牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命.方法 将门诊口腔科2008年7月1-31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1 000例次手机为对照组;2008年11月1日-12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1 000例次手机为观察组.随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率.结果 两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用.     

不同清洗方法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响

目的比较全自动热清洗机清洗法和全自动清洗注油养护机清洗法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响。方法将全新的NSK牙科手机80支根据随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用全自动热清洗机清洗，B组采用全自动清洗注油养护机清洗，每支牙科手机反复清洗、注油、灭菌、使用200次，记录损耗的情况；每组随意抽取18支进行无菌检测。结果80支牙科手机在实验过程中，有20支出现故障，其中11支经维修后继续使用，A组有9支，B组有2支，两组比较差异有统计学意义（X2=5．165，P〈0．05）。无菌检测A组18支手机均无细菌生长，B组18支手机中有1支真菌阳性，两组比较差异无统计学意义（X2=1．029，P〉0．05）。结论两种清洗方法对牙科手机灭菌效果的影响无差异，全自动热清洗机清洗法因内部无法完全干燥增加了牙科手机缺油现象的发生，全自动清洗注油养护机清洗法是一种对牙科手机损耗小的清洗方法。     

牙科手机灭菌方法的探讨

目的观察比较压力蒸汽与化学消毒剂两种灭菌方法对牙科手机腔管的灭菌效果。方法将临床使用后自然污染的牙科手机2000只随机分成两组。初步清洁后分别采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理，每组随机抽样50只进行腔内病原微生物及乙肝表面抗原测定。结果压力蒸汽灭菌可完全杀灭手机腔管病原微生物，化学消毒剂浸泡法的杀菌作用有限。结论压力蒸汽灭菌效果可靠。     

牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理

目的探讨牙科手机在消毒供应中心合理有效的清洗、消毒及灭菌工作,以保证牙科手机使用前的无菌且功能完好。方法 2011年12月1日-2012年5月20日对使用后的牙科手机进行集中清洗、消毒灭菌工作。结果牙科手机集中清洗消毒与灭菌后,牙科手机生物监测合格率达100%,口腔科临床医护人员对该消毒供应中心的工作质量反馈满意率由90%提高到98%。结论消毒供应中心所进行的牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理工作流程有效的保证了牙科手机安全有效的重复性使用。     

牙科高速手机的污染及消毒方法的进展

牙科高速手机(以下简称手机)及附件,由于存在着复杂的腔隙和难以探人的管道,使手机消毒效果受到极大限制。在日常口腔诊疗工作中手机使用频繁,操作时伸人到口腔内,接触的唾液、血液等体液,成为造成感染的传播途径和潜在传播途径。 1 牙科手机感染的途径 口腔科的高速手机是常用的器械,和低速手机相比其噪音小,痛苦轻。而高速手机停转的一瞬     

牙科手机消毒灭菌流程的优化

目的探讨应用工业工程理论对牙科手机消毒灭菌流程进行优化的方法。方法运用工业工程的流程分析方法对牙科手机消毒灭菌流程进行分析与优化。结果将优化前后流程进行对比,流程总时间节省587s,其中加工时间节省285s,检查时间节省140s,搬运时间节省162s,搬运距离节省6.3m。结论应用工业工程理论对原流程进行优化与重构,使牙科手机消毒灭菌时间缩短,加快了牙科手机的周转。     

不同润滑剂使用方法对牙科手机灭菌效果的影响

目的 探讨不同润滑剂使用方法对涡轮手机灭菌效果的影响.方法 将口腔科门诊使用的涡轮手机180支随机分为3组,每组手机分别污染金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌各30支.常规清洗,A组不用润滑剂,其他两组(B,C组)分别采用自动和手工的方法加注手机润滑剂进行润滑处理.3 组手机均采用湿热高压灭菌法消毒灭菌,对灭菌前后的手机采样进行细菌培养.结果 手工加注润滑剂进行润滑处理的手机,金黄色葡萄球菌检出率较高,3 组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同润滑剂的使用方法对牙科手机的灭菌效果无显著影响.     

石蜡油高压蒸汽灭菌效果探讨

目的探讨石蜡油采用脉动真空压力蒸汽灭菌的效果.方法用100 ml的液体玻璃瓶,盛装50ml石蜡油,2瓶分别放入嗜热脂肪芽胞杆菌菌片或生物指示剂,第3瓶为纯石蜡油,盖上胶塞,用纱布包扎瓶口,然后插上7号一次性针头,常规温度、压力、时间灭菌后做生物监测或细菌培养.结果生物监测达到灭菌效果,细菌培养无细菌生长.结论初步证实石蜡油可采用高压蒸汽灭菌.     

石蜡油高压蒸汽灭菌效果探讨

目的　探讨石蜡油采用脉动真空压力蒸汽灭菌的效果。方法　用 1 0 0ml的液体玻璃瓶 ,盛装 5 0ml石蜡油 ,2瓶分别放入嗜热脂肪芽胞杆菌菌片或生物指示剂 ,第 3瓶为纯石蜡油 ,盖上胶塞 ,用纱布包扎瓶口 ,然后插上 7号一次性针头 ,常规温度、压力、时间灭菌后做生物监测或细菌培养。结果　生物监测达到灭菌效果 ,细菌培养无细菌生长。结论　初步证实石蜡油可采用高压蒸汽灭菌     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

口腔科手机空转冲洗与灭菌的研究

[目的]了解综合医院口腔科手机空转冲洗前后手机出水口细菌菌落数的变化及手机超声清洗后高压灭菌细菌培养结果。[方法]手机空转前后不同时间在手机出水口处取水样,稀释水样后用R2A琼脂培养板做细菌培养,37℃孵育7d后计数菌落;2006年1月—2006年6月每月取经过超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机进行细菌培养。[结果]与手机空转前相比,空转冲洗2min后出水口水样菌落数降低,4min后效果更明显,但未达到小于200cfu/mL的标准,超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机只检出极少量非致病菌,或未检出致病菌。[结论]手机空转冲洗有助于使手机出水口细菌菌落数降低,可防止交叉感染,但仍不理想,污染手机本身是交叉感染的源头,高压蒸汽灭菌是目前口腔科手机最有效的灭菌方法,两者有机地结合起来,能起到很好防止交叉感染的效果。     

口腔科手机空转冲洗与灭菌的研究

[目的]了解综合医院口腔科手机空转冲洗前后手机出水口细菌菌落数的变化及手机超声清洗后高压灭菌细菌培养结果。[方法]手机空转前后不同时间在手机出水口处取水样，稀释水样后用R2A琼脂培养板做细菌培养，37℃孵育7d后计数菌落；2006年1月-2006年6月每月取经过超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机进行细菌培养。[结果]与手机空转前相比，空转冲洗2min后出水口水样菌落数降低。4min后效果更明显，但未达到小于200cfu／mL的标准，超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机只检出极少量非致病菌，或未检出致病菌。[结论]手机空转冲洗有助于使手机出水口细菌菌落数降低，可防止交叉感染，但仍不理想，污染手机本身是交叉感染的源头，高压蒸汽灭菌是目前口腔科手机最有效的灭菌方法，两者有机地结合起来，能起到很好防止交叉感染的效果。     

牙科手机污染及消毒效果研究现状

介绍了口腔科高速涡轮手机临床应用污染现状及物理消毒法、化学消毒法消毒效果。提示口腔科医护人员应高度重视手机污染情况,切实做好各项消毒灭菌工作,杜绝交叉感染。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的"医院消毒供应中心行业标准",加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。     

两种消毒剂在牙科设施表面消毒效果的比较

目的比较过硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂对牙科设施表面的消毒效果。方法采用随机数字表法将24台牙科治疗椅痰盂分为实验组和对照组各12台。实验组采用过硫酸氢钾复合盐（RelyOn^TM Virkon消毒剂）擦拭消毒，对照组采用含氯消毒剂（“84”消毒液）擦拭消毒。消毒前和消毒后10min分别进行采样，比较两种消毒液的杀菌率。结果硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂的平均杀菌率均大于98％，两者比较差异无统计学意义（Z=-0．347，P〉0．05）。结论硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂消毒效果相当，并且其安全性、易用性和环保性更具有优势，方便在患者密集繁杂的口腔门诊中使用。     

综合性医院口腔门诊器械消毒供应中心集中式管理效果

目的:探讨综合性医院口腔门诊器械消毒供应中心集中式管理效果。方法:将口腔门诊所有器械统一经消毒供应中心人员按标准流程进行处理。结果:经消毒供应中心处理的器械清洗、包装、灭菌质量均高于口腔科自行处理的口腔器械,减少了口腔护士工作量,提高口腔护理质量。结论:口腔器械经消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院内感染,保证患者安全。     

大型压力蒸汽与臭氧消毒床垫的效果比较

目的比较大型压力蒸汽消毒法和臭氧消毒法对医院床垫的消毒效果。方法选择100张床垫,分为两组,各50张,采用压力蒸汽消毒法和臭氧消毒法,对两组床垫的表面细菌和深部载体定量菌的杀灭率进行对照研究。结果蒸汽消毒法对床垫表面细菌的杀灭率为99.92%,臭氧消毒法为94.86%,二者差异无统计学意义(P>0.05);蒸汽消毒法对床垫深部白色念珠菌的杀灭率为100%,高于臭氧法的98.03%(P<0.01)。结论两种消毒方法消毒效果肯定,但蒸汽消毒法穿透性能好、效率高、环保,值得推广。     

HbA_(1c)在三种检测系统及不同储存条件下结果的稳定性

目的探讨在3种不同检测系统及不同的储存条件下全血糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测结果的稳定性差异。方法选取3支用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的不同HbA1c浓度的全血样本,分装后分别置常温(20~25℃)、4℃、-30℃、-70℃保存。分别于第1、3、5、7、14、21、28、35、42、56、84天用3种HbA1c检测系统[Bio-Rad variantⅡTurbo HbA1c检测仪(阳离子离子交换高效液相色谱法),简称Bio-Rad variantⅡTurbo;Primus Ultra2HbA1c检测仪(亲和层析高效液相色谱法),简称Primus Ultra2;Roche Modular PPI全自动生化分析仪及配套试剂(免疫抑制比浊法),简称Roche Modular PPI]进行测定。结果 -70℃保存样本不同时间测定结果的差异较小,其中Bio-Rad variantⅡTurbo测定样本的变异系数(CV)为2.12%~2.80%;Primus Ultra2的CV为2.19%~2.71%;Roche Modular PPI的CV为2.28%~2.91%。Bio-Rad variantⅡTurbo测定的样本常温可稳定7 d,4℃可稳定14 d,-30℃可稳定35 d;Primus Ultra2测定的样本常温可稳定14 d,4℃可稳定56 d,-30℃可稳定84 d;Roche Modular PPI测定的样本常温可稳定14 d,4及-30℃可稳定84 d。结论不同的检测系统及不同的样本存放条件HbA1c检测结果存在差异。     

不同输入参考动脉对CT灌注图像参数的影响研究

目的：探讨头CT灌注成像图像后处理中输入不同参考动脉对灌注参数的影响。资料与方法：收集35例行头CT平扫及头CT灌注成像的患者，包括8例正常者，27例单侧大脑中动脉区缺血患者，行常规头CT平扫后进行CT灌注成像，在图像后处理中，每例患者均进行3次图像后处理，3次后处理分别选择大脑前动脉、健侧（缺血患者）或左侧（正常组）大脑中动脉及患侧（缺血患者） 或右侧（正常组）大脑中动脉作为输入动脉，3次均选择上矢状窦作为输出静脉，分别在双侧皮质区绘制感兴趣区（ROI），记录3次生成的灌注图像各ROI的血流量值（CBF）、血容量值（CBV）及平均通过时间值（MTT），所得3组数据进行单因素方差分析。结果：在正常者中，3次后处理所获得的各参数值之间没有统计学差异（P>0.05），而在单侧大脑中动脉缺血的患者中，3次后处理所获得CBF及MTT值之间具有统计学差异（P<0.05），CBV值之间没有统计学差异（P>0.05）。结论：进行头CT灌注成像的后处理，在正常者中可以选择脑内任意较大的动脉，而在单侧大脑中动脉缺血患者中要尽量选择正常的大脑前动脉作为输入动脉。