甘露醇致急性肾衰二例报告

临床资料例 1　患者 ,男 ,50岁 ,头痛、头晕、呕吐、耳鸣 ,测血压 2 2 7/ 1 4 7ｋＰａ ,心率 1 0 2次 /分 ,查血、尿常规无异常 ,肺Ｘ线片清晰 ,以“高血压脑病”收入院 ,住院后给予疏甲丙脯酸 2 5ｍｇ口服 ,利血平 1ｍｇ肌注 ,2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ每日 2次静注 ,共 3天。第六天病人突然头痛、眼花、呕吐 ,查ＣＴ诊断为“枕叶脑出血” ,立即给予2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ,每 6小时 1次静注 ,0 .9%生理盐水3 0 0ｍｌ 安络血 1 0支静注 ,0 .9%生理盐水 2 0ｍｌ 止血芳酸 0 2静推 ,能量合剂一组静注。经过 6天治疗后 ,出现上腹饱胀、纳差 ,尿少…     

造影剂肾病致肝硬变患者死亡3例

造影剂肾病 (RCIN)指放射学造影后引起的急性肾功能损害 ,国内罕见报道。 RCIN引致的肝硬变患者严重后果 ,尚未见报道。近 5年来 ,我们遇 3例 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 6岁。因确诊“乙肝后肝硬变失代偿期”,入我院行肝内门体静脉分流术 (TIPSS术 )。既往有镜下血尿史。体检 :消瘦、皮肤干燥 ,毛细血管扩张 ,见蜘蛛痣和肝掌。心、肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝未触及 ,脾肋下 3cm。全腹无压痛及包块 ,腹水征 ( ) ,双下肢不肿 ,实验室检查 :尿镜检红细胞 ( ) ,蛋白 ( ) ,血清白蛋白 2 2 g/ L ,球蛋白 34g/ L ,血尿素氮 6 .1mmol/…     

阿米巴病致急性肾衰1例

阿米巴病导致急性肾功能衰竭在临床上罕见，现报道如下。     

127例肺栓塞患者CT血管造影表现分析

目的探讨肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的CT血管造影(CT angiography,CTA)表现。方法收集127例临床确诊PTE患者的CTA资料,其中120例来源于沙特阿拉伯阿歇尔中心医院(2002年3月至2006年4月),7例来源于成都大学附属医院(2006年9月至2007年4月),分别由3名高年资放射科医师在不知道临床诊断的条件下独立阅片,对其直接征象和间接征象进行回顾性分析。结果 CTA诊断PTE的直接征象为肺血管的改变,主要指肺动脉内造影剂充盈缺损;间接征象较多,分别是病变部位血管局限性增粗,远肺动脉分支变细,肺动脉指节征,病变部位以近肺动脉周围侧支循环形成,病变血管供血区域血流灌注降低,肺动脉高压,肺容积缩小,肺梗塞,肺实质带状阴影,病变同侧胸膜腔积液。结论CTA显示肺动脉血管腔内造影剂充盈缺损是PTE诊断的确切证据,对于诊断的确立具有肯定性意义。各种间接征象对于PTE诊断的确立和鉴别诊断具有明显的辅助作用。放射征象的准确识别和合理解释是PTE诊断的关键和放射科医生的主要职责。     

45例急性肾衰死亡病例临床分析

目的：总结急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)死亡病例的死亡原因,探讨ARF的治疗方法。方法：回顾性分析我科45例ARF死亡病例的临床资料。结果：导致ARF死亡的病因主要是肾性因素,其次为肾前性因素,无肾后性因素。直接死亡原因前三位依次为多系统器官衰竭(MOSF)、高钾血症和严重肺部感染。57．78％的患者合并不同程度的感染：76．6％的患者接受了肾脏替代治疗。结论：ARF治疗重点为早期明确诊断,去除病因,积极抗感染,防治MOSF,尽早进行透析疗法是最有效的措施,对合并MOFS最好进行床旁CRRT。     

结肠癌患者全消化道造影致肠梗阻一例

全消化道造影是临床常用的一项检查方法.近年屡有在服用甘露醇做造影前肠道准备时出现肠梗阻的报道[1,2],但在作全消化道造影后出现肠梗阻者却极为罕见.     

右心房破裂出血致急性心包填塞死亡二例报告

例1：男，40岁，公司职员，平时偶有胸闷、心前区不适感，未曾去医院就诊。与同事出差时，23：00感疲乏、饥饿，后在吃夜宵时突然倒地，人事不省，同事急呼“120”送至某三甲医院抢救，到医院时已死亡。因死因不明。家属要求进行尸检。     

超短波治疗肾衰致出血一例

超短波治疗肾衰致出血一例邹西兰，马林儒患者女，３２岁。慢性肾功能衰竭３年，伴肾性高血压，肾性贫血。１９９３年１０月４日以尿毒症入院，待行肾移植手术。入院后检查，血压２４／１５ｋＰａ，血红细胞２．６０×１０（１２）／Ｌ，血红蛋白５２ｇ／Ｌ，血小板７０×...     

口服庆大霉素致急性肾衰4例

1　病例报告见表 1。　　　表 1病例年龄性别原发病口服庆大霉素剂量时间治疗方法158男不完全性肠梗阻 16万 U 2 /d 3 d非血透2 60男不完全性肠梗阻 16万 U2 /d 4 d 血透3 68男急性胃肠炎 16万 U2 /d 2 d 血透8万 U 3 /d 1d4 62男急性胃肠炎 8万 U 3 /d 3 d非血透8万 U1/d 2 d　　 4例病例来院就诊时血压正常或偏高。2　讨论庆大霉素口服极少吸收 ,尿中可排出 2 %,在胃肠道急性炎症时 ,给药量的 10 %可出现在尿中 ,说明急性胃肠炎时口服庆大霉素吸收增加。急性胃肠炎液体补充不足 ,引起血容量不足 ,肾小管重吸收增加 ,肾小球上皮细胞庆大…     

庆大霉素致急性肾衰10例分析

肾脏是体内的重要器官 ,能排泄代谢产物和废物 ,维持人体内水、电解质及酸碱平衡 ,也是药物代谢和排泄的重要场所。由于急性肾炎易致血容量不足 ,加之导致水、电解质及酸碱平衡紊乱 ,从而使药物更易在体内积蓄 ,引起急性肾功能衰竭。本组 10例患者因使用庆大霉素致急性肾功能衰     

药物滥用致急性肾衰10例分析

本科自1996年3月～1998年3月共收治药物性肾损害42例,其中药物滥用导致急性肾衰者10例,现总结教训以供借鉴。 1 一般资料 10例病人中男、女各5例,年龄26～63岁,平均45.3岁。用药前5例肾功异常,5例正常。 2 用药经过及转归 抗生素:3例。其中2例因“上感”予庆大霉素48万U ivgtt qd,3～5天,头孢唑啉钠4.0 ivgtt qd,5～12天。5天后因少尿发现急性肾衰,均死于急性左心功能衰竭。1例因“腹泻”予庆大霉素32万U     

肾下垂致反复急性肾衰1例

1病例报告 患者，女，66岁，因反复尿少、浮肿、恶心、呕吐了3个月于2001年11月6日入院。患者2000年8月6日因尿少、浮肿、恶心、呕吐到江苏阜宁县医院就诊。查血糖、血分析、肝功正常。尿Pr（±）、BLD（＋2），肾功Bun25．4mmol／L，Cr986μmol／L，B超显示左肾71mm×36mm，右肾100mm×45mm，右输尿管扩张，予补液、利尿，当日尿量340ml。2000年8月10日，尿量2200ml。[第一段]     

环孢素使用致急性肾衰1例

患者男,27岁,因"反复双下肢浮肿9个月,发现血肌酐升高半天"入院.患者于2011年7月无明显诱因出现双下肢浮肿,无发热、关节疼痛;无头痛头晕;无腹痛、皮疹、黑便;无尿频、尿急、尿痛,患者未予重视,未行检查和治疗.2011年12月双下肢浮肿加重,先后多次就诊陆丰市甲子人民医院、深圳市盐田区人民医院,查尿常规示pro3+,诊断"慢性肾炎",予口服中药治疗,浮肿可减轻,但反复发作.为进一步诊治于2012年3月26日于我科住院,查白蛋白18.5 g/L,尿蛋白定量3.04 g/24 h,血肌酐81 μmol/L,尿酸μmmol/L,肾穿刺活检示膜性肾病,于4月1日开始加用强的松(55 mg/d),及环孢素(75mg,2次/d)、以及护胃、补钙等治疗,浮肿消退,病情好转出院.     

内镜逆行胰胆管造影致肺部并发症二例原因分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)致肺部并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析我院2例行ERCP致肺部并发症的临床资料.结果 本组2例入院诊断为胆总管结石、急性胆管炎,均行ERCP治疗,术后1例出现吸入性肺炎,1例出现不伴有十二指肠穿孔及腹膜后积气的右侧气胸、右胸背部皮下积气,均经保守治疗痊愈出院.结论 肺部并发症是ERCP的少见并发症,一旦发生,临床需积极采取有效措施,尽可能改善患者预后,以免造成严重后果.     

终末期肾衰维持性血液透析患者死亡原因分析及防治

目的　分析终末期肾衰维持性血液透析患者死亡原因并研究其防治对策。方法　将 4 8例终末期肾衰维持性血液透析患者分为死亡组和存活对照组进行临床分析。结果　 4 8例患者中死亡 14例 ,其中心脏骤停 2例 ,脑出血 4例 ,心力衰竭 5例 ,全身衰竭 2例 ,上消化道大出血 1例。死亡组年龄大于存活组 ,血透维持时间较存活组短 ,血透期间体重增加 ,收缩期血压较存活组显著增高 ,贫血较存活组严重 ,红细胞压积、血清白蛋白、总胆固醇较存活组明显降低。结论　心血管并发症是终末期肾衰维持性血液透析患者最主要死亡原因。加强对患者的宣教工作 ,控制血压 ,改善贫血 ,限制体重增长 ,充分个体化透析 ,全身营养支持疗法是预防和治疗并发症的关键     

马尔尼菲青霉菌引起败血症致患者死亡一例

马尔尼菲青霉菌主要分布于中国南方地区及东南亚各国 ,在东南亚引起的临床感染仅次于结核分枝杆菌和新生隐球菌 ,居第三位 ,是引起艾滋病 (AIDS)患者感染的主要致病菌。该菌常从血液、骨髓以及皮肤活检组织中分离出 ,我们从 1例真菌血症患者的血液及骨髓中分离出 1株马尔尼菲青霉菌。一、病例资料患者 ,男 ,30岁 ,已婚 ,农民。主因发热 4d ,血便 9d ,于2 0 0 3年 2月 2 3日以“发热原因待查”收入我院消化内科病房。住院前 4 0d ,患者出现发热、畏寒、咽痛。在家口服抗感冒药 8d ,输液 5d(具体用药及剂量不详 ) ,症状无好转。来我院就诊前…     

SLE患者妊娠致新生儿心脏传导阻滞死亡1例

患者女,25岁,患系统性红斑狼疮(SLE)3年。近一年来一直处于强的松10mg/日的缓解期。末次月经1991年5月1日,于妊娠30周行产前检查时发现胎儿心率不正常,波动在50～140次/分,持续至孕36~(+5)周,于1992年1月13日上午10时半临产入院。检查胎心率60～