新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液谷氨酸、γ氨基丁酸含量与脑损伤

有认为中枢神经系统(CNS)损伤中兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的失衡,在兴奋毒性激发中起一定作用,并与多种因素参与造成脑损伤。为了进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病与兴奋性氨基酸及抑制性氨基酸的关系,我科自1997年1月至1998年1月,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑脊液(CSF)中谷氨酸(GLU),γ氨基丁酸(GABA)含量及酶活性进行观察,并作CT扫描,现报道如下。1 对象与方法 1.1 对象 病例组:按1996年杭州会议诊断HIE标准,足月儿20例,男14例,女6例,平均日龄2.5天(4小时至3天),其     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法收集HIE患儿90例,轻度44例,中度38例;重度8例;正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4～5d进行头颅CT检查。结果轻度44例日龄3个月完全恢复正常;中度组12例进行强化训练,日龄6个月基本恢复正常;重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫,转到康复科进行康复训练。头颅CT检查者59例,轻度的32例中,头颅CT异常15例,异常率46.8%,中度的22例中,头颅CT异常22例,异常率100%,重度5例中,头颅CT异常5例,异常率100%。结论HIE轻度者预后良好;中度组如果治疗得当,疗程足够,绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

38例新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位与CT检查对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期常见病，轻者预后良好，重者因其不可逆性脑损伤常产生后遗症，所以须监测其脑功能状态，对异常者早期干预。本文对38例新生儿HIE在头颅CT检查基础上，进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，早期评估脑功能状态。1资料与方法1．1一般资料：38例HIE患儿，男21例，女17例，胎龄37～42周，体重≥25O0g，均有窒息史，根据1989年济南新生儿会议新生儿缺氧缺血性脑病分度标准，轻度14例，中度16例，重度8例。BAEP检查日龄2～10天，平均6天，同步头CT检查。1．2方法：BAEP检测应用丹迪CANTATA－TM…     

56例新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT表现

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病,本文对56例HIE患儿临床及头颅CT表现资料报告如下。 1 临床资料 1.1 对象与方法:选择1994年1月～1996年10月住院的HIE患儿共56例。男40例,女16例。年龄为生后4小时～15天;胎龄37-41周53例,胎龄<37周或出生体重<2500g的早产儿3例。全部为平扫,以Om线为基准线,层厚5mm,层距5mm。均在生后2～15天内进行CT扫描。     

低出生体重儿低血糖惊厥性呼吸暂停36例分析

低出生体重儿 (低体重儿 )临床上易出现低血糖 ,且表现多样。若表现为惊厥性呼吸暂停 ,临床上不易与其他原因引起的非惊厥性呼吸暂停相鉴别。我科于 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 12共收治低血糖性呼吸暂停 36例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 0～ 3日龄 30例 ,>3日龄 6例。胎龄 :足月小样儿 12例 ,早产儿 2 4例。男 2 3例 ,女 13例。发病季节 :夏秋季 8例 ,冬春季 2 8例。诱因 :窒息后伴发缺氧缺血性脑病 (HIE) 18例 ,HIE伴颅内出血 4例 ,颅内出血 8例 ,感染 4例 ,硬肿症 5例 ,喂养不当 1例。全部均有阵发性呼吸暂停 ,每次发作时间小于 2 …     

新生儿缺血缺氧性脑病106例观察及护理体会

2004年6月～2006年6月,我们对106例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿实施护理干预,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组106例,男78例,女28例.足月儿91例,过期产儿6例,早产儿9例.日龄＜2h 22例,2h～24h 53例,1～3d 21例,＞3d 10例.根据HIE诊断依据及分度标准[1],轻度23例,中度71例,重度12例.……     

足月缺氧缺血性脑病患儿1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性

目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿¹H-MRS与NBNA评分的相关性。方法 纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及¹H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/胆碱复合物（Cho）、NAA/肌酸（Cr）及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定（NBNA）评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价¹H-MRS指标与NBNA评分的相关性。结果 ≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度患儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）,所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）;≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义（P均<0.05）。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿（P均<0.05）。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关（r=0.238,0.221,0.202;P均<0.05）。结论 HIE患儿¹H-MRS与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起新生儿死亡的重要原因之一 ,且幸存者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性的神经功能缺陷 ,故预防和减轻ＨＩＥ的脑损伤对预后极为重要。我院对治疗组ＨＩＥ患儿加用苯巴比妥治疗后 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治ＨＩＥ患儿 62例 ,其中男 3 7例 ,女 2 5例。随机分为治疗组 3 2例 (男 19例 ,女 13例 ) ,对照组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,ＨＩＥ诊断依据 1996年杭州会议修改的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[1] ,除外产伤性颅…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在新生儿发病率、病残率均较高,尤其重度患儿。2000年9月~2002年3月,我们在传统治疗基础上加用纳络酮疗效显著。现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本文50例均为住入我院重度HI患儿。诊断标准均符合诸福棠等《实用儿科学》;诊断标准。分为2组,治疗组38例,其中男27例、女10例,对照组12例,其中男8例、女4例。2组日龄3~4d,经统计学处理无显著差异,具有可比性。1.2治疗方法2组均采取同样严格的常规综合治疗。在此基础上,治疗组加纳络酮,第1天0.4mg加入10%葡萄糖30mL中静滴;第2、3天给0.8m加入10%葡萄糖50mL静滴,每…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病71例报告

我院于1997年3月～1998年8月,应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）71例,取得了满意效果,总结如下。1资料与方法1．且对象所有病例均为我院住院患儿,日龄均在2天以内,诊断标准符合1996年10月于杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1]。随机分为两组：治疗组对例,男39例,女32例;足月儿59例,早产儿12例;轻度15例,中度42例,重度14例：对照组65例,男35例,女30例;足月儿50例,早产儿9例,轻度10例,中度43例,重度12例。两组患儿的出生体重、窒息程度及HIE的临床分度等均无显著性差异,有可比性。1．2…     

急性病毒性脑炎220例临床特征和诊断

我院自 1990 - 0 1～ 1998- 12住院诊治急性病毒性脑炎(AVE) 2 2 0例的临床资料分析如下。1　对象和方法本组男 136例 (6 1.82 % ) ,女 84例 (38.18% ) ,男∶女 =1.6 2∶ 1。年龄 7月龄～ 76岁 ,平均 12 .5岁 ,≤ 13岁 ( 组 ) 16 7例 (75 .91% ) ,≥ 14岁 ( 组 ) 5 3例 (2 4 .0 9% )。采用百分比进行卡方检验。2　结果2 .1　本组中 16 7例腰穿 (L - P)脑脊液 (CSF)化验 ,蛋白、细胞数轻度增高 97例占 5 8.0 8% ,CSF涂片均未找到细菌。74例做血、CSF免疫学病毒抗体 Ig G、Ig M测定 ,其中 HSV- I 4 0例 ,阳性 2 9例占 72 .5 0 %。EE…     

酚妥拉明及多巴胺佐治新生儿硬肿症32例报告

我们应用酚妥拉明及多巴胺佐治新生儿硬肿症32例,收到较好疗效,现报告如下。 1 一般资料 32例中,男25例,女7例,男女之比3.6∶1。发病年龄:入院日龄3天内29例,4天2例,20天1例。足月产12例(37.5％),早产儿20例(62.5％)。发病季节:1～2月5例(15.6％),3～4月7例     

行为神经测定对1，6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

1997年 7月～ 1999年 7月我科应用新生儿行为神经测定 (ＮＢＮＡ)来评价 1,6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,并进行观察对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例患儿来自我院新生儿病房 ,胎龄满 3 7周的足月儿 ,ＨＩＥ诊断均符合 1996年 10月杭州会议修订标准[1] 。治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,日龄 2 4ｈ以内 2 5例 ,～ 48ｈ 13例 ;轻度 10例 ,中度 19例 ,重度 9例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,日龄≤ 2 4ｈ 18例 ,～48ｈ 10例 ;轻度 7例 ,中度 14例 ,重度 7例。两组在孕周、体重…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系，如何对患儿脑损伤与预后的关系作出恰当的评估，这亦是国内外目前都在探索的问题。为此，作者对我院１９９６～１９９８年住院的ＨＩＥ进行了检测，检测其脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），谷草转氨酶（ＧＯＴ）的活性，并对其预后进行随访，探讨其相关性，为临床治疗及判断预后提供依据。１　资料与方法１－１　ＨＩＥ诊断标准按有关规定［１］　本组４８例，男３６例，女１２例。对照组１２例，男８例，女４例，日龄均在３ｄ内。１－…     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效观察

20 0 1年以来,我们应用川芎嗪注射液(齐齐哈尔第二制药厂生产)治疗36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,取得满意疗效,现报告如下。1　资料和方法1)　观察对象:治疗组36例,其中男2 0例,女16例。入院日龄均<2 4h ,出生5minApgar评分0～3分14例,4～7分2 2例。对照组36例,男2 4例,女12例,入院日龄<2 4h 2 8例,2 4～4 8h 8例。出生5minApgar评分,0～3分14例,4～7分2 2例。两组患儿均按1989年济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”诊断。2 )　临床表现:见表1。表1　两组临床表现组别脑干症状青紫苍白昏迷惊厥肌张力增高肌张力降低治疗组812 12 10 …     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对缺氧缺血性脑损伤(HIE)早期诊断及预后评价的应用价值。方法对2010年10月至2014年10月,60例住院足月新生儿中HIE患儿出生后6h内进行aEEG、头颅核磁共振(MRI)检查及神经行为学评分,收集并保存资料,分析HIE的诊断及分度,并结合患儿临床症状进行比较。结果 aEEG异常程度与HIE的临床分度及其头颅MRI分度、HIE患儿预后密切相关;重度aEEG异常组发育商比正常aEEG组和轻度异常组低。结论 aEEG早期诊断脑损伤的敏感性较高,对HIE的早期诊断及评估预后有重要的价值。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病康复过程的影响

1资料与方法 1．1一般资料 选取2002-2005年收住我院新生儿重症监护病房的60例HIE患儿，均符合我国新生儿新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encepnalopathy,HIE）诊断及分度标准。其中诊断轻度8例，中度42例．重度10例。均为入院日龄小于72h的足月儿，男32例，女28例。按随机抽样并与家长沟通能够坚持干预治疗的原则分为干预组和非干预组各30例。干预组中含轻度5例，中度21例，重度4例。非干预组含轻度3例，中度21例，重度6例。另设同期正常新生儿30例为对照组。两组HIE患儿均于确诊后接受相同的常规综合治疗，但干预组在此基础上施行早期干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病70例动态脑电图分析

对我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)70例动态脑电图分析如下。1临床资料1.1一般资料本组70例新生儿均为足月儿,男44例,女26例。出生1～28日龄。均有围产期宫内缺氧和产时窒息的病史。符合新生儿HIE的诊断标准[1],其中轻度异常29例,表现为过度兴奋,前囟张力,肌张力均正常。中度异常33例,表     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因 ,1997年 1月至 1998年 12月我们对HIE 30例在传统治疗基础上应用脑活素 ,疗效较好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择胎龄满 37周 ,日龄小于 2 4小时内的足月新生儿共 6 0例作为研究对象。所有患者均有宫内窘迫或生产窒息史 ,均符合 1996年杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度 [1 ]。其中随机分 30例作为脑活素治疗组 ,30例作为对照组。治疗组男 16例、女 14例、轻度 14例 ,中度 10例、重度 6例 ;对照组男 18例、女 12例、轻度 …