深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的观察皮瓣修复深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析安徽省巢湖市第一人民医院2006年10月至2008年10月32例深度烧伤患者的临床资料,均根据创面部位、深度、伤情及自身条件等选择合适的皮瓣进行修复治疗。结果 32例皮瓣均一次修复成功,除1例皮瓣远端少部分坏死外(经换药治愈),余31例皮瓣均Ⅰ期治愈,皮瓣全部成活。随访6～24个月,全部皮瓣色泽嫩白、弹性好,外观及功能恢复满意。结论及时对深度烧伤创面进行皮瓣修复,临床效果满意,提高了烧伤患者的生活质量。     

深度烧伤创面的皮瓣修复的临床治疗分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果 42例均一次修复成功,40例皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意,拇指修复后需二次整形2例;30例患者得到随访,随访时间6～30个月,皮瓣修复处外观满意,见皮瓣色泽嫩白,柔软且弹性好,功能部位如手足功能恢复满意,修复效果明显优于皮片移植,患者自我感觉良好。结论深度烧伤患者创面进行皮瓣修复的效果良好,患者创面外观及功能改善明显,恢复情况较好,值得临床推广。     

小面积烧伤创面治疗经验

正确处理烧伤创面是烧伤后防治感染的重要环节。我们根据保护创面 ,减轻损伤和疼痛 ,防止感染 ,促进早日愈合的原则 ,改变传统的处理方法。采取保留烧伤面浮皮和泡皮 ;根据不同创面采用 75 %酒精、0 .1%新洁尔灭溶液、0 .5 %碘伏和 0 .1%雷佛奴尔溶液湿敷包扎处理方法。此法能减轻疼痛、预防和控制感染 ,避免肉芽水肿 ,促使上皮新生 ,缩短疗程 ,减少疤痕形成。现将处理方法和体会报告如下。1　处理方法1 1　皮肤无破损的Ⅱ度烧伤创面处理　皮肤完整的烧伤创面经严格消毒后 ,用无菌针抽出水泡的泡液 ,尽量避免损伤泡皮 ,小水泡不作处理 ,保留…     

自体微粒皮移植修复大面积深度烧伤创面

１９８９～１９９５年，采用自体微粒皮移植、同种异体皮覆盖修复８９例大面积深度烧伤创面。结果：５０例创面一次性封闭，创面愈合时间２８～３５天，平均３１．８天；３２例创面一次性覆盖率９０％，残余创面经１～２次邮票植皮创面完全封闭，平均手术次数１．３次，愈合时间３８～４６天，平均４０．５天；７例创面一次性覆盖５０％以上，残余创面需经３～６次植皮才能封闭创面，平均手术次数４．５次，创面愈合时间４７～５６天，平均５１．３天。     

胶原酶对小面积深度烧伤创面清创效果分析

为考察胶原酶（collagenase)对小面积深度烧伤创面清创作用的临床疗效和药物不良反应,采用随机、单盲对照、前瞻性临床试验,入选深Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者62例,其中治疗组33例,对照组29例。以创面完全清创时间、创面组织坏死率和创面面积缩小百分率为观察指标,分析了胶原酶对小面积深度烧伤创面的清创效果。结果表明,治疗组和对照组两周内创面组织坏死率＜25％的例数分别为32（96.9%)和8例（27.59%);创面完全清创率分别为90.91%和6.70%;创面面积分别缩小47.43%和20.21%,均具有明显差异（P＜0.05-0.01),同时也表明,胶原酶对创面肉芽的形成和上皮化具有明显的促进作用。治疗中两组病人均具有良好的耐受性。     

表皮生长因子对创面修复作用的临床观察

目的：观察表皮生长因子（rhEGF)对创面的修复作用。方法：选择30例各类创面,同时选择同体相似深度,相应部位30个创面作对照,创面清创后将浸透rhEGF的双层纱布敷于创面上,外敷凡士林油纱,无菌纱布包扎。每日或隔日换药,观察至愈合。结果：总显效率70%,可使浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面分别提前3d、3.2d愈合,3例慢性创面平均18d愈合。结论：rhEGF对浅Ⅱ度创面有非常明显的促进创面愈合作用,对深Ⅱ度创面、慢性创面也有促进愈合作用。     

大片薄中厚自体皮移植修复中小面积深度烧伤创面

<正>随着烧伤治疗技术的提高,中小面积烧伤的治疗重点已由救治生命转变为提高患者生存质量。2008-06以来笔者采用大片薄中厚自体皮移植的方法修复中小面积深度烧伤创面,以最大限度地恢复其功能和外形,取得了满意的临床效果。1资料与方法     

真皮下血管网皮瓣在深度烧伤创面修复中的应用

我院烧伤科1991年以来应用含真皮下血管网薄皮瓣,修复前臂、腕、手、足等部位深度烧伤创面16例,效果满意,现报告如下。临床资料16例中男11例,女5例,年龄15～50岁。手术时间为伤后24小时～45天。应用额部薄皮瓣修复鼻部电烧伤1例;胸部薄皮瓣修复颈部硫酸烧伤1例,手指电烧伤4例;腹部薄皮瓣修复手背、腕部烧伤7例;大腿内侧、小腿内侧中下部及小腿薄皮瓣修复会阴部、膝关节、内踝部烧伤3例。本组各创面分别有肌胆、骨胳、关节囊、神经等组织外露,其中6例创面术前有感染,创面最大面积22cm×9cm,最小面积3.scm×2．5Cm.手术方法：（1…     

胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理探讨

目的探讨胸脐皮瓣修复深度烧伤创面的临床护理效果。方法 35例胸脐皮瓣修复深度烧伤患者,给予其系统化整体护理后,观察护理效果。结果本组35例患者经护理后,30例Ⅰ期愈合,4例Ⅱ期愈合,1例皮瓣坏死。结论胸脐皮瓣修复深度烧伤患者采用系统化整体护理,可加速创面愈合,降低并发症发生率。     

壳聚糖对临床手术创面修复的Meta分析

目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）,Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）和中文生物医学期刊文献库（CMCC）,收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,3 414例患者。Meta分析结果显示：壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95%CI（-0.69~-0.59）,P<0.000 01],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95%CI（1.01~1.04）,P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95%CI（-5.07~-1.91）,P<0.000 1];减少术后感染[RR=0.49,95% CI：0.33~0.71,P=0.000 2]。结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性。     

复合移植修复深度烧伤创面临床疗效观察

<正>创面处理是烧伤治疗的重要环节,尽快清除深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面,保持机体内环境稳定,防止创面感染和进一步加深,是救治深度烧伤创面的关键。若未能及时清创移植自体皮,将导致创面感染和愈合延迟,形成增生性瘢痕和瘢痕挛缩畸形。高质量的深度烧伤创面修复,要求表     

包皮移植修复小创面的临床应用

创面植皮手术是一种"拆东墙补西墙"的手术,在修复缺损或切除病灶的同时,供皮区形成新的创面或(和)术后瘢痕.自2001年来,我们采用厚断层包皮移植修复下肢、躯干的小创面15例,取得良好效果,报告如下.     

老年深度烧伤的创面处理

笔者单位于2000年1月-2003年10月近四年间共收治深度(深二度以上)老年(年龄≥60岁)烧伤病人89例，有64例接受手术治疗，25例保守治疗，取得良好效果。     

岛状皮瓣、肌皮瓣在深度烧伤创面修复中的应用

随着修复技术的不断完善和丰富，临床常见的由于各种不同原因引起的深度烧伤创面大多能一期得以修复，但仍需遵循先简后繁、以尽量减少再损伤和不牺牲主干血管的方法和原则。作者自1999年以来采用岛状皮瓣和肌皮瓣修复21例深度烧伤创面，现报告如下。     

皮瓣在深度创面修复中的应用

目的　探讨各种深度创面修复的方法。方法　 6 8例各种创伤所致的 72处深度创面 ,利用邻位皮瓣 4 0个 ,带蒂皮瓣 2 3个 ,岛状皮瓣 4个 ,肌皮瓣 2个 ,游离皮瓣 3个 ,在早期扩创 ,清除坏死组织后一期修复创面。结果　 72个皮瓣中除 1个游离皮瓣远端皮缘部分坏死外 ,余皮瓣全部成活。结论　皮瓣是一期修复各种深度创面有效方法之一。     

连虎丹烧伤膏治疗小面积Ⅲ度烧伤创面

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重要环节。对大面积Ⅲ度创面多采用手术治疗的方法，而小面积的Ⅲ度创面可以选用非手术的治疗方法。为了探寻一种比较理想的烧伤创面外用药。从1991年起笔者按照国家新药研究的有关要求，研制了中药连虎丹烧伤膏，在完成了各种动物实验的基础上用于临床研究。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤植皮创面修复的临床观察

目的　临床应用碱性成纤维细胞生长因子(b FGF,商品名贝复济 )促进烧伤植皮创面修复。方法　以 2 4例 38处烧伤创面术中清创后外用 b FGF喷雾剂 ,作自身随机对照临床观察 ,用药创面使用剂量为 1 5 0 AU/ cm2。结果　用药创面较对照组创面平均提前修复天数为 3.2 d(P <0 .0 1 ) ,用药后患者无全身及局部不良反应。结论　外用 b FGF可促进烧伤创面植皮生长 ,且使用安全方便 ,可用作烧伤创面植皮手术的常规方法