家庭腹膜透析随访及护理指导

腹膜透析是尿毒症患者常用治疗方法之一 ,但由于目前仍处于发展阶段 ,治疗效果尚不能令人满意 ,会给患者带来生理、心理和生活适应方面的负面影响 ,为了改善患者的生活质量 ,我们对 82例家庭腹膜透析者的近况进行了随访调查 ,以探索有效护理措施。临床资料　腹膜透析者 89例 ,均为我院肾内科1 999～ 2 0 0 1年间收治尿毒症患者。扣除在院死亡 3例 ,出院后死亡 2例 ,因地址不清无法随访 2例 ,实访 82例 ,其中男 48例 ,女 3 4例 ,平均年龄 (4 5 .3± 1 0 .1 )岁。随访内容　包括生理、心理、饮食、腹膜透析环境、并发症等情况 ,电话随访者按问…     

老年尿毒症病人血液透析的临床特点

目的 :探讨老年尿毒症患者持续血液透析的特点及临床疗效。方法 :回顾性分析 76例老年组透析患者 ,与青壮年组透析患者进行比较。结果 :老年尿毒症患者持续血液透析 1年生存率 47.4% ,3年生存率 2 3.7% ,5年生存率1 0 .5 %。均明显低于青壮年组 ,二组相比 ,老年组营养不良的出现时间早 ,营养不良的程度更重。在透析 3个月时 ,老年组即有 2 9.3%出现营养不良 ,1年时营养不良者达 6 3.9% ,其中2 2 .9%为重度营养不良 ,5年时 1 0 0 %营养不良 ,其中 6 2 .5 %的重度营养不良。老年组透前全血高切 2 .0 3± 0 .44 ,全血低切 3.2 8± 1 .1 4,血浆…     

老年人肾衰在血液透析中低血压反应的临床分析

随着老年人口的迅速增长 ,老年尿毒症 (ＣＲＦ)及行血液透析的人数也不断增加。ＣＲＦ在血透治疗时常有不少并发症 ,而低血压反应是其中较常见的一种。本文对ＣＲＦ15例行间歇性 (ＨＤ)血液透析和非老年组尿毒症 6例ＨＤ血液透析的临床分析如下。1 临床资料本文 2 1例尿毒症均为本院近 5年收治的患者 ,均符合尿毒症的诊断标准(1) 。老年组 15例 ,均为男性 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 (6 1.8± 2 .2 )岁。非老年组 6例 ,均为男性 ,年龄 40～ 5 8岁 ,平均 (41.8± 2 .2 )岁。病因　两组最多者为慢性肾炎 18例 ,多囊肾 2例 ,肾结石 1例。开始ＨＤ时…     

老年人血液透析中急性并发症的特点

目的 :观察老年慢性肾功能衰竭患者血液透析中急性并发症的特点。方法 :分对照组和老年组进行透析并发症对比分析 ,结果经μ检验处理。对照组 30例 ,平均年龄 (4 0 .3± 6 .2 )岁 ;老年组 30例 ,平均年龄 (6 3.7± 5 .9)岁。两组均行重碳酸血液透析 ,每周 3次 ,每次 4小时 ,各行 2 0 1 4次血液透析。结果 :老年组和对照组的低血压发生率分别为 2 1 .3%和 1 3.0 % (P<0 .0 1 ) ,心绞痛发生率分别为 3.4%和 1 .5 % (P<0 .0 1 ) ,心律失常分别为 3.8%和 1 .4% (P<0 .0 1 ) ,脑出血分别为 0 .2 %和 0 % (P<0 .0 1 ) ,肌肉痉挛分别为 1 4.3%和 …     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞 (AMI)的三大并发症之一 ,也是死亡的主要原因之一。为探讨老年人 AMI患者心律失常的临床特点 ,现将我院 1990～ 1999年收治的 AMI并发心律失常 89例进行临床分析对比 ,以了解老年 AMI并发心律失常特点。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1990～ 1999年近十年 AMI中资料完整的 89例 ,其中老年组 (≥ 6 0岁 ) 5 1例 ,男 42例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 2 .2 2 )岁 ;非老年组 (<6 0岁 ) 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 0 .2± 1.5 2 )岁。二组梗塞部位无统计学差异。患者发病到就诊平均时间为 5 h,所有病例均…     

老年原发性肝癌33例分析

为探讨老年原发性肝癌 (PHC)的临床特点、治疗及预后 ,作者回顾性分析了本科 1999年至 2 0 0 0年住院的老年PHC患者 33例 ,并与同期住院的非老年PHC患者 4 0例进行对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者均经B超、CT、甲胎球蛋白(AFP)、酶学或磁共振、肝动脉造影、手术病理证实 ,符合肝癌临床诊断标准。老年组 :PHC 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 89岁 , x±s(6 8.7± 5 .9)岁 ;非老年组 :非老年PHC 4 0例 ,男 37例 ,女 3例 ,年龄 30～ 5 9岁 , x±s(4 7.2± 5 .6 )岁。1.2　临床表现　见表 1。表 1　老年组与…     

老年慢性肺心病371例临床分析

本文对 371例老年慢性肺心病与同期的 4 9例非老年慢性肺心病患者作对照分析 ,旨在探讨老年肺心病的一些临床特征。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 1998年 12月间 ,我院内科收治有完整资料的慢性肺心病 4 2 0例。其中 ,老年组 (年龄 >60岁 ) 371例 ,男 2 66例 ,女 10 5例 ,平均年龄 69.2 2± 8.90岁 ;非老年组 4 9例 ,男 37例 ,女 12例 ,平均年龄 4 8.18± 10 .2 6岁。病例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准 ,且排除合并其他系统原发疾病。1.2　统计学处理 :采用 χ2检验。1.3　结果 :老年组死亡 72例 ,病死率为 19.4 % ;非老…     

柴胡、泰诺林联用治疗小儿上感高热78例疗效观察

我们于 1998年 10月～ 1999年 10月间联用柴胡针、泰诺林溶液治疗上感高热 78例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例为均有发热症状的急性上呼吸道感染 (上感 ) ,全部病例直肠肛温为 39 5℃～ 40 8℃。按随机原则分为 2组 ,治疗组 78例 ,男 42例 ,女 36例 ,平均年龄 (5 6± 3 3)岁。对照组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (6 6±3 5 )岁 ,体温用口腔标准化 (即直肠温度减 0 5℃ ) ,治疗组治疗前体温 (39 37± 0 30 )℃ ,对照组 (39 45± 0 36 )℃ ,两组无显著性差异。1 2　治疗方法 :对照组 :口服泰诺…     

口服阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察

1　临床资料1.1　一般资料 :90例门诊小儿上呼吸道感染病例 ,其中男 4 8例 ,女 4 2例 ,分别将患儿分为治疗组 (阿奇霉素组 )及对照组 (安奇组 ) ,两组之间指标比较见表 1。表 1　两组之间体温、中性粒细胞绝对计数等指标比较 (x± s)n 体温(℃ )中性粒(× 1 0 9/ L )病程(天 )体重(kg)年龄(岁 )性别(女 /男 )治疗组 4838.46±0 .0 99.38±0 .2 11 .84±0 .0 62 3.0 3±0 .986.2 8±0 .32 2 2 / 2 6对照组 42 38.35±0 .0 99.2±0 .2 21 .76±0 .0 72 0 .78±1 .0 65.71±0 .33 2 0 / 2 2P >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0…     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

帕罗西汀米氮平治疗抑郁症效果观察

一般资料 :我院门诊和住院抑郁症患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版的诊断标准。共 6 0例 ,随机分为两组。米氮平组 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;平均年龄 32 3岁 ;单次发作 8例 ,复发性抑郁 1 0例 ,双相情感障碍抑郁 1 2例 ;汉密顿抑郁量表 (HAMD)平均 30 2± 5 5分 ;本次抑郁发作病程 2 4 0± 38 4个月。帕罗西汀组 30例 ,男 1 6例 ,女1 4例 ;平均年龄 31 6± 1 2 0岁 ;单次发作 7例 ,复发性抑郁9例 ,双相情感障碍 1 4例 ;HAMD平均 2 8 5± 5 6分 ;本次抑郁发作病程 2 3 5± 36 3个月。以上各项两组差异均无显著性。…     

不同年龄组急性心肌梗死患者罪犯病变的血管内超声影像特点的初步分析

目的:初步分析不同年龄组急性心肌梗死(AMI)罪犯病变的血管内超声(IVUS)影像特点。方法:74例AMI患者按年龄分为老年(≥65岁)组29例,非老年(<65岁)组45例。应用IVUS对两组的74处病变进行分析。结果:老年组和非老年组的最小管腔横截面积、重构指数、脂池或溃疡面积、脂池或溃疡面积／斑块面积比值分别为(3．6±0．9)mm2 vs (4．2±1.1)mm2、(1．055±0．263)vs(1．188±0．245)、(2．3±0．79)mm2 vs(3．9±0．82)mm2、(21．9±4．2)vs(33．9±5．1),P均<0．05。老年组以纤维钙化斑块为主,非老年组以纤维软斑块为主,两组斑块破裂的发生率分别为51．7％vs 75．6％, P<0．05。结论:AMI的罪犯病变多因不稳定斑块发生破裂所致,但非老年组的病变相对老年组而言更加不稳定。     

黄芪注射液对透析患者免疫功能的改善作用

终末期肾脏病患者及因患尿毒症而接受透析的患者 ,存在不同程度的细胞、体液免疫功能异常。我们将黄芪注射液运用于透析患者的临床治疗 ,以期改善其营养不良及免疫低下的状况。1　选择对象男性 35例 ,女性 2 2例。年龄 2 4～ 75岁 ,平均4 8 7± 2 5 4岁。透析时间 1 4～ 5 5年 ,平均 3 1±1 7年。治疗组 30例 ,对照组 2 7例。治疗组血液透析及黄芪注射液 1 2ｍｌ加入 5%葡萄糖液 1 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,隔天 1次 ,连续用药 6个月。对照组单纯血液透析治疗 6个月。2　结果①临床症状改善率 :治疗组改善 2 6例 ,无改善 4例 ,对照组改善 9例 ,…     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…     

老年急性胆囊炎手术讨论

我院从 1 990年 6月 - 2 0 0 2年 5月共收治 6 0岁以上老年急性胆囊炎患者 3 78例 ,手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 1 6 8例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 6 0～ 70岁 1 3 9例 ,71～ 80岁 6 4例 ,80岁以上7例 ,平均年龄 (6 6 4± 5 2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 41例 (6 7%) ;病程为 3个月～ 3 0年 ,平均病程7年 3个月。经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者…     

盐酸纳络酮对急性中毒昏迷患者催醒作用的研究

现将我科自 1996年以来使用盐酸纳络酮抢救昏迷患者的临床经验介绍如下。1　临床资料1.1　病例分组 :随机将急性中毒昏迷患者分为 2组。1盐酸纳络酮治疗组 4 5例 ,其中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ;平均年龄 36 .5± 6 .5岁 (2 0～ 4 8岁 ) ;2对照组 4 5例 ,不使用盐酸纳络酮。其中男性 2 2例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 32 .2± 7.3岁。两组病因分布 (见表 1)及性别、年龄分布均无显著差异 (P>0 .0 5) .表 1　病因分布情况 (% )n 酒精中毒 (% )镇静剂中毒 (% )海洛因中毒 (% ) CO中毒 (% )治疗组 45 2 5 (5 5 .6 ) 12 (2 6 .7) 6 (13.3) 2 (4.4)…     

重组人促红细胞生成素对血透患者肝炎发生率的影响

本组报告重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ)治疗对长期维持性血透病人丙型肝炎发生率的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月我院行长期维持性血液透析前无肝炎病史的患者 46例。男 35例 ,女 1 1例。平均年龄 48± 1 6岁。透析时间 3 8± 1 3年。每周透析 1 0～ 1 5小时。血透机型号 :Ｇａｍｂｏ 95 0 ,Ｂａｘｔｅｒ 5 5 0透析器 :亚太铜仿膜、醋酸纤维膜。透析器为 1次性或复用 2～ 4次。透析管路及穿刺针多次复用。透析液 :碳酸盐。严格透析室消毒与管理。1 2　 46例患者随机分为 (1 )ｒＨｕＥＰＯ治疗组…     

黄芪注射液辅助治疗老年下呼吸道感染40例

近两年来 ,作者采用黄芪注射液辅助治疗老年下呼吸道感染 4 0例 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 78例均为呼吸科住院病人。所有病人依据病史、临床症状、体征及实验室检查均符合下呼吸道感染诊断标准 [1 ]。其中慢性支气管炎急性发作 30例 ,肺炎 2 7例 ,支气管哮喘合并感染 9例 ,支气管扩张合并感染 8例 ,肺癌合并肺部感染 2例 ,肺脓肿 2例。病人随机分为两组 ,治疗组4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 72 .8± 7.6岁 ,发病天数 16 .9± 4 .6天 ;对照组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,平均年龄 70 .4± 8.8岁 ,…