儿童功能性构音障碍的初步分析

目的分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据。方法选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本。由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较。结果功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主。2个年龄组中,错误频率最高的是舌尖前音,最低的是双唇音和唇齿音。6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组。结论功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率最高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例最少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音。     

儿童功能性构音障碍辅音错误特点分析

目的 分析功能性构音障碍患者辅音错误特点,为临床治疗提供参考。方法 本文为回顾性研究,选取388例功能性构音障碍患者,从发音部位、发音方式、错误类型3个方面分析,总结辅音错误特点。结果按发音部位辅音错误率由高到低依次是舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面音、唇齿音、双唇音。按发音方式辅音错误率由高到低依次是送气性塞擦音、擦音、不送气塞擦音、边音、送气塞音、不送气塞音、鼻音。按发音错误类型发生率由高到低依次是置换、省略、腭化、不送气化、侧化、歪曲、声门停顿。结论 功能性构音障碍错误率最高的是舌尖后音,最低的是双唇音;送气性塞擦音是发音方式中错误率最高的,最低的是鼻音,其错误类型以置换和省略为主。     

大龄腭裂患者术前辅音构音特点的初步研究

目的 研究大龄腭裂患者术前的辅音构音状态。方法 选择8岁以上腭裂一期患者100例,评估其辅音构音,并从构音方法、构音位置等角度分析各辅音的正确率、错误类型及其发生率。结果 100例患者中,14例（14%）患者辅音构音正常,86例（86%）患者存在不同程度的构音障碍,其中66例（66%）患者有代偿性构音。按照构音方法比较,构音正确率高低排序为鼻辅音、边音、擦音、塞音、塞擦音,塞音和塞擦音的错误类型均以代偿常见;按照构音位置比较,构音正确率高低排序为唇音、舌前音、舌面音、舌根音。结论 代偿、省略和替代依次为大龄腭裂患者最常见的构音错误,可发生在所有的塞音、擦音和塞擦音;送气音正确率高于不送气音;送气音最常见错误为代偿性错误,不送气音更容易省略和弱化;弱化现象集中在不送气辅音。擦音和塞音随发音位置后移代偿性错误加重,塞擦音随位置后移省略性错误增加。     

173例功能性构音障碍患者辅音错误特点分析

目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点,为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类,找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高,其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音,按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲,置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低,但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预,否则构音障碍可能长期存在。     

不同年龄段儿童功能性构音障碍辅音错误特点及疗效分析

目的 分析不同年龄段功能性构音障碍儿童辅音错误特点及语音训练效果,为临床治疗提供参考。方法 本研究遵循医学伦理,并获得患者知情同意。对388例功能性构音障碍患者的语音资料进行回顾性研究,以6岁为界将其分为两组即学龄前组（4～6岁）226例、学龄组（6～13岁,含6岁）162例。从平均错误个数、发音部位、发音方式、错误类型4个方面分析其辅音发音错误特点,并对其进行一对一语音训练,训练频率1周1次,1次30 min;训练方法按照音素训练→音节训练→词汇训练→句子训练→短文、会话训练的顺序进行。比较2组语音训练效果的差异。结果 按发音部位分析：两年龄组均为舌尖后音错误频率最高;而错误频率最低的学龄组为唇齿音,学龄前组为双唇音。按发音方式分析：两年龄组均为送气性塞擦音错误频率最高,鼻音错误频率最低。按错误类型分析：两年龄组均以置换、省略为主。相较于学龄前组,学龄组大部分辅音从发音部位、发音方式及错误类型三个方面均有好转的趋势。腭化和侧化两种错误类型则是学龄组错误频率高于学龄前组,但侧化学龄组升高趋势无统计学意义。学龄前组及学龄组通过6.7次和5.5次语音训练后,发音均能得到明显改善,学龄组治愈...     

110例腭裂术后患者代偿性构音的特点及治疗策略探讨

目的:旨在初步探讨唇腭裂患者汉语普通话代偿性构音(compensatory articulation,CA)的特点和治疗对策。方法:对110名腭裂术后患者的语音进行回顾性分析,利用主观判听和鼻咽纤维镜检查的方法对患者的腭咽闭合功能进行评估,分析不同腭咽功能CA的发生情况;根据语音主观判听的记录结果,从音韵的角度,对代偿性发音进行研究。结果:腭咽闭合不全者60例中30例(50%)存在CA,腭咽闭合完全者50例中8例(16%)存在CA。从发音方式上来讲,CA好发于送气音/p/、/t/、/k/、/q/、/c/、/ch/;从发音位置上来讲,CA在舌尖音、舌面音、舌根音的发生率较高。结论:CA是音韵错误,在语言治疗和评估时应该加入音韵的分析内容和治疗措施。     

河南地区腭裂术后患者病理性语音特点探讨

目的 通过对河南地区腭裂术后患者与舌位关系密切的异常语音构音特点及元音共振峰值的分析,揭示河南地区腭裂术后患者病理性语音的声学特点。方法 采集100份正常语音样本（正常语音组）及121份腭裂术后患者的语音样本（腭裂语音组）,根据录音资料得出患者的异常构音情况,经计算机语音工作站（computer speech lab,CSL）对2组语音样本的6个元音（a、o、e、i、u和ü）的前3个共振峰频率值（F1、F2、F3）进行测量分析,采用SPSS17.0软件包对数据进行两独立样本t检验。结果 腭裂语音组的异常语音出现率按构音点分别为舌尖前音占21.9%,舌尖中音占5.2%,舌尖后音占21.6%,舌面音占19.2%,舌根音占12.9%,舌前背音占6.6%;正常语音组与腭裂语音组在元音/a、o、e、u/的第二共振峰（F2）数值统计上,差异均无显著性（P>0.05）。2组在元音/i、ü/的第二共振峰（F2）差异有统计学意义（P<0.05）。2组在元音/a、o、e、i、u/的第一共振峰（F1）的差异均无统计学意义（P>0.05）。2组在除元音o外,第三共振峰（F3）差异均有显著性（P<0.05）。结论 河南地区腭裂术后异常语音患者的异常音,主要出现在辅音中的舌尖前音、舌尖后音及舌面音;河南地区腭裂术后腭咽闭合不全患者发音时与正常人相比,开口度方面无明显异常,主要是软腭上抬不足、舌尖上翘过高、r化音过重。     

腭化语音构音机理的初步研究

目的：腭化构音多见于早期手术后腭咽机能正常的腭裂患者及无器质性病变的语音障碍患者。本文以电腭图检测患者发音时舌腭接触状况,探讨腭化构音机理。材料与方法：分析４名腭裂修复术后腭咽闭合良好的腭裂患者及４名无器质性病变的腭化构音患者的电腭图和语音清晰度,并与３０名正常发音者对照。结果：腭化构音可降低语音清晰度,主要涉及辅音／ｓ／、／ｚ／、／ｃ／、／ｔ／、／ｊ／、／ｑ／等舌尖前音、舌尖中音、舌面音。电腭图图像显示舌腭接触较正常发音者广泛或／和靠后。结论：腭化构音时舌背卷曲,舌根、舌面上抬与腭部形成后接触,使被检音的音征表现发生变化。     

功能性构音障碍患儿舌根音异常的语音特点和康复训练

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点,对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练,对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落;/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/;/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时,构音错误以舌前音化为主;而与/u/为介母的韵母相拼时,主要表现为双唇音化。经过3~10次语音训练,发音错误字数由训练前的（40.28±6.08）减少到训练后的（6.24±2.61）,差异有统计学意义（Z=-7.379, P=0.000）。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.691,P=0.000）,年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换,舌根音与不同韵母相拼时,错误方式不同;针对性康复训练的疗效确切;年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。     

130例腭裂修复术后患者的语音特点分析

目的探讨腭裂患者在腭裂修复术后的语音特点,为制定语音训练方案提供参考。方法采用汉语构音测量表对130例腭裂修复术后患者进行语音清晰度评价,分析其语音特点。结果腭裂修复术后腭咽闭合功能不全患者表现为过高鼻音、鼻漏气、口腔压力不足、代偿性构音及语音清晰度差等特点;非腭咽闭合不全患者语音清晰度较好,较多表现为腭化构音及辅音的构音错误。结论腭裂修复术后部分患者仍存在不同程度的语音问题,主要表现为共鸣障碍、声门或咽喉爆破等代偿性发音、腭化构音及辅音的构音错误等。     

功能性异常语音发音特点的研究

:目的　作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析,阐明异常构音的特点,从而为制定有效治疗计划提供客观依据。方法　经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者),无智力、听力障碍,咬合关系正常;男性:48例,女性:27例,最大年龄为24岁,最小年龄为4岁,平均年龄为8.16岁。根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后,得出异常语音清晰度和异常构音。结果　功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分:舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%),它们可单独出现,也可两种异常音并存;按语音病理学分类:腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%。结论　功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音,其中以舌尖前音和舌面音最多见。构音时,舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因,由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音     

汉语最小语音对和语音清晰度关系的初步研究

目的　从最小语音对的角度建立《最小语音对检测表》,分析最小语音对和语音清晰度的关系,为语音评估和治疗提供理论依据。方法　选择语音障碍患者60例,其中腭裂患者和非腭裂患者各30例,进行《最小语音对检测表》的测评,通过SPSS 17.0软件进行分析,统计语音清晰度和最小语音对误念率。通过相关分析,寻找与语音清晰度密切相关的语音对。结果　腭裂组的语音清晰度范围为35.0%~91.0%。语音对误念率范围为0.10~0.63。误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌面音和舌尖前音（0.63）、塞擦音的不送气和送气对（0.61）、塞音的不送气和送气对（0.54）、舌尖中音和舌根音（0.52）、不送气塞擦音和擦音（0.48）、送气塞音和鼻音（0.47）;非腭裂组的语音清晰度范围71.0%~ 94.0%。语音对误念率范围0.10~0.78。误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌尖中音和舌根音（0.78）、舌尖后音和舌尖前音（0.61）、塞擦音的不送气和送气对（0.58）、舌面音和舌尖后音（0.51）、舌面音和舌尖前音（0.49）、不送气塞擦音和擦音（0.47）。结论　《最小语音对检测表》的建立,从最小语音对的角度考察,可以有效地对语音障碍患者的语音状况进行定性和定量评估,弥补了以往研究中字表只能定量评估的不足。     

Misarticulation caused by abnormal lingual-palatal contact in patients with cleft palate with adequate velopharyngeal function.

Misarticulations produced by three patients with cleft palate (2 isolated cleft palate; 1 unilateral cleft lip, alveolus, and palate) who attained adequate velopharyngeal function and normal palatal vault by early surgical repairs were examined using electropalatography (EPG) and sound spectrography (SG). Common characteristics of lingual-palatal contact in which the contact area was broader and/or was more posterior than normal were observed. These misarticulations can be divided into three types based on the direction of the breath emission: palatalized misarticulation (in which air passes along the midline of the palate), lateral misarticulation (in which air flows laterally through the occluded dental arch), and nasopharyngeal misarticulation (in which air flows out the nose). These three are considered to be similar to intractable posterior pattern of articulation in cleft palate patients previously reported. However, these types of misarticulations can be produced by cleft patients who have achieved adequate velopharyngeal function and normal palatal vault.     

A longitudinal study of speech production in Swedish children with unilateral cleft lip and palate and two-stage palatal repair.

OBJECTIVE: To describe speech production longitudinally in a group of children with unilateral cleft lip and palate (UCLP). PARTICIPANTS: Twenty consecutive children with UCLP and nine age-matched children without clefts in a comparison group. INTERVENTION: A two-stage palatal repair procedure with soft palate closure at 6 months and hard palate repair at 3 to 4 years. MAIN OUTCOME MEASURES: Percent correct consonants (PCC), percent correct places (PCP), and percent correct manners (PCM) at 3, 5, and 7 years of age. Cleft speech errors at the same ages. Previously collected data on number of consonant tokens, consonant types, frequency of occurrence of places and manners of articulation at 18 months. RESULTS: PCC and PCP were significantly lower in the UCLP group than in the comparison group at all ages. Number of consonant types and frequency of occurrence of dental plosives at 18 months correlated significantly with PCC at age 3. A high frequency of velar plosives at 18 months correlated significantly with a high prevalence of retracted oral articulation (dental/alveolar to palatal or velar) at both 3 and 5 years of age. CONCLUSIONS: The UCLP group performed worse than the comparison group at all ages. A high occurrence of dental plosives as well as a high number of consonant types in babbling and first words seem to be good indicators for better consonant production in later speech. The same prevalence of retracted oral articulation as in previous studies is attributed to the surgical technique.     

Nasal airflow patterns during the velopharyngeal closing phase in speech in children with and without cleft palate.

OBJECTIVES: (1) To study the nasal airflow patterns during the velopharyngeal closing phase in speech produced by children with and without cleft palate. (2) To compare the nasal airflow patterns in bilabial, dental, and velar articulation in these children. DESIGN: Prospective, cross-sectional study of a consecutive series of children with cleft palate referred for routine speech evaluation and controls. SETTING: Sahlgrenska University Hospital, G?teborg, Sweden. PARTICIPANTS: Seventeen children with cleft lip and palate or cleft palate only and 22 controls aged 7 and 10 years. METHOD: Nasal airflow was transduced with a pneumotachograph attached to a nose mask and registered together with the acoustic speech signal. Sentences containing nasal-to-stop combinations in bilabial, dental, and velar articulatory positions were used. MAIN OUTCOMES MEASURES: The duration from peak to 5% nasal airflow, the maximum flow declination rate, and the nasal airflow at selected points in time during the transition from nasal-to-stop consonants. RESULTS: In the cleft palate group, duration from peak to 5% nasal airflow was clearly longer than among the controls (p <.0001). The declination of airflow was slower (p <.006) and the rate of nasal airflow at the release of the stop consonant was higher (p <.004) in the cleft palate group. Differences between bilabial versus dental and velar articulation were found in the control group. CONCLUSION: Studies of the temporal and dynamic characteristics of the nasal airflow variations during speech appear potentially useful for the assessment of velopharyngeal function.     

声学技术对腭裂语音构音异常的分析研究

目的：利用声学技术分析腭裂构音异常。方法：分析７２名腭裂术后患者伴有典型错误构音时的／s/t/g/k/强频区位置,频率。以正常组为对照,研究腭裂时错误构音误图表现,结果：伴有错误构音的素高频区域的噪半强度衰尊明显,频率值相对下降,而低频区域常常出现强频区,能量与较大。结论：语音声学技术是一种较发的裂语音错误构音评价方法,还可用于分析腭裂错误形成的病理生理基础。