紫杉醇联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的 评价和观察紫杉醇联合顺铂＋氟脲嘧啶（5-Fu）化学治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法将晚期宫颈癌患者分为两组。治疗组161例：化疗第1d：紫杉醇150～180mg/m^2静脉滴注3h;第2—6d每天经动脉导管推注5-Fu500mg、顺铂20mg;对照组88例：在第1—7d每天经动脉导管推注5-FU500mg、顺铂20mg。两组均3—4周为1个疗程,连续2～3个疗程。结果化疗结束后4周检查,观察组中39例完全缓解（CR）,104例部分缓解（PR）,15例病情稳定,3例恶化,治疗有效（CR＋PR）率为88．8％;观察组总的5年生存率72．1％。对照组化疗结束后4周检查,88例中,8例完全缓解,66例部分缓解,12例病情稳定,2例恶化,有效率84．1％;对照组总的5年生存率39．8％。两组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组5年后总生存状况比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论紫杉醇联合顺铂、5-Fu治疗晚期宫颈癌的疗效明显优于顺铂联合5-FU,近期疗效确切,明显提高了患者的5年生存率．达到延长患者生命、提高生存质量的目的。     

多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗胃癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇、紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗胃癌临床疗效。方法 2008年3月至2011年3月收治的符合入选标准晚期胃癌患者96例,依据治疗方法不同分为多西紫杉醇组50例,紫杉醇组46例;观察两组临床疗效及不良反应。结果两组患者均完成2个周期化疗,按照按WHO实体瘤疗效评价标准[2]进行评价,多西紫杉醇组总有效24例(48.00%),紫杉醇组总有效46例(45.65%),经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期胃癌化疗中应用紫杉醇、多西紫杉醇联合顺铂、5-FU方案均能够取得较为良好的临床效果,安全性相差不大,可以作为患者依据经济条件选取方案。     

小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 :观察小剂量 5 氟脲嘧啶与顺铂持续输注化疗治疗中晚期食管癌的治疗效果。方法 :对 2 1例中晚期食管鳞癌患者均行右锁骨下静脉穿刺置管 ,应用英国佳士比公司生产的M 2 6、M 16微量注射泵作持续输注器 ,每日5 FU2 5 0mg/m2 及DDP6mg/m2 ,均经深静脉持续输注 ,连续 2 1d ,间     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌临床观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 选取2011年6月至2012年10月长葛市人民医院治疗的36例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,化疗2个周期后评价近期疗效及安全性.结果 36例患者中4例完全缓解,20例部分缓解,7例稳定,5例进展,总有效率为66.7％.化疗方案主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌临床疗效可靠,不良反应可以接受,值得临床进一步推广和应用.     

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期老年消化道肿瘤

目的：观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法：45例晚期消化道肿瘤患者采用顺铂5 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每周5 d,连用4周;5-氟脲嘧啶320mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,持续8 h,每周5 d,连用4周;胸腺肽40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每周5 d与化疗同步。化疗前后查肝、肾功能及血、尿、粪常规,8周为一周期,至少用完二周期。结果：45例患者中,总有效率为44.4%。结论：小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期消化道肿瘤疗效可靠,不良反应轻,值得临床应用。     

前瞻性、随机对照的方法评价小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶与ELF方案治疗晚期胃癌的疗效

目的：前瞻性、随机对照的方法分析比较小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）与ELF方案治疗不能切除或复发和转移的晚期胃癌病人的疗效。方法：49例晚期胃癌患者随机分入L—FP组（试验组）24例和ELF组（对照组）25例。试验组：CDDP3．5mg／m^2，每周1～5天，连续4周，5-FU300mg／m^2，持续静脉滴注24小时，连续4周，休息2周，共治疗2个周期。对照组：LV200mg／d静脉滴注1小时，Vp-16100mg／d静脉滴注4小时，5-FU500mg／m^2静脉滴注，第1～5天，3周为一周期，共治疗2～3个周期。结果：试验组24例中，可评价疗效23例，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）9例；对照组25例中，22例可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，实验组和对照组有效率分别为52．2％和31．9％（P=0．167）。两组肿瘤中位缓解时间、中位进展时间、中位生存时间分别为5．5月、7．0月、9．0月和4．0月、5．5月、7．0月。1年生存率分别为30．4％和13．6％，经Log—rank检验具有统计学意义（P=0．032）。不良反应：试验组Ⅲ度以上副作用发生率：恶心、呕吐12．5％，白细胞减少4．2％，中性粒细胞减少8．3％，血小板降低4．2％，对照组恶心、呕吐16、0％，白细胞减少12、0％，中性粒细胞减少12．0％，血小板降低4、0％。结论：小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床研究

目的 评价紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的,临床疗效和毒副反应.方法 紫杉醇135～175mg/m~2,卡铂(Auc=6),均于第1天静脉滴注,3个星期为1周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果 39例患者入组,均可行毒性及疗效评价.完全缓解7例,部分缓解24例,总有效率为79.5%(31/39).中位随访时间18个月(3.5～35.0个月),1年生存率为90.5%,中位无疾病进展时间为7.7个月(2.5～12个月),中位生存时间为18.6个月(5.5～35.0个月).主要毒副反应为骨髓毒性,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节酸痛,均相对较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主.结论 紫杉醇联合卡铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究.     

晚期食管癌采用紫杉醇联合顺铂治疗的临床效果分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的方法和疗效,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月接受治疗的74例晚期食管癌患者的临床资料,以治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者采用5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组患者则采用紫杉醇联合顺铂治疗,对两组患者的近期疗效及毒副反应进行对比分析。结果治疗2个疗程(42 d)后,观察组总有效率为67.6%,对照组为29.7%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。随访时间12个月,观察组33例患者,对照组31例患者获随访,观察组中位生存期及肿瘤进展时间[(10.5±2.2)、(6.7±1.4)个月]长于对照组[(9.1±1.5)、(4.7±1.2)个月,P均<0.05];两组患者主要不良毒副反应为脱发、骨髓抑制及胃肠道反应,且患者均可耐受。结论晚期食管癌患者给予紫杉醇联合顺铂治疗可取得较好的疗效,可有效延缓肿瘤进展时间,延长患者生存期,且毒副反应较轻,有较高的应用价值。     

晚期鼻咽癌紫杉醇加顺铂方案同步放射治疗的近期疗效观察

目的：探讨紫杉醇加顺铂（TP）方案同步放射治疗对Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的疗效。方法：60例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为治疗组（同步放化疗组）30例,对照组（单纯放疗组）30例。结果：两组近期疗效有效率分别为93．3％和66．7％,差异有显著性（P〈0．05）,治疗组在白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、谷丙转氨酶升高方面明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：同步放化疗能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效,但毒副反应增强,多为Ⅰ～Ⅱ级,具有可逆性,经对症处理后均能耐受。     

应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异。方法将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况。结果2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P>0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P<0.001或P<0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数。结论颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管。对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺。     

应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的 观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异.方法 将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况.结果 2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P＞0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P＜0.001或P＜0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数.结论 颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管.对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺.     

鼻咽癌患者心律失常300例临床分析

目的:探讨鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常的特点及其原因.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常300例临床资料.结果:心律失常检出率依次为窦性心动过缓130例,窦性心动过速57例,右束支传导阻滞51例,房性心律24例,室性早搏19例,房性早搏15例,心房颤动3例.结论:鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常与放射治疗的辐射对心血管自主神经调节功能的影响、照射使颈动脉窦周围组织纤维化、化疗药物对心脏的毒性作用、电解质紊乱和鼻咽癌晚期肿瘤转移有关.     

喜疗妥预防便携式百特泵持续输注5-Fu所致静脉炎的方法研究

目的 探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用.方法 选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论 喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物.     

鼻咽癌患者放射治疗期间的护理

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料。结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上。结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用。     

常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察

[目的]探讨鼻咽癌常规分次外照射加后程三维适形放射治疗（3D-CRT）的近期疗效。[方法]对30例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分三阶段对原发灶进行治疗,第一阶段用面颈联合野常规放疗DT36Gy,第二阶段改耳前野或鼻前野放疗DT 14Gy,第三阶段用3D-CRT DT20～25Gy,总照射剂量70～75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射,改野上界保持与面颈联合野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50 Gy,颈淋巴结阳性照射DT 70 Gy。同期配对法选择30例常规放疗患者作为常规组,比较两组的近期疗效和急性放射反应。[结果]适形组完全缓解率达100％,常规组82％,无严重并发症发生。两组3年生存率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]鼻咽癌常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌,患者耐量性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

nm23和p53蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的:探讨肿瘤抑制基因nm23、p53蛋白产物在鼻咽癌组织中异常表达与肿瘤临床分期、病理分级和淋巴结转移等肿瘤的生物学特征的关系。方法:应用免疫组织化学ABC方法检测42例鼻咽癌活检标本中nm23、p53蛋白的表达水平。结果:鼻咽癌组织中nm23和p53蛋白表达的阳性率分别为50.0%和45.2%,nm23蛋白表达与临床分期和病理分级呈正相关,而与鼻咽癌的淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。p53蛋白表达与鼻咽癌的临床分期和分化程度呈正相关,而与肿瘤的淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:nm23、p53蛋白的表达在鼻咽癌的侵润转移中起重要作用,p53表达与鼻咽癌组织临床分期、分化程度有关,鼻咽癌的淋巴结转移可能与多基因异常改变有关。     

鼻咽癌肌肉损害的MRI诊断

目的:着重研究鼻咽癌肌肉损害MRI表现特征及其临床价值。方法:搜集经临床和病理确诊为鼻咽癌伴有头颈部肌肉损害MRI资料78例,进行其MRI表现特征及相关病理改变研究,以提高诊断水平。结果:鼻咽癌伴头颈部肌肉损害的MRI表现如下:部位:腭帆提肌和腭帆张肌73例,翼外肌42例,翼内肌16例,咽缩肌43例,头长肌67例,颈长肌21例,咬肌36例,胸锁乳突肌23例,二腹肌后腹51例,颞肌3例,舌肌7例,常见多肌肉损害,单发少见。形态:肌肉外形肿胀35例,肌肉变形移位26例,变性萎缩17例。信号:T1加权呈低信号、T2加权呈高信号41例,压脂后呈高低不均信号37例。增强:病灶呈明显强化32例,不均强化21例,环状强化5例,无强化20例。其他:颅底骨质破坏29例,海绵窦侵犯23例,颈静脉孔破坏15例,舌下神经管破坏7例。结论:MRI检查对鼻咽癌伴头颈部肌肉损害的部位、范围,以及原发或继发改变的显示及病理基础等,具有重要诊断价值。     

紫杉醇、顺铂、卡培他滨联合治疗晚期胃腺癌的疗效分析

目的：评价紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法：回顾分析46例经病理学确诊并经影像学和（或）手术明确分期的、未经化疗的晚期胃腺癌患者经紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线化疗的临床资料。结果：46例患者中42例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率为2.4%（2/42）,部分缓解率为42.9%（18/42）,中位治疗至进展时间为6.2个月,中位生存时间为11.1个月,1年生存率为40.5%（17/42）,生活质量的改善率为38.1%（16/42）。主要不良反应Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为26.1%（12/46）。结论：紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性均好。