胃镜下喷药加中西药内服治疗难治性消化性溃疡

目的:观察胃镜下喷洒云南白药配合中药"消溃清幽汤"及雷尼替丁胶囊内服治疗难治性(顽固性)消化性溃疡(PU)的疗效.方法:将126例随机分为两组,治疗组63例在胃镜下喷洒云南白药配合中药"消溃清幽汤"及雷尼替丁胶囊内服治疗;对照组63例用奥美拉唑加羟氨苄青霉素和甲硝唑内服治疗.结果:两组治疗8周后,治疗组在溃疡愈合率、抗溃疡的复发率及副作用等方面均优于对照组(P<0.05),HP根除率治疗组与对照组差异无显著性意义(P>0.05).结论:胃镜下喷云南白药加口服中西药物对难治性消化性溃疡有较好疗效,患者依从性好,价格适宜,值得推广.     

健脾益气方对大鼠乙酸慢性胃溃疡的影响及其机制探讨

运用大鼠乙酸慢性胃溃疡模型采用中药健脾益气方,观察治疗7d及21d后溃疡指数,溃疡抑制率及血清脂质过氧化物（LPO）和NO_3~-/NO_2~-含量变化。结果显示:中药治疗组溃疡指数、血清LPO含量显著低于模型组（P<0.01 ）,溃疡抑制率及血清NO_3~-/NO_2~-含量显著高于模型组（P<0.01 ）,与雷尼替丁组相比溃疡指数、血清LPO含量无统计学差异,但溃疡抑制率及血清NO_3~-/NO_2~-含量高于雷尼特丁组。模型组溃疡指数、血清LPO含量显著高于正常对照组（P<0.01 ）。而血清NO_3~-/NO_2~-含量则低于正常对照组（P<0.01）。提示中药健脾益气方能明显促进乙酸慢性胃溃疡愈合,其疗效与抑制脂质过氧化反应,诱导或提高血清NO合成有关。说明健脾益气方有胃粘膜保护作用。     

高血压超重或肥胖与血浆内皮素一氧化氮的关系探讨

目的:研究高血压患者中超重或肥胖因素对内皮素、一氧化氮的影响。方法:选取高血压患者60例,正常血压对照组32例。根据体重指数将60例高血压患者分为超重或肥胖组(体重指数≥24)和正常体重组(体重指数<24)。采清晨空腹静脉血,测量血浆内皮素和一氧化氮含量。用SPSS统计软件对测定的结果进行统计学处理。结果:高血压组血浆内皮素浓度、一氧化氮浓度较正常对照组有显著性差异(P<0.05);超重或肥胖组血浆内皮素和一氧化氮浓度较正常体重组有显著性差异(P<0.05)。结论:超重或肥胖的高血压患者血浆内皮素和一氧化氮浓度较正常体重高血压患者有显著性差异,说明超重或肥胖对高血压患者内皮功能有明显影响。     

糖足方治疗糖尿病足及其对血浆NO、ET、VEGF的影响

【目的】探讨以糖足方(主要由黄芪、生地黄、当归、川牛膝、莪术、玄参、虎杖等中药组成)为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对内皮功能的影响。【方法】将108例DF患者随机分为糖足方组和西药组,每组54例,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗,对照观察DF患者溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT),比较两组临床疗效及治疗前后患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并设立35例健康体检者作为正常对照组。【结果】糖足方组GT、HT均短于西药组(P<0.05或P<0.01),愈合率高于西药组,截趾(肢)率低于西药组,两组比较,糖足方组疗效优于西药组(P=0.0035)。治疗后西药组血浆NO水平增高(P<0.01),ET、VEGF水平无显著性变化(P>0.05);糖足方组血浆ET、VEGF水平降低,NO水平增高(P<0.01),与西药组比较血浆ET、VEGF及NO均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】以糖足方为主的综合疗法治疗DF的效果及其对血管内皮的保护作用优于以654-2为主的综合疗法。     

愈疡散对乙酸性胃溃疡大鼠一氧化氮和前列腺环素的影响

目的：探讨愈疡散对消化性溃疡愈合质量的影响及其胃粘膜保护作用机制。方法：用冰醋酸法制备大鼠慢性胃溃疡模型，设空白对照组、假手术组、雷尼替丁组、愈疡散大剂量组，愈疡散小剂量组、胃溃疡模型组6组，检测大鼠血清中NO和血浆中6－酮－前列腺素F1α的含量变化，结果：愈疡散大剂量组血清中NO含量显著升高，与胃溃疡模型组比较有显著意义（P＜0．05）；与西药对照组比较无统计学意义（P＞0．05）；愈疡散大、小剂量组血浆中的6－酮－前列腺素F1α含量显著升高，与胃溃怕模型组比较有显著性意义（P＜0．05），与西药对照组比较也有显著性意义（P＜0．05）。结论：愈疡散能促进溃疡愈合，保护胃粘膜，提高愈合质量的作用可能与其诱导，促进NO及PGI2的合成密切相关。     

乙酸性胃溃疡大鼠溃疡愈合不同时期一氧化氮及内皮素的变化

目的探讨雷尼替丁干预不同时期中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)在大鼠乙酸性胃溃疡的变化及其相互关系。方法采用乙酸性胃溃疡模型,测定不同干预时期大鼠血清中NO、ET水平并分析其相互关系,观察溃疡的病理变化。结果大鼠在造模形成溃疡后,模型组NO水平较健康对照组降低,而ET-1水平较健康对照组升高(P<0.01);经雷尼替丁治疗2周后,NO水平无明显回升,ET-1水平无明显降低(P>0.05),大鼠胃溃疡未愈合;治疗4周后,大鼠NO水平明显回升,而ET-1水平明显降低(P<0.01或P<0.05),溃疡趋向愈合;治疗6周后,大鼠NO水平回升至正常,而ET-1水平下降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合。经相关分析表明NO水平改变与ET-1水平变化呈负相关(P<0.01)。结论大鼠乙酸性胃溃疡时,NO/ET失衡,雷尼替丁可诱导、促进NO合成,反馈性抑制ET生成,使NO/ET平衡重建,溃疡愈合。     

消溃灵对乙酸性胃溃疡大鼠内皮素及表皮生长因子受体的影响

目的 :探讨中药消溃灵方对消化性溃疡愈合的影响及其对胃粘膜的保护机制。方法 :采用大鼠乙酸性胃溃疡模型 ,用游标卡尺测定溃疡指数 ,分别用放射免疫和免疫组织化学方法观察血浆内皮素 (ET-1 )含量变化、表皮生长因子受体 (EGFR)在溃疡周围粘膜的表达及图象分析。结果 :消溃灵组和 L-Arg组溃疡指数明显低于模型组 (P<0 .0 5 ) ,极显著低于 L-NNA组 (P<0 .0 1 ) ;L-NNA组溃疡指数明显高于模型组 (P<0 .0 5 )。消溃灵组和 L-Arg组血浆 ET-1含量明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,显著低于模型组 (P<0 .0 5 ) ,极显著低于 L-NNA组 (P<0 .0 1 ) ;L-NNA组血浆 ET-1含量显著高于模型组及对照组 (P<0 .0 1 )。消溃灵组和 L-Arg组 EGFR表达较模型组明显增加(积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均 P<0 .0 5 ) ,较 L-NNA组和对照组显著增加 (积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均 P<0 .0 1 ) ;L-NNA组 EGFR较模型组显著减弱 (积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均 P<0 .0 1 ) ;消溃灵组溃疡指数、血浆 ET-1含量及表皮生长因子受体 (EGFR)在溃疡周围粘膜的表达与 L-Arg组比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :消溃灵能抑制 ET-1的释放 ,促进溃疡周围 EGFR的表达以保护胃粘膜 ,促进溃疡愈合 ,其作用可能与 NO的合     

西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡53例

目的 探讨西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及复发情况。方法 治疗组和对照组均服用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，治疗组另加服中药消溃平汤剂。结果 临床治愈率、总有效率治疗组明显优于对照组（P〈0．5）；复发率治疗组非常显著小于对照组（P〈0．01）；幽门螺杆菌（Up）根除效果治疗组优于对照组且差异有显著性（P〈0．05）。结论 西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合，增强对Hp的根除作用，提高免疫力，减少复发有显著的协同作用。     

安胃汤对胃溃疡大鼠溃疡修复及表皮生长因子的影响

目的 探讨安胃汤对实验性乙酸大鼠胃溃疡模型的作用机制.方法 采用放射免疫方法和免疫组织化学方法观察安胃汤对实验性乙酸大鼠胃溃疡模型愈合时血清EGF和胃黏膜EGF表达的影响,对后者进行图像分析及统计学处理.结果 与模型组相比,安胃汤治疗组和雷尼替丁组可提高血清表皮生长因子,差异具有统计学意义(P<0.01),安胃汤大剂量组与雷尼替丁组相比差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,安胃汤治疗组和雷尼替丁组可显著增强胃黏膜EGF,差异具有统计学意义(P<0.01),安胃汤大剂量组强于雷尼替丁组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 安胃汤可能通过提高血清EGF和增强胃黏膜EGF表达,而促进溃疡愈合、提高溃疡愈合的质量.     

愈消通脉散对糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素 降钙素基因相关肽水平的影响

目的:通过检测愈消通脉散对糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响,探讨上述物质在糖尿病性脑病中的作用机理及愈消通脉散对其的调控作用。方法:采用放射免疫法检测糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。结果:模型组大鼠血浆和脑组织内皮素-1水平与正常对照组比较显著升高,降钙素基因相关肽水平与正常组比较显著降低;中药组大鼠内皮素、降钙素基因相关肽水平与对照组比较均无显著性差异。结论:愈消通脉散防治糖尿病性脑病的机理与其调节血浆和脑组织的内皮素-1和降钙素基因相关肽水平有关。     

脉苏散对糖尿病动脉硬化兔内皮素-1和一氧化氮的影响

目的探讨脉苏散对糖尿病动脉硬化闭塞症兔血浆内皮素-1和血清一氧化氮的影响。方法健康纯种新西兰白兔32只,随机分为正常对照组（饲以普通饲料）、模型对照组（饲以高脂高糖饲料）、通心络组（饲以高脂高糖饲料＋通心络1g·kg^-1·d^-1）和脉苏散组（饲以高脂高糖饲料＋脉苏散10mL·kg^-1·d^-1）,每组8只。造模成功后分别在实验第8、10、12周末观察各组兔血浆内皮素-1和血清一氧化氮水平及其变化。结果实验第12周末脉苏散组和通心络组血浆内皮素水平均明显低于模型对照组,而血清一氧化氮水平均明显高于模型对照组,结果有显著性差异（P〈0.05）。结论脉苏散可以有效改善糖尿病动脉硬化兔的血管内皮功能。     

中西医结合治疗消化性溃疡出血56例

目的观察消溃止血饮合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效。方法将112例消化性溃疡出血患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予消溃止血饮合奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑合安络血、止血芳酸。疗程两周,观察大便隐血转阴率,主要症状改善率,溃疡愈合率及不良反应。结果治疗组大便隐血转阴率明显优于对照组(P<0.01),总有效率、主要症状改善率、溃疡愈合率两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论消溃止血饮合奥美拉唑治疗消化性溃疡有较好的疗效。     

消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头的动态变化、血清雌二醇、雌激素受体表达水平及病理组织形态的影响

[目的]观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头高度、直径的动态变化、血清E2、ER蛋白表达水平及病理组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机制。[方法]将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg.kg-1,均灌胃治疗,1次/d,共30d。用精密游标卡尺于造模前后、治疗前、治疗10、20、30d分别测量大鼠第2对乳头高度和直径,测定血清E2水平及ER蛋白表达水平,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。[结果]治疗前及治疗10、20、30d4组大鼠第2对乳头直径、高度的比较:造模成功后,中药组、西药组、模型组均高于正常组(P0.05);治疗10、20、30d后,模型组明显高于正常组(P0.05);中药组和西药组均低于模型组(P0.05);中药组低于西药组(P0.05);中药组与正常组相比无显著性差异(P0.05)。E2含量比较:中药组和西药组均低于模型组(P0.05),中药组和西药组比较无显著性差异(P0.05)。ER蛋白表达水平比较:中药组和西药组均低于模型组(P0.05);中药组低于西药组(P0.05)。病理学比较:中药组和西药组大鼠乳腺组织的病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近。[结论]自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,降低血清中E2、ER蛋白表达水平和改善乳腺组织病理形态的作用。     

消异止痛煎对兔子宫内膜异位症模型的实验研究

目的:探讨消异止痛煎对子宫内膜异位症的治疗作用。方法:采用兔子宫内膜自身种植法制作实验性兔子宫内膜异位症模型。将模型兔分为三组:中药组、西药组、模型组。中药组予消异止痛煎剂,西药组予丹哪唑,两组均灌胃给药,模型组不做特殊处理。观察各组大体解剖情况、组织学改变、血浆、血清水平等。结果:中药组和西药组的大体解剖结果、组织学改变情况明量优于对照组(P<0.01);血浆PGF2α、FGE2两用药组均优于模型组(P<0.05,P<0.01);血清FSH、LH、E2水平,两用药组明显优于对照组(P<0.01),PRL水平各组均有明显上升,但无显著性差异(P>0.05)。结论:消异止痛煎能降低兔子宫内膜异位症前列腺素水平,缓解痛经症状。     

健脾益气方对大鼠乙酸慢性胃溃疡的影响及其机制探讨

运用大鼠乙酸慢怀胃溃疡模型采用中药健脾益气方，观察治疗７ｄ及２１ｄ后溃疡指数，溃疡抑制率及血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ＮＯ＾－３／ＮＯ＾－２含量变化，结果显示，中药治疗组溃疡指数，血清ＬＰＯ含量显著低于模型组（Ｐ〈０．０１），溃疡抑制率及血清ＮＯ＾－３／ＮＯ＾－２含量显著高于模型组（Ｐ〈０．０１），与雷尼替丁组相比较溃疡指数，血清ＬＰＯ含量无统计学差异，但溃疡抑制率及血清ＮＯ＾－３／ＮＯ＾－２含量     

胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响。方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究。结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P>0.05)。而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P<0.05)。结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量。     

中西医结合治疗消化性溃疡68例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法:将临床收集的136例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,所有入组的136名患者均给予常规西药基础治疗;治疗组加服中药汤剂和胃消溃汤治疗。结果:两组患者治疗总有效率比较,治疗组明显优于对照组,且比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好,而且远期疗效佳,复发率较低。     

肝胃百合汤对慢性应激性胃溃疡模型小鼠的影响

目的观察肝胃百合汤治疗慢性应激性胃溃疡的疗效。方法将40只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、肝胃百合汤组(中药组)、雷尼替丁组(西药组),空白组常规饲养,其余3组按照不可预知慢性应激方法造模,持续28 d;造模14 d后各组给予相应灌胃处理14 d;观察小鼠一般行为学、旷场实验、体质量变化,计算溃疡指数(ulcer index,UI)及溃疡抑制率、胃黏膜病理改变。结果造模14 d后模型组小鼠行为学明显异常,旷场实验各项得分及体质量明显低于空白组,灌胃14 d后中药组小鼠一般行为改善,旷场实验各项得分及体质量与模型组对比明显上升;中药组UI低于模型组及西药组,且溃疡抑制率高于西药组;与空白组比,模型组小鼠胃黏膜可见散在糜烂及点状溃疡;与模型组比,西药组可见较多点状糜烂,未见明显溃疡,中药组仅见少量糜烂。结论肝胃百合汤能减轻小鼠胃黏膜炎症,修复胃黏膜、促进溃疡愈合。     

软肝冲剂对免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平的影响

目的:研究软肝冲剂对免疫性肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGFβ1)和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平的影响,以探讨软肝冲剂促进肝细胞再生及阻止肝纤维化、肝硬化形成的作用机制.方法:复制免疫性肝纤维化动物模型,采用Rennard方法检测大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量.结果:模型组大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量明显增加,与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01);中药软肝冲剂和西药秋水仙碱能明显降低免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及肝脏组织羟脯氨酸含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且中药高剂量组优于中药低剂量组和西药秋水仙碱组(P<0.05或P<0.01);中药低剂量组与西药秋水仙碱组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:软肝冲剂能明显降低免疫性肝纤维化大鼠血清TGFβ1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平,以促进肝细胞再生,抑制肝纤维化、肝硬化的形成.     

不同预适应对海水浸泡束缚大鼠应激性溃疡的影响

目的:建立束缚及海水浸泡致应激性溃疡的动物模型,探讨预适应对应激性溃疡的作用机制及不同应激时间对溃疡影响.方法:Wistar雄性大鼠60只均分成6组:A组为正常对照组,B组为直接应激组,C组为预适应I组,D组为预适应Ⅱ组,E组为预适应Ⅲ组,F组为雷尼替丁组.C、D、E组预适应时间分别为0.5 h/d、1 h/d、1 h/d连续5 d,F组雷尼替丁灌胃,每日2 ml/100 g,连续6 d.应激:B、C、D、F组海水浸泡8 h,E组海水浸泡10 h.采用放射免疫法测定应激性溃疡大鼠血清内皮素和6-酮-前列腺素F1α水平变化,通过Guth法评定溃疡指数,溃疡局部胃组织行病理组织学检查.结果:C组、D组及F组血清内皮素水平显著低于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及F组血清6-酮-前列腺素Flα水平显著高于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及E组溃疡指数显著低于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及F组病理较B组改善.E组与B组各指标无明显差别.结论:预适应可有效减轻大鼠应激性溃疡,但应激时间太长可抵消预适应的保护作用.