针刀松解术治疗脊神经后支综合征疗效观察

下腰痛发病率高,多数患者辅助检查无阳性发现,其发病机理不清,治疗效果差,被公认是一棘手的问题。最近有人对脊神经后支的行径和分布进行了解剖分析,发现这类患者腰痛部位和脊神经后支有密切联系,认为非特异性腰痛与脊神经后支主干受机械刺激有关,应称之为脊神经后支综合征。根据这一理论对脊神经后支所采取的冷冻、射频损伤等治疗措施均取得了良好疗效。自1998年以来我们对脊神经后支综合征病人进行脊神经后支针刀松解术,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　1急慢性腰痛,可伴臀部和大腿部痛,但腿痛不超过膝关节。2无下…     

温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征疗效观察

目的观察温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法以2009年3月至2010年3月咸宁市中心医院康复科门诊患者为研究对象,将60例符合纳入标准的脊神经后支综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸配合齐刺治疗,对照组采用常规针灸治疗。比较两组治疗前后各项MPQ(McGill pain questionnair)疼痛询问量表评分(选词阳性项目数、PRI感觉分、PRI情绪分、VAS均值及PRI总分),并采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组治疗后选词阳性项目数、PRI感觉分、VAS均值及PRI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI情绪分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论温针灸配合齐刺是一种治疗脊神经后支综合征的有效方法。     

针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征疗效观察

目的：观察针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法：选择2011年1月~2013年12月本院门诊获得完整随访资料的腰脊神经后支综合征患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予针刀松解联合复方当归针局部注射治疗;对照组给予屈安奈德注射液神经阻滞治疗,两组均为1周治疗1次,3次为1疗程,若已治愈,治疗随即结束。观察两组治疗后近期及远期临床疗效。结果：两组治疗4周后,治疗组总有效率为94.5%,对照组为87.3%,无显著性差异（P〉0.05）;6个月后,治疗组总有效率92.7%,对照组为80.0%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方当归针局部注射联合针刀治疗腰脊神经后支综合征近期疗效类似于神经阻滞术,但远期疗效优于后者,值得推广。     

五籽散药熨加局部封闭治疗脊神经后支综合征

脊神经后支综合征是由于脊神经后支主干部受压或牵拉刺激而产生的其末稍分布区放射痛。其临床表现为腰骶臀部疼痛 ,体位不适时症状加重 ,甚者起坐、翻身、行走困难 ,急性发作、症状严重者多有腰部外伤史 ,易误诊为其他疾病。我院于 1999～ 2 0 0 0年 8月共收治 87例 ,采用患部局封结合中药五籽散药熨的治疗方法 ,经随访疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例 ,男 5 8例 ,女 2 9例 ,年龄从 2 1～79岁 ,平均 38.4岁。急性发作 35例 ,慢性疼痛 5 2例 ,有明显外伤史 (弯腰扭伤 ) 32例。病程 2天～ 3年 7个月 ,平均 3.5个月…     

三维腰椎牵引加穴位注射治疗脊神经后支综合征62例

临床常见不能找到明确诱因的下腰部疼痛,即非特异性腰痛,其发病率高。急性起病者,中医称之为腰部伤筋、凝闪。其反复发作者,亦有称为腰椎小关节紊乱综合征、腰肌劳损、腰椎骨质增生症等。尤其是多数患者疼痛部位X线片等影像学检查无明显阳性发现,难以找到明确的病因,临床上对此类腰病的诊治比较混乱。近年来,随着对脊神经后支分布和支配解剖分析的深入,已发现非特异性腰痛与脊神经后支主干受机械刺激有关,应称之为脊神经后支综合征。其治疗方法很多,     

脊神经后支阻滞治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是L1～L3神经后支外侧支穿过横突部腰脊筋膜深层或穿出腰脊筋膜浅层时,受到病变部位增厚、瘢痕、挛缩的筋膜卡压、牵拉、刺激而产生的末稍分布区放射性疼痛.亦主要是由于该神经的特殊解剖关系所造成[1],其主要表现为腰痛、臀痛或伴腰臀痛症状,疼痛可向股部放射.     

骨筋肉并重特色疗法治疗脊神经后支综合征的疗效观察

目的：观察骨筋肉并重特色疗法治疗脊神经后支综合征的疗效。方法：84例脊神经综合征患者随机分为试验组及对照组,试验组采用骨筋肉并重特色疗法及痛点注射疗法,对照组仅用痛点注射疗法,1个疗程后对比两组临床疗效。结果：试验组治愈率及总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：骨筋肉并重特色疗法治疗脊神经后支综合征具有较理想疗效。     

电针结合运动疗法治疗脊神经后支综合征体会

2000年1月-2003年10月,笔者采用局封和电针结合运动疗法治疗脊神经后支综合征取得满意疗效,现将体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料诊断标准参照文献[1]。104例均为本院诊治患者,其中男性56例,女性48例,年龄17～52岁,病程2d～23个月。1.2方法1.2.1局封患者俯卧位,取华佗夹脊     

芒针治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的:比较芒针深刺针法与常规针刺针法治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效差异。方法:将60例腰脊神经后支综合征患者随机分为芒针深刺组和常规针刺组,各30例。芒针深刺组采用芒针深、透刺治疗,穴取邵氏点、肾俞、气海俞、大肠俞、腰宜、秩边;常规针刺组采用平补平泻针法常规针刺,取穴与芒针深刺组相同。两组均每日治疗1次,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度和压痛恢复情况及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、腰部活动度及压痛恢复情况与治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.01),且芒针深刺组改善程度优于常规针刺组(均P<0.01)。芒针深刺组、常规针刺组显效以上率分别为93.33%、73.33%,两组综合临床疗效比较,芒针深刺组优于常规针刺组(均P<0.05)。两组治疗期间无不良事件发生。结论:芒针深刺针法治疗腰脊神经后支综合征临床疗效显著,安全无不良反应。     

针刀配合局部封闭治疗脊神经后支源性腰痛

自2001年6月～2003年12月，笔者采用小针刀松解配合局部封闭治疗脊神经后支源性腰痛，取得了较好的效果，现报道如下。     

DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.方法 选择腰脊神经后支综合征患者48例,按随机数字表法分为治疗组(DSA引导针刀组,24例)和对照组(传统针刀组,24例),2组均每周治疗1次,2次为一个疗程.比较治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分及总体疗效情况.结果 ...     

脊神经后外侧支封闭+地龙散联合西药治疗臀上皮神经综合征88例临床观察

[目的]观察脊神经后外侧支封闭+地龙散联合西药治疗臀上皮神经综合征疗效。[方法]将88例门诊及住院患者地龙散(地龙15g,苏木10g,麻黄6g,黄柏12g,当归尾、桃仁、炙甘草各10g,肉桂6g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;5mL2%利多卡因;40mg曲安奈德+10mL0.9%生理盐水;卧位或俯卧位,分别在腰2/3,腰3/4,腰4/5椎间隙定位并用紫药水标记,在椎间隙棘突上沿患侧旁开3.0cm~4.0cm定位脊神经后支体表投影,分别用紫药水标记3个封闭穿刺点,7号心内穿刺针,分别穿刺抵达患侧椎板,轻轻提插捻转,麻木疼痛与主诉疼痛部位一致时,停止进针,回吸无血、无气、无液体,每一个穿刺点分别注入上述混合药液各2mL,当腰脊神经后支封闭后,疼痛缓解,肌痉挛解除。连续口服中药治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈78例,有效7例,无效3例,总有效率96.59%。[结论]脊神经后外侧支封闭联合地龙散及西药治疗臀上皮神经综合征效果显著,值得推广。     

神经阻滞联合针刀松解术治疗脊神经后外侧支卡压症30例

腰腿痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和身心健康。脊神经后外侧支卡压症是由于脊神经后外侧支受机械牵拉刺激而产生的其末梢分布区的放散痛,是常见腰腿痛病因之一。本文拟通过对神经阻滞联合针刀松解术缓解脊神经后外侧支卡压引起的下腰痛的观察,并与中药离子导入治疗疗效进行对比,丰富了本病的治疗方法,提高了中长期疗效,现报告如下。     

脊神经后支性腰痛的冷冻治疗

腰痛在日常生活中十分普遍,一部分可以找到明确的病因,如：椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤等,而另一部分的腰痛均无明显的病因。目前多数学者认为这类腰痛来源于脊神经后支,我们对５８６例脊神经后支性腰痛采用了冷冻治疗,现分析如下。１　临床资料本组腰痛５８６例,男...     

中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎30例疗效观察

目的:观察中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将60例膝关节创伤性滑膜炎(瘀血留滞型)患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用关节穿刺封闭疗法配合膝关节功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药封包治疗。比较2组治疗前后疼痛指数(VAS)和膝关节周径。结果:2组VAS评分和膝关节周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎效果满意。     

射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征60例

目的:观察射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法:腰脊神经后支综合征患者120例,随机分成2组,每组60例,两组患者均采用射频热凝术治疗,治疗组加用独活寄生汤治疗。比较两组患者治疗前,治疗后第1、3个月的VAS、ODI评分及治疗3个月后随访时两组患者的临床疗效差异。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后第1、3个月VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P0.05),治疗后第1、3个月时,治疗组VAS、ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:射频热凝术联合独活寄生汤可有效改善腰脊神经后支综合征患者的腰腿痛症状及功能障碍,提高临床疗效。     

定位注射加督脉经手法治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是指由于腰部脊神经后支主干受到诸如损伤、炎症、粘连、瘢痕挛缩等刺激引起的脊神经后支支配区域的疼痛反应 ,属于非特异性腰痛范畴。作者近年来采用定位注射加督脉经手法治疗本病 110例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄最小 18岁 ,最大 70岁 ,平均 42 .1岁。病程最短者 1周 ,最长者 18年 ,平均 2 5个月。均诉有下腰痛 ,其中 89例伴有臀部痛 ,76例伴有臀部和下肢痛 ,但不超过膝关节 ,查体下腰主诉痛区上方 2～ 3个腰椎节段的横突根部有压痛 ,均无感觉、运动和…     

自拟脊舒汤治疗脊神经后支综合征126例

临床上常将不能找到明确诱因的下腰部痛称为非特异性腰痛,其急性者,中医称"凝闪",还有以各种综合征来命名的,如小关节综合征,还有称之为腰肌劳损的,如X线摄片有腰椎骨质增生性改变的,还以腰椎退变命名.近年来,多数学者认为这类腰痛和脊神经后支末梢所支配的组织结构有关,特别是小关节、椎旁肌、棘间韧带等.其治疗方法很多,但效果并不理想.笔者采用自拟脊舒汤治疗本病126例,效果良好,现报告如下.     

腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎后关节紊乱综合征的疗效观察

目的评估C型臂X线透视机引导下腰椎脊神经内侧支阻滞治疗腰椎后关节(LFJ)紊乱综合征的疗效。方法将120例LFJ紊乱综合征患者随机分为口服双氯芬酸钠药物组(M组)、C型臂X线透视机定位下关节内注射组(J组)和C型臂X线透视机定位下腰椎脊神经后内侧支阻滞组(N组)各60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价3组疗效。结果 M组有效率73%,J组有效率92%,N组有效率93%,J组和N组疗效优于M组。结论 C型臂X线透视机引导下脊神经后内侧支阻滞及关节内注射治疗能有效缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是有效治疗腰椎小关节骨性关节炎的方法。腰椎脊神经后内侧支阻滞对LFJ紊乱综合征能起到很好的治疗作用。     

中药封包配合艾灸治疗痛经复发的疗效观察

目的针对艾灸同中药封包联合对复发性痛经进行治疗的效果进行观察和分析。方法随机在2013年1月—2016年1月期间于我院就诊的复发性痛经患者中择取84例,将其按照随机的方式分成A、B、C、D四组(每组21例)。A组行药物口服,B组行单一中药封包治疗,C组行单一艾灸治疗,D组行中药封包同艾灸联合治疗。观察四组患者的最终治疗效果,做以统计。结果经过不同的治疗方式,D组的整体治疗有效率明显高于其他三组,P0.05,但A组、B组及C组之间的治疗有效率没有明显的差异,P0.05;在不良反应的发生概率上,仅有A组当中有1例患者发生了恶心呕吐等不良反应,其他三组均没有发生不良反应。结论对复发痛经的患者行艾灸同中药封包联合治疗,治疗效果理想,操作方式简单,复发概率低,值得进行推广和应用。