心向量图与心电图诊断50例心肌梗塞的对比分析

心向量图和心电图对心肌梗塞的诊断和定位标准,国内外文献上均有报导。但是它们之间的相互关系究竟怎样?有些人认为心向量图优于心电图,而另一些人则认为心电图能提供更好的诊断依据。为此,我们选了     

心电图讲座 第1讲 心向量图与心电图的关系

心向量图与心电图从不同方面解读心脏的电活动,但它们有着相同的原理。确切地说,心向量知识是心电图的基础,要说心电产生原理,就要说到心向量的概念。因此,要学好心电图,理解心电图波形的产生机制,就要掌握一定的心向量知识。     

高血压左室肥厚心电图、心向量图与超声心动图的对比分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)最可靠的诊断方法是心血管造影 ,但此方法有创伤性 ,不易重复 ,因此临床应用受到限制。心电图(ＥＣＧ) ,心向量图 (ＶＣＧ)和超声心动图 (ＵＣＧ)是三种不同的无创性诊断ＬＶＨ的方法 ,其中以ＵＣＧ的敏感性和准确性最高。我们以ＵＣＧ为标准 ,对比ＥＣＧ和ＶＣＧ测定结果 ,探讨两种诊断方法对高血压左室肥厚的诊断价值。资料和方法对象选择我院 1992年～ 1998年住院或专科门诊的高血压患者 14 0例 ,其中男性 80例 ,女性 6 0例 ,平均年龄 5 8.5 (40～76 )岁。均为轻至中度高血压 ,诊断符合ＷＨＤ制定的标准。排除继发性高…     

急性下壁心肌梗塞时心前导联心电图ST段压低的临床意义

为评价急性下壁心肌梗塞(AIMI)时心前导联ST段压低的意义,对43例心电图示透壁急性心肌梗塞患者进行了研究。其中,31例有心前导联ST段压低(甲组),12例无心前导联ST段压低(乙组),两组临床表现无差异。研究结果表明,甲组患者血清酶平均峰值显著升高且左室衰竭的发生率升高;甲组室性心律紊乱、心肌再梗塞、心源性休克和房室传导阻滞的发生率亦显著高于乙组(P>0.01～0.05)。本研究资料提示,AIMI时心前导联ST段压低可能与广泛性心肌缺血和危重并发症的发生率高有关,从而认为,可将之用来预测AIMI的临床严重程度,治疗效果和预后。     

心肌梗塞大小和部位:心外膜等电位图、铊-210闪烁图,心电图,心向量图和比较研究

本文以Yamashita’s法,在人体表面计算心外膜等电位图(the Ep.Map)为基础,预测了19例前壁梗塞和18例下后壁梗塞患者异常除极区面积和部位,预测仍采用Toyama’s前所报道的诊断法。心外膜等电位图的准确度是用铊-201闪烁图、心电图和心向量图进行比较验证的。     

心电向量与心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值

心电图已广泛应用于临床工作中,对急性心肌梗死诊断准确率高。某几项导联出现病理性Q波,或R波较以前明显降低,出现ST段抬高,T波倒置,这些心电图特征是诊断急性心肌梗死的依据。但是对于陈旧性心肌梗死,心电图常会漏诊或误诊。相关研究表明,心电向量在诊断陈旧性下壁心肌梗死方面有独特优势。作者自2008年1月至2012年1月,对心电向量与心电图诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值进行分析,现报道如下。     

心肌梗塞与心电图监测

心肌梗塞与心电图监测卫生部护理中心胡洁编译临床上我们常遇到最初１２导联心电图呈非特异性甚至正常的患者，但其病史和病情却提示患有急性心肌梗塞。我们可能在几小时后才发现患者出现病理性Ｑ彼，如果能早期给予息者实施治疗方案，患考可能得到早期治疗。Ａ先生，男性...     

前壁心肌梗塞并下壁或侧壁心电图ST段压低患者的冠状动脉…

分析急性前壁心肌梗塞患者心电图出现侧壁或下壁ＳＴ段压低的意义。对４９例首次发病的急性前壁心肌梗塞患者的心电图与冠状动脉造影结果对比分析。合并侧壁和下壁ＳＴ段压低者，特别是侧壁导承ＳＴ段压低者，其冠脉前降支近端多存在显著狭窄，Ｐ值分别〈０．０５和〈０．０１，在下壁或侧壁导ＳＴ段压低者中，冠脉往往有多支存在病变。     

急性下壁心肌梗塞心前导联ST段压低的临床研究

为探讨急性下壁心肌梗塞时心前导联ＳＴ段压低的机制临床意义，将４２例ＡＩＭＩ患者中在心前导联ＳＴ段压低的２４例分为甲组，其余１８例为乙组，分析其心电图及临床表现。结果提示ＡＩＭＩ心前导联段压低可能是下壁梗塞波及后壁所致的镜像反映，它的出现反映下壁梗塞面积较大，心功能受损明显。     

急性下壁心肌梗塞心前导联ST段压低的意义

本文从87例急性下壁心肌梗塞病人中选出有心前导联对应性ST 段压低同时有冠脉造影结果的18例,无ST 段压低而有冠脉造影结果的8例。分析早期心电图心前导联ST 段改变与冠脉血管病变率间的关系发现,急性下壁心肌梗塞伴心前导联ST 段压低多见于多支血管病变的病人。     

急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q值与预后的探讨

我们分析急性下壁心肌梗塞50例,根据住院时心电图Ⅱ导联R/Q比值分成三组:R/Q>2、R/Q=1和R/Q<1。与Ⅱ导联ST段自急性期演变为亚急性期及心绞痛发作之间的关系以及随访2年情况,旨在探讨急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q比值在临床应用价值。临床资料与方法按WHO测定的标准确诊为急性下壁心肌梗塞患者50例中,男31例、女19例。平均年龄63.3岁。入院后每日测心电图2次,根据入院后第7～10天心电图Ⅱ导联R/Q值,将患者分成3组:(1)R/Q>2组20例;(2)     

急性下壁心肌梗塞治疗体会

自1989年以来,我院共收治了急性下壁心肌梗塞67例,其中男性52例,女性15例.年龄54～72岁,并发右室便塞5例,治愈65例,死亡2例.全部病例均符合WHO诊断标准,现将其治疗体会报告如下.     

介绍快速判断心电图波形幅度及心向量图向量幅度与方向正常与否的透明图尺

这里向读者推荐J wartak所介绍的快速分析心电图及心向量图的透明图尺(见附图)。以相应的图尺可简便迅速地分别判断成人常规12导联心电图与Frank 3导联心电图P波、QRS综合波和T波的振幅及S-T段移位是否在正常范围内,判断成人心向量图额面、水平面、左矢状面最大QRS向量与水平面、     

前壁心肌梗塞并下壁或侧壁心电图ST段压低患者的冠状动脉造影分析

目的：分析急性前壁心肌梗塞患者心电图出现侧壁或下壁ＳＴ段压低的意义。方法：对４９例首次发病的急性前壁心肌梗塞患者的心电图与冠状动脉（冠脉）造影结果对比分析。结果：合并侧壁和下壁ＳＴ段压低者，特别是侧壁导联ＳＴ段压低者，其冠脉前降支近端多存在显著狭窄，Ｐ值分别＜０．０５和＜０．０１；在下壁或（和）侧壁导联ＳＴ段压低者中，冠脉往往有多支存在病变。结论：前壁心肌梗塞患者的心电图出现侧壁和下壁ＳＴ段压低预示心肌缺血范围的扩展     

急性下壁或下后壁心肌梗塞并发右室梗塞心电图诊断指标的探讨

本文对125例首次急性下壁或下后壁心肌梗塞(MI)患者记录常规12导联心电图(ECG),并加作 V_7～V_9、V_3R～V_7R、CR_3R～CR_7R,发现合并右室梗塞者43例。结果提示:急性下壁或下后壁 MI时,除 STⅢ/Ⅱ>1可作为右室梗塞的诊断依据之一外,STaVL↓/aVF↑≤50%,STV_2+V_3↓/Ⅱ+Ⅲ↑≤50%可作为常规12导联 ECG 诊断右室梗塞的参考条件。     

右室心肌梗塞伴心前和下壁导联明显ST段抬高

鉴于继发于右室梗塞(RMI)与继发于左室梗塞的心衰和休克治疗不同，所以二者鉴别具有重要临床意义。本文报道1例RMI心前和下壁导连同时出现明显ST段抬高，并综合以往关于RMI心前导联出现ST段抬高的报告资料。     

急性下壁心肌梗塞过缓性心律失常的临床观察与护理

急性下壁心肌梗塞期间,较易引起过缓性心律失常,它包括窦性心动过缓,窦房阻滞和房室传导阻滞.这些兴奋形成或传导异常是由于心肌缺血或梗塞,自主神经张力改变或代谢产物异常而引起.我院CCU病房于1998年1月至10月共收治了下壁心肌梗塞病人26例,本文就急性下壁心肌梗塞期间过缓性心律失常的观察与护理作一探讨.……