参麦注射液致过敏性休克1例

患者，女，52岁，农民。因反复咳嗽20年，胸闷气促，乏力半年，于2003年2月12日就诊。经检查，拟诊为肺心病，给予5％葡萄糖注射液250mL 参麦注射液(批号021002)20ml，(50滴／min)，ivd。约5min时，患者突然出现剧烈咳嗽、胸闷、气促加重，呼吸困难、烦躁不安、面部潮红，随即双眼上翻，意识不清。BP70／40mmHg，HR110次／min。立即     

谷氨酸钠注射液引起不良反应1例报道

患者侯某，男，48a，患肝炎后肝硬化，合并腹水、肝性脑病。住院治疗，输注完六合氨基酸注射液后，改输28．75％谷氨酸钠注射液，20rnl谷氨酸钠加人5％葡萄糖注射液200ml中滴注，滴速70gtt／min。开始无不适反应，10ndn后，病人自觉恶心，同时左上唇迅速出现一个约1．5X2．scrn的肿块，无痛。痒感，迅即减慢滴速为40gtt／min，30ndn后恶心消失，上唇肿块慢慢消退。继续以慢速滴人，直至滴完，病人未再出现不适。次日再以70gtt／ndn的滴速输注谷氨酸钠注射液，重又出现上述症状，滴速减至30～40gtt／ndn，反应即消失。讨论：谷氨酸钠注射液…     

杏芎氯化钠注射液致过敏反应1例

患者男，43岁，因口渴、多饮、多尿、体重减轻伴视物模糊15d入院，门诊查空腹血糖10．6mmol／L，以糖尿病收入院。入院体格检查示体温（T）36．4℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）125／70mmHg，无药物过敏史。人院后静脉滴注杏芎氯化钠注射液（美托康，批号为2006701，生产日期2006年7月20日，有效期至2008年6月，阿尔贝拉医药控股〈通化〉有限公司）250mL，滴速30滴／min。约5min时患者出现胸闷、腹痛、恶心，呕吐胃内容物约200mL,BP为110／70mmHg，P为96次／min，血糖12．3mmol／L。考虑杏芎氯化钠注射液过敏，立即停用该药，指导患者平卧、心情放松、勿紧张，肌肉注射胃复安10mg，15min后患者症状缓解，     

静滴夫西地酸钠引起抽搐1例

男性患者,45岁,于2009年9月28Et行肠造瘘术后次日静滴0．5g夫西地酸钠（成都天台山药业生产。批号090715）,滴速约为120滴／min,静滴完毕注射部位出现红肿疼痛现象。于3h后,换右手静滴500ml聚明胶肽注射液补充术后循环血容量,滴速约为120滴／min,在输入约30ml后,患者诉注射部位红肿疼痛,予停止输液,     

无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

患者男，18岁。因双眼急性病毒性结膜炎收入院。入院查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，球结膜、睑结膜充血明显。眼底未见异常。给予无环鸟苷眼液滴双眼．约2min后，患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿。立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min，醋酸地塞米松5mg肌肉注射．盐酸赛庚定8mg口服；生理盐水5ml＋盐酸肾上腺索0．0001mg滴双眼1次／15min。2h后假膜消失。球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻。     

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例1．患者，女，50岁。因颈椎病于2006年4月26日起在鄂州鄂钢医院行扩管（注射用桔丙酯）、脱水（甘露醇）治疗。第3天（2006年4月28日）在给注射用桔丙酯（湖南五洲通药业有限责任公司，批号041224—2，规格60mg／瓶）120mg加入250mL5％葡萄糖注射液中静脉滴注（滴速约20滴／min）至约125mL左右时，患者突然出现颜面潮红，心慌，胸闷，胸痛，呼吸困难，声嘶，口唇发麻。     

静脉滴注洛美沙星后出现精神异常1例

患者女性，25岁。因发热、咳嗽6d于2004-8—31入院。既往无药物过敏史。诊断：①肺炎(右)；②急性尿路感染。痰培养检出血浆凝固酶阳性葡萄球菌，对洛美沙星中度敏感；中段尿培养检出大肠杆菌。对洛美沙星高度敏感。2004-09-01-09-03给予盐酸洛美沙星注射液(安徽丰原药业股份有限公司无为药厂，国药准字H10970236)0．2g静脉滴注，30滴／min，1次／12h。2004-09-03—19：00，患者静脉滴注完洛美沙星约0．5h后突然出现情绪激动、哭闹不止、谵妄，     

注射用抑肽酶致过敏性休克死亡1例

患者．女。49岁。因上腹部疼痛伴阵发性加剧．于2005年8月18日来我院普外科就诊。诊断为急性胰腺炎．经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。给予注射用抑肽酶（商品名：赫泰林，278u／瓶，丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司．批号041007）278u加入5％葡萄糖250mL中静滴，50滴／min。滴入约1min后．患者感觉胸闷气短、口唇紫绀，继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难。测血压为0/0kPa。心率35次／min，诊断为“抑肽酶致过敏性休克”。立即停止输液，面罩吸氧．给予地塞米松10mg，iv，     

卡那霉素注射液引起过敏反应1例报告

1 临床资料 患女，28岁，因患肠炎腹泻数次，粪便呈黄色水样，无脓血，诉乏力，即给予卡那霉素2g，加入5％葡萄糖氯化钠500ml中静脉点滴，滴速约60滴／min，第一组液体滴完后，接着给予维生素C2g，维生素B60．2g，肌苷0．2g，加入5％葡萄糖500ml中继续点滴,第二组液体刚换好，病人诉头昏想躺下输液，几秒钟内患意识丧失，面色苍白，脉搏细弱，血压下降，并伴有痰鸣音，立即停止输液，平卧保暖，氧气吸入，即刻皮下0．1％注射盐酸肾上腺素0．5m1，氢化可的松200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴液、约10min后症状缓解。     

先锋霉素致速发型过敏反应1例

患者女，28岁，以急性盆腔炎收住院治疗，入院时体温高达41℃、无药物过敏史。经庆大霉素静脉滴注，退热药应用，中药清热解毒处理后，体温逐渐下降，于入院后d6，体温又骤升至40．3℃，改用先锋霉素5号4．0g，地塞米松10mg加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注（60滴／min），输入约2min患者诉头晕，头胀，呛咳，气促，胸闷，口唇发绀，随之周身出现丘疹，搔痒。测脉搏116次／min，考虑为先锋霉素过敏反应，立即停药，并给予地塞米松10mg静脉注射，非那根25mg肌注，10min后病人症状明显改善，1h后体温降至38．8℃，脉搏84次／min，呼吸19…     

注射用阿奇霉素致不良反应5例

患者1,男,汉族,40岁,体重68kg,2007年9月4日因“皮肤湿疹”在我院门诊就医。为预防感染,给予注射用阿奇霉素（商品名派奇,西安利君制药股份有限公司,批号为070322．5）0．5g加维生素B6注射液0．1g溶于0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,滴速约60滴／min,滴注至1min时患者突然出现脸色苍白、全身大汗淋漓、视物模糊、头晕、头痛、胸闷等症状。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者，女，35岁，2004年9月8日因尿痛、尿急、小腹坠痛来院就诊，实验室检查尿常规：WBC( )，诊断为急性尿路感染，于门诊输液部给予氧氟沙星0．4g加入5％葡萄糖250mL注射液中静脉滴注，当液体输入50mL时，患者诉针刺局部奇痒，给予减慢滴速(20滴／min)，局部热敷，患者痒感减轻，输入至100mL时，患者呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，即刻停止氧氟沙星输入，测血压68／46mmHg(1mmHg=0．133kPa)，患者出现意识模糊，小便失禁，给予去枕平卧、吸氧、1％肾上腺素1mL皮下注射，氢化考的松200mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，15min后患者清醒，症状缓解，留院观察24h，无特殊不适。经病例讨论诊断为氧氟沙星所致的过敏性休克。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，35岁，咽喉肿痛4d，入院体检：T38．9℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓；HR85次·min^-1，律齐，两肺无干湿啰音，BP120／90mmHg，WBC15．0×10^9·L^-1，诊断为上呼吸道感染。该患者无青霉素过敏史，用头孢曲松钠2．0g（哈尔滨制药总厂，批号：20051114）＋0．9％氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约30min后病人出现脸色苍白、寒战、呼吸困难、胸闷、烦躁、喉头水肿、四肢冰凉、皮肤瘙痒、口唇发紫、神志不清。立即停止给药，同时吸氧，0．1％肾上腺素0．5mlim，地塞米松10mg＋维生素C注射液2g，加入5％葡萄糖注射液450ml中静滴，氯苯那敏4mg po，tid，约30min后，症状逐渐缓解。体检：HR80次／min，BP110／80mmHg，患者面色转红，脉膊有力，四肢转暖，2h后各症状消失，3d后痊愈出院。[第一段]     

磷霉素致口干、心悸1例

患者，女，40岁，因发热，咽喉疼痛用青霉素，病毒唑治疗效果差，改用磷霉素12g(东北制药总厂，批号200310401，每支4．0g) 5％GS250ml 病毒唑0．5ivgtt，滴速60滴／分，输注45分钟后，病人渐出现口干、心悸，病状轻微，立即调整滴速30滴／分，患者症状未见好转，逐渐加重，并出现全身不自主颤动，测T36．7℃，P80次／分，BP130／80mmHg，患者口腔干燥致说话困难，考虑磷霉素所致过敏反应可能，给予氟美松5mg静脉推注，患者坚持输液，2．5h后输液完毕，     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

肾上腺糖皮质激素引起过敏1例

患者女，25岁．汉族，工人。因发热、咽喉痛1d来诊．查：T38．5℃．P：88次／mm．R:18次／min．BP：16／11kPa。双侧咽喉粘膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。滤泡中央可见黄白色渗出物．双侧扁桃体表面红肿．无滂出。治疗给予5％葡萄糖250ml．白霉索0．8g．氢化可的松100mg．静脉滴注滴速75～80滴／     

鱼腥草注射液致变态反应3例

例1，女，35岁。因发热(体温39．5℃)、咽痛、咳嗽来我院急诊科就诊，在给予鱼腥草注射液(西安秦巴药业有限公司生产，批号：0305153)静脉注射约5min、用量10～20mL时，患者出现颜面潮红，心慌，胸闷，呼吸困难，测血压80／50mmHg(1mmHg：0．133kPa)。立即停药，肌内注射异丙嗪25mg，5min后患者症状缓解，但体温40％，给予退热治疗，30min后体温恢复正常。     

灯盏花素注射液致变态反应1例

患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予灯盏花素注射液(湖南衡阳恒生制药有限责任公司生产，批号：030417)20mg，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL，静脉滴注。当滴入混合液约20min后。患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色青紫，肢端湿冷，血压测不清。即停止输液，吸氧，给予地塞米松10mg，iv，肾上腺素0．5mg，sc，异丙嗪0．5mg，im，约30min后好转，面色转红，测血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

闻及青霉素致过敏1例

患者男性，44岁。既往体健，有青霉素过敏史，因到我院探视病人，病人正在静脉滴注青霉素，因滴管排气时有漏液，患者闻及青霉素气味后突然喘憋，继而口唇发绀，脸面涨红(以双眼周为重)，全身发痒，呼吸急促，心跳加速，呕吐数次：测体温36．7℃，血压7．98／5．05kPa，呼吸36次／min，心率108次／min。立即给氧，缓慢静脉注射肾上腺素抗过敏、升压等药物。抢救约2小时，患者血压升至14．63／9．04kPa，心率72次／min，呼吸转为平稳。检查无其他阳性体征。     

误治致死3例浅析

案例1某患者，男，45岁。因咳嗽、流涕到某诊所就医，测体温38．5℃。乡医给予查体后诊断为上呼吸道感染。取先锋V15．0g、维生素B60．2g、地塞米松5mg，加入5％葡萄糖注射液500ml中，给予静脉输液，滴速60滴／分。静滴至约1／3时，患者出现恶心症状。乡医即给患者停止用药。马上给予皮下注射肾上腺素0．5mg，10分钟后又肌注肾上腺索0．5mg，症状不但没有减轻，反而出现胸闷憋气、大汗淋漓等症状。