双腔管插管气管破裂1例

双腔管插管气管破裂是临床麻醉插管罕见并发症之一。通过回顾总结我科近期发生的1例双腔管插管气管破裂,了解患者高龄、女性、罹患慢性呼吸系统疾病和麻醉手术操作不当,如套囊压力过大、插管动作粗暴等可引起插管气管破裂。目前治疗气管破裂有两种方案,一是手术治疗,一是保守治疗。小的规则的纵向破口多选择保守治疗,对大的不规则破口而且患者症状特别重的多选择手术治疗。因此我们在麻醉操作管理时应当仔细操作,严密观察,尽量避免和及时发现此种严重影响患者生命安全的并发症。     

气管插管致气管破裂1例

0　引言　气管插管导致气管破裂的情况比较少见 ,我院发生1例择期手术气管插管时导致气管膜部破裂 .现报告如下 :1　临床资料　患者女性 ,72岁 ,体质量 6 2 kg,既往无心血管及呼吸系统慢性疾病 .因中段食管癌入院 ,拟行开胸探查、食管癌切除术 .麻醉诱导 :异丙酚 10 0 m g,咪哒唑仑 5 mg,芬太尼 0 .1mg,万可松 8mg,iv.面罩过度通气 ,待肌肉松弛后 ,行气管插管 ,气管导管为 F36 (ID 8.5 mm) ,高容量低压梭形套囊 ,声门暴露良好 ,插管顺利无阻力 (未带管芯 ) ,导管深度距门齿 2 3cm,套囊充气 ,听诊无误后放入牙垫 ,固定气管导管 .使用 Ohmed…     

自发性气管破裂10例治疗体会

自发性气管破裂极为少见，因其伤情隐匿，常给正确判断患者病情及决定治疗措施提供了难度。我院于2004年1月-2007年10月收治了10例自发性气管破裂患者，取得满意疗效，现总结如下。     

放射治疗气管狭窄的临床观察

恶性肿瘤引起的气管狭窄，临床表现为严重的呼吸困难，重症可引起窒息死亡。既往常采用安置气管支架以缓解狭窄症状。2002年1月-2004年10月。我们采用单纯放射治疗气管狭窄患者10例，取得了较好疗效，报告如下。     

胸外伤并发气管破裂12例诊疗分析

胸外伤并发气管破裂病情危重且容易漏诊，处理不当，后果严重。我院1995年1月-2005年1月共收治12例外伤性胸内气管、支气管破裂患者，现报告如下。     

气管、支气管破裂的临床特点与护理

气管、支气管破裂在临床较为少见，系胸部创伤，一旦发生病情危重、病势凶险，具有不同于其它胸部疾病的临床特点，其护理也有相应的特殊性，因此熟练掌握气管、支气管破裂的临床特点，能够循证施护，才能使患安全度过危险期，顺利康复。     

重型颅脑损伤气管切开术后分次气管内深部滴药的护理体会

气管切开可解除或预防各种原因造成的喉阻塞，减少或避免咽部分泌物及呕吐物随呼吸进入呼吸道而引起窒息，并可增加有效气体交换量，使呼吸功能得以改善。重型颅脑损伤患者由于不能进行有效的呼吸，不能彻底地清除呼吸道分泌物，容易引起气道梗阻及窒息，应及时进行气管切开。而气管切开后由于气管的湿化作用降低，易使气管粘膜干燥，纤毛活动功能降低，呼吸道的分泌物变得粘稠，气道阻力增加，细菌容易生长而引起严重的肺部并发症。气管切开术后应及时给予气管内滴药，但持续气管内滴药容易引起患者呛咳，且药物不能到达气管深部而充分发挥…     

气管插管内镜床边辅助紧急气管支架置入治疗气管狭窄

目的应用气管插管内镜辅助床边置入气管支架,治疗重度气管狭窄。方法4例恶性肿瘤引起的气管狭窄患者,于床边应用气管插管内镜经121插入气管通过气管狭窄处,导入导丝,用气管支架置入定位器辅助气管支架置入法置入气管支架。结果4例气管支架均一次置入成功,患者呼吸明显改善。结论应用气管插管内镜辅助,可于床边进行气管支架置入术,方便危重患者的救治。     

气管支架植入抢救气管重度塌陷1例

患女性，23岁，湖南省怀化市丁家乡农民。主因咳嗽、气喘半年于2005年9月30号入院。入院后经纤维支气管镜检查．提示气管下段重度狭窄，直径3．05mm，气管镜前端（4．6mm）不能通过。诊断：（1）继发性肺结核；（2）气管重度狭窄；（3）右上肺不张。     

医源性小儿气管、支气管损伤的外科治疗

目的探讨医源性小儿气管、支气管损伤破裂的外科治疗方法。方法根据气管、支气管破损程度，分别采用颈部深筋膜切开术49例：胸膜腔闭式引流术35例；气管膜部修补术18例；病肺切除7例。结果该组109例惠儿全部治愈。结论严密观察，及时处理，恰当选择外科手术方法是提高疗效的关键。     

神经科气管切开后预防肺不张的前瞻性护理

气管切开术是解除患者上呼吸道阻塞引起的呼吸困难、清除下呼吸道分泌物、改善肺部通气、实施机械人工通气的重要方法之一。是抢救重患者的常用手术。气管切开术广泛应用于于多种神经系统疾病所引起的呼吸功能障碍。我科曾对1985年6月～1999年12月间住院的217例行气管切开术的患者进行调查发现，有27％的患者发生肺不张，是气管切形开后的第二大并发症。     

气管切开合并气管食道瘘患者的护理

气管食道瘘是气管切开术后较为少见的并发症，各种原因导致气管后壁及食道前壁形成瘘管，大量的消化液和食物可通过气管瘘口涌入呼吸道，导致感染、胃液腐蚀气管壁及窒息死亡等严重并发症。我病区于1999年10月收治1例气管切开合并气管食道瘘病人，现将护理体会介绍如下。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的：研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法：在X线监视下，经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗22例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果：22例患者术后狭窄段气管得到充分扩张，呼吸困难立即缓解。结论：放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。     

19例气管异物误诊分析

气管异物是耳鼻喉科常见急危重症之一，多发生于儿童，异物误吸入气管后产生不同程度的呼吸困难，并且由于异物的存在，必将引起一系列的并发症，如不及时适当的抢救，后果极其严重。我院自2000年1月—2003年4月共收治气管异物52例，其中19例在外院及我院误诊，现将19例气管异物     

危重患者气管切开术后的护理

气管切开术解除或预防气管阻塞引起的呼吸困难或者窒息，挽救患者生命。但是，气管切开后，气道直接对外开放，如果不注意护理，易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）。2008～2009年，我们护理气管切开术后患者120例，报告如下。     

术后气管切开护理

气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术，尤其在（1）各种原因引起的喉阻塞；（2）昏迷或其他原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难；（3）头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等^[1]。临床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦气管切开，患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的第一步，除了病因治病外，气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，随时有发生生命危险的可能，而术后恰当、细致、周密的护理，是非常重要的一环^[2]。     

胸部闭合性损伤致气管食管破裂2例

胸部闭合性损伤致气管食管同时破裂较少见，我院自1998年至今收治2例，其主要表现为胸疼、呼吸困难、咯血，故食管破裂易漏诊，现将我们的诊治体会报告如下。     

气管舌形瓣在气管切开术中的应用

气管切开术是耳鼻咽喉－头颈外科常见手术。传统的手术方法为垂直切开第２～５气管环中两个气管环（多为第３和第４气管环）的前壁，撑开切口插入气管套管［１］。在实际应用中，尤其是在要求插入带气囊的气管插管或套管时，常感切口较小，插入困难，并常发生气管环断端刺...     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外，但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性，未引起家长和临床医师的重视，导致误诊、误治，引起严重并发症，给患儿带来更多痛苦，给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月，我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿，报告如下：     

闭合性颈部气管破裂伤一例报告

<正> 颈部气管闭合性、饨挫性断裂伤较少见,现将经本院收治的一例报告于下,并结合文献加以分析讨论。 病历摘要 温某,男性,11岁。主诉:颈前部撞伤已9天,近3日来呼吸困难,加重1天。经急诊检查,诊断为颈部外伤,继发颈部气肿,颈深部感染及咽