以消化道症状首发的淡漠型甲亢3例诊治体会

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲亢的特殊类型,无典型甲亢临床症状而以消瘦淡漠为主要表现,临床以老年人多见。国外报道在所有甲亢患者中,>60岁的老年甲亢患者约占10%～37%。性别以女性多见〔1〕,与成年甲亢患病率基本相似〔2〕。老年甲亢患者常以循环、消化、神经或精神系统症状为主,部分表现为淡漠、嗜睡,缺少典型的甲亢症状,极易导致误诊。现对近2年我院住院的3例以消化道症状为首发     

容易误诊的淡漠型甲状腺功能亢进症(附11例报告)

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)缺乏甲状腺功能亢进的特殊兴奋症状,而表现为精神抑郁、淡漠、情绪消极等,常导致误诊。我院甲状腺疾病专科1997～1998年共诊断甲亢615例,其中有11例(1.8%)淡漠型甲亢,均曾在外院误诊。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女7例;年龄25～     

淡漠型甲亢18例临床分析

典型甲状腺机能亢进症(甲亢)因其具有高代谢症候群。神经、心血管等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,诊断不难,淡漠型甲亢常以某一系统症状为主,易误诊误治。近几年我们收治18例淡漠型甲亢患者,被误诊为其它疾病达2～24月。现报道如下:     

淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

Tapazol抗甲亢时对粒细胞的影响

Tapazol抗甲亢时致粒细胞减少文献尚无具体数据。本文对我院1980～1988年住院资料完整均用Tapazol治疗的312例甲亢作前瞻性小结。1 临床资料 312例甲亢中,男84例,女228例,男:女=1:3。年龄7～64岁;<14岁52例,25～34岁131例,35～44岁68例,45～64岁56例,大部分甲亢病人为青壮年。其中弥漫性甲亢303例、甲状腺瘤并甲亢4例、T_3型甲亢1例、淡漠型甲亢1例、结节性甲亢3例。诊断标准:①有甲亢症状;②~(131)Ⅰ吸收率升高(3小时>23％,24小时>47％);③血清TT_3,TT_4均升高或TT_3升高(TT_3>3.08nmol/L,TT_4>159.9umol/L;④BMR>+20％。全部病例按甲亢病情分类法分类,并给以相应剂量Tapazol加维生素治疗(即轻度甲亢     

淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，     

淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析

对淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女，68岁。甲亢10a，服用他巴唑，不规律。2007-04-08收入院，于入院前1周，无明显诱因出现精神萎糜不振、厌食，反应迟钝，无恶心、呕吐，无腹泻，无大汗，尿量减少，未诊治。入院前1h，突发意识不清、双目上视、四肢抽搐、小便失禁。     

老年性甲状腺机能亢进症的误诊分析及治疗

老年性甲状腺机能亢进症又称淡漠型及无力型甲亢，发病较隐袭，临床表现不典型易被漏诊、误诊，现就我科收治的8例老年甲亢患误诊病历进行讨论，报告如下。     

淡漠型甲状腺功能亢进症误诊15例分析

目的：提高对淡漠型甲状腺机能亢进症的认识,减少误诊误治。方法：回顾性分析我院2005/2008年收治的21例淡漠型甲亢的临床资料。结果：本病多见于中老年人,临床可表现为反应迟钝,行动迟缓,少动懒言等,并可伴随其他系统症状如心悸,呼吸困难,头晕等;甲状腺功能检查符合甲亢。结论：临床医生应对特殊类型的甲亢有足够的认识以减少误诊。     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

淡漠型甲亢4例误诊分析

淡漠型甲亢系 Graves 病的特殊类型,但缺乏 Graves 病的兴奋症状、眼球突出及甲状腺肿大等特定表现,而心脏症状和精神症状较明显,极易造成误诊。我院从1982年2月至1988年12月曾误诊4例,报告如下。     

淡漠型甲亢4例误诊分析

淡漠型甲亢系Graves病的特殊类型,但缺乏Graves病的兴奋症状,眼球突出及甲状腺肿大等典型表现,而以心脏症状和精神症状较明显,极易造成误诊。我院从1982年2月至1988年12月曾误诊4例,报告如下。     

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.     

以呕吐为主要表现的甲亢（附6例报告）

典型的甲亢临床上较易诊断,但临床上有些病人甲亢症状不典型,如以房颤、低钾软瘫、肌病等为首发症状。我院自1995年1月至1997年7月内科共收治甲亢患者55例(男24例,女31例),其中有6例(占住院甲亢患者的10.91％)均以恶心、呕吐为主要症状,疑及消化道恶性肿瘤收住消化科病房。现报告如下。 1 临床资料 6例均为女性,年龄42～76岁(平均59.5岁),均有恶心、呕吐、纳差、消瘦,其中1例有进行性吞咽困难,1例有上腹阵发性疼痛,1例伴有腹泻。6例患者均无头痛,均缺乏甲亢的高代谢症群,无怕热多汗、心悸、纳亢,无脾气急躁,甲状腺无明显肿大,亦     

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症症状起源于神经应激性增高和代谢机能亢进。典型病例易于诊断,而少数早期、轻症、老年儿童和特殊类型病例因症状不典型或仅以某一系统症状突出,常易造成误诊。整理我院1990年以来所诊治甲亢32例资料,其中4例出现不同程度误诊,占12.5％,为提高对不典型病例的认识,现总结报道如下。 1 临床资料 4例误诊患者中,女性3例,男性1例,年龄均在50岁以上。4例中特殊类型病例3例(T_3型、甲亢性心脏病和淡漠型各1例)。误诊时间1～6月不等。误诊为更年期综合症2例,冠心病充血性心力衰竭1例,脊髓侧束硬化症1例。     

穴位护理配合格拉司琼口腔崩解片干预肿瘤患者化疗后消化道反应的研究

目的:探讨穴位护理预防肿瘤患者化疗后消化道反应的疗效研究.方法:对80例确诊为恶性肿瘤拟行化疗治疗的肿瘤患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组予以常规护理的基础上上实施穴位护理,对照组仅予以常规肿瘤护理,分别观察两组的消化道反应发生率及分级程度,及恢复情况.结果:穴位护理能够显著降低实验组的消化道反应发生率,且分级较低,预期性呕吐发生概率较低.结论:穴位护理能够显著减轻肿瘤化疗后消化道反应的发生率,具有临床推广意义.     

滋养细胞肿瘤患者4例23次化疗的消化道护理

总结4例滋养细胞肿瘤患者23次化疗的消化道护理体会。主要护理措施是做好口腔护理、上消化道症状的护理、肠道护理和饮食护理,有效减少患者化疗后的消化道反应。患者23次化疗中出现严重口腔溃疡2例次、轻度口腔溃疡8例次,食欲减退12例次,恶心呕吐9例次,便秘23例次,腹泻9例次,腹泻与便秘交替5例次。经对症治疗护理,4例患者口腔溃疡均治愈,食欲恢复正常,无恶心呕吐,便秘、腹泻情况明显缓解。     

同一家庭胃肠型流行性感冒误诊为食物中毒

部分流行性感冒(流感)病例以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为首发或主要表现,称之为胃肠型流感。在流感暴发疫情中胃肠型流感发生率相对较低,由于消化道症状多出现在病程早期,故容易误诊为急性胃肠炎、食物中毒。现报告4例误诊病例。