穿刺细胞学与B超相结合在诊断乳腺癌中的意义

目的探讨细针穿刺细胞学与B超相结合对乳腺癌的诊断价值。方法采用B超引导下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学两种方法，与肿物切除后组织学检查相对比进行分析。结果肿物切除后组织学检查诊断乳腺癌98例，假阴性11例，其中36例应用B超引导下定位穿刺吸取细胞学检查，假阴性2例；62例单纯应用针吸细胞学检查，假阴性9例，细胞学诊断准确率分别为94．4％和85．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点，结合B超引导下的定位穿刺更可获取足量的细胞成分，提高细胞学诊断正确率。对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义，可达到早期诊断和治疗目的。虽然乳腺的穿刺细胞学检查具有较高的可靠性，但仍存在一定的局限性和误诊率，需要组织学诊断解决。     

细针吸细胞学诊断乳腺疾病

目的 通过对细针吸取乳腺肿物细胞学涂片的形态学分析,研究细针吸取细胞学(Fine-Needle Aspiration Cytology,简称FNA或FNAC)在乳腺疾病中的诊断价值。方法 对101例乳腺疾病患者行细针吸取细胞学涂片,用普通光镜对涂片进行形态学分析,作出细胞学诊断,并与术后病理学诊断作比较。结果 本组病例细胞学诊断的敏感性、特异性、准确性均在90％以上。结论 FNAC对乳腺疾病具操作简便、诊断快速、准确率高等优点,可作为乳腺疾病的常规诊断方法之一广泛应用。     

胰腺肿块超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学检查对照 …

目的 研究胰腺肿块在超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学诊断方法及临界应用价值。方法 采用细针穿刺吸取细胞涂片,有取微型组织块进行组织学观察的８３例进行对比研究。结果 细胞学检查总准确性９８．８％,敏感性和特异性分别为９８．３％和１００％;组织学活检分别为９５．１％、９３．２％和１００％。均无假阳性。结论 该诊断方法快速,经济实用,安全和准确性高。两种方法同时使用可起到互补作用,胰腺恶性肿瘤检     

细胞学诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床病理分析

目的：探讨细胞学诊断乳腺导管内乳头状瘤的可靠性及对临床的指导意义。方法：选择有病理对照的细胞学诊断为乳腺导管内乳头状瘤病例56例．镜下观察其乳头溢液涂片和细针穿刺细胞学涂片（FNAC）的细胞形态特点．并与组织切片进行对照分析结果：56例中诊断准确率为87．5％（49／56），误诊率为12．5％（7／56），其中4例诊断为导管上皮细胞增生．2例误诊为纤维腺瘤．1例误诊为乳腺癌一结论：通过乳头溢液及细针穿刺细胞学联合诊断乳腺导管内乳头状瘤较为可靠．对术前诊断有一定指导意义．但对病变多发及较复杂的病例诊断宜慎重，尤其是乳腺肿块伴溢液诊断乳腺癌应谨慎．最好行切检病理检查。     

超声引导下肝穿刺在肝脏实质性占位病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下细针吸取细胞学检查在肝脏实质性病变诊断中的价值。方法对１６０４例肝脏实质性病变施行超声引导下肝穿刺的结果进行分析。结果肝穿刺诊断恶性肿瘤的敏感性为９２１０％，诊断正确率为９２８３％，假阴性率为６５９％。结论超声引导下细针吸取细胞学检查是对肝脏实质性病变诊断和鉴别诊断的一种简便、迅速、安全、有效的方法。对肝穿刺阴性的病例应密切追踪随访，必要时再作穿刺以明确诊断。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究

目的 对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价。方法 细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片，采用瑞氏-姬姆萨复合染色，显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定，并与病理组织学诊断进行对比分析，结果其所长乳腺肿物3325例细针穿刺，总准确率为98．1％；655例乳腺癌的诊断准确率为100％；在部分良性病例(乳腺纤维腺瘤)的诊断准确率为88％；疑癌94％，描述性报告7％确诊为乳腺癌。结论 细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值。且对恶性病例诊断更为可靠。此诊断技术简便，费用低，值得推广应用。     

细针吸细胞学诊断乳腺疾病

目的 通过对细针吸取乳腺肿物细胞学涂片的形态学分析，研究细针吸取细胞学（Fine-Needle Aspiration Aspiration Cytology，简称FNA或FNAC）在乳腺疾病中的诊断价值。方法 对101例乳腺疾病患者行细针吸取细胞学涂片，用普通光镜对涂片进行形态学分析，作出细胞学诊断，并与术后病理学诊断作比较。结果 本组病例细胞学诊断的敏感性，特异性，准确性均在90%以上。结论 FNAC对乳腺疾病具操作简便，诊断快速，准确率高等优点，可作为乳腺疾病的常规诊断方法之一广泛应用。     

伴CIC-DUX4融合基因的高级别未分化圆细胞肉瘤的研究进展

未分化圆细胞肉瘤是一组异质性肿瘤性病变,新近的研究显示重现性CIC-DUX4融合基因是该类肿瘤的一大特征。该类肿瘤常发生于年轻人的肢体软组织,具有较强的侵袭性。细针吸取（FNA）细胞涂片技术结合免疫组织化学染色是未分化圆细胞肉瘤进一步精准基因分型的重要筛查方法。本文对该肿瘤的临床特征、FNA细胞学形态特征、病理诊断和鉴别诊断,以及CIC基因对肿瘤的调控机制作一综述。     

细针抽吸、粗针切割和病灶染色切除三种方法诊断非扪及性乳腺疾病的比较

背景与目的:提高乳腺癌疗效、延长患者生存期,关键在于早期诊断。而早期乳腺癌多为隐匿性,临床无法扪及,实验室检查也不能提供有效的检测方法,诊断困难。本研究旨在探寻有效的检查手段,以提高乳腺癌的早期诊断率。方法:选择钼靶照片发现有可疑恶性病变而临床未扪及肿块的患者24例,对每一病例进行计算机辅助钼靶立体定位,并分别行细针抽吸细胞学检查、粗针穿刺活检、病灶染色手术切除冰冻切片活检术,与术后病理对照。结果:本组细针抽吸细胞学检查、粗针穿刺活检和病灶染色手术切除冰冻切片检查的符合率分别为75%、92%和100%(P<0.05)。结论:计算机辅助钼靶立体定位病灶染色手术切除冰冻切片活检术是提高乳腺癌早期诊断率的理想诊断技术。     

细针穿刺细胞学诊断乳腺浸润性小叶癌的形态学分析及意义探讨

目的:观察8例浸润性小叶癌的形态特点,并与组织切片对照,就其能否进行正确的组织学分类,提出诊断的参考指标及意义.方法:收集乳腺细针穿刺细胞学涂片926例,其中289例乳腺癌(包括可疑癌)病例中浸润性小叶癌8例,观察其形态特点,并用图像分析系统行细胞形态分析.结果:乳腺浸润性小叶癌发生率占乳腺癌的2.8%(8/289),细胞病理上有其特殊形态特点,其它临床特征与一般乳腺癌无显著差异(P＞0.05).结论:细针穿刺细胞学对于多数浸润性小叶癌可以做出分型诊断,但有时形态鉴别较困难,加之其常与浸润性导管癌混合存在,因此明确分型宜慎重.     

薄层细胞涂片在术中诊断胰腺癌的应用价值

目的 探讨薄层细胞涂片(TLC)在胰腺癌手术中针吸穿刺细胞学诊断中的应用价值.方法 对临床和影像学诊断为胰腺癌并行剖腹探查术的221例患者,进行术中细胞学诊断,其中仅行传统涂片(CS)20例,仅行TLC 151例,同时行CS和TLC两种涂片50例,同时行FNA和穿刺冰冻20例.结果 271例次中,行CS共70例患者,不满意标本5例(7.1%);行TLC共201例患者,不满意标本9例(4.5%).两种涂片方法不满意标本所占比例,差异无统计学意义(P>0.05).行CS的70例患者,诊断阳性42例,阳性率为60.0%;行TLC的201例患者,诊断阳性164例,阳性率为81.6%,高于CS组(P<0.01).行CS的70例患者中,19例有术后病理诊断,45例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为68.9%.行TLC的201例患者中,80例有术后病理诊断,111例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为87.7%,高于CS组(P<0.01).术中同时行FNA和粗针穿刺的20例患者,FNA和活检冰冻的阳性率均为90.0%,敏感性均为90.0%,两者联合的敏感性为95.0%.9例患者送检细胞学2次,术后病理诊断均为恶性,其中7例第2次送检查到腺癌细胞.结论 TLC涂片阳性率和敏感性高,是术中诊断胰腺癌最好的方法之一,若能与冰冻活检联合应用于临床,可望进一步提高诊断的敏感性.     

False-positive and false-negative cases of fine-needle aspiration cytology for palpable breast lesions.

BACKGROUND: Fine-needle aspiration cytology (FNA) is less traumatic and technically easy to apply to small breast tumors. METHODS: A total of 382 cases of palpable breast lesions that had undergone fine needle aspiration and histopathologic diagnosis were reviewed with an emphasis on the rate of false positive diagnoses in benign breast lesions. RESULTS: A diagnosis of " malignant " was made in 98 of the 382 specimens (25.6%). The predictive value for malignancy was 97.9%. The sensitivity, specificity, and accuracy of FNA were 86.3%, 98.2%, and 93.2%, respectively, when the " suspicious " group was considered positive for malignancy. The histologic subtypes of the 4 false-positive cases were epithelial proliferative lesions, ductal or lobular hyperplasia. None of these 4 cases were definitely diagnosed as " malignant " by radiological studies. Four false-negative cases by FNA were suspicious for malignancy radiologically. There was no specific pathological subtype associated with false-negative status on FNA in this study. CONCLUSION: Palpable breast tumors can be definitively diagnosed based on a combination of physical examination, radiological studies and FNA, when the radiological studies concur with the diagnosis by FNA.     

CT-guided percutaneous fine needle aspiration cytodiagnosis of pancreatic and periampullary tumors

CT guided percutaneous fine needle aspiration cytodiagnosis was performed on 30 patients with pancreatic and periampullary tumors in China-Japan Friendship Hospital from November 1984 to January 1986. In our series, 9 pancreatic head cancers, 4 pancreatic body and tail cancers, 5 ampullary cancers had positive cytodiagnosis (100%-18/18). 2 of 3 (67%) duodenal cancers and 6 of 7 (86%) the distal common bile duct cancers were positive by cytodiagnosis. 2 pancreatitis were negative (100%). The positive rate by CT guided diagnosis was 93.3% (28/30). In the same period, ultrasonically guided percutaneous fine needle aspiration cytodiagnosis was performed on 30 patients with pancreatic and periampullary tumors, a correction rate of diagnosis was 67%. CT guided procedure is more accurate than that ultrasonically guided.     

超声引导下的细针穿刺在头颈部肿瘤淋巴结转移中的诊断价值

头颈部肿瘤的准确分期是决定治疗方案和预后的关键,而颈部淋巴结的评估又是决定分期的关键。目前评估颈部淋巴结的方法有超声、超声引导下的细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)、CT、MRI和PET/CT等,超声引导下的FNA具有操作简单、创伤小和禁忌证少等优点,联合细胞块及分子生物学检测可在一定程度上达到病理学诊断目的。该文对超声引导下的FNA在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移中的诊断价值进行综述。     

Fine aspiration versus fine cutting needle, and comparison between smear cytology, inclusion cytology and microhistology in abdominal lesions

Two hundred patients underwent ultrasound guided percutaneous fine needle biopsy of focal solid abdominal lesions using 22 gauge aspiration and cutting needles. The material obtained by aspiration needle was treated by smear cytology and by inclusion cytology, and that obtained by cutting needle by microhistology. The retrieval rate was 89% for aspiration needle (smear cytology = 89%, inclusion cytology = 83.5%) and was 83% for cutting needle; the combined diagnostic accuracy was 98%. The typing accuracy was 76% for smear cytology, and was 84% for inclusion cytology and microhistology. We conclude that: 1. to obtain the highest retrieval rate (98%) both aspiration and cutting needles are necessary, because the aspiration needle is more likely to secure necrotic or soft tissue, and the cutting needle, fibrous or hard tissue; 2. histologic treatment of the samples yields a higher typing accuracy: 84% vs 76%; however, smear cytology remains essential because it permits a much faster evaluation of the adequacy of the sample and because it may avoid histologic methods in 76% of cases; 3. the smear cytology + microhistology combination seems to be the best solution (retrieval rate = 97.5%), but the costs are much higher because the cutting needle is somewhat expensive. The best solution would be to use the combination smear + inclusion cytology (retrieval rate = 89%) and to reserve the cutting needle for when aspiration needle material proves to be inadequate.     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的对比研究CSCD

目的比较超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的诊断准确率、敏感度、特异性及并发症。方法收集95例超声检查疑似为恶性甲状腺结节患者的98个结节,行超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查,并经术后常规病理检查证实。比较两种方法诊断甲状腺结节的准确率、敏感度、特异性及术后并发症。分析结节直径大小与取材满意率、诊断准确率的关系。结果 (1)细针穿刺取材满意率89.8%,粗针为96.9%。细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确率、敏感度、特异性分别为86.4%、90.5%、82.6%;粗针穿刺组织学诊断为90.5%、91.7%、88.6%;(2)粗针穿刺并发症发生率高于细针穿刺(14.3% vs.2.0%,P<0.05);(3)结节直径≥1.0 cm时,粗针穿刺诊断准确率高于细针穿刺(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查在甲状腺结节良恶性诊断中可互相补充。     

超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌腋窝淋巴结状态中的应用

目的：研究对超声异常的腋窝淋巴结进行针吸活检的临床价值.方法：对47例cT1-2N0M0腋窝超声异常乳腺癌患者的腋窝淋巴结进行超声引导下针吸活检,结果与组织学病理结果进行对照.分析超声引导针吸活检术前判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果：超声引导针吸活检判断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为82.8%、100.0%、100.0%、78.3%、89.4%.结论：超声引导针吸活检是术前评估腋窝淋巴结状态的有效检查方法,其结果对乳腺癌手术方式的选择具有重要参考价值.     

乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值

背景与目的：随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。方法：统计我院1975—2006年1 260例乳腺癌患者的临床资料,根据是否术前细针穿刺分组,比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。结果：细针穿刺阳性率为61.4%,其中Ⅳ期患者阳性率最高,达100%;细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,均为45.2%;细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0% vs 6.4%)、复发转移率(13.2% vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0% vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。结论：细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点,因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。     

针吸细胞学诊断恶性骨肿瘤93例分析

目的：为了探讨针吸细胞学在恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法;对９３例Ｘ线片显示溶骨性破坏的病例,回顾性分析术前针吸细胞学与术后组织学诊断。结果;恶性肿瘤诊断符合率为８３．８７％,假阴性率１６．１３％,无假阳性。在诊断符合的７８例中,分型诊断符合率７５．６４％。：结论;针吸细胞学是一种简便,安全,快速诊断恶性骨肿瘤的重要方法。