珍菊降压片致严重电解质紊乱并误诊1例

女，69岁。因受凉后头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹胀、四肢无力3d于2005年10月27日入院。诊断：①上呼吸道感染；②低钾、低钠血症。既往有高血压病史10a，一直服用硝苯地平缓释片降压，血压控制较好。2005年2月前改服珍菊降压片（山西亚宝药业有限公司，批号：050826），每次1片，tid，血压控制好。     

口服阿莫西林/克拉维酸钾片导致严重电解质紊乱1例

阿莫西林／克拉维酸钾是广谱抗生素阿莫西林与酶抑制剂克拉维酸钾制成的复方制剂，克拉维酸钾可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活，从而提高阿莫西林抗产酶耐药菌作用，扩大抗菌谱。该药对胃酸稳定，口服吸收良好，临床上被广泛应用于呼吸道，泌尿、生殖系统，皮肤、软组织，骨、关节感染等的治疗。但在应用过程中，也引发了一些不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等。笔在工作中发现1例应用常规剂量口服治疗上呼吸道感染引发严重电解质紊乱的不良反应，现报道如下。     

肝硬化腹水合并电解质紊乱42例临床分析

肝硬化腹水提示肝细胞功能和门脉系代偿功能的减退、肝硬化已届晚期,常伴有顽固性低钠、低钾、低氯等电解质紊乱,且不易纠正。本科近3年收治肝硬化腹水患者共52例,现就其中并发电解质紊乱42例者临床资料分析如下。 1 临床资料 1.1 病原学分型 42例均经临床病原学检测,其中肝炎后肝硬化32例(其中乙肝24例,丙肝8例);血吸虫性肝硬化6例;酒精性肝硬化2例;不明原因者2例。 1.2 电解质紊乱情况 单纯低血钠者3例,占     

聚乙二醇电解质肠道准备引发严重电解质紊乱3例

1病例介绍病例1:女,64岁,体重系数18.61,因“下腹不适伴纳差、消瘦2月余”入院,既往有轻度高血压病史6年,入院后查胃镜、腹部CT、粪便潜血均未发现明显异常,血钠135mmol.L-1,血钾3.61mmol.L-1,甲状腺功能等正常。行结肠镜检查。肠道准备方案:检查前正常饮食,检查当日上午以聚乙     

泰星致肾毒并严重电解质紊乱一例

1病例介绍患者,女,61岁。因浮肿1个月,加重伴腹胀3d,于1997年9月9日入院。原有甲减病史。卫个月前出现双下肢水肿,未诊治。因尿频检查尿常规示脓细胞少许,在外院给予泰星注射液（24万U）静脉滴注,DHCT25mg,po,tid,连续治疗6d。停药3d后即感水肿加重,逐渐发展至全身,伴全身肌肉酸痛、腹胀,每日小便约700ml,进食极少,无呕吐、腹泻、发热等症状。实验室检查：血钾3,18mmol／L、钠112mmol／L、氯80．3mmol／L、钙1．8mmol／L,尿蛋白（十）、红细胞（十）,BUN及Scr正常。入院诊断：①浮肿待查？②电解质紊乱？体检：体温…     

聚乙二醇电解质肠道准备引发严重电解质紊乱3例

1病例介绍病例1:女,64岁,体重系数18.61,因“下腹不适伴纳差、消瘦2月余”入院,既往有轻度高血压病史6年,入院后查胃镜、腹部CT、粪便潜血均未发现明显异常,血钠135mmol.L-1,血钾3.61mmol.L-1,甲状腺功能等正常。行结肠镜检查。肠道准备方案:检查前正常饮食,检查当日上午以聚乙二醇电解质口服(商品名:恒康正清,江西恒康药业有限公司生产,每盒含聚乙二醇400060g,取2盒化水2000mL分次口服,下同)。腹泻6次,其间伴呕吐2次,下午肠镜检查顺利,镜检后患者仍呕吐2次,为清水样胃内容物,伴乏力、嗜睡,于当晚6时出现手足抽搐,随即心跳呼吸骤停,紧急心肺复苏成功同时急查血钠118mmol.L-1,血钾2.41mmol.L-1,并予补钠补钾至血钠139mmol.L-1,血钾3.27mmol.L-1后,但仍处于浅昏迷状态。维持正常浓度电解质及对症治疗3d,患者逐渐恢复意识,查血醛固酮及ACTH均正常范围,但仍感乏力及头晕,时伴四肢阵发性抽搐,后经过积极治疗半月后痊愈出院。病例2:女,65岁,体重系数20.08,因“右上腹隐痛2月余”入院,入院后查腹部B超未见明显异常,小肠CT无殊,血钠137m...     

新生儿医源性胃穿孔1例

1病例资料 患儿，女，4天，系第2胎，第2产，双胎之小，孕35^＋3周，剖腹娩出，出生体重2450g，生后Apgar评分9分。患儿出生后在当地某医院妇产科住院治疗，于出生后第2天出现轻度腹胀，食欲一般，无发热、呕吐、腹泻，精神反应可，大小便正常。所在科室即于禁食，胃肠减压（所用胃管为成人14号橡胶胃管，外按成人胃肠减压器）等治疗后，患儿腹胀无明显改善，逐渐加重。[第一段]     

医源性膀胱结石1例报告

我们于1993年收治典型医源性膀胱结石1例,现报道如下并加以讨论。 患者,男,49岁,因尿频、尿急、尿痛半年,并伴有体位性排尿困难。于1993年10月20日入院。患者三年前曾因膀胱结石在某医院行耻骨上膀胱切开取石术。 查体:除耻骨上膀胱区有轻度深压痛外,余无阳性体征。腹部平片:膀胱区可见三块椭圆形     

磷霉素伊曲康唑致电解质紊乱1例

患者，男，83岁，因高血压性左丘脑出血破入脑室系统，腔系性脑梗死入院，经脱水、止血的治疗后病情稳定，后又出现气促，呼吸困难，咳嗽加重，意识障碍加深，于2006年1月13目转入ICU（住院号1170263），胸片示慢支炎并双肺感染，用奈替米星、加替沙星抗感染，并营养支持催醒治疗。因1月25日尿液检出酵母样菌，用伊曲康唑胶囊（易启康，成都倍特药业有限公司，规格：0．1g／粒，批号：051101）鼻胃管灌注0．1g／次，每日两次以抗真菌感染；1月25日痰培养结果为铜绿假单孢菌感染，仅对磷霉素敏感，于是将奈替米星换为磷霉素钠注射液（复美欣，东北制药总厂，规格：4g／支，批号：0507410）静脉泵入4g／次，每日三次以抗感染。     

医源性Rokitansky-Kuster-Jauser综合症1例

Roknansky—Kuster-Hauger综合征又称生殖道畸形综合征，临床表现女性第二性征和卵巢功能正常，但先天性无阴道，子宫发育不全，染色体核型为46，xx。我们报告1例明显属于医源性病因的病例。     

医源性Rokitansky-Kuster-Hauser综合症1例

Rokitansky-Kuster-Hauser综合征又称生殖道畸形综合征,临床表现女性第二性征和卵巢功能正常,但先天性无阴道,子宫发育不全,染色体核型为46,xx。我们报告1例明显属于医源性病因的病例。病例报告: 邱××,4岁,其母孕3月时因求子心切当地农村医疗机构推荐服用甲基睾丸素,每日三片连续服用共200片,婴儿足月顺产,生长情况良好,因外生殖器发育异常就     

医源性肠系膜裂孔疝1例报告

医源性肠系膜裂孔疝１例报告厦门市开元区医院陈文鹏患者男，５３岁。因胃癌术后１２天、腹痛３天加剧６小时于１９９３年５月１７日入院。患者因胃窦癌于１９９３年５月５日在本市某院行胃癌根治术，毕Ⅰ式吻合，术后第九天出院。出院后不久即出现上腹部不规则疼痛伴呕吐...     

纠正电解质紊乱过快所致意识障碍1例

患者男,52岁。因"反复咳嗽、咳痰、咯血10+年,加重1d"入院,患者10+年前受凉后出现咳嗽,咳痰,晨起为甚,初起为痰中带血,后呈血性,量较多,每日可达200 ml,伴胸闷、气紧,自诉无潮热盗汗,无胸痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳,每次发作均就诊于当地医院,行相关检查后诊断"支气管扩张",予以止血,抗感染等治疗后症状缓解出院,1 d前患者再次出现上述症状并加重,咯血3次,每次约100 ml,伴心慌气紧及乏力,为求诊治,遂入我院,患者自患病以来精神焦虑,     

肝硬化失代偿引起电解质紊乱的观察及护理

肝硬化失代偿患者,各种代谢功能都下降,由于门脉高压,肝功能严重减退,导致水钠潴留及腹水形成,长期食欲不振,加之利尿剂的应用,极易发生电解质紊乱.2005年1月～12月对20例发生电解质紊乱的患者进行临床观察,护理体会如下.     

医源性胆管炎远段损伤1例

1病例介绍患者,74例,因上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜黄染1天入院。入院时精神、食欲差,小便黄,大便稍呈灰白,无畏寒、发热,无厌油。B超提示:胆囊萎胆,伴小结石,胆总管下段见0.5cm强光团伴声影。肝内外胆管轻度扩张。CT示:(1)胆囊内密度不均考虑为胆囊结石伴胆囊炎;(2)胆总管(胰腺段)结石伴肝内外胆管扩张。血常规:白细胞14.2×109/L,淋巴细胞14.4%,中性81.1%,单核4.5%,血红蛋白123g/L。总胆红素177.2umol/L,直接胆红素132.1umol/L,谷丙转氨酶262.0I-U/L,碱性磷酸酶554.0IU/L。经充分术前检查准备后,在全麻下拟行胆囊切除,胆总管切开取石,T…     

医源性直肠阴道瘘自愈1例

患者25岁,农民。4年前自然分娩活男婴,曾行会阴侧切术。1996年1月19日因阴道壁肿物4年,就诊于某县医院。自诉左后阴道壁可触拇指头大小的肿物,无痛,质硬,排便正常,因恐惧癌变要求切除。当日基层医生于     

医源性异物引起单侧尿路结石1例

患者,男,44岁,10年前因"右侧肾结石"在外院行肾盂切开取石术,术中放置双"J"管一根,一直未拔除,近一年来出现反复小便带血就诊,B超检查提示:膀胱结石,右侧尿路异物,为行进一步治疗来我院就诊.查体:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部无压痛,未扪及包块,右肾区可见一陈旧性手术疤痕,叩击痛轻度,未见异常隆起,左肾区无叩击痛.行CT检查提示:右侧输尿管置管术后改变并考虑输尿管留置管壁结石形成,右侧肾积水:泌尿系平片:右肾、输尿管及膀胱结石;血常规:WBC、RBC、PLT、HGB均正常:尿常规:白细胞(多见)、潜血(3+);生化:肝功能正常;肾功能:尿素6.4mmol/L、肌酐105.3mmol/L.之后行右输尿管体外碎石术(ESWL),在腰麻下经尿道膀胱镜下钬激光碎石术,术中见膀胱内有一直径约5cm结石,且与右输尿管开口右连接,手术将结石击碎,内见一条索状异物,来自右侧输尿管,在输尿管开口处将异物断离,术后放置导尿管一根.