奥卡西平治疗痴笑发作1例

1临床资料患者，女，36岁，体重60kg，因阵发性痴笑5年于2013年7月9日来诊。2008年春患者突然出现阵发性痴笑，呼之能应，但不能言语，每次历时数秒钟至半分钟不等，过后对发作过程能完整回忆，发作时不能自行控制，偶伴有小便失禁。有时呈比较自然的发笑，有时哭和笑混合出现。发作前后无明显不适。刚开始时发作频率为1～2次／d，间隔时间不固定。曾于2008年在当地医院行脑MRI正常，且未影响日常的生活和劳动，故未在意。但发作逐渐增多，     

枕叶缺血性梗塞伴旋转性发作一例报告

旋转性发作是癫痫的一种罕见的临床表现,发作时病人旋转数圈。文献仅有二例报道。作者报告一例由枕叶缺血性梗塞所引起的旋转性发作。患者男性,58岁,因反复发作意识丧失入院。发作时患者双眼和头偏向右侧,随后呈顺时钟方向旋转数圈,同时觉得神志恍惚表达不能。类似发作每天达20次,共持续六天,发作间歇理智意识正常。     

以躯体感觉异常起病的癫(癎)2例报告

癫(癎)的发作形式多种多样,现报告以"酸、木、麻"感觉异常发作的2例. 1 病例报告 例1 男,24岁.因反复发作性骶尾部酸感1月,加重1周,于2004-07-22收住.症状白天有时持续数分钟自行缓解,但以18:00～22:00为重,有时持续至次日,不能回忆当时情况.     

毛发运动性癫痢

毛发运动性癫痫的主要表现为发作性竖毛或是起“鸡皮疙瘩”,临床上罕见。作者报告一例如下:患者男性,44岁。一天开车从工厂回家时,突然癫痫发作,咬破舌头,小便失禁。四个月后,发作性起“鸡皮疙瘩”,从右面部扩散到右上、下肢,最后扩散到全身。有时开始就是全身性的。每次发作时持续数分钟。寒冷或精神紧张常引起发作,但皮肤的温度和颜色无变化。发作时神志清楚,发作前上腹部常有一种特殊感觉。在毛发运动性癫痫发作时,EEG 显示节律性的尖波和慢波放电,右额、颞区明显。CSF 检查和 CT 脑扫描正常。给予痛痉宁和苯妥英钠治疗,但发作未能控制。此后,早晨头痛,进行性加重。在毛发运动性癫痫发作后,常有强烈的不愉快的气味。十三个月后,因双侧视神经乳头水肿,左上象限盲,左侧轻偏瘫,右瞳孔散大     

一例饮酒诱发的丛集性头痛患者发作前和发作时的MRA

MRA(磁共振血管造影)可使脑动脉无创伤成像,目前已被用于丛集性头痛的研究。本文作者观察了一例饮酒诱发的丛集性头痛病人发作前和发作时的MRA。 患者男性,25岁。近8年来,在每年的夏季大约有8周的时间内易患发作性的左侧眶上的丛集性头痛。每次头痛时间平均1小时,个别有时长达24小时。头痛时伴有左眼流泪和充血,无其它症状和体征。口服麦角胺制剂无效。在头痛活动期饮用一听     

一个家族性发作性睡病伴发精神障碍

先证者男性，４３岁，已婚，农民。自少年时期无明显诱因起病，发作时表现头晕、无力、嗜睡，经常上课时睡着，被老师唤醒，有时下地干活时在田边睡着，赶大车在车上睡着摔下，１天可发作多次，发作持续时间约３０分钟左右，发作时如无人唤醒可长达数小时。有时伴发精神障...     

局限性感觉性癫痫(附6例报告)

局限性感觉性癫痫是临床上较少见的一种癫痫发作,以肢痛为主要症状尤较罕见。我院自1973年以来先后共发现有6例患者。过去国内尚未见正式报道。为了使本病得到正确的诊断和治疗,特报道于下。例1:卢×,女,6岁。因发作性脚底疼痛多年于1973年4月由儿科医院转来会诊。患者系第1胎,足月,顺产。生后2～3月开始经常有每月一次左右的发作性哭闹,甚至大汗淋漓,曾以为肠套叠,但能自行缓解。患儿自学语以后仍经常发作,家长才询知每次发作时均为左脚底的剧烈疼痛,以后发作有时自左脚底开始波及右脚底,有时左、右手腕亦可     

颈动脉结扎治疗难以处理的颈动脉闭塞所引起的反复发作的缺血

颈动脉闭塞不能作动脉内膜切除时,现风行作颅内外动脉吻合术来解除反复发作的同侧脑缺血。但不少病人虽术后吻合通畅,仍无好转。故对此类手术适应症或进行其他手术方法都应力求弄清每个病人缺血反复发作的机制在血管造影所见的各种闭     

周期性嗜眠症2例报告

现将临床所见2例周期性嗜睡眠症(Kleine-Levin)征群报告如下: 例1:刘××,男性,27岁。该患15岁时曾有一次睡眠后出现精神失常,未经治疗缓解,此后每年均有1到2次持续性睡眠,发作一次持续15到16天,唤醒后可进食,不知饥饱,一餐可以进食2到3斤,食后再度入睡,昼夜如此。有时尿床,有时离床做些活动,醒后不能回忆,睡眠中未有幻觉,并无猝倒发作,有时四肢发软,但无明显瘫痪。其     

家族性不安腿综合征一家系9例报告

本文9例的先证者为35岁女性,8岁发病。发病期间不拘昼夜,每当朦胧欲睡时突感双小腿深部有一种难以形容和忍受的颤动、虫爬、酸麻感,需捶打或摆动双小腿后症状可缓解,待再度朦胧欲睡症状又复出现,逐次加重,不得不下床走动加局部捶打。每发作均为1～2小时以上,有时通宵。有时沿脊柱向上串至颈部。间歇期不等,青少年时数月或数     

额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态1例报告

现报告1例额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态( NCSE)患者的临床资料如下.1病例女,48岁.因"发作性意识模糊状态数小时后抽搐10年"于2010年11月15日入院.患者10年前无明显诱因出现发作性意识模糊,但能够在无意识下自行大小便、行走和避开危险,持续数小时后出现双眼向右凝视和肢体抽搐数分钟后意识恢复.当时未治疗,发作次数和持续时间逐渐增多,发作时意识模糊,答非所问,偶有咂嘴,伴有腹泻,期间有时伴1至数分钟发作性双眼向右凝视和肢体抽搐,发作频繁时每周发作1次,每次持续2～3d,每次发作均以肢体抽搐、嘴角流涎、两眼上翻数分钟后清醒.2年前开始服用卡马西平,并逐渐加至每天6片,仍有每月1至数次发作.既往体健,无脑外伤、脑炎等病史.家系中无癫(癎)病史.查体:神志清楚,呼吸平稳,体检合作,心肺腹均正常,神经系统无异常体征.     

长期单症状的语言障碍性癫痫状态

以语言障碍(语言困难或失语)为特征的癫痫发作是一种不常见的局灶性癫痫。其诊断通常是根据病人的叙述和左侧颞叶的发作性脑电图变化。此病非常罕见,文献中仅报导过数例。本文报告1例。患者为17岁男孩,姑妈有癫痫病史。患者9岁时开始有频繁的全身强直性发作,以后又发生过意识模糊和精神运动兴奋,当时脑电图检查左颞部有强烈的发作性电活动,右颞部则显慢波和发作性电活动。15岁开始经常出现发作性不能言语,该时意识清楚,听得到别人的讲话,但不能了解别人讲话的意思,自己也不能讲话,诊断为语言障碍性发作。曾给予     

发作性头晕、意识不清、视物模糊

病历摘要患者男,47岁。因发作性头晕、意识不清2年余,渐进性加重伴视物模糊6个月,于2002年1月10日入院。患者2年前无明显诱因出现发作性头晕、眼前发黑,发作时视物模糊,无抽搐,无视物旋转及耳鸣、耳聋。每次发作持续约10s,发作无规律,间隔数天、数十天或数月不等发作一次。患者于7个月前劳累后突感头晕,随即倒地,意识丧失,伴双上肢抽搐,双眼上窜,牙关紧闭,无大小便失禁。约2min后缓解,醒后不能回忆当时情况,伴头痛视物模糊,数日后视力好转,但仍有头痛,为双颞部胀痛,夜间或凌晨加重。1个月后又数次发生类似发作,曾有小便失禁。视物模糊持续存…     

第35例--行为异常、智力下降、四肢强直抽搐

病历摘要患者男性，３２岁，工人，因反复发作性头痛１４年，行为异常伴四肢强直抽搐７年于１９９５年１１月１３日入院。患者于１４年前出现反复发作性头痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，严重时不能忍受，服用中药１年后缓解，但仍自觉头面部有异样感，如有时感头顶部长磨...     

旋转性伴运动失语性癫痫发作误诊为颈椎病引起的TIA发作1例报告

患者 ,女 ,5 8岁 ,主因发作性言语不能 ,伴头眼向右侧强直性偏斜 1年 3个月于 2 0 0 0年 3月 14日收入我院神经内科。患者 1998年 12月某日晚突然不能讲话 ,但能用书写表达意愿 ,同时双眼向右侧注视偏斜 ,头部和躯干亦偏向右侧 ,右侧上肢伸直外展位 ,左侧肢体正常 ,约 3～ 4分钟自行缓解 ,有时仅数秒钟 ,不伴意识障碍及尿便失禁。当晚有类似发作 3～ 4次。在当地医院就诊 ,查体 :血压正常 ,神经系统检查未见阳性体征 ,因患者曾诉有手臂麻木故查颈椎平片 ,提示颈椎骨质增生 ,于是按颈椎病引起的 TIA治疗 ,其后 1年无发作。 2 0 0 0年 2月中…     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

问题解答

约有10％的病例脑血管造影正常,而在剖检时确有脑动脉瘤。不能被脑血管造影证实的常见原因有以下3种:①脑动脉瘤体内产生血栓;②脑血管造影时动脉瘤所属血管痉挛,动脉瘤     

癔症误诊为癫痫一例报告

患者女,57岁。因反复发作阵发性抽搐13年,由外院以“癫痫”转入本院。患者长期夫妻关系紧张,13年前在一次夫妻争吵后首次突发倒地、四肢抽搐、双眼凝视、不语,持续2～3min,自行缓解。之后常有类似发作,不规律,一月数次或数月一次。近6年,患者发作时有时伴自语,历时可超过30min,能自行缓解。患者曾多次在当地治疗,均诊断为“癫痫”,服用过“苯妥英钠、卡马西平”等药物。     

寒冷性癫痫1例报告

女性,35岁,教师。患者原有神经官能症。2年来有发作性发冷、恶寒、战栗,其寒冷程度很重,几乎不能忍受。每次发作持续10～20分钟,有时可达半小时左右,用一般保温措施不能减轻症状。发作后有周身酸痛并很快入睡,约半小时即可醒来,醒后一切如常。     

睡眠样癫痫2例报告

我们所见2例酷似于发作性睡病患者,脑电图检查均出现阵发性中高波幅θ节律,用抗痉药治疗有显著疗效,可能属于一种异型癫痫发作,暂且称“睡眠样癫痫”发作,报道如下: 例1,男,13岁,以发作性睡眠三年来诊。发病无明确原因,吃饭或活动时也可入睡,睡眠中呼叫可有反应,但不能叫醒,直到发作终止后自动清醒。