儿童骨折的舒适护理临床效果荟萃分析

[目的]对儿童骨折舒适护理的临床效果进行系统评价。[方法]以PubMed、EMBase、Cochrane Library 3个外文数据库及CBM、CNKI、VIP及WanFang 4个中文数据库作为检索源,辅以其他检索方式,检索目标为儿童骨折康复中应用舒适护理对比常规护理的所有随机对照试验(RCT)。严格筛选文献,详细提取文献资料,对纳入的文献进行偏倚风险评估,荟萃分析应用RevMan 5.3软件实施。[结果]21篇RCT(共计1 858例病人)被最终纳入。荟萃分析结果提示:患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况组间比较差异均有统计学意义(P0.05),舒适护理组均显著高于常规护理组,其荟萃效应量分别为[OR=9.01,95%CI=(5.48,14.82)]、[OR=3.57,95%CI=(2.13,5.98)]、[OR=2.92,95%CI=(2.13,4.00)]。患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及住院时间组间比较差异均有统计学意义(P0.05),舒适护理组均显著低于常规护理组,其荟萃效应量分别为[OR=0.37,95%CI=(0.22,0.62)]、[MD=-1.75,95%CI=(-2.67,-0.83)]、[OR=0.30,95%CI=(0.13,0.68)]、[MD=-2.10,95%CI=(-2.18,-2.03)]。[结论]儿童骨折的舒适护理比常规护理的临床效果更佳,有利于提高患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况,并能有效降低患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及患儿住院时间。     

临床护理路径在脑梗死患者健康教育中应用的系统评价

目的：探讨健康教育护理路径在脑梗死患者中的应用。方法检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO数据库符合纳入标准的临床随机对照研究,采用Cochrane协作网提供的R-evMan 5.2软件进行Meta分析,对于单变量计数资料用优势比( OR )及其95%可信区间(95%CI)表示,进行异质性检验,判断多个研究结果的总体效应是否一致,如果一致,采用固定效应模型;反之采用随机效应模型。结果 Meta分析结果显示：脑梗死患者应用健康教育护理路径,明显提高了患者对疾病相关知识掌握度( P<0.0001);提高了患者满意度( P<0.0001);降低了并发症发生率( P<0.0001)。结论脑梗死患者应用健康教育护理路径可以提高患者对疾病相关知识掌握度和患者满意度,同时降低了并发症的发生率,但仍需大量质量较高的研究来支持。     

中药复方针剂血必净注射液辅助治疗重症肺炎随机对照试验的系统评价

目的评价血必净注射液治疗重症肺炎的疗效和安全性.方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国家图书馆(PubMed)、Cochrane 临床试验数据库2004年至2010年国内外关于血必净注射液治疗重症肺炎的随机对照试验(RCT)文献,手工检索相关期刊和会议文献.根据纳入标准及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文.对文献进行质量评价,并采用 RevMan 5.0软件进行荟萃分析(Meta 分析).结果符合纳入标准的文献共7篇,为中文发表且均为低质量文献.对病死率、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、体温、心率(HR)、呼吸频率(RR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)的时间等进行分析.Meta 分析结果显示:血必净组 PaO2/FiO2〔加权均数差(WMD)=44.47,95%可信区间(95%CI)为(14.80,74.15),P =0.003〕、PaO2〔WMD =6.45,95%CI(3.25,9.64), P<0.0001〕、SaO2〔WMD =0.03,95%CI(0.02,0.04),P<0.00001〕均明显高于对照组,RR〔WMD =-1.23,95%CI (-1.93,-0.52),P =0.0006〕、体温〔WMD =-0.36,95%CI(-0.48,-0.24),P<0.00001〕均明显低于对照组.血必净组病死率、HR 与对照组比较差异均无统计学意义〔病死率:优势比(OR)=0.61,95%CI(0.22,1.72),P =0.35;HR :WMD =-4.57,95%CI(-9.68,0.54),P =0.08〕.血必净组 APACHE Ⅱ评分较对照组明显降低,机械通气时间和入住 ICU 时间均较对照组明显缩短(均 P<0.05),试验未报告严重不良反应.结论中药复方针剂血必净注射液辅助治疗重症肺炎有一定优势.本研究中因纳入文献方法学质量较低,可靠的结果有待于更多高质量试验进一步验证.     

循证护理干预对股骨骨折术后护理效果及安全性影响的Meta分析

目的:系统评价循证护理干预在股骨骨折术后护理效果及安全性的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP及WanFang Data,查找循证护理干预对比常规护理在股骨骨折患者中应用效果的随机对照实验(RCT),检索时间为各数据库建库至2017年6月,并追溯纳入研究的参考文献。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个随机对照研究,包括2047例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,循证护理干预能缩短患者住院天数〔MD=-5.78,95%CI(-7.25,-4.42),P<0.00001〕,提高患者满意度〔OR=8.79,95%CI(4.68,16.52),P<0.00001〕;在不良反应情况方面结果显示:应用循证护理干预能降低感染的发生〔OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.00001〕,减少压疮的发生〔OR=0.13,95%CI(0.07,0.25),P<0.00001〕,降低下肢深静脉血栓的形成〔OR=0.31,95%CI(0.13,0.26),P<0.00001〕。结论:循证护理干预能缩短患者住院天数,提高患者满意度,降低并发症发生率,使患者术后康复更安全有效。     

临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用

目的:探讨临床护理路径在儿科手足口病合并病毒性脑炎中的护理应用.方法:将88例患儿随机分为对照组和实验组各44例.对照组采用儿科整体护理方法,实验组在整体护理模式基础上应用临床护理路径模式对患儿进行评估,针对评估情况应用不同的护理系统.结果:两组住院时间、护理质量评价得分及护患双方满意度有显著性差异(P<0.05).结论:临床护理路径模式应用于手足口病合并病毒性脑炎患儿中,可预防院内感染,缩短住院时间,提高护理质量及护患双方满意度.     

儿童手足口病合并病毒性脑炎相关因素分析

目的分析儿童手足口病的临床表现、实验室检查及临床仪器检查,探讨儿童手足口病合并病毒性脑炎的相关因素。方法对2009年至2010年收治的30例单纯手足口病患儿及30例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现、实验室检查结果及相关仪器检查结果进行回顾性分析比较。结果 (1)临床表现:手足口病合并病毒性脑炎患儿多有发热(66.7%)、脉搏异常(20.0%)、血压异常(26.7%)及神经系统异常临床表现(70.0%)(与单纯手足口病组比较,χ2=23.25、6.67、9.23和32.31,P均<0.01)。(2)实验室检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿常表现为白细胞〔(11.42±3.34)×109/L〕及血糖〔(6.34±1.65)mmoL/L〕高于单纯手足口病组(t=14.24及13.39,P均<0.01)。(3)临床仪器检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿易出现脑电图(70.0%)、心电图(30.0%)及X线胸片(70.0%)异常(与单纯手足口病组比较,χ2=32.31、10.59和32.31,P均<0.01)。结论单纯手足口病患儿多表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,而手足口病合并病毒性脑炎患儿,除手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹外,还有体温、脉搏、血压、神经系统异常临床表现及辅助检查异常。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的Meta分析

目的 采用Meta分析,系统评价临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2015年第12期)、CNKI、VIP和wanfangdata数据库,全面查找临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的随机对照实验(RCT),检索时间均为从建库至2015年12月.由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果最终纳入49个RCT,包括12311例患者.Meta分析结果显示,与常规护理相比,临床护理路径干预可提高疾病相关知识的掌握〔OR=5.56,95％CI(3.14,9.86),P<0.00001〕、健康教育满意度〔OR=6.62,95％CI(4.11,10.64),P<0.00001〕、治疗的总有效率〔OR=4.75,95％CI(3.07,7.43),P=0.96〕,并可提高患者对护理的满意度、遵医行为,减少住院时间及降低住院费用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的实施效果均优于传统护理模式.然而,由于文献存在偏倚的风险较高,分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持.     

手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床观察及护理

目的 观察手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床治疗要点并总结护理干预措施.方法 回顾性分析我院儿科2009年2月至201O年5月收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿112例的临床治疗资料,并对其在治疗期间的护理干预方法进行总结.结果 针对本组患儿发病情况,治疗时及治疗后均采取了多种护理干预措施,患儿全部治愈,出院后均没有出现明显的后遗症.结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿存在季节、年龄差异,在治疗时应采取有针对性的护理干预措施,使患儿尽早恢复健康.     

国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核疗效和安全性的meta分析

目的系统评价国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2011年10月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2011年10月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年至2011年10月)、万方数据库等,并利用Google、Baidu等搜索引擎获取相关临床试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入6个随机对照试验,总共857例(治疗组441例,对照组416例)。固定效应模型分析结果显示,在痰菌阴转率〔OR合并=4.21,95%CI(3.08,5.75),P<0.05〕,病灶吸收率〔OR合并=1.78,95%CI(1.24,2.54),P<0.05〕,空洞闭合率〔OR合并=2.50,95%CI(1.32,4.71),P<0.01〕方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组均明显高于对照组。2组不良反应发生率差异无统计学意义〔OR合并=0.82,95%CI为(0.56,1.18),P>0.05〕。结论在疗效方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组;但是在安全性方面,2组不良反应发生率相同。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证本研究的结论。     

延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价

目的：系统评价延续性护理对冠心病患者抑郁情绪的影响。方法计算机检索万方数据知识服务平台、维普资源整合服务平台、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library。根据制定的纳入标准和排除标准筛选文献和提取资料,采用Cochrane handbook文献质量评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,运用RevMan 5.1进行统计学Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1608例患者。 Meta分析结果显示：与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（WMD=-5.36,95%CI为-6.64～-4.07,P＜0.0001;贝克抑郁自评量表：WMD=-2.10,95%CI为-3.13～-1.08,P＜0.0001）。根据干预时间的不同进行亚组分析,结果显示：干预1个月、3个月、6个月、12个月时,与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁自评量表评分（1个月：WMD=-2.96,95%CI 为-4.35～-1.58,P＜0.0001;3个月：WMD=-6.05,95%CI为-9.12～-2.98,P=0.0001;6个月：WMD=-5.03,95%CI为-6.16～-3.89,P＜0.0001;12个月：WMD=-7.57,95%CI为-8.89～-6.25,P＜0.0001）;（3）描述性分析结果显示：延续性护理组汉密顿抑郁量表、老年抑郁量表评分优于常规护理组,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（P<0.05）。结论延续性护理可改善冠心病患者抑郁情绪,但尚需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析

目的:评价循证护理在重症急性胰腺炎病人中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中发表的关于循证护理对重症急性胰腺炎病人应用的随机对照试验,根据拟定的纳入及排除标准筛选文献并对其进行偏倚风险评估和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究最终纳入15项临床研究,共有1240例重症急性胰腺炎病人。Meta分析结果显示,病人住院时间[MD=-5.98,95%CI(-7.05,-4.91),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.30),P<0.00001]、护理满意度[OR=7.22,95%CI(4.64,11.23),P<0.00001]、病死率[OR=0.09,95%CI(0.02,0.34),P=0.0004]、护理有效率[OR=6.46,95%CI(3.37,12.37),P<0.00001]。各方面均表明,循证护理较常规护理有更好的效果,差异均具有统计学意义。结论:循证护理的整体应用效果优于常规护理,能更好地促进病人康复。     

临床护理路径在心房颤动射频消融术患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价临床护理路径应用于心房颤动(以下简称房颤)射频消融术患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于应用临床护理路径对房颤消融术患者进行干预的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2018年10月。按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,使用STATA13.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,包含受试者1 054例,其中干预组528例,对照组526例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组并发症发生率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55),P<0.001];干预组住院天数短于对照组[WMD=-3.56,95%CI(-4.84,-2.29),P<0.001];干预组住院费用少于对照组[WMD=-2 300.21,95%CI (-2 701.84,-1 898.57),P<0.001];干预组护理满意度高于对照组[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P<0.001];干预组健康知识达标率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.001]。结论对房颤射频消融术患者行临床护理路径干预,可降低其术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用,并提高其护理满意度及疾病知识掌握程度。由于受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的通过循证医学Meta分析评价心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索PubMed、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,收集心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的临床对照试验,应用Meta分析比较观察组和对照组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分的差异,数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,采用加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)评价。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入12篇临床对照试验,共计1 082例胃癌患者,其中观察组543例、对照组539例。Meta分析结果,两组干预后抑郁评分(WMD=-1.55,95%CI=-1.73～-1.36,P<0.001)和焦虑评分(WMD=-1.77,95%CI=-1.95～-1.58,P<0.001),显示观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组。结论心理干预可有效改善胃癌患者的焦虑和抑郁。     

我国PBL和DLBL教学模式的外科教学效果比较的Meta分析

目的系统评价同内PBL与LBL教学模式在外科教学中对学生学习效果的影响。方法 计算机检索CNKI、WanFangData和PubMed数据库中PBL与LBL教学法在我国外科课程应用的文献,末次检索n寸问是2013年6月30日。按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学治疗后,采川RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,所有研究质量均不高。与LBL相比,PBL在外科综合成绩[WMD=4．98,95％C1（3．88,6．09）,P〈0．00001]、基础理论知识[WMD=3．09,95％CI（O．81,5．38）,P=0．008j、临床操作能力[WMD=4．70,95％CI（2．69,6．71）,P〈0．00001]和实践能力[WMD=2．13,95％CI（1．1l,3．15）,P〈0．0001]等方面均优于LBL,其差异有统计学意义。结论PBL教学法在外科教学中效果优于LBL教学法？     

预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的系统评价预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library（2013年第3期）、Pub Med、EMbase、临床试验注册库（Clinical Trials.gov）、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,查找关于预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素比较治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,合计4 557例患者。Meta分析结果显示：1预混组在降低糖化血红蛋白（Hb A1c）水平方面优于甘精组[平行试验：WMD=–0.18,95%CI（–0.33,–0.02）,P=0.03;交叉试验：WMD=–0.38,95%CI（–0.52,–0.24）,P〈0.000 01];2预混组在降低空腹血糖（FPG）水平方面不及甘精组[平行试验：WMD=0.82,95%CI（0.65,0.99）,P〈0.000 01;交叉试验：WMD=0.64,95%CI（0.26,1.02）,P=0.000 9];3预混组在控制体重方面效果不及甘精组[平行试验：WMD=0.93,95%CI（0.31,1.56）,P=0.003;交叉试验：WMD=0.74,95%CI（0.19,1.29）,P=0.009];4预混组低血糖发生率高于甘精组[平行试验：OR=1.27,95%CI（1.11,1.45）,P=0.000 6;交叉试验：OR=2.24,95%CI（1.45,3.46）,P=0.000 3]。结论对2型糖尿病患者而言,预混赖脯胰岛素与甘精胰岛素相比在临床疗效和安全性方面各有优势,临床实际工作中应根据患者具体情况选择合适的胰岛素。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的对公开发表的臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的文献进行Meta分析,评价臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(PubMed,1995²014)、Medline数据库(19952014)、Medline数据库(1995²014)、EMBASE数据库(19952014)、EMBASE数据库(1995²014)、中国生物医学文献数据库(CBM,19952014)、中国生物医学文献数据库(CBM,1995²014)、中国期刊全文数据库(CNKI,19952014)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995²014)、万方数据库(19952014)、万方数据库(1995²014)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,19952014)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1995²014),收集臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入33个随机对照试验,共3 544例患者,其中试验组1 814例,对照组1 730例。Meta分析结果显示:臭氧联合玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎有效率方面与单独应用玻璃酸钠[OR=4.53,95%CI(3.45,5.94),P<0.000 01]、臭氧[OR=5.47,95%CI(2.27,13.20),P=0.000 2]和常规治疗[OR=5.57,95%CI(3.63,8.55),P<0.000 01]比较,差异均有统计学意义;臭氧联合玻璃酸钠在治疗VAS评分方面与单独应用玻璃酸钠[WMD=-1.63,95%CI(-2.07,-1.19),P<0.000 01]、臭氧[WMD=-1.02,95%CI(-1.26,-0.78),P<0.000 01]和常规治疗[WMD=-1.48,95%CI(-2.84,-0.11),P=0.03]比较,差异均有统计学意义;臭氧联合玻璃酸钠在Lysholm评分方面优于单独应用玻璃酸钠[WMD=8.79,95%CI(2.66,14.93),P=0.005]。结论臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,改善关节活动度,提高患者的生活质量。由于本Meta分析纳入的研究质量较低,存在偏倚的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。     

那格列奈治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价那格列奈(NATE)与米格列奈(MITI)比较治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library(2013年第3期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集NATE与MITI比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计966例患者。Meta分析结果显示:1 NATE组在降低FPG[WMD=0.07,95%CI(–0.19,0.34),P=0.58]、2hPG[WMD=0.33,95%CI(–0.22,0.87),P=0.24]、HbA1c[WMD=0.11,95%CI(–0.03,0.25),P=0.12]方面与MITI组疗效相似,其差异均无统计学意义。2两组均能显著降低胰岛素抵抗水平、改善B细胞功能及抑制氧化应激。3两组在低血糖[OR=1.49,95%CI(0.85,2.60),P=0.17]和胃肠道不良反应发生率[OR=–0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58]方面差异均无统计学意义。结论 NATE和MITI在治疗T2DM的有效性和安全性方面差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚待开展更多大样本、多中心的高质量研究进行验证。     

儿童腺病毒感染与脑炎相关性的Meta分析

目的系统评价儿童腺病毒感染与脑炎之间的相关性。方法计算机检索CHKD、CNKI、WanFang Data、CMCC、PubMed、Ovid、EBSCO和Science New,查找儿童腺病毒感染与脑炎相关性的研究,检索时限为1978~2013年。按照纳入与排除标准进行文献筛选和提取资料,然后采用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件进行Meta分析。结果最终纳入18个研究。Meta分析结果显示:脑炎患儿腺病毒的感染率为p1=10.8%[95%CI(6.5%~15.2%),P<0.000 01],人腺病毒感染儿童中脑炎的发病率为p2=31.4%[95%CI(14.1%~48.6%),P<0.000 01]。2个研究结果分别显示,人腺病毒与儿童脑炎之间的相关性为OR1=2.22[95%CI(0.32,14.79),P>0.05]和OR2=1.12[95%CI(0.14,9.10),P>0.05],其差异均无统计学意义。与儿童脑炎相关的人腺病毒以B组中的3型和7型为主,而C组中的1型、2型和D组中的8型次之。结论当前证据表明人腺病毒感染与儿童脑炎不存在相关性,上述结论尚需开展更多设计合理的研究,以明确二者的相关性。     

LCZ696治疗心力衰竭有效性与安全性meta分析

目的 通过检索国内外有关LCZ696（沙库巴曲缬沙坦钠）治疗心力衰竭的RCTs,评价LCZ696治疗心力衰竭的有效性与安全性。方法 通过Cochrane library、Pubmed、Web of science、CNKI、VIP、万方数据库检索有关LCZ696治疗心力衰竭的文献,根据纳入排除标准进行文献筛选,采用Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0版中的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,所有结局指标均使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共选入6篇RCTs研究,共计14 967例患者被纳入,合并结局指标结果显示,与依那普利和缬沙坦比较,LCZ696治疗后左心室容积指数（LAVI）［WMD=-2.18,95%CI（-3.63,-0.74）,P=0.003］、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与舒张早期二尖瓣环最大速度比值（E/e'）［WMD=-1.01,95%CI（-1.89,-0.12）,P=0.03］、病死率［RR=0.89,95%CI（0.83,0.96）,P=0.003］、因心力衰竭再住院率［RR=0.83,95%CI（0.78,0.88）,P<0.01］下降更明显,而生活质量评分［WMD=1.32,95%CI（0.69,1.95）,P<0.01］、症状性低血压发生率［RR=1.46,95%CI（1.34,1.60）,P<0.01］升高更为明显。结论 LCZ696可以明显降低心力衰竭患者的病死率和再住院率,且不增加肾功能损伤、血管性水肿、高血钾不良事件风险。