不同方法制取桩核熔模的临床观察

目的探讨桩核冠修复严重牙体缺损的残冠残根时,不同方法制取桩核熔模的特点及临床效果。方法采用常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法分别对96颗、102颗和130颗已做过完善根管治疗的患牙进行铸造桩核熔模的制作并完成冠修复,比较其临床效果。结果常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法三者制取的铸造桩核熔模成功率分别为80.21%,95.10%和96.92%,3种方法成功率比较有显著性差异(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法优于常规嵌体蜡法(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法比较无显著性差异(P均>0.05)。结论硅橡胶印模法制取铸造桩核熔模简便、精确、无毒副作用、成功率高,适宜临床广泛推广。     

定深法用于后牙面牙体预备准确度分析

目的对比目测法和定深法行金属烤瓷全冠后牙面牙体预备准确性的差异。方法选取42例患者共42颗后牙随机分A、B 2组,A组21颗目测法行牙体预备,B组21颗定深法行牙体预备。结果目测法和定深法的牙体面预备量分别为：颊尖（1.88±0.15）mm和（1.95±0.11）mm（P〉0.05）,中央沟（1.66±0.21）mm和（1.97±0.12）mm（P〈0.05）,腭尖（2.13±0.12）mm和（1.83±0.13）mm（P〈0.05）;同一断层近远中厚度几乎无差异。结论目测法牙体预备时易导致牙面中央沟预备量不足及腭尖预备过量,使用定深法可提高牙体预备准确度。     

定深法用于后牙(牙合)面牙体预备准确度分析

目的 对比目测法和定深法行金属烤瓷全冠后牙(牙合)面牙体预备准确性的差异.方法 选取42例患者共42颗后牙随机分A、B 2组,A组21颗目测法行牙体预备,B组21颗定深法行牙体预备.结果 目测法和定深法的牙体(牙合)面预备量分别为:颊尖(1.88±0.15)mm和(1.95±0.11)mm(P＞0.05),中央沟(1.66±0.21)mm和(1.97±0.12)mm(P＜0.05),腭尖(2.13±0.12)mm和(1.83±0.13)mm(P＜0.05);同一断层近远中厚度几乎无差异.结论 目测法牙体预备时易导致牙(牙合)面中央沟预备量不足及腭尖预备过量,使用定深法可提高牙体预备准确度.     

不同印模技术制取固定修复印模的临床效果评价

〔摘 要〕 目的：比较应用不同印模技术制取固定修复印模的临床效果。 方法：选择商丘市中心医院口腔科 2020 年 10 月至 2021 年 12 月收治的固定修复复诊患者共计 22 例,基牙共计 56 颗为研究对象。按照患者入院就诊顺序分别 采取不同的印模技术制取固定修复印模方法,甲组（成品托盘＋藻酸盐＋琼脂印模）基牙 18 颗;乙组（成品托盘＋ 硅橡胶印模）基牙 20 颗;丙组（成品托盘＋个齿托盘＋硅橡胶印模）基牙 18 颗。分别对患者的基牙进行制取印模, 将制取印模得出的数据进行记录,分析应用不同印模技术制取固定修复印模的临床效果。 结果：甲组患者修复印模中 优秀为 4 例,良好 7 例,合格 5 例,不合格 2 例;乙组患者修复印模中优秀为 6 例,良好 5 例,合格 6 例,不合格 3 例; 丙组患者修复印模中优秀为 8 例,良好 9 例,合格 1 例,不合格 0 例;乙组和丙组优秀率高于甲组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）,且丙组未有不合格印模;Kruskal–Wallis 秩和检验组间多重比较的结果显示,甲乙两组之间的 印模精度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,而丙组与甲、乙组之间的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 相较于其他两种印模技术而言,个齿托盘＋硅橡胶印模技术的印模效果更好,能够清晰呈现出患者预备体肩台以及肩 台下对应的解剖结构,有助于印模龈沟翼的修复。     

排龈技术在口腔固定修复临床中的应用

目的：探讨排龈技术在口腔固定修复中的应用价值.并就排龈技术修复过程中出现的问题如修复体边缘位于龈缘下方时如何取得完整印模、固定修复中龈下牙体预备时如何保护龈沟底上皮等作出探讨.方法：随机抽取我院门诊中烤瓷冠桥修复的患者40例102颗牙,40例患者均采用排龈线排龈,备牙术后制取印模前排龈膏排龈.结果：40例患者在应用排龈技术后,效果满意有88颗,13颗效果不满意,满意率为86.27.结论：合理掌握排龈方法、时间和使用排龈线,熟练、灵活运用排龈技术能减少牙龈组织的损伤,能减少出血,取得清晰明朗印模,达到冠桥修复预期效果.     

牙体预备在口腔美容修复中应遵循的原则

口腔修复医师在进行牙体预备时，除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求以外，还必须树立一些科学的临床修复治疗原则，以防止因不合理的牙体预备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生，确保组织健康和修复体质量。     

中药消毒剂应用于口腔硅橡胶印模消毒的可行性分析

目的:通过观察不同浓度中药消毒剂对口腔硅橡胶印模消毒效果及材料精确度影响,探讨中药消毒剂应用于口腔硅橡胶印模消毒的可行性。方法:选取以ADA(美国牙科协会)推荐的标准模具制成的口腔印模200个,依据印模材料不同分为100个加成型,100个缩合型,每种印模根据使用消毒剂情况随机分为五组:对照组,中药高、中、低剂量组(体积分数分别为10、5、2.5%),戊二醛组(2%)),各组根据试验菌株分为金黄色葡萄球菌和白色念珠菌组,计算抑菌率,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性及表面粗糙度。结果:不同印模材料加成型或缩合型在浸泡前后各组尺寸变化及粗糙度比较差异均无统计学意义(P>0.05),对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率比较:中药高剂量组>中剂量组>戊二醛组>低剂量组,组间比较有统计学差异(P<0.05),中药高剂量组与中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不影响印模精确度,不同浓度中药消毒剂均可用于口腔硅橡胶印模消毒,可优先考虑采用5%中药消毒剂浸泡消毒30min。     

氧化锆全瓷冠修复的四手操作配合

目的：探讨护士在氧化锆全瓷冠修复治疗中四手操作的配合要点。方法：36例患者的53颗牙齿制作氧化锆全瓷冠修复体,采用四手操作,护理配合包括用物准备、患者准备、牙体预备、取印模、比色、制作临时冠、试戴、粘接。结果：经1年以上回访,所有修复体无脱落、开裂和崩瓷,修复体边缘适合,牙龈健康无退缩。结论：护士熟悉操作程序,才能迅速、准确地配合医生完成氧化锆全瓷冠修复。     

中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响

目的:探讨中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响。方法:以美国牙科协会(American Dental Association,ADA)推荐的标准模具制成120个口腔印模,按照印模材料分为加成型60个,缩合型60个;每种印模随机分为两组,分别感染金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,再将每组染菌印模再随机分为对照组10个、戊二醛组10个和中药组10个,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性、浸泡后表面粗糙度,并计算戊二醛组与中药组的抑菌率。结果:无论加成型硅橡胶还是缩合型硅橡胶,3组印模浸泡前后尺寸变化比较差异无统计学意义(P0.05),3组印模表面粗糙度比较差异均无统计学意义(P0.05)。加成型和缩合型印模中,中药组对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌抑菌率均显著高于戊二醛组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不会改变印模的精度和表面质量,且其杀菌效果优于戊二醛,可以作为口腔印模消毒剂的选择之一。     

金属烤瓷冠修复上前牙牙列不齐的效果观察

目的　探讨金属烤瓷冠修复上前牙牙列不齐的临床效果及修复后并发龈炎的原因。方法　按金属烤瓷冠基牙预备要求预备牙体,需要截冠的常规预备根管,铸造桩核,粘固、完成烤瓷冠。结果　2 2例患者修复后效果满意,3例并发牙龈炎。结论　金属烤瓷冠修复上前牙牙列不齐效果满意,牙体预备及制作要规范,否则易造成牙髓病、尖周病及牙龈炎。     

牙体预备对口腔修复临床效果的影响探析

目的探讨牙体预备对口腔修复临床效果的影响,方法收治80例牙齿不正常患者,随机将其分为对照组和观察组各40例,PLV采用长石质,但是PLV瓷系统用双重固化后的树脂粘结进行全面修复,观察8~20个月,考察三种牙体预备类型的可试行,还有最后的美观性、修复的强度及牙齿自身的敏感性等特征。结果两组患者经过治疗后,观察组患者手术后治愈率、满意度和复发率明显优于对照组(P0.05)。结论在进行口腔修复牙体预备过程中,在具备固定位置的前提下,务必使患者得到满意的效果。     

牙列缺损修复对基牙牙体牙髓治疗的要求

目的：研究牙列缺损修复对基牙牙体牙髓治疗的要求。方法：选取我院收治的78例牙科痰病病惠,所有患者的患牙均经固定修复,之后重新接受牙体病科治疗,回顾性分析其临床资料。结果：经分析,发现78例患者的治疗过程中,基牙预备前与基牙预备中,分别有7例脱落银汞充填料,8例脱落银汞充填料。5例银汞充填料强度低,出现孔洞,伴随周边沙粒状合金出现。基牙预备后患牙袋修复体期间6例脱落银汞充填料。9例银汞充填料过薄,29例出现固位差。38例患者接受的大面积填充未添加固位钉。结论：牙科治疗中,经过牙体牙髓治疗修复基牙,能确保修复体行使正常功效,同时,新型修复材料与方法的使用对基牙修复的要求更加严格。     

诊断蜡型在上颌前牙固定义齿美学修复中的临床应用——病例报告

目的：实践和探讨诊断蜡型在上前牙固定义齿美学修复中的临床意义及指导作用。方法：选取为了美观对前牙进行固定义齿美学修复的病例62例。备牙前取研究模型做诊断蜡型,医患观察其效果并做适当调整,将诊断蜡型用于指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体。结果：57例患者对制作的最终修复体表示满意;4例患者戴用后感觉局部未达到预期,调整后患者满意;l例患者戴用瓷桥后感觉尖牙区唇侧过突,医患充分交流后,尖牙根管治疗术后唇侧内收,重新制作瓷桥,戴用后满意。结论：上前牙固定桥美学修复中,通过制作诊断蜡型,可完善医患交流,指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体,提升患者满意度。     

可摘局部义齿一次戴入的临床经验

笔者自去年开展口腔修复以来 ,已制作了近 2 0 0例可摘局部义齿。其一次性不磨动戴入成功率在 95%以上 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　方　　法首先根据患者的口腔情况来设计可摘局部义齿 ,预备基牙。如果基牙近缺隙侧倒凹过大 ,可用小轮状石或杯状石将基牙近缺隙侧的邻面牙体组织磨去少许 ,以减小过大倒凹。基牙制备好后开始取印模 ,取印模时一定要清晰、准确。然后灌注模型 ,待模型干燥后取下。将其置于观测器的观测台上 ,画出基牙的观测线 ,确定共同就位道。为了确保共同就位道 ,笔者采用了填凹法 ,去除不利倒凹 ,这是可摘局部义齿不磨…     

光固化复合树脂临床应用研究

光固化复合树脂是口腔科治疗修复氟斑牙及牙体缺损的的一种较好的修复材料，以其色泽逼真、操作简单、固位好等良好的理化特性而深受广大医务工作者和患者的欢迎，目前在临床已广泛应用。据资料显示5年保持良好率在67．42％；我们科自1992年开展该技术治疗修复氟斑牙及牙体缺损，采用光固化复合树脂及自攻自断螺纹钉、根管桩进行修复，同时借鉴烤瓷牙的牙体预备方法，严格控制酸蚀时间、光照时间，取得了较好的效果，经随访调查其5年良好保持率在73．51％，现将1992年9月至1997年9月的546例1256颗牙齿的临床体会总结如下：     

金属烤瓷牙夹板修复牙周病患牙临床应用

目的 探讨对牙周病松动牙进行烤瓷牙夹板修复治疗的意义、基本原则和设计、制作等问题。方法 对84例有牙周病松动牙及伴有牙体缺损，牙齿缺失的患者进行金属烤瓷牙夹板修复，观察牙周组织的改变和烤瓷牙夹板使用状况。结果 经过3个月～7年的随访，显效23例，有效53例，无效8例，主要原因有烤瓷牙崩裂，基牙牙周炎加重或发生根尖周炎。结论 应认真遵循牙周病患牙进行烤瓷牙夹板修复的适应证，并注意取印模，修复体边缘位于龈上，并保证密合性，避免形成肩台，正确恢复修复体外形和光洁度等问题，才能获得良好的效果。     

鸠尾设计对 CAD/CAM 金属嵌体修复后牙邻合面缺损的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨鸠尾设计对计算机辅助设计 / 计算机辅助制造（CAD/CAM）金属嵌体修复后牙邻合面缺损效果分 析。方法：选取厦门医学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 53 例后牙缺损并选择金属嵌体的患者,依龋损 的情况分为两组进行邻合金属嵌体修复,有鸠尾设计组牙体预备时采用鸠尾设计,共 23 例（患牙 25 颗）,无鸠尾设计组 牙体预备时采用无鸠尾设计,共 30 例（患牙 37 颗）。比较两组患者随访 12 个月后的修复效果。评价标准参考美国公众健 康服务标准,检查项目包括边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康、修复体固位和继发龋。结果： CAD/CAM 金属嵌体修复后,两组均具有良好的边缘密合性和牙体完整性,无修复体折裂、边缘着色和继发龋出现,牙龈 均健康。有鸠尾设计组 25 例中,有 1 例嵌体脱落,无鸠尾设计组 37 例中有 7 例嵌体脱落。有鸠尾设计组修复体成功率为 96 %,无鸠尾设计组修复成功率为 81 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在后牙邻合缺损修复中, CAD/CAM 金属嵌体的鸠尾设计可以减少修复体的脱落率,其设计必要性需要临床研究中进一步分析。     

真空搅拌机在灌注口腔固定修复石膏模型中的应用

<正>固定修复是用人工装置代替牙体的一部分或缺牙,恢复其形态、功能和美观的修复方式。它不同于活动修复,其牙体预备的大量性和不可逆性以及牙体的不可摘戴性决定其对模型的质量要求很高,包括模型的精度,边缘的完整性,轴角、点角、轴沟等细微的构造是否呈现出来,模型的硬度要高,能经得起修复体制作的磨损等等[1]。临床上除了医生努力制取阴模,灌模所具备的物质条件,灌模人员的技术、经验等也起了很大作用,我院自2012年12月采用真空搅拌机调拌石膏灌注口腔固定修复模型取得了较满意效果,现总结如下:     

全瓷冠的临床应用效果

目的探讨全瓷冠修复效果。方法患者9例,患牙12颗,牙体预备为全肩台,制作IPSEmpress全瓷冠,观察修复体颜色、形态、修复体破损脱落情况及牙周组织健康情况,随访3个月。结果IPSEmpress全瓷冠的颜色、形态逼真,无牙根折断及全瓷冠脱落破损,基牙牙周组织健康。结论IPSEmpress全瓷冠修复效果良好,值得临床推广应用。     

钛丝充填再植法治疗外伤牙

牙齿受到不同类型的机械力的作用会造成不同类型的损伤，间接低速强大的外力易使牙周组织损伤发生牙脱位；高速外力易使牙体发生冠折、根折，冠根联合折。笔者用钛丝根充后再植法治疗80例外伤牙收到满意效果，浅谈如下。1一般资料80例外伤牙均为前牙，其中中切牙35例，侧切牙17例，尖牙28例。年龄分布：青少年患者72例，老年患者8例。2适应证的选择外伤后根折，冠根联合折邻牙有良好固位者为本法适应证。3操作方法3．1首先将患牙连同牙根拔除，碘仿纱条填塞拔牙窝，咬纱布卷止血，嘱患者次日复诊。3．2患牙制备：首先清除牙体表面结石及污物…