Merocel高膨胀海绵在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔及鼻窦手术后出血的主要措施.我科自2003年1月～2006年12月将Merocel高膨胀海绵用于鼻腔填塞止血,收到较好效果,现报道如下.     

Merocel 膨胀海绵在鼻腔黏连的应用

2002年3月起我科用Merocel膨胀海绵处理鼻腔手术后致鼻腔内黏连29例，效果满意，报告如下。     

鼻腔填塞中应用止血海绵与凡士林油纱条疗效比较

应用凡士林油纱条进行鼻腔填塞是鼻科手术中常规使用的方法,其主要作用在于术腔的止血和支撑,因需张口呼吸导致咽干、头部胀痛等不适。我科自2001年起,采用止血海绵“艾氟隆”(Ivalon)鼻腔填塞取得了满意的效果。现将I-valo止血海绵鼻腔填塞与凡士林油纱条鼻腔填塞,观察结果报道如下。     

鼻内镜下生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连的疗效观察

目的 观察鼻内镜下应用生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连的临床疗效. 方法 对2010年1月至2013年6月就诊的46例鼻腔粘连患者随机分为治疗组与对照组,治疗组27例采用生物羊膜+明胶海绵治疗,对照组19例单独使用明胶海绵治疗,分别评定疗效.结果 治疗后2周、1个月、3个月分别随访,治疗组有效率96.3%,对照组有效率68.4%,治疗组疗效明显优于对照组. 结论 鼻内镜下应用生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连是一种方便、有效的好方法.     

头颈外科

900257 经鼻腔、蝶窦至海绵窦手术人路的解剖学基础/周敬德∥西安医科大学学报.-1989,10(3).-202～204 1987年,M.Loyo首次报道经鼻腔、蝶窦而入海绵窦,处理海绵窦内血管疾患的新手术入路。本文作者用30个(60侧)尸头及51个干颅骨(102侧)做了蝶窦的外科解剖观察,除     

膨胀海绵外套胶皮在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是鼻出血、鼻腔及鼻窦手术后止血的主要治疗措施。对于填塞方法的改进也有很多论述,如使用个性化填塞[1]。我科自2013年3~11月将Merocel膨胀海绵与自制Merocel膨胀海绵外套胶皮填塞物用于鼻腔及鼻窦术后进行比较,现报道如下。1.1临床资料。鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎手术住院治疗患者73例,男45例,女28例,年龄18~75岁,平均44岁。1.2方法。根据填塞材料不同分为两组：1观察组38例,填塞自制Merocel膨胀海绵外套胶皮。     

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

Merocel高分子止血绵鼻科应用临床观察

Merocel 高分子止血绵是美国施美德(XOMED)公司生产的鼻腔内膨胀性止血海绵,其膨胀系数较高,且具有一定的变形能力,可根据鼻腔的特异形态而膨胀成型。我科自2001年7月开始将其应用于临     

颈动脉海绵窦瘘并鼻腔大出血的血管栓塞及蝶窦肌浆填塞术

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘伴鼻腔大出血的治疗途径。方法 :1例经影像学诊断为鞍区肿瘤侵入到海绵窦和蝶窦的患者 ,在行经鼻入路手术时因损伤颈动脉导致颈动脉海绵窦瘘而相继引起二次鼻腔大出血 ,给予数字血管减影和血管内栓塞以及经鼻内镜蝶窦内肌浆填塞等处理。结果 :患者成功治愈 ,经术后 8个月的随访表明局部肌浆存活 ,愈合良好 ,未再发生出血。结论 :颈动脉海绵窦瘘引起的鼻腔大出血在经过紧急处理后 ,血管内栓塞和经鼻内镜行蝶窦内肌浆填塞为一种可供选择和有效的治疗方法。     

康复新、云南白药局部应用治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的多发病症,治疗以鼻腔填塞为主,我们于2000年10月至2002年3月间采用浸有康复新、云南白药的纱条或明胶海绵局部鼻腔填塞、换药治疗顽固性鼻出血,止血效果良好,又缩短病程,尤其适合儿童和老年人。     

气囊导尿管在鼻腔鼻窦肿瘤切除术后术腔填塞中的应用

目的 探讨气囊导尿管在经鼻内镜鼻腔鼻窦肿瘤切除术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 选取行鼻内镜鼻腔鼻窦肿瘤手术患者60例,分为观察组和对照组进行比较.观察组32例采用气囊导尿管联合填塞明胶海绵填塞术腔,对照组28例采用填塞明胶海绵.结果 观察组的术后疼痛、鼻阻程度VAS量表评分及鼻心反射个数均低于对照组,差异有统计学意义(...     

一种新的鼻腔填塞物

鼻腔手术后,常用鼻腔填塞法预防和制止出血。用非吸收性填塞物,在取除时常有疼痛和出血,若一周左右不取除就会产生恶臭的粘液脓性分泌物。为此,作者们介绍一种可吸收性材料(压缩明胶海绵)作鼻腔填塞。所用的压缩明胶海绵是80×125mm大小的薄片,将其剪成80×20mm的长条,每次填塞4～7条,以盐水、肾上腺素、纤维蛋白酶或抗生素溶液浸湿后填入鼻腔。虽明胶海绵可在术后5～7天吸收,但可让患者堵住一侧鼻孔经另一侧鼻孔擤出。若预先用     

鼻内镜下扩大的经鼻腔蝶窦入路治疗鞍周病变的解剖研究和临床应用

目的：通过扩大的经鼻腔蝶窦人路的内镜解剖学研究和初步临床应用,为扩大的经鼻腔蝶窦手术适应证及范围提供理论依据。方法：在4具(8侧)已经染料动脉灌注的成人尸头上模拟扩大经鼻腔蝶窦手术入路,同时测量海绵窦旁重要结构与鞍底的距离。结果：根据蝶窦后壁的骨性结构特征将蝶窦腔分为1个中间腔、2个旁中间腔及2个外侧腔。扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁、海绵窦内颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等结构;打开蝶骨平台可显示视神经、视交叉、垂体柄、鞍隔及视丘下部等解剖结构。临床初步用于治疗1例巨大侵入海绵窦的生长激素型垂体腺瘤患者,取得了较好的手术效果。结论：内镜扩大经鼻腔蝶窦手术入路可清晰显露蝶鞍周围的解剖结构,适用于鞍旁、鞍上病变的手术治疗,但应熟练掌握内镜鞍周解剖学及熟练的经鼻腔蝶窦手术经验。     

Merocel高膨胀海绵用于鼻出血

目的：探索更好的鼻腔填塞物。方法：比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵做为鼻腔填塞物的应用效果。结果：比较两组病人鼻腔填塞后24小时出血量，两者之间出血量无统计学差异（P＞0．05）。填塞时及取出时疼痛的程度，应用Merocel者明显较填塞凡士林纱条者轻，填塞期间的主要症状也较凡士林沙条组的病人轻。结论：Merocel高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

PVF医用海绵在后鼻孔出血中的应用

目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.     

兔鼻源性急性鼻窦炎动物模型

目的：建立一种鼻源性急性鼻窦炎动物模型。方法：将32只新西兰大白兔随机分成A组：单纯膨胀海绵条阻塞鼻腔（10只）;B组：浸有金黄色葡萄球菌的膨胀海绵条阻塞鼻腔（10只）;C组：鼻腔滴注金黄色葡萄球菌菌液不阻塞鼻腔（6只）;D组：空白对照组（6只）。术后2周打开上颌窦,用内镜观察,并取出上颌窦、筛窦黏膜标本分别进行细菌学培养及组织病理学检查。结果：各实验组鼻窦炎模型成功率：A组60％,B组100％,C、D组均0。感染的鼻窦除上颌窦外还累及筛窦。结论：用浸有金黄色葡萄球菌的膨胀海绵条阻塞鼻腔能建立鼻窦炎动物模型,该方法简便易行、无创、成功率高,所引起的鼻窦炎是一种鼻源性鼻窦炎,接近人鼻窦炎的发病机制,更适合有关FESS的研究。     

鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗

目的 探索鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗方案.方法 鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲患者13例.其中11例在施行粘连分解术的同时行鼻中隔偏曲矫正术和Merocel膨胀海绵持续性填塞鼻腔,1例施行单纯粘连分解术,1例联合施行粘连分解和鼻中隔偏曲黏膜下切除术.术后观察比较鼻腔创伤愈合情况及其功能改善效果.结果 第1组病例均获得痊愈;行单纯粘连分解术的1例症状无改善,改用第1组所用治疗方法后获得成功;第3种术式治疗的病例虽然粘连成功分解,但发生了鼻中隔穿孔.结论 对鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的患者,需在分解粘连的同时施行鼻中隔偏曲矫正术,重建鼻中隔,并行Merocel膨胀海绵持续性鼻腔填塞,有利于创伤愈合.     

碱性成纤维细胞生长因子止血绫浸片与膨胀海绵联用治疗血液病鼻出血

目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）止血绫浸片与膨胀海绵联合在治疗血液病鼻出血的应用效果。方法：前瞻性研究选取2009-01-2011-02期间血液病鼻出血患者96例,随机分为两组：治疗组50例,对照组46例,均经鼻内镜检查明确出血部位。治疗组应用rb-bFGF止血绫浸片联合膨胀海绵行前鼻孔填塞止血治疗,对照组应用凡士林纱进行鼻腔填塞。每例患者均对填塞后鼻腔疼痛评分和止血效果进行分析比较。结果：治疗组与对照组比较,止血效果差异无统计学意义,但填塞后再出血率、填塞不同时间鼻腔疼痛程度,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rb-bFGF吸收性止血绫浸片联合膨胀海绵止血效果确切、创伤小、拔出填塞时鼻腔再出血发生率低且鼻腔填塞痛苦少,适合血液病鼻出血的局部填塞治疗。     

云南白药、贝复舒眼液联合治疗顽固性鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症、多发病症,易反复发作,我科于2009年10月 ～2011年6月间采用贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)眼液与云南白药粉剂混合物的纱条或明胶海绵局部鼻腔填塞或换药治疗鼻出血,取得满意效果,尤其适合鼻腔黏膜糜烂所致顽固性鼻出血.报告如下.     

爱康肤银敷料用于鼻内镜术后填塞效果的临床观察

目的:比较鼻内镜手术后爱康肤银敷料(AquacelAg)与膨胀海绵填塞术腔的疗效,指导临床选择合适的术后填塞物。方法:对24例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜术后应用爱康肤银敷料填塞右侧鼻腔(爱康肤银敷料组),并以膨胀海绵填塞左侧鼻腔作为对照(膨胀海绵组);观察、评价填塞期及抽取时两侧鼻腔的舒适程度及渗血量,并比较抽取的难易程度,及术后1周鼻黏膜水肿情况。结果:爱康肤银组填塞期与抽取时患者不适度比膨胀海绵组轻(P<0.01);填塞及抽取时2组出血量的差异无统计学意义(P>0.05);术后1周鼻黏膜水肿2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:爱康肤银敷料是一种良好的鼻内镜术后填塞材料。