放化学指示卡外包装布的改进

根据护理质量管理要求 ,需要在高压蒸汽灭菌的大消毒包、器械包及敷料包中央放置化学指示卡 ,通过卡颜色的变化 ,判断包中央的温度、湿度、渗透度与持续时间是否达到灭菌的要求。我们在工作中对放化学指示卡的外包装布进行了改进 ,效果很好。　　具体方法 :将双层纯棉布做成 6 0 cm× 6 0 cm的布巾 ,在布巾一角做一 6 0 cm长带 ,把放有化学指示卡的小消毒包放入花布巾中包裹 ,灭菌后 ,便能快捷、准确地了解监测的效果 ,大大方便了临床。　　经过以上改进达到了 4个目的 :(1)棉花布巾醒目 ,能迅速找到放化学指示卡的包 ,可节约化学指示卡 ,节…     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

影响手术敷料包内化学指示卡因素分析

对手术敷料包内化学指示卡时有出现黑灰白色的现象进行了研究,找出产生的原因,并进行相应改进,达到了预期的目的。现将试验介绍如下并进行探讨。1 材料与方法 试验物品:留点温度计（北京生产）、化学指示卡（北京军医科院）生产、生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞（3M生产）、包内包外化学指示胶带（3M生产）。灭菌设备:脉动与真空压力灭菌器1M（日本樱花生产）。将新棉布制品与煮沸洗涤后棉布制品按常规监测包的要求包成 30cm×30 cm×50 cm、重量 5 kg。在包内同一部位均放有化学指示卡、留点温度计、生物指示菌片。用脉动式压力灭菌器进行灭菌。灭菌完成后生物指示剂放于 56℃恒温箱内进行细菌培养 48 h后观察化学指示卡、留点温度计测试结果。     

3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测效果的比较

目的比较3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌的监测效果,选择合适的化学监测方法,以提高化学监测结果判断率。方法选用3种不同材质的高压蒸汽灭菌化学指示卡,同时放置在敷料包、器械包和纸塑包内,完成一个灭菌周期后,取出化学指示卡肉眼裸视判断监测效果。结果 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在敷料包、金属器械包和纸塑包合格率均为100.0%,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡合格率分别为96.7%、53.3%和90.0%。结论 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在灭菌过程不易受水分和接触物的影响,不需要做任何防护处理,使用方便,判读率高,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡判读结果易受多因素影响,进行器械包内监测时宜做相应的防护措施减少误差。     

无菌物品包布连续使用次数与灭菌效果关系

目的　探讨无菌物品包布连续使用次数与灭菌效果的关系 ,为提高灭菌合格率提供参考。方法　用双层纯棉平纹细布制成的包布包裹手术器械 ,包裹大小为 2 8cm× 30cm× 32cm～ 30cm× 30cm× 35cm ,在包中心同一部位放置 132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片、留点温度计 ,以观察其灭菌效果。结果　经过 2 0 0只包的实验观察 ,包布连续使用 2次以内不影响灭菌效果 ;连续使用 3次 ,其包的灭菌合格率为 98% ;连续使用 4次 ,其包的灭菌合格率为 92 %。结论　无菌物品包布在无血迹、污迹情况下 ,最多只能连续使用 2次 ,之后必须更换清洗 ,否则会影响灭菌效果     

脉动真空蒸汽灭菌器模拟升温阶段泄漏的灭菌风险研究

目的通过模拟脉动真空蒸汽灭菌器升温阶段泄漏,研究手术器械的灭菌失败风险,为提高灭菌保障和加强手术器械感染控制提供参考。方法在脉动真空蒸汽灭菌器的空气过滤器进气管上安装球阀,在灭菌程序升温阶段分别人为打开球阀0、5、15和25 s。采用温度压力检测仪测试手术器械包内的灭菌参数,并结合标准测试包测试灭菌器性能参数,手术器械包和标准测试包内分别放置生物指示物和化学指示卡,灭菌器腔体放置不同类型的PCD,同时记录日常物理监测结果。各时间组分别重复实验三次。结果灭菌器升温阶段进入空气0 s时,器械包内部分探头升温延迟,但均可以达到灭菌温度,而其他各项测试均合格;5 s三组测试,器械包内2号探头均达不到灭菌温度,而化学监测和生物监测均合格;15 s三组测试中,2号探头均达不到灭菌温度,六类PCD、标准测试包内的无铅四类卡与无铅五类卡均不合格,标准测试包内生物监测不合格一次;25 s三组测试中,1号和2号探头均达不到灭菌温度,六类PCD、标准测试包内的无铅四类卡与无铅五类卡均不合格,管腔PCD和标准测试包内爬行卡各一次监测不合格。除了进入空气0 s组,灭菌器性能参数测试均不合格。但是各组测试中,物理监测、器械包中心的探头和指示物均合格。结论进入空气的占位效应会造成灭菌失败,但是温度探头和指示物放置在器械包中心无法有效揭示灭菌风险。温度压力检测仪灵敏度较高,可及时发现灭菌失败风险,其次为六类PCD、无铅五类卡与无铅四类卡,值得推广应用于压力蒸汽灭菌监测。     

无菌包包外灭菌标识粘贴部位的改进

在压力蒸汽灭菌中,包外灭菌化学指示胶带是用来识别无菌包是否灭菌的重要依据之一,其记录有灭菌物品的名称、锅号、锅次、日期、失效期、责任人及核对人.传统方法是将它粘贴在灭菌包背面封口处.因手术器械包多、体积大且重、查找时费时、费力、不方便.     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

3M B-D标准试验包与布巾试验包应用观察

B- D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验。我们将 3M一次性 B- D标准试验包和自制的布巾试验包进行观察比较。现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　材料　试验组采用 3M公司生产的一次性 B-D标准试验包。对照组采用自制的布巾试验包 ,包中放置 3M B- D专用测试图 ,试验包用 36条 5 0 cm×90 cm纯棉布巾组成 ,每 4条布巾先横折为 3层 ,再纵折形成 6层 ,共叠成 9层 ,体积大小为 2 5 cm×2 5 cm× 30 cm,B- D测试图放于折叠好的布巾中间 ,双层包布包裹后用化学指示胶带封口。1 .2　方法　按日期逢单数为试验…     

标准包在蒸汽灭菌质量控制中的应用

有效监测是确保压力蒸汽灭菌效果可靠性的根本保证,几年来,我们定期或随机选用标准试验包,对压力蒸汽灭菌质量进行综合监测,现将结果报道如下：１　材料与方法１．１　材料　生物指标剂——嗜热脂肪杆菌芽胞菌片（ＡＴＣＣ７９５３）,含菌量５×１０５～５×１０６ｃｆｕ／片,由北京四环卫生药械厂提供。３Ｍ１２２２化学指示胶带,由３Ｍ中国有限公司提供。１．２　方法　在配有软塞的灭菌华氏管内置入１片生物菌片,管外粘贴３Ｍ指示胶带作为包内化学指示标志,将２支生物菌片管置于标准试验包中心部位,包外用３Ｍ指示胶带按“＃”…     

高压蒸汽灭菌包内化学指示剂与PCD批量监测效果研究

目的调查两种化学指示剂在高压蒸汽灭菌中的监测效果,了解两种化学指示剂灵敏度,确保消毒灭菌效果,保障医院平战时消毒灭菌物品供应。方法于2014年9月选择了器械包、敷料包、应急采血物资包、铺巾包各50个,每个包在同一部位放置两种3M化学指示剂和1种3M生物指示剂,分5锅次灭菌完成,对比灭菌合格率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 1250多参数包内化学指示卡检测器械包合格率为78.0%、敷料包为96.0%、应急采血物资包为94.0%、铺巾包为98.0%;1243A综合参数包内化学指示卡监测灭菌合格率100.0%;1292嗜热脂肪杆菌指示剂监测灭菌合格率100.0%;每锅次41360化学过程挑战检测装置(PCD)和1292生物测试包监测合格率100.0%。结论 PCD批量监测可以保证锅内所有灭菌物品安全合格;在紧急情况下,可以用含有第五类化学指示剂的PCD进行监测,提前放行植入型医疗器械。     

对快速生物指示剂假阳性原因分析

我科自 2 0 0 2年 9月开始采用美国 3M公司生产的高压蒸汽灭菌快速生物指示剂每周监测 1次 ,培养 3h后出监测结果 ,提高了监测质量。但偶而出现阅读结果阴阳混杂现象 ,进行原因分析。1　材料与方法1 1　材料　自 2 0 0 2年 9月采用 3M中国有限公司生产的快速生物指示剂 ,对我科 6台脉动真空压力蒸汽灭菌柜进行监测 ,每周 1次。1 2　方法　 6台脉动真空压力蒸汽灭菌柜 ,常规监测时均采用试验包 1个 (由 16条全棉手术巾每条4 1cm× 6 6cm ,将每条手术巾的长边先折成 3层 ,短边折成 2层然后叠放 ,做成 2 3cm× 2 3cm× 15cm大小的测试包 ) ,在…     

化学指示胶带粘贴法的改进

根据护理质量管理要求,需要高压蒸汽灭菌的无菌包,包皮外表面必须粘贴化学指示胶带,我们在工作中对化学指示胶带的使用进行了改进。 将化学指示胶带剪成邮票式片状,在此胶带片上填写消毒日期及消毒员代号,可以免去粘贴灭菌日期标签,将此胶带片粘贴在无菌包的包皮外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指示胶带不易撕掉。 经过以上改进,可以达到４个目的。化学指示胶带由白变黑,表示此包已经经过高压蒸汽灭菌;可以节约化学指示胶带;对鉴别无菌包是否被人曾经打开起到一定的识辨作用;由于无菌包被打开后,…     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

寒区蒸汽灭菌中湿包形成原因分析与控制

1　材料与方法1.1　灭菌器及灭菌参数采用　山东新华医疗器械股份有限公司生产ＤＭ 10 0 0Ａ型机动门脉动真空灭菌器 ,真空度 0 .0 80ＭＰａ ,脉动次数 3次 ,灭菌温度132～ 134℃ ,工作压力 0 .2 1ＭＰａ ,灭菌时间 6ｍｉｎ ,干燥时间 7ｍｉｎ。1.2　结果判断　留点温度显示 :132～ 134℃ ,化学指示卡 :置于灭菌包中心 ,当灭菌后指示的颜色达到或深于标准色 ,则表示已满足灭菌条件 ;包外贴 3Ｍ公司生产灭菌指示胶带 ;培养锅温度 5 6± 2℃。2 4～ 4 8ｈ即培养完成 ,指示剂为紫红色 (不变色 ) ,表示灭菌成功。使用简便 ,判读容易。1.3　方法…     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的为了解高原部队消毒灭菌工作质量,促进高原部队消毒灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的消毒灭菌物品. 方法采用化学监测(包外指示胶带、包内指示卡)、生物监测(指示剂和细菌培养)、工艺监测的方法,设定不同海拔高度、不同温度时间灭菌效果观察. 结果海拔高度不同,灭菌温度、时间不同,消毒灭菌的结果也有所不同;化学指示胶带和指示卡显示,在海拔高度>3 200 m、灭菌温度<127℃、时间20 min时,化学反应变色无一例达到标准黑色;生物监测有细菌生长. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度、时间以及操作程序都可能是影响高原地区消毒灭菌质量的因素.     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

目的 监测压力蒸汽灭菌化学指示卡的有效性。方法 对脉动真空灭菌器的灭菌效果在设定不同灭菌温度、不同灭菌时间的情况下进行压力蒸汽灭菌指标卡监测及生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果 压力蒸汽灭菌化学指标卡监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸汽灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸汽灭菌效果，不能有效地反映物品的灭菌状况，要求消毒人员严格遵守操作规程，生物监测应每周1次，在更换指示卡批号时，应对其有效性与生物监测相比较，确认产品合格方可使用。     

植入物与植入性器械快速生物监测结果分析

植入物与植入性手术器械采用快速生物批示剂进行灭菌效果监测,在短时间内即可得到发放依据,保障了手术的正常进行。1材料与方法1.1材料2010年1-12月,对植入性手术器械和植入物如钉棒、关节、钢板、钛网等物品,每次灭菌时随锅按标准放置生物指示剂,连续监测284锅次,其中急诊手术32锅次。1.2方法对植入物和植入性手术器械采用闭合式两层材料分两次包装,内置化学指示卡,外贴化学指示胶带,注明相     

三种压力蒸汽灭菌化学检测方法效果比较

我们于2003年在本院供应室采用指示胶带、指示管和指示卡等三种化学指示器材与生物指示剂同步对压力蒸汽灭菌进行了灭菌效果的比较,现将结果报告如下.     

供应室消毒包干燥不彻底对消毒效果的影响

我院使用压力蒸汽灭菌,各消毒包内均放置化学指示卡,用于灭菌效果的辅助鉴别,我科每月对灭菌后的无菌物品、物体表面、手进行监测.