原发性先天性胆管囊肿癌变7例的诊断与治疗

目的：总结20年来7例在发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法：对1980－2000年间收治的7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果与结论 癌变6例位于囊壁,1例侵及胰腺,术后病理结果为腺癌。对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考试行囊肿切除及胰十二指肠切除术。     

先天性胆管囊肿的诊断和治疗

胆管囊肿的发病与先天性发育异常有关,故又称先天性胆管囊肿,在我国并非罕见。现对我院1983年至今诊治的27例作一分析。     

先天性胆管囊肿的影像学诊断

６５例先天性胆管囊肿影像学资料ＵＳ，ＥＲＣＰ，ＰＴＣ，ＣＴ的诊断符合率分别为７０％，９５％，１００％，１００％，结论：各种影像检查均有优缺点，Ｂ超可用于常规筛选检查，结合ＵＳ，ＥＲＣＰ，ＣＴ，胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达１００％。     

先天性胆管囊肿诊治研究进展

先天性胆管囊肿(congenital biliary dult cyst)又称先天性胆管扩张症，是一种少见疾病，随着影像诊断技术的发展，报道逐年增多，但人们对此疾病认识不足，常延误诊治。笔复习献就诊断和治疗作一综述。     

先天性胆管囊肿的影像学诊断

65例先天性胆管囊肿影像学资料US、ERCP、PTC、CT的诊断符合率分别为70％、95％、100％、100％。结论：各种影像检查均有优缺点。B超可用于常规筛选检查。结合US、ERCP、CT，胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达100％。     

先天性胆管囊肿的手术治疗

先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症。目前认为其发病原因为胰胆管解剖畸形导致的胰胆管合流异常[1] 。我们收集了两院 1987— 2 0 0 1年 2月手术治疗的先天性胆管囊肿 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例中 ,男 12例 ,女 4 4例。年龄 4～4 8岁。平均 2 9岁。1.2.　临床表现　上腹部疼痛不适 5 0例 ,占 89.3% ,皮肤、巩膜黄染 4 7例 ,占 84 % ,右上腹部可触及包块 12例 ,占 2 1.4 %。全部患者都兼有 2项以上的临床表现。腹痛、黄疸、右上腹包块三者兼有仅 6例 ,约占总数的 10 %。 5 6例中 36例首次就诊时有…     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治6例报告

本文报道先天性胆总管囊肿癌变６例，均经手术及组织学确诊，腺癌５例，未分化癌１例，５例曾行ＣＣＣ肠道内引流术。本组根治性切除１例，２例姑息引流，３例活检，术后存活２－２０月，本文讨论了ＣＣＣ癌变的特点，多见于ＣＣＣ内引流术及成年患者，确诊主要依靠手术及ＰＴＣ，治疗上强调为防ＣＣＣ癌变的ＣＣＣ应行切除术而不行内引流术，ＣＣＣ癌变的病例应行根治性切除，不适者姑息手术可延长病人生存时间。     

先天性胆管囊肿内引流术对术后囊肿癌变的影响

0　引言　囊肿内引流术是目前临床上胆管囊肿仍常使用的术式之一 ,随着对该术式不断总结 ,发现其术后吻合口狭窄、复发性胆管炎和胆汁性肝硬变等发生率很高 ,致术后优良率低和再手术率高 [1 ,2 ] ,但对术后保留的囊肿发生癌变的影响报道很少见 .我院 1970 / 1999年共收治经手术和病理证实的内引流术后囊肿癌变 10例和未手术原发性癌变 6例 .现对 16例患者临床资料进行分析 ,探讨囊肿内引流术对术后囊肿癌变的影响 .1　临床资料　 16 (男 4,女 12 )例患者的癌变部位 :10例内引流术后癌变均位于胆管囊肿处 ;6例原发性癌变中 2例发生于胆囊 ,4…     

先天性胆管囊肿研究进展

先天性胆管囊肿,亦称先天性胆管囊状扩张症,该病具有分型复杂、症状无特异性、手术难度大、并发症多等特点。因该病临床症状不典型,且常合并肝、胆、胰疾病,极易被误诊或者漏诊,严重威胁患者生命、健康。随临床诊疗技术的不断更新,该病在病理、形态、病因、诊断及治疗方面均有所发展,该综述通过其病因、分型着手,对近年来先天性胆管囊肿的诊断、治疗方面内容进行综述。     

成人先天性胆管囊肿的诊断与治疗

据文献报道,约25%的先天性胆管囊肿在成人发病犤1犦。本病在成人中的诊断率不高,主要是因为成人患者缺乏特异性症状,另外合并其它胆道疾病和既往胆道手术史也给本病的诊断造成一定困难。随着胆道影像学的发展,本病在成人中的诊断率大幅度提高。我院1980～2002年共收治成人先天性胆管囊肿79例,报告如下。1资料与方法1.1病例男19例,女60例,男女之比1:3.2。14～65岁,平均32.5岁。1.2临床表现间断性右上腹痛和/或不适72例(91.1%),黄疸35例(44.3%),发热29例(36.7%),右上腹包块19例(24.1%),兼有腹痛、黄疸、腹部包块三联征者仅10例(12.7%)。查体发…     

成人胆管囊肿癌变1例

成人胆管囊肿癌变是一种预后恶劣的少见疾病，1983年Voyes等收集世界文献共报道67例，近年国内陆续有零星的报道。作者近期根治性切除1例，现报道如下。     

先天性胆管扩张症癌变六例报告

目的探讨先天性胆管扩张症癌变的诊治经验。方法回顾性分析6例先天性胆管扩张症癌变患者的临床资料。结果6例发生癌变,癌变率为10.3％（6／58）。临床表现为非特异性,主要有腹痛、体质量下降、黄疸、腹部包块等。4例术中冰冻病理确诊合并癌变而行胰十二指肠切除术;另2例行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后病理证实合并癌变。6例术后病理均诊断为腺癌,其中3例淋巴结转移阳性。术后随访时间6-24个月,3例在1年内死于肿瘤复发,另3例已分别生存9、17、24个月。结论先天性胆管扩张症行内引流术后更易癌变。先天性胆管扩张症癌变临床表现不典型,术前诊断困难,术中冰冻切片检查有助于确诊,对于确诊患者应争取行根治性手术。     

先天性胆管囊肿73例

0　引言　回顾总结了 73例先天性胆管囊肿患者的临床资料 ,探讨先天性胆管囊肿 (congenital choledochal cyst,CCC)的临床特点、流行病学特点及其手术方式的选择 .具体报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 5 2例 ,年龄 0 .5～ 49(平均 11.5岁 ) .其中 70例接受了手术治疗 . 型 5 2例 (71.2 %) , 型 5例 (6 .8%) , 例 1例 (1.4%) , 10例 (13.7%) , 型 5例(6 .8%) .囊肿切除肝总管空肠 Roux- Y吻合术 39例 ,囊肿空肠 Roux- Y吻合术 16例 ,囊肿外引流后行二期手术 12例 ,囊肿十二指肠吻合术 2例 ,肝叶切除 4例 .临床表现主要…     

先天性胆管囊肿18例诊治体会

目的 探讨先天性胆管囊肿的诊断及治疗经验。方法 对近13年来18例先天性胆管囊肿的诊断、手术方式及疗效进行回顾性分析。结果 11例合并肝、胆、胰系统疾病,7例胰胆管合流异常,2例合并癌变,手术主要行囊肿切除、胆（肝）管空肠Roux-Y吻合,其疗效优良率达90%。有2例行内引流手术后再次手术。结论 胆管囊肿一经确诊,应尽早手术,首选术式为囊肿切除、然后以Roux-Y胆（肝）肠吻合进行重建。     

先天性胆总管囊肿癌变的影像诊断——重点讨论CT诊断

为探讨先天性胆总管囊肿癌变的影像特征.本文收集我院8例经手术病理证实的先天性胆总管囊肿癌变的病例,均为女性.8例病人术前均做了CT检查,6例做了B超检查,5例做了PTE检查,结果发现先天性胆总管癌变的CT征象是其内的壁结节和囊壁的不规则增厚,CT是一种良好的诊断手段,不但能显示癌变的部位,还可以显示囊壁与十二指肠襟的关系,还能显示淋巴结肿大明显优于B超和PTC.     

先天性胆管囊肿的影像学对比分析

胆管囊肿是一类少见的胆管先天异常，国内有关ＣＴ与ＰＴＣ及超声检查对比的报道较少。现将我院１９９３～１９９６年经手术和病理证实或临床综合诊断的病例报道如下。１材料与方法１１例中除１例Ｃａｒｏｌｉ氏病为临床影像学综合诊断外，余１０例均经手术病理证实。男６...     

先天性胆管囊肿20例临床分析

分析20例先天性胆管囊肿，其中女性14例。Ⅰa型9例，Ⅰb型3例，ⅠC型1例，Ⅲ型4例，Ⅳa型2例，Ⅳb型1例。B超确诊率80％，逆行胆胰管造影(ERCP)及磁共振胆胰管造影(MRCP)确诊率达100％。囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例，囊肿外引流2例，内引流6例。一次手术15例，再次手术5例，其中囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后1例，外引流术后2例，内引流术后2例。提示胆管囊肿多见于女性，B超为首选的检查方法，MRCP可作为B超较好的补充。胆管囊肿易恶变，应尽早手术。囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应列为首选术式。     

小儿先天性胆管囊肿的手术治疗

目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿合理的手术术式。方法：回顾我院1986－2000年收治的52例小儿先天性胆管囊肿的手术术式和疗效。结果：囊肿46例采用囊肿切除术，肝总管空肠Roux-Y型吻合的患儿均痊愈出院，随访8月至6年，未见腹痛，黄疸，发热等症状发生，囊肿内引流术的患儿再手术率为80％。结论：囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术应为治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。     

先天性胆管囊肿28例诊断与治疗

目的探讨先天性胆管囊肿的诊断与治疗方法。方法对1990年6月至2007年12月收治先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果28例均行手术治疗,手术方式均行胆管囊肿切除,胆管空肠Roux-y吻合术,手术优良者27例,优良率96.4%。结论手术方式采用囊肿切除、胆管空肠吻合术。治疗效果满意。