品管圈在缩短腔镜手术接台时间管理中的应用

目的:探讨品管圈在缩短手术接台时间管理中的应用。方法:成立品管圈小组,选定缩短手术接台为活动主题,分析腔镜手术接台时间延长的原因并采取相应措施。结果:手术接台时间由改善前的平均42 min缩短到改善后的平均26 min,缩短了16 min。结论:将品管圈的方法应用于缩短腔镜手术接台时间管理中取得显著效果,同时提高了全科人员的团队协作精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性,实现手术质量管理的持续改进,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。     

应用项目管理提高腔镜手术接台效率的研究

目的探讨项目管理在提高手术接台效率中的应用效果。方法选择2016年9—11月腔镜手术患者422例作为对照组,采用常规管理;选择2016年12月至2017年3月手术患者390例作为试验组,成立由多部门组成的项目管理小组,收集对照组影响腔镜手术接台效率相关的数据并分析原因,设定改善目标并采取相应措施。比较两组患者手术接台时间,项目管理前后手术医师、护士满意度。结果试验组患者手术接台时间短于对照组(P 0. 05),项目管理后手术医师、手术护士满意度高于项目管理前(P 0. 05)。结论项目管理应用于缩短腔镜手术接台时间管理中取得显著效果,同时提高了医护人员的满意度,通过手术质量管理的持续改进,确保医护人员更加积极主动地为患者服务。     

设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响

目的：探讨设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响。方法：成立手术室腔镜专科护理组,采取合理配置、规范流程和培训、环节质控、细化器械准备流程、专人清洗消毒、专人进行感染控制监测的操作规程,比较设置腔镜组前后手术配合准确率、接台手术衔接时间、手术切口愈合情况。结果：设置腔镜组后,手术配合准确率得到很大提高;接台手术衔接时间缩短;降低了手术切口感染率。结论：手术室腔镜专科护理组的设置,提高了手术配合质量及专科护士工作效率。     

缩短达芬奇机器人接台手术术前准备时间的PDCA实践

目的 运用PDCA循环管理方法缩短达芬奇机器人接台手术术前准备时间，检验其应用效果。方法 通过对2022年3-5月达芬奇机器人接台手术术前准备时间进行现状调查，6-8月应用PDCA循环质量管理方法，比较PDCA干预前后术前准备时间。结果 应用PDCA循环管理后达芬奇机器人接台手术术前准备时间由（76.32±7.15）min缩短至（60.31±5.97）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用PDCA循环管理方法提高了手术室医护人员对达芬奇机器人的认识，加强了对达芬奇机器人手术配合的培训，改善了术前用物准备不全、操作不熟练等问题，有效缩短了达芬奇机器人接台手术术前准备时间。     

PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。     

应用PDCA循环管理提高首台择期手术准点率

目的：探讨PDCA循环在提高首台择期手术准点率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年7—12月615例首台择期手术运行现状及影响因素进行分析,调查显示：首台择期手术的手术准点率为61%。针对影响首台择期手术准点因素：术前准备不完善;送患者不准时;交接患者时间长;麻醉医师及手术医师未准点到达手术间等,制定改进措施：医院制定《择期手术时间安排规定》,明确首台择期手术运行流程的时间节点,责任到人;规范手术科室管理;优化手术患者交接流程等。实施PDCA循环后,对2015年1—6月700例首台择期手术的手术准点率进行评价。结果病房护士送手术患者到达手术室时间;病房护士与手术室护士交接患者所用时间;麻醉医师、主刀医师到手术间时间及手术准点率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环可显著提高首台择期手术准点率,缩短接台患者等待时间,提高工作效率,并可使手术患者质量管理得到持续改进。     

规范化管理在腔镜手术管理中的应用

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。     

PDCA模式的QCC活动对体外循环心脏手术接台时间的影响

目的研究戴明循环管理(PDCA)模式的品管圈(QCC)活动对体外循环心脏手术接台时间的影响。方法选取2018年6月～2018年12月我院行体外循环心脏手术患者180例,其中2018年6月～2018年9月行常规手术接台流程90例患者为对照组,2018年10月～2018年12月行PDCA模式QCC活动的90例患者为观察组。对比两组手术接台时间、干预效果满意度。结果观察组上台器械处理用时、上台出室至接台通知用时、接台通知至交接开始用时、交接开始至入手术室用时、静脉置管用时及导尿用时均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预效果满意度为95.56%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA模式的QCC活动应用于行体外循环心脏手术患者,能显著缩短手术接台时间,提升干预效果满意度。     

运用PDCA循环管理规范接台手术时间的管理与相关护理

PDCA循环管理即计划、实施、检查、处理,是广泛运用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,由美国著名的质量管理专家戴明于1945年根据信息反馈原理提出的[1],它也是护理质量管理最基本的方法之一[2].我院接台手术时间过长,造成相应的手术流程与监管机制不完善,致使手术开台慢、接台衔接不紧凑.在接台手术流程中,由于人员分工不明确,致使接台时间延长.     

手术室泌尿外科腔镜仪器的管理

[目的]探讨泌尿外科腔镜仪器的管理方法.[方法]建立仪器设备档案,完善腔镜设备的使用操作规程及摄像系统设备使用管理,设立腔镜专科组长,规范器械交接、清洗、保养、灭菌、保存流程.[结果]手术设备、器械的使用寿命延长,减少了故障的发生;接台手术衔接更紧凑,停工等待时间缩短;杜绝了因设备、器械准备不齐而影响手术,保证了手术顺利进行.[结论]器械清洗、保养、灭菌、保管应专人管理;制定科学、系统、有效的规章制度是延长器械使用寿命和保证手术顺利进行的关键.     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析。结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短。实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量。     

小儿日间连台手术衔接效率的影响因素分析及改进措施

收集并分析小儿日间手术每一次接台手术周转周期中各环节所占时间比例及影响小儿日间手术连台衔接效率的因素。采用精益六西格玛管理方法,提出整改措施及监控整改流程。整改3个月后,通过与整改前的对比,评估改进措施的效果。整改前小儿日间手术平均接台时间为50.4±8.1min,流程能力指数为0.90±0.26;改进后平均手术接台时间为32.5±5.4min,流程能力指数1.37±0.38。手术台日均手术量增加,手术周转时间缩短。在确保小儿日间手术安全的前提下,进一步提高流程的稳定性,充分利用日间手术室资源,可实现小儿日间手术室高效、安全运转。     

运用品管圈缩短接台手术送病人时间的实践

目的：提高手术间的利用率,缩短接台手术送病人的时间,提高工作效率。方法：开展以“缩短接台手术送病人时间”为主题的品管圈活动,对76例接台手术送病人耗时进行了调查研究,分析原因,制定并落实相应的对策。结果：接台手术送病人所需时间从原来的11.3min缩短到7.2min,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：品管圈活动在缩短接台手术送病人时间中效果显著,有效提高了工作效率,提高了病人满意度,也提高了护士发现问题、解决问题的能力。     

改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中的效果评价

目的 探讨改良型截石位在接台妇科腔镜手术的应用效果.方法 接台妇科腔镜手术患者400例,按手术日期先后分对照组和观察组,对照组按手术方式摆平卧位或传统截石位,观察组均摆改良型截石位,比较两组接台之间与术中手术方式改变医师等待时间,卧位舒适度及并发症发生率,手术医师、护士满意度,观察组体位恢复前后血压、心率变化.结果 观察组接台间与术中手术方式改变医师等待时间均短于对照组,体位舒适度高于对照组,并发症少于对照组,医师护士对体位的满意度高于对照组（P〈0.05）,观察组在手术结束恢复体位前后血压、心率无明显变化（P〉0.05）.结论 改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中,明显缩短接台手术和术中手术方式改变医师等待时间,加快手术周转率,术后患者舒适度好,并发症少,护士、医师满意度高,操作简单、方便、安全.     

品管圈在降低腔镜手术器械损坏率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低腔镜器械损坏率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低腔镜手术器械损坏率为活动主题,运用质量管理常用工具,对我院腔镜器械管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过对品管圈的应用,腔镜器械的损坏发生率下降,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用品管圈对腔镜器械进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,值得推广.     

腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌的价值分析

目的对腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌作价值分析。方法2006年3月至2007年9月,腔镜手术632台,腔镜器械用戊二醛浸泡灭菌,2007年10月至2009年4月,腔镜手术868台,腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌。以灭菌时间、保存时间、手术接台量、器械使用成本、切口不良愈合率及手术医生使用满意率比较两种灭菌方法的临床使用价值。结果腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌,灭菌所需时间短,保存时间长,因此可增加手术接台量,且腔镜器械的使用成本低,能降低切口不良愈合率,提高手术医生满意率。结论经使用价值分析,腔镜器械宜用过氧化氢等离子低温灭菌。     

我院手术室腔镜规范化管理的方法及效果

目的探索腔镜规范化管理的有效方法及效果。方法成立腔镜专科小组,培养专科护士;制定腔镜使用管理制度和操作规程;规范腔镜器械的清洗、消毒程序。结果主刀医师对腔镜专科护士术中配合的满意度较非腔镜专科护士显著提高(P<0.01),手术切口愈合率明显提高(P<0.01),实现了有效而彻底的消毒灭菌目标,缩短了腔镜手术接台间隔时间。结论建立规范化、程序化的腔镜管理模式,严格实行感染控制监测,拓展了手术室护理工作的范围,提高了腔镜手术的医疗护理质量。     

信息化手术衔接管理模块在提高手术效率中的应用效果研究

[目的]探讨手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用效果。[方法]应用手术衔接管理模块,将手术全程分割为多个时间段,与测定参考时间进行对比,提取异常数据进行分析,按照二八定律找出影响手术衔接的关键因素。通过监管首台手术外科医生准时到岗率、合理增加麻醉医生人力资源配备、联合调整麻醉医生及手术室、麻醉恢复室护理团队班次、延长麻醉恢复室开放时间等多项举措,对比实施前后的手术台日均使用率、麻醉恢复室接收病人数、首台开台时间准点率、手术接台衔接效率。[结果]实施后手术台日均完或手术由应用前的3.31例增加至3.54例;麻醉恢复室接收病人较实施前增加20%;病人入手术间至麻醉完成、麻醉完成至手术切皮、包扎完成至病人出手术室耗时时长、实施前后各时间点完成手术比例与实施前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用手术衔接管理模块,可对手术衔接进行实时监管,为管理人员提供客观数据,并针对性采取措施,可显著提高手术衔接效率。     

品管圈活动对缩短手术接患者时间的效果

目的规范术前准备流程,缩短手术接患者的时间,加快手术间周转,提高工作效率。方法开展以"缩短手术接患者时间"为主题的品管圈活动,活动开展前对外科大楼31个病区共388台手术的接患者耗时情况进行调查,分析接患者时间长的原因,制定并落实相应对策后对相同31个病区再次进行手术接患者耗时的调查,比较实施对策前后的效果。结果相同的31个病区共391台手术的手术接患者所需时间从活动开展前的17.03min缩短到12.87min,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动对缩短手术接患者时间中效果大,能有效地加快手术间周转,提高工作效率。     

腔镜手术器械使用故障分析及改进策略

目的腔镜手术器械使用故障研究以及对应策略分析。方法选择2017年1月-2018年7月该院开展的6 800台腔镜手术进行分析,对2017年1月-2017年10月腔镜手术器械使用故障原因进行分析,并提出改进策略,于2017年11月起实施。对比改进策略实施前后腔镜手术器械使用故障发生率。结果改进后腔镜手术器械使用故障发生率明显低于改进前,差异有统计学意义(P 0.05);医师、护理人员操作不当及术后清洁消毒不达标为腔镜手术器械使用故障发生的主要原因。结论医生及护理人员在手术开展过程中,应用手术器械不当、术后清洁消毒未达标为腔镜手术器械故障的主要原因,故针对这些具体原因开展针对性的管理,能确保腔镜手术器械处于优质的工作状态,防范风险,保障手术顺利实施,减少运营和维护成本。