中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病45例临床观察

目的:观察舒利迭联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予舒利迭及改善生活方式治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺活血胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照组为68.89%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能、中医证候评分、生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1年内急性发作次数、稳定期天数分别为(3.18±2.10)次、(217.53±19.14)d,对照组分别为(4.92±1.64)次、(138.39±22.66)d,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒利迭联合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长疾病稳定期。     

中西医结合疗法对COPD稳定期患者肺功能及生活质量影响的临床观察

目的观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将85例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。两组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组加用补肺活血胶囊。两组疗程均为2个月,观察治疗前后患者的肺功能指标(FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)、中医症状总积分及生活质量相关评分(圣·乔治呼吸问卷)的变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平差异均有统计学意义,治疗后肺功能优于治疗前(P0.05);组间治疗后比较,各相关指标差异均有统计学意义,治疗组肺功能改善优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组中医证候总积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组呼吸症状、疾病影响、活动能力积分及总积分水平差异均有统计学意义,治疗后生活质量优于治疗前(P0.05);组间治疗后比较,各相关积分差异均有统计学意义,治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05)。结论补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效满意,可显著改善患者肺功能,提高其生活质量。     

加味补肺纳气汤联合黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚证COPD稳定期临床研究

目的:探讨加味补肺纳气汤联合黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:选取109例肺脾气虚证COPD稳定期患者,按照随机数字表法分组,对照组54例予以加味补肺纳气汤治疗,观察组55例予以加味补肺纳气汤+黄芪注射液穴位注射治疗,比较两组治疗效果及肺功能各指标变化情况,并统计两组患者生活质量(CAT)评分。结果:观察组治疗总有效率为89.09%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后FEV1%及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味补肺纳气汤与穴位注射黄芪注射液联合治疗,可改善肺脾气虚证COPD稳定期患者肺功能及生活质量,效果显著,值得临床推广应用。     

补肺益肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病27例

目的:观察补肺益肾平喘方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:将52患者随机分为观察组27例、对照组25例,对照组采用舒利迭、氨茶碱等常规治疗,观察组服用补肺益肾平喘方,水煎分服,1剂/d。2组均以连续治疗3个月为1个疗程。观察2组治疗前后总有效率症状积分、肺功能和生存质量评分的变化情况,以及治疗期间感冒次数、肺感染次数、抗生素使用频率及不良反应。结果:总有效率观察组为92.59%,对照组为76.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。症状积分、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统学意义(P0.05)。一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异无统学意义(P0.05)。感冒发作次数、肺感染发作次数、抗菌素使用频率2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:补肺益肾平喘方能显著改善稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者生存质量,且无不良反应。     

益肾补肺散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期33例

目的:观察益肾补肺散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:选取66例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分观察组及对照组各33例。对照组予噻托溴铵吸入剂18μg吸入,qd;观察组在对照组基础上口服益肾补肺散,疗程为半年。比较治疗前后两组患者中医证候评分及CAT评分情况。结果:观察组在用药后中医证候评分及CAT评分明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率93.93%,对照组总有效率81.81%,两组相比差异显著(P0.05)。结论:益肾补肺散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有明显优势,可以显著改善患者的生活质量,疗效优于单纯的西医治疗。     

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。     

补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500 μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率达92.00％(95％ CI=80.25％～97.74％),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00％ (95％CI =64.12％ ～90.82％),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态.结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95％ CI =0.10～1.25),NNT =8 (95％ CI =3.83 ～55.28).     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效

目的:探究加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取2018年5月—2019年12月我院内科收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用蓝红双色数列分布分为两组,各35例。参照组采用对症治疗,中药组在参照组的基础上联合使用中药加减补肺汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗前两组喘息、咳嗽、气短、咳痰等症状积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中药组喘息、咳嗽、气短、咳痰等症状积分显著低于参照组(P0.05);中药组治疗有效率显著高于参照组(P0.05)。结论:于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中辅以中药汤剂加减补肺汤,利于证候转归,于肺功能恢复有显著增益效果。     

补肺颗粒对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清T_3、T_4及COS的影响

目的:观察补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对血清T_3、T_4、COS的影响。方法:将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肺颗粒治疗,对照组采用安慰剂治疗。观察两组临床疗效及对血清T_3、T_4、COS的影响。结果:总有效率治疗组为56.67%,对照组为26.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组T_3治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),两组COS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有较好疗效,能缓解应激使COS水平下调,T_3水平升高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

补肺健脾益肾方治疗老年肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺健脾益肾方治疗肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用补肺健脾益肾方口服;疗程均为2月,观察比较2组患者肺功能、BODE指数、外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC (用力肺活量)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);2组间治疗后比较,差异亦无统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,研究组BODE指数、6 min步行距离(6MWT)积分、功能性呼吸困难(MMRC)积分和体质量指数(BMI)积分均明显低于对照组(P 0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P 0.05),CD8+明显低于对照组(P 0.05)。结论:西药联合补肺健脾益肾方可有效控制肺脾肾气虚型COPD稳定期患者BODE指数,改善患者的细胞免疫功能。     

六味补气颗粒剂联合舒利迭对COPD稳定期患者免疫功能的影响

目的观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者免疫功能的影响及其临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者随机分为两组。对照组30例在西医常规对症治疗的基础上给予舒利迭吸入剂治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予六味补气颗粒剂治疗,两组均从冬至开始治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的总有效率、复发率、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率、总复发率分别为93.33%、86.7%,对照组分别为70.00%、93.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗前,两组患者血清免疫球蛋白含量(IgG、IgM、IgA)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者血清IgG、IgM、IgA含量均较治疗前明显升高(P0.01),且IgG、IgA含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P0.01或P0.05);与对照组相比,CD3+、CD4+水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论六味补气颗粒剂联合舒利迭能有效调节慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者免疫功能,降低患者急性发作复发率,临床疗效显著。     

益气活血汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床研究

目的：探讨益气活血汤联合舒利迭对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气活血汤联合舒利迭吸入治疗,对照组采用常规吸入舒利迭,给药12周后,评价2组患者的肺功能、SGRQ评分情况。结果：治疗后2组患者的肺功能改善、SGRQ评分有显著性差异,治疗组明显优于对照组。2组均未见明显药物副作用及不良反应。结论：益气活血汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效明确,且用药安全。     

补肺颗粒对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天。观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化。结果治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能。     

加味参芎汤联合噻托溴铵治疗慢阻肺的远期疗效

目的通过随访口服加味参芎汤联合吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者1年生活质量CAT评分来评估该治疗方案的远期疗效。方法将108例患者随机分为3组。中药组36例,口服中药加味参芎汤;西药组36例,吸入噻托溴铵;中西医结合组36例,口服中药加味参芎汤联合吸入噻托溴铵。疗程为3个月,疗程结束后1年内每3个月随访一次,对患者进行CAT评分。结果 3组患者CAT评分均较1年前下降,有统计学差异(P 0. 05),而中药组和西药组下降特别明显(P 0. 01);组间比较前3次CAT评分无明显差异(P 0. 05),第4次随访西药组患者CAT评分与中药组患者CAT评分也无差异(P 0. 05),中西医结合组与中药组患者CAT评分存在统计学差异(P 0. 05),中西医结合组与西药组患者CAT评分亦存在统计学差异(P 0. 05)。结论 COPD稳定期患者停用药物治疗后生活质量会逐渐下降,说明COPD稳定期停药是病情加重的风险。口服加味参芎汤与吸入噻托溴铵治疗COPD稳定期患者远期生活质量无区别,而口服加味参芎汤联合吸入噻托溴铵治疗COPD患者远期生活质量优于单纯口服加味参芎汤和吸入噻托溴铵。口服加味参芎汤联合吸入噻托溴铵的治疗减慢了COPD患者的生活质量下降的速度,能有效减少COPD急性加重的发生率,疗效更加稳定。     

舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床疗效观察

目的：探讨舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法：选择重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例进行研究,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予舒利迭治疗,对照组患者给予茶碱缓释片等常规治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果：观察组总有效率92.5%,明显优于对照组的72.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得临床推广应用.     

“主动健康”下的慢性阻塞性肺疾病中医特色疗法研究

[目的]评价中医特色疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效。[方法]符合纳入标准的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者。随机分为西医常规治疗组(40例)和中医特色治疗组(40例)。常规治疗组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg(舒利迭)吸入治疗,中医特色治疗组在前者基础上给予中医特色肺康复疗法,包括中药口服+经典穴位贴敷+中药离子导入。疗程各为2个月,分3段治疗,总疗程6个月。随访第6个月,评价两组患者治疗前后的肺功能、急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、西医症状积分、中医症状积分。[结果]两组患者治疗后急性加重次数、CAT评分、西医症状积分较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01);中医特色治疗组患者FEV1较常规治疗组稍有改善(P<0.05),且可以降低患者的中医症状积分。[结论]中医特色治疗可一定程度延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,减少患者急性加重次数,改善患者的疾病状态。     

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

目的探究参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分成对照组(38例)与观察组(38例),对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪补肺汤,比较2组治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、中医证候积分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘憋等症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,联合参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证可促进肺功能改善,降低中医证候积分,缓解临床症状。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效观察

目的:观察加味六君子汤结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:选取68例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予加味六君子汤结合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、肺功能、体重指数及CAT评分。结果:治疗组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.06%、82.35%,治疗组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者中医症状积分、肺功能、体重指数及CAT评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医症状积分、CAT评分均显著下降,肺功能、体重指数均显著上升,且治疗组患者治疗后中医症状积分、CAT评分下降更为显著,肺功能、体重指数上升更为明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者可显著提高临床疗效,改善肺功能状况,提高生活质量。     

三桑活血汤对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉高压影响的临床观察

目的观察三桑活血汤联合西医常规疗法对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉高压的影响。方法将126例肺肾两虚型慢阻肺稳定期肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上加用三桑活血汤治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、平均肺动脉压、肺功能、6 min步行试验及炎症因子水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为82.54%和41.27%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分及6 min步行试验水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组平均肺动脉压差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,中医证候积分、平均肺动脉压及6 min步行试验水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组FEV1、RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05),对照组RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组IL-6、IL-8、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P0.05),对照组IL-6、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,IL-8、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论三桑活血汤联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型慢阻肺稳定期肺动脉高压,可降低肺动脉压,改善通气功能及全身炎症状况,提高运动耐力。