,95％ CI:7.87～80.41)与NSCLC患者发生VTE存在显著的相关关系.结论 化疗、白细胞＞1i×109/L、白蛋白＜35 g/L、D-二聚体＞500 μg/L是NSCLC患者并发VTE的独立危险因素.     

血清可溶性CD40配体水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性.方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组,健康体检者作为对照组.收集病例组和对照组人口统计学、血管危险因素和临床资料.采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平.缺血性卒中患者根据基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)评分分为轻度卒中组(＜8分)和中重度卒中组(≥8分),根据梗死体积中位数分为大梗死组和小梗死组.结果 共纳入106例急性缺血性卒中患者,其中男性59例(55.7％),女性47例(44.3％),平均年龄(71.31±11.27)岁;对照组86例,其中男性45例(52.3％),女性41例(47.7％),平均年龄(73.56 ±9.32)岁;大梗死组(≥1.8 cm3)41例(38.7％),小梗死组(＜1.8 cm3)65例(61.3％);轻度卒中69例(65.1％),中重度卒中37例(34.9％).缺血性卒中组基线血清sCD40L水平显著高于对照组[(5.61±1.68) mg/L对(3.56±1.32)mg/L;扣9.236,P＜0.01],缺血性卒中组入院14 d时血清sCD40L水平[(4.19±1.45)mg/L]较基线水平显著降低(P＜0.01),但仍然显著高于对照组(P＜0.01).多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇[优势比(odds ratio,OR)3.358,95％可信区间(confidence interval,CI)2.681 ～4.056;P ＜0.001]和血清sCD40L(OR5.103,95％ CI2.317 ～8.903;P ＜0.001)水平较高是缺血性卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR4.017,95％ CI1.608 ～ 10.037;P=0.003)、大动脉粥样硬化性卒中(OR2.321,95％ CI1.014 ～ 5.314;P=0.046)、皮质-皮质下梗死(OR 2.679,95％ CI1.111 ～6.460;P=0.028)和梗死灶体积较大(OR 3.216,95％ CI1.398～7.395;P=0.006)为中重度卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR 3.142,95％ CI1.274 ～7.745;P =0.013)、大动脉粥样硬化性卒中(OR 2.965,95％CI1.299 ～6.767;P=0.010)、皮质-皮质下梗死(OR4.750,95％ CI 1.909～11.818;P＜0.001)和基线NIHSS评分≥8分(OR 8.509,95％ CI3.432 ～21.094;P ＜0.001)为大梗死的独立危险因素.结论血清sCD40L 水平与缺血性卒中发病、梗死体积和严重程度密切相关.     

肺癌患者血清多效蛋白表达水平及其临床意义

目的探讨血清多效蛋白(PTN)在肺癌患者中的表达及其临床意义。方法采用ELISA检测57例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、20例小细胞肺癌(SCLC)患者和12例正常对照组血清PIN水平,分析其对肺癌的诊断价值及与NSCLC病理分期和手术的关系。结果正常对照组PTN水平明显低于SCLC组(P0.001)和NSCLC组(P=0.003),并且SCLC组PTN水平显著高于NSCLC组(P=0.010)。ROC曲线分析PTN对肺癌诊断的AUC为0.821(95%CI 0.730~0.913)(P0.001);对NSCLC诊断的AUC为0.794(95%CI 0.684~0.904)(P=0.001);对SCLC诊断的AUC为0.900(95%CI 0.783~1.000)(P0.001)。NSCLC患者PTN水平与病理分期(P0.001)和肿瘤远处转移(P=0.019)密切相关,与病理类型和淋巴结转移无关(P0.05)。NSCLC患者手术后PTN水平较手术前明显降低(P0.001)。结论血清PTN可作为诊断肺癌的指标,PTN还可用于NSCLC病情监测和疗效判断。