QT间期离散度的研究现状

各种类型的心脏病均可发生心律失常，一旦出现恶性室性快速型心律失常，如治疗不及时或不得法，很易导致患猝死。因此，全世界各国的心脏病学都在致力于研究恶性室性快速型心律失常的发生机制并寻找有效的预防和治疗办法，恶性室性心律失常的预测已成为心律失常学的一个重要课题。早在30a前就有许多实验研究显示室性     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变化的临床意义

目的 :探讨平板运动试验中冠心病患者与冠状动脉正常者QT离散度 (QTd)变化的意义。方法 :分组经冠状动脉造影术证实的 14例冠心病者与 16例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图QTd变化。结果 :运动前、中、后冠心病组QTd分别为 4 3 15± 16 2 1ms、6 9 82± 18 36ms及 4 8 2 3±11 2 8ms ,而冠状动脉正常组分别为 2 9 2 2± 4 2 1ms、2 8 6 2± 6 33ms及 2 7 2 6± 7 6 4ms。两组P相比均 <0 0 1;冠脉组QTd运动中与运动前后相比P均 <0 0 1,而冠脉正常者差异并无显著性 ;以运动中QTd≥6 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 85 7% ,特异性为 92 3%。结论 :冠心病患者平板运动试验中QTd显著增加 ,可作为判定平板运动试验的心电学指标之一 ,是运动试验中诊断冠心病的特异指标     

原发性T环异常与QT离散度

目的：探讨T环方位异常和形态异常对QT离散度（QTd）的影响及QTd在心室复极异常时的临床意义。方法：87例原发性T环异常患者分为2组，T环方位异常组50例，T环形态异常组37例。50例T环完全正常者作为对照组，对各组进行了心电测量和心向量分析，并比较了各组的QTd。结果：对照组、T环方位异常组、T环形态异常组的QTd≥50ms者分别占8．0％、54．0％、24．3％，T环方位异常和形态异常组的QTd均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：原发性T环异常不论是方位异常还是形态异常均可引起QTd的异常，但反映QTd异常的导联却与心肌缺血部位、T环方位和形态改变无直接对应关系，只能反映心室复极异常，而不能作为反映心肌复极区域性离散指标。     

老年冠心病QT离散度与心室晚电位相关性分析

检测７２例老年冠心病患者的心室晚电位并测量同期心电图ＱＴ间期离散率，结果显示，ＶＬＰ阳性组ＱＴｄ显著高于ＶＬＰ阴性组，提示ＱＴｄ与ＶＬＰ呈正相关，与心功能呈负相关，ＱＴｄ与ＶＬＰ结合可增加老年ＣＡＤ心电不稳定预测的可靠性。     

QT离散度

ＱＴ离散度临床学院内科周健综述饶邦复审校中图分类号Ｒ５４０．４１９８５年Ｃａｍｐｂｅｌ［１］首先发现不同导联的ＱＴ间期差异有其规律性，提出ＱＴ离散度（ＱＴｄｉｓ－ｐｒｅｓｉｏｎ，ＱＴｄ）这一概念。１９９０年Ｄａｙ［２］等又证实ＱＴｄ具有一定临床意义，...     

QT离散度与室性心律失常及心室肥厚的关系

目的：探讨ＱＴ离散度与室性心律失常（ＶＡ）及心室肥厚的关系。方法：运用同步十二导联心电图机检测１１４例有或无心室肥厚患的ＱＴ离散度及校正值（ＱＴｄ、ＱＴｃｄ）。结果：ＶＡ检出率为２８．９５％;ＶＡ的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与无心律失常有显性差异（Ｐ〈０．０５）;室上性心律失常的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与无心律失常无显性差异（Ｐ〉０．０５）;１１４例中,心室肥厚或扩大患的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与心室正常有显     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义

肥厚型心肌病 (HCM )为临床上常见的一种心脏病 ,主要表现以左心室或右心室肥厚为特征 ,通常表现为室间隔非对称性。肥厚型心肌病最大危险是严重心律失常致猝死 ,因此预测其早期危险性非常重要。我们对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年3月来我院就诊的 4 0例肥厚型心肌病患者QT离散度 (QTd)进行分析 ,并对梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QTd进行比较 ,从而分析预测肥厚型心肌病危险度。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 0例患者 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,其中梗阻性肥厚型心肌病 2 2例 (梗阻组 ) ,非梗阻…     

QT离散度与冠心病心律失常

目的：了解冠心病ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）变化与恶性心律失常的关系。方法：选择冠心病５５例心律失常和４５例无心律失常患者,与３０例健康者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ进行对比分析。结果：冠心病心律失常ＱＴｄ（７２±１８ｍｓ）和ＱＴｃｄ（８１±１４ｍｓ）较冠心病无心律失常（５０±１６ｍｓ、５６±１５ｍｓ）及健康者（４３±１４ｍｓ、４９±２０ｍｓ）显著增加,Ｐ＜０．０１。结论：体表心电图ＱＴｄ和ＱＴｃｄ增加可作为区分冠心病高危人群、预测心律失常有价值的临床指标之一。     

急性心肌梗塞QT离散度的变化及临床意义

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者８０例发病４８小时内首次心电图（ＥＣＧ）和发病三周以后ＥＣＧ的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）分别进行了测定，并以４０例正常人作对照。结果：ＡＭＩ组ＱＴｃｄ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＭＩ早期发生室性心律失常组ＱＴｃｄ显著高于非心律失常组（Ｐ＜０．０１），提示ＱＴｃｄ愈大，室性心律失常发生的可能性愈大。发病三周以后患者ＱＴｃｄ显著小于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５），并提示ＱＴｃｄ持续显著增大者，可能发生心源性猝死。不同部位ＡＭＩ患者之间ＱＴｃｄ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为，ＡＭＩ可致ＱＴｃｄ增大，而且ＱＴｃｄ可作评估ＡＭＩ早期以及远期预后的重要参考指标     

老年急性心肌梗死QT离散度改变的临床意义

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（Ｖｆ）。新近的研究表明，Ｖｆ的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的增加有关［１］。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴ间期（ＱＴｃ）ＱＴｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴ...     

QT离散度及其临床应用

近年来，我国急性心肌梗死（心梗）的发病有明显上升趋势。一般认为，急性期死亡的病例中约60％为心源性猝死。幸存者中约10％死于出院后第1a，此后每年约5％死于该病，大部分为猝死。如何识别可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题。QT离散度是一项评价心脏复极同步程度的新指标。其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差（QT最大-QT量小）。临床研究显示，长QT间期综合征患者、心梗后有室速的患者以及药物致心律失常的患者，其QT离散度增加。部分抗心律失常治疗有效的患者，其QT离散度减少。     

不稳定性心绞痛患者心肌肌钙蛋白T和QT离散度的关系及临床意义

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者中肌钙蛋白T(CTnT)与QT离散度(QTd)的关系及二者对临床预后判断的价值.方法用酶联免疫法测定32例UA患者住院时即刻,第2,3日晨血浆cTnT的水平,据cTnT≥0.2mg/L或＜0.2mg/L分为cTnT阳性组和阴性组.同时用同步十二导心电图机(日本光电6511型)测定QTd;观察32例UA患者3个月心脏事件的发生情况.结果cTnT阳性组QTd明显大于cTnT阴性组(P＜0.01);cTnT阳性组3个月心脏事件发生率为36.4%,远高于cTnT阴性组(4.8%),P＜0.05;心脏事件组(5例)QTd显著大于非心脏事件组(27例),P＜0.05.结论不稳定性心绞痛中部分患者cTnT升高,其QTd亦增大,结合cTnT及QTd的测定对评估UA患者的近期预后和指导治疗有较重要的临床价值.     

充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

目前如何识别充血性心力衰竭病人可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题。近年研究表明 :QTd可反映心室肌复极的不均一性和电不稳定性 [1 ] ,QTd的增加能预示着心律失常事件的发生 [2 ] ,在特发性长 QT综合征病人 [3 ] 和心肌梗塞病人 [4] ,QTd的增加是各种心律失常事件如 :持续性室速、室颤和猝死的预测指标。但是到目前为止 ,关于 QTd在充血性心力衰竭病人中预后意义的资料报道很少 ,且存在着争论。本文研究 QTd和室早、VL P的关系并评价 QTd的预后意义。1　资料与方法1.1　病例选择　 1993年 7月～ 1998年 7月在我…     

急性心肌梗死QT离散度的临床意义

目的探讨急性心肌梗死QT离散度的临床意义。方法对我院2006～2010年63例AMI患者的心电图QTd等指标进行对照分析。结果 AMI急性期QTd显著增高;前壁与下壁AMI两组间QTd无显著差异;QTd值越大,则室性心律失常、心力衰竭/心源性休克的发生率越高。结论 QTd的变化在急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭/心源性休克的发生与转归上有其重要的临床价值。     

冠心病心力衰竭患者QT离散度变化及其临床意义

目的：探讨在不同心功能状态下的冠心病患QT离散度（QTd)的变化。方法：测量60例健康人、82例冠心病心功能Ⅱ级、90例心功能Ⅲ级、114例心功能Ⅳ级患QTd及校正的QTd（QTcd)，并作组间比较。结果：冠心病心力衰竭患QTd、QTcd有显延长（P＜0．01）；不同心功能组别QTd、QTcd均较对照组显延长（P＜0．01）；心功能Ⅳ级组较心功能Ⅱ级与Ⅲ级组、心功能Ⅲ级组较心功能Ⅱ级组亦均显延长（P＜0．01）。结论：冠心病心力衰竭患体表心电图QTd、QTcd显延长，且随心功能不全程度加重有逐渐延长趋势。     

扩张型心肌病的QT离散度

<正> QT离散度用于反映心室肌肉各部分复极化不一致,而作为预测室速与室颤的一个指标的重要性已日益受到国内外学者的重视。但扩张型心肌病(DCM)患者的QT离散度,国内外报道尚少。本文对40例DCM患者的QT离散度进行研究并初步探讨其与心律失常的关系。     

系统性红斑狼疮患者的QT离散度对早期心脏受累的检测意义

目的 探讨QT离散度(QTd)对系统性红斑狼疮(SLE)患者早期心脏受累的检测价值.方法 选取46例诊断为无临床心脏受累证据的SLE患者为研究组,63例体检健康者为对照组,对比分析两组受检者的QTd.结果 无临床心脏受累证据的SLE患者的QTd为(55.6±24.6)ms,对照者为(20.1±5.6)ms,二者比较差异有统计学意义(t=5.97,P＜0.01).结论 检测无临床心脏受累证据的SLE患者的QTd,能够早期发现SLE患者潜在的心肌损伤.     

QT离散度与急性心肌梗塞室性心律失常的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)患者体表心电网QT离散度表现特征。方法 回顾性分析87例急性心肌梗塞患者发病时QT离散度指标,并与正常对照组进行对比分析。结果 AMI早期QT离散度等指标较正常对照明显增大,且心肌梗塞后出现室性心律失常者QT。离散度较无室性心律失常组也有明显延长。结论 QT离散度延长反映心室肌复极不均匀性,易产生折返激动而致心律失常,可作为预测室速和室颤的一个指标。     

QT离散度对扩张型心肌病的临床意义

目的探讨QT离散度(QTd)与扩张型心肌病(DCM)恶性室性心律失常和心功能的关系。方法对42例DCM患者按室性心律失常性质分为恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组。并按心功能状态分为轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组,另选40例无器质性心脏病者作为正常对照组,分别测定12导联心电图QT间期,并计算QTd、QTcd。结果(1)恶性室性心律失常组较非恶性室性心律失常组QTd、QTcd显著延长(P<0.01),非恶性室性心律失常组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01);(2)重度心力衰竭组较轻度心力衰竭组QTd、QTcd显著延长(P<0.05),轻度心力衰竭组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01)。结论QTd、QTcd对DCM患者恶性室性心律失常或猝死有一定预防价值,并可作为评价DCM患者心功能状态的一项辅助指标。