MRI对可逆性后部脑病综合征的诊断价值

目的探讨可逆性后部脑病综合征MRI影像特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析1例经临床随访证实的可逆性脑后部脑病综合征患者的临床和MRI资料,并作文献复习。患者自发病后分别进行两次MRI平扫及1次MRI增强扫描。结果患者首次MRI检查示两额、顶枕皮层肿胀呈稍长T1及稍长T2信号,DW1呈稍高信号改变,ADC值正常,临近皮层下的白质、两小脑半球均出现对称性斑片状长T1及长T2信号,DWI上呈稍低信号改变,ADC值高于正常脑白质。经过1周对症治疗,临床症状基本消失,查头颅MRI平扫及增强扫描,原有病灶明显缩小,部分消失,注药后未见异常强化影,DWI未见异常高信号改变。结论可逆性脑后部脑病综合征是一种预后良好的疾病,结合病史及MRI特征可以早期诊断。     

11例可逆性后部脑病综合征的CT与MRI影像分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征的CT、MRI诊断价值。方法复习相关文献并回顾性分析1l例可逆性后部脑病综合征的临床和影像学资料。8例行CT平扫,10例行MR／平扫＋弥散加权成像,l例行MRJ钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结果11例表现为大脑后部病变,10例两侧基本对称,1例单侧发生。CT表现为片状低密度影,灰白质交界模糊,皮层变薄,脑沟变浅;MRI表现为脑回样异常信号：T1WI呈等低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,DWI及eADC呈等低信号,ADC呈等高信号,增强无明显异常强化。结论可逆性后部脑病综合征的CT、MRI表现具有特征性,CT可作为本病的筛选手段,MRI应作为确诊和疗效观察的首选手段。     

CT、MRI对脑后部可逆性脑病综合征诊断及价值分析

目的探讨在患有脑后部可逆性脑病综合征患者的临床诊断方式选择当中,CT与MRI的不同应用效果。方法选择本院2018年1月～2019年10月收治的25例脑后部可逆性脑病综合征患者作为主要研究对象,让其入院后分别接受CT扫描与MRI扫描诊断,对两组患者的具体检查情况、确诊情况进行分析。结果所有患者接受MRI扫描检查的确诊情况多于CT检查,MRI确诊例数25例,CT确诊例数23例,但是两种检查方式的相关数据对比后无差异(P0.05),在所有患者当中,21例患者治疗8～20 d后症状基本消失,患者接受CT检查显示病灶多为低密度病灶,MRI检查则出现高信号表现。结论对于患有脑后部可逆性脑病综合征患者的诊断,让其接受MRI的诊断效果要稍好于CT扫描诊断,可作为这类患者的首选诊断方式进行应用。     

MRI与CT用于临床脑后部可逆性脑病综合征的诊断价值分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征CT及MRI影像学表现,为该病临床准确诊断提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年10月期间所收治的8例脑后部可逆性脑病综合征患者临床CT及MRI影像学资料。结果经分析发现,4例患者MRI影像表现为:双侧顶枕叶基本对称分布,斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈现为高信号。而DWI则主要呈等信号,增强扫描无明显强化。4例患者临床CT表现:其双侧大脑后循环供血区表现为斑片状、低密度区。结论临床应用MRI及CT检查可为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供一定参考依据,从而提高临床诊断准确性,有利于临床疾病诊断、治疗及预后判断。     

脑后部可逆性脑病综合征的研究进展

脑后部可逆性脑病综合征(PRES)是一种临床和影像学结合诊断的综合征.PRES病理机制尚不明确,以头痛、癫痫、精神状态改变、视力异常等为主要临床表现,以脑后部血管源性水肿为典型影像学表现,及时恰当治疗后临床和影像学异常能完全恢复.     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和神经影像学检查特点。方法回顾性分析9例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学检查特点、治疗及预后。结果9例患者中,男5例、女4例,起病原因多样,其中子痫2例,高血压脑病4例(2例肾脏疾病,1例原发性高血压,1例继发于干燥综合征),系统性红斑狼疮1例,肾移植后给予环孢素治疗1例,肺癌术后行化疗1例。临床表现多样,主要为头痛、抽搐、视觉异常和意识丧失等。头颅MRI检查均有以半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经对因及适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特征临床和影像学检查表现的临床综合征。及时就诊、尽早治疗后,一般预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点.方法:回顾性分析5例RPLS患者的临床资料,总结该病的临床表现.结果:5例病例中原发病为恶性高血压2例,妊娠子痫3例,尿毒症1例.5例均为突然发病,发病时血压多升高,以头痛、癫痫发作、视觉障碍、不同程度意识障碍为主要表现.影像学改变表现为大脑后部皮质、皮质下的斑片状血管源性水肿,多双侧对称.经过积极的降压、脱水、控制抽搐等治疗,患者在短时间内即可恢复良好.结论:可逆性后部白质脑病综合征病因多样,有共同的病理生理过程,多数病灶为可逆性,及早正确治疗对减轻神经功能损害至关重要,一般预后较好.     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

中枢神经影像检查对可逆性脑白质后部综合征的鉴别诊断

目的探讨如何从影像表现鉴别可逆性脑白质后部综合征(RPLS).方法分析我院1例可逆性脑白质后部综合征(RPLS)患者的临床及影像学资料.结果患者影像学检查以及临床表现具有一定特征性,头颅CT提示病灶均局限于顶枕叶脑白质区,头颅MRI示病灶为双侧顶枕部白质区对称性长T1、长T2异常信号影,经临床合理治疗后,影像表现逐步改善,病灶减小明显,临床表现为急性发病,发病时血压明显升高,伴癫痫,有视物不清症状,经降血压、降颅压,抗颅内水肿处理后症状逐步改善.结论影像检查对本病有特征的表现,但需与个别中枢神经系统疾病相鉴别,应尽早结合临床表现对本病得出正确的诊断.     

可逆性后部白质脑病综合征的MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS)的MRI表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析盐城市第一人民医院收治的15例RPLS患者的影像资料,并结合相关文献,阐述RPLS的命名、影像表现、发病机制及鉴别诊断。结果：15例患者中孕产妇10例,肾功能衰竭2例,高血压病2例,系统性红斑狼疮1例。15例患者双侧枕顶叶均出现病变,其中同时累及双侧额叶4例、双侧颞叶1例、双侧尾状核头部和双侧额叶1例,9例仅局限于双侧枕顶叶,15例患者经治疗后复查MRI,病灶及临床症状完全消失。结论：RPLS的MRI表现多样,应重视其不典型表现及鉴别诊断。     

HELLP综合征合并可逆性后部脑病综合征二例

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症,致死率高;可逆性后部脑病综合征继发于多种基础疾病,预后与及时诊断及处理密切相关。当二者同时存在时,早期识别,正确治疗非常重要 。     

可逆性后部脑病综合征病人查房选录

可逆性后部脑病综合征（PRES）主要表现为头痛、意识障碍、癫痫性发作及视力改变等,其影像表现不够典型,容易误诊。本文分析了1例系统性红斑狼疮并发PRES病人的诊治经过,认为根据其特征性的临床及影像学表现及时诊断以及正确治疗,PRES可完全逆转。     

4例可逆性后部白质脑病综合征临床分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephal opathy syndrome,RPLS)是一种临床—放射学综合征,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,经过及时正确的治疗,临床症状和影像学改变基本可以完全恢复.2007年1月至2011年4月我院收治4例PRLS患者,本文总结分析其特点,以提高对该病的进一步认识.     

可逆性后部白质脑病综合征的诊治

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的诊断与治疗。方法:回顾性分析55例RPLS患者的临床资料,所有患者均积极针对病因治疗,同时进行降血压和止痉、停止使用免疫抑制剂药物或化疗药、酌情使用甘露醇、速尿等脱水降颅压等对症支持治疗。结果:经过对因对症治疗,49例完全恢复,6例临床症状及影像学表现之一遗留异常。结论:RPLS有典型的临床症状及影像学表现,大部分患者经治疗后可完全恢复。     

可逆性后部白质脑病综合征16例临床特点及影像学分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床和影像学特点。方法:本研究为回顾性临床观察。共分析16例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料。结果:16例患者病因多种,妊娠高血压综合征及先兆子痫7例,继发性高血压3例,原发性高血压3例,肾功能不全3例。主要临床表现视觉障碍、头痛、精神异常和癫痫发作。多数患者头颅MRI表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,DWI呈等或稍高信号,T2WI和FLAIR像呈高信号,ADC呈高信号,双侧对称或不对称;予以积极对症处理后患者临床症状及影像学表现明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,脑后部白质损害是其主要特征,及时的诊断与治疗是本病恢复的关键。     

可逆性后部自质脑病综合征的临床特征及MRI影像学分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的MRI影像学特征及临床表现、早期诊断和治疗。方法分析8例RPLS患者的临床及影像学资料。结果主要临床表现为头晕、头痛、视物模糊、癫痫发作、恶心、呕吐、精神障碍和行为改变。MRI检查显示双侧大脑后部白质水肿,额叶、顶叶、颞叶、脑干、小脑、基底节区和大脑皮质亦可累及。MRI表现T1WI为略低或等信号,T2WI和FLAIR为高信号,DWI呈等或低信号,ADC图呈高信号。结论RPLS的发病机制为急性脑白质血管源性水肿。绝大多数患者通过积极的治疗后,症状、体征和MRI表现可以完全恢复至病前水平。DWI和ADC图对早期明确诊断和指导治疗具有非常重要的意义。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)的临床及影像学特点.方法 对9例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例RPLES患者常见病因为高血压病、妊娠高血压综合征和慢性肾功能衰竭,主要临床表现为头痛、意识障碍、痫性发作和视觉障碍等.影像学检查显示双侧大脑后部白质水肿,大脑皮质亦可累及.MRI显示T1W1为稍低或等信号,T2W2和FLAIR为高信号,ADC图呈高信号.结论 RPLES发病机制为急性大脑白质血管源性脑水肿.影像学特点为大脑后部白质对称性长T1长T2信号.及时有效的治疗后临床表现和影像学改变可以完全恢复正常,不遗留神经系统后遗症.     

不典型脑后部可逆性脑病综合征临床及MRI特点分析

目的探讨不典型脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床表现及MRI特点。方法收集我院5例确诊为不典型PRES患者的临床资料,分析其临床及MRI图像特点。结果 5例不典型PRES患者有男性1例,女性4例,其相关病因为:原发性高血压(1例)、剖宫产术后高血压(3例)以及肾功能不全高血压(1例)。发病时患者的收缩压高值平均为188mm Hg,临床症状主要为头痛。患者恢复时间为2-14d。头颅MRI:病变主要发生于额叶(1例),脑干(3例),基底节区(1例),3例伴其他部位病灶,其中仅1例伴右侧顶枕叶病灶。T1WI病变区呈等或略低信号;FLAIR及T2WI病变区呈高信号;大部分(4例)DWI病变区呈等或低信号,ADC呈高信号,小部分(1例)DWI病变区呈高信号,ADC呈等信号。患者于治疗后2-4周复查MRI,病变区均有不同程度的缩小或消失。结论不典型PRES临床表现亦不典型,但是结合MRI表现还是有其特征性,影像诊断医生应当提高对其认识,尤其是对有相关基础疾病的患者,临床症状与MRI表现明显不符,需要考虑本病的可能。     

可逆性后部脑病综合征临床、影像特点及预后分析

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(RPES)的临床、影像学特点及与预后的相关性.方法 对8例明确为RPES患者的临床、影像学及预后资料做回顾性分析.结果 8例患者主要表现为头痛、血压高、视觉障碍,可伴有抽搐、意识障碍.6例核磁共振DWI为低或稍高信号,表观弥散系数(ADC)图高信号,预后良好;2例延误治疗患者DWI高信号,ADC图低信号,预后不良.结论 RPES为临床少见的可逆性神经系统损害疾病.影像上主要表现为后循环区域的异常病灶.以血管源性脑水肿为病理基础,积极治疗后可治愈,治疗不及时,发展为细胞毒性脑水肿,影像上表现为DWI高信号,ADC图低信号者,预后不良.     

无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征临床分析

目的 探讨无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床和影像学特点.方法 回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的4例无症状中央变异型PRES患者的临床及影像学资料.结果 4例患者中男性3例,女性1例.合并高血压病4例,慢性肾功能不全2例,糖尿病1例,类风湿关节炎1例,急性脑梗死1例,饮酒史2例.4例患者行头颅MRI检查,均可见明显脑干异常信号,而无脑干病变相关临床症状.结论 无症状中央变异型PRES早期诊断非常重要,及时治疗预后良好.