面部外伤非美容治疗所致的毁容267例分析

目的 探讨避免面部外伤早期处治时非美容治疗可能导致的毁容措施。方法 回顾笔者经治的267例面部外伤非美容治疗所致的毁容患者的治疗。结果 全部病例成活，毁容程度得到最大限度的改善，患者满意。结论 提高急诊外科医生的医学美容素质，把握医学美学的基本原则，熟悉整形美容操作技巧等是保障面部外伤早期治疗避免毁容的重要手段。     

29例美容损害赔偿诉讼案的法律分析

美容手术只能成功不容失败。近年来因美容导致身体损害继而诉诸法律的案件愈来愈受到社会各界的强烈关注。本课题对美容损害索赔中若干法律问题进行研究 ,以推动相关法制建设。一、资料和方法本课题研究资料是从 1994年～ 2 0 0 0年法院、报刊杂志中收集的 2 9例成功索赔到美容损害赔偿金的诉讼案件。采用文献研究方法对其进行全面分析 ,按照赔偿事由、法律适用、赔偿范围、赔偿金的确认机构和认定方式等因素进行统计量化处理。二、结果与分析1.美容损害赔偿事由。表 1显示 ,成功索赔到美容损害赔偿金的 2 9起美容诉讼案件中 ,出现丑容、毁…     

致广大美容界同行的一封信

朋友们、同行们: 我刊在广大美容界同行的大力支持下,以它独特的定位、精美的设计以及集实用性、艺术性、知识性于一体的内容指导美容消费,赢得了百万读者的厚爱。最近,我们又不断收到美容界许多从业人员的来信,纷纷要求我刊能开辟一个真正属于他们的栏目,以便美容师、美发     

光敏树脂美容修复致牙龈炎1例

近年来,光敏树脂材料已广泛使用于前牙的美容修复。一些非专业人员也竟相开展此项业务。但是,如果作者缺乏专业基本知识,处理不当可造成医源性牙疼痛、肿胀,出血症状。检查:3 3唇面光敏树脂材料覆盖,局部     

美容不当致面部皮炎118例报告

美容不当致面部皮炎１１８例报告汪仲铭随着人们审美意识的增强，近年来美容市场空前活跃，因非手术或手术美容而引发的面部皮肤继发损害也日渐增多。一、临床资料１．１９９４年９月～１９９６年３月，来我院就诊，以美容导致面部皮肤继发损害为主诉，并排除其它因素后确...     

面部注射美容致局部皮肤并发症的救治

目的探讨面部注射美容后局部出现皮肤红肿、血运障碍甚至坏死救治的临床疗效。方法对132例面部注射美容后局部皮肤出现红肿、血运障碍、坏死的患者,采用整形外科技术进行护创、清创、防瘢痕治疗。结果对132例患者随访12~18个月,112例患者对效果满意,无瘢痕遗留仅有轻度色素沉着,16例患者遗留轻微瘢痕,4例患者瘢痕增生伴局部组织缺损。结论在面部注射美容术后出现皮肤损伤的处理过程中,整形外科技术的运用对患者面部形态及功能的恢复有很大帮助,能大大提高患者的满意度。     

面部美容手术致腮腺损伤的原因及防治

目的分析面部美容手术致腮腺损伤的原因并提出预防措施。方法回顾性分析自2013年5月至2019年5月,北部战区总医院烧伤整形外科收治的11例因面部美容手术致腮腺损伤的患者,其中除皱术后4例,线雕术后4例,脂肪填充术后2例,颊脂垫取出术后1例。分析其形成原因,并提出预防措施。结果 11例患者中,7例通过保守治疗在1周内包块消失;4例通过手术治疗,伤口均一期愈合。随访3个月,所有患者均保留腮腺的分泌功能、面部肌肉和面部形态恢复良好,患者对治疗效果和外观均满意,均未出现复发。结论面部美容手术致腮腺损伤主要是由于术者对局部解剖不熟悉或手术操作粗暴造成,加强术者的局部解剖学培训对防止腮腺损伤至关重要。     

一起食用煎饼致食物中毒的流行病学分析

2012年1月15日,张北县公共卫生监督所接到本县区内某职业技术学校卫生室报告,该校数名学生相继发生恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状为主的急诊患者,疑似食物中毒。经流行病学调查和现场卫生学调查及实验室检测,证实为一起由蜡样芽孢杆菌污染引起的食物中毒事件,现报道如下。     

美容心理与整形美容外科医疗纠纷发生的相关因素分析

近年来,随着整形美容学科的发展,在美容整形过程中使一些求美者得到形象改变的同时也带来了美容整形的医疗纠纷,使之成为社会关注的焦点和热点问题。随着生物-医学-心理模式的发展,美容心理学作为应用心理学的一个分支,日益受到整形美容界学者们的关注。因此,关注术前求美者的心理问题,加强医患沟通成为整形美容业防范医疗纠纷的重要因素。文章主要从美容心理学与整形美容外科医疗纠纷发生的相关因素做阐述。     

额部注射医用美容胶原致眼失明一例

一、病例女,50岁。在某美容院行右额部胶原注射除皱术,注射毕,按摩数分敷,约2ｍｉｎ后患者突发觉右眼帘幕状遮挡并疼痛,伴右侧头痛、心慌恶心及左手麻木感,被立即送至某医院眼科急诊,以“右视网膜中央动脉栓塞”住院。入院体检:伤的处理体会额偏右侧见有6ｃｍ×3ｃｍ范围皮下瘀血斑,略高出皮肤。生理反射存在,病理反眼科情况:右眼黑蒙,眼球向上方运动受限,球结膜水肿、无明显充血,角膜清6ｍｍ,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶体、玻璃体清,眼底视盘颜色不清,动静脉极细,大部分动脉血管呈节段状或消失。视网膜水肿色淡,黄斑呈眼视力1.0…     

门诊美容手术后呕吐发生的相关因素分析及预防

目的：探讨美容手术术后呕吐（postoperative vomiting，POV）发生的原因及预防措施。方法：回顾自2004年7月～2007年5月1469例门诊美容手术病历，分析性别、手术术式、术中用药和术后用药等因素对POV发生率的影响。结果：POV主要发生在隆乳、脂肪抽吸、面颈部除皱和多个手术联合实施的手术后，而手术时间在1h左右完成的单个手术，术后无呕吐发生。女性呕吐的发生率明显高于男性。术中应用镇痛药物者，POV发生率高，其中应用哌替啶者POV发生率明显高于使用芬太尼者。术前使用甲氧氯普胺可明显降低药物引起的早期呕吐，但对手术8h以后的POV发生率无明显影响。手术8h以后出现呕吐者中，血肿发生率高，瘀血严重。呕吐发生后再应用甲氧氯普胺治疗无效。结论：门诊美容手术后呕吐的发生主要和性别、手术中镇痛药物的使用以及手术后术区瘀血量有关。术前应用甲氧氯普胺可防止药物引起的术后早期呕吐，但对可能因瘀血引发的术后晚期出现呕吐无预防效果。     

额部注射透明质酸美容除皱致眼动脉阻塞一例

透明质酸,又名玻尿酸,皮下注射具有除皱美容效果,通常相当安全,但不免有一些并发症,如局部红肿、疼痛,局部血肿甚至发生感染等,最为严重的并发症如眼动脉栓塞甚为少见.我院近期收治1例额部注射透明质酸导致眼动脉阻塞患者,现报告如下. 病例 患者女,32岁,因美容除皱在右额部皮下注射透明质酸后右眼失明1h来我院眼科就诊,以“右眼视网膜中央动脉阻塞”入院.患者为消除额部皮肤皱纹,于2010年11月在某私营医院美容科行额部皮下注射透明质酸,每侧1.5 ml.据医师口诉在右侧额部注药后,拔针时见针眼部位出血,遂用棉签按压止血,约3 min出现右眼视力丧失.患者自诉自幼身体健康,视力好.查体:双侧眉弓中外1/3交界部位上方约4 cm额部可见注射针孔,其中右额部针孔周围约3 cm×2 cm范围内皮下淤血(图1).视力:右眼无光感,左眼1.0.     

整形美容受术者术后心理并发症发生情况分析及其意义

目的：整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应对措施。方法：采用问卷调查法,调查统计自2009年1月～2010年9月在我院接受5种整形美容外科手术的314例受术者,分析其主要的心理并发症发生情况。结果：除手术引起的非特异性生理并发症如瘀血、瘀斑、不确定的身体不适外,其它较严重的手术并发症发生率均较低。受术者术后心理并发症发生情况的调查结果显示,术后心理并发症发生率高于生理并发症,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望。其中面部除皱术受术者焦虑发生率最高为85.7%;隆鼻术、眼部整形术受术者术后失望的发生率较高,分别为67.1%、65.6%;而隆乳术受术者抑郁和睡眠障碍发生率最高,分别为86.8%、92.1%;受术者术后心理并发症的发生率与受术者年龄之间关系的调查统计结果显示：35～55岁的受术者心理并发症发生率最高为88.1%;其次是21～34岁的受术者;20岁以下受术者心理并发症发生率最低为57.1%。结论：整形美容外科手术不同于其它外科手术,术后的心理问题需要给予高度关注,整形美容受术者的心理并发症发生情况与手术种类、年龄等因素有关。     

浅谈肉毒毒素美容注射致面部表情异常的防治策略

1992年加拿大Jean Carruther和AlastairCarruthers首次报道将A型肉毒毒素(以下简称BTXA)用于鱼尾纹和额纹的治疗,此后该法在北美、西欧得到逐步推广,2000年4月加拿大政府批准BTXA用于治疗皱纹,2002年4月美国FDA批准BTXA用于治疗皱纹,笔者自2003年8月至2010年5月,共注射鱼尾纹、眉间纹、额纹及咬肌肥大1151     

家兔脊髓空洞症致脊柱侧弯发生的机制

目的探讨实验性脊髓空洞症致脊柱侧弯发病机制。方法24只中国白兔，其中12只制作脊髓空洞模型，另12只作对照。定期MR扫描，拍脊柱正侧位片判断侧弯程度，并用光镜观察脊髓和椎旁肌肉标本。结果4～6周时，9只动物中8只出现脊髓空洞，6只出现颈胸段脊柱侧弯；8周以后，空洞随观察时间延长而逐渐增大、受累节段增多，同时脊柱侧弯程度也明显加重。椎旁肌肉出现代表神经源性变性的小角纤维。结论实验性脊髓空洞症常引起脊柱侧弯，脊柱侧弯加速脊髓空洞发展。及早终止两者的恶性循环将有助于改善本病的预后。     

撞击致肺损伤发生机制及防护的实验研究

实验通过呼吸同步撞击装置，在不同压缩率（Ｃ）和速度（Ｖ）组合条件下，分６组撞击兔右侧胸壁，研究撞击致肺损伤的机制和气囊防护作用。结果显示：肺挫伤存在两种不同形式：即低速高位移时的“挤压型损伤”与高速低位移时的“冲击型损伤”。肺损伤程度与速度和压缩率的乘积密切相关ｒ＝０．９３。呼吸周期对伤情影响不大，气囊对肺有防护作用，在并发损伤中以肋骨骨折为主。     

Notch1在邻苯二甲酸二丁酯致大鼠尿道下裂发生中的表达

目的:利用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)胚胎期暴露诱导子代SD大鼠发生尿道下裂,检测Notch1在尿道下裂胎鼠与正常胎鼠生殖结节(GT)中的差异表达,探讨其在DBP致大鼠尿道下裂发生中的作用。方法:SD孕鼠20只,随机分为两组,实验组和对照组各10只。妊娠(GD)14～18 d,实验组和对照组分别给予DBP 800 mg/(kg.d)和大豆油2 ml/(kg.d)灌胃,孕第19天剖宫产后记录雄性胎鼠出生体重(BW)、肛门和生殖器之间的距离(AGD)及尿道下裂发生率。取DBP组中发生尿道下裂的雄性胎鼠和对照组中的雄性胎鼠,分为尿道下裂组与对照组,提取生殖结节,用Western印迹法和免疫组化法分析Notch1的表达。结果:实验组子代雄性胎鼠体重为(4.40±0.30)g,对照组为(6.11±0.40)g,实验组较对照组明显下降(P<0.05);实验组AGD为(2.17±0.18)mm,对照组为(3.28±0.16)mm,实验组较对照组明显缩短(P<0.05),尿道下裂发生率为42.9%。Notch1在尿道下裂组的相对表达量为0.671±0.021,正常对照组为1.327±0.031,差异有统计学意义(P<0.05);Notch1主要定位于生殖结节上皮细胞,尿道下裂组染色强度明显弱于对照组。结论:染毒期间DBP对雄性子鼠有明显毒性作用,改变了生殖结节中Notch1的表达,可能影响细胞的增殖和凋亡及上皮-间质转化(EMT),导致尿道下裂的发生。     

保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素分析

目的:探讨保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素。方法:选取2014年1月-2018年5月在笔者医院接受治疗的乳腺癌患者187例,均行保乳手术治疗,收集分析患者术后切口感染情况。结果:术后美容效果优良率为96.26%;术后切口感染感染率为8.02%;有糖尿病、血清白蛋白35g/L、白细胞计数4×109个/L和引流天数≥15d患者术后切口感染的比例分别为31.58%、38.46%、26.47%和42.86%,明显高于无糖尿病、血清白蛋白≥35g/L、白细胞计数≥4×109个/L和引流天数15d患者,差异有统计学意义(P0.05);血清白蛋白35g/L、白细胞计数4×109个/L和引流天数≥15d是保乳术术后切口感染的危险因素(OR=1.758、1.842和2.011,P0.05)。结论:保乳手术治疗乳腺癌的美容效果好,术后切口感染发生率低,主要与患者血清白蛋白、白细胞计数和引流天数有关。     

足细胞分子高表达致阿霉素肾病大鼠发生蛋白尿

目的 动态观察足细胞裂孔隔膜复合体分子nephrin、podocin、CD2AP及α-actinin-4在阿霉素肾病大鼠蛋白尿发生发展中的表达变化，探讨其在蛋白尿发生发展中的分子行为及其机制。方法 尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型，3、7、14、28 d每组处死6只大鼠留取肾脏标本。应用间接免疫荧光染色、实时定量PCR、Western 印迹分别检测各个时间点nephrin、podocin、CD2AP、α-actinin-4的分布、mRNA和蛋白表达量的变化。结果 (1)14 d肾病组大鼠24 h尿蛋白显著高于对照组(P < 0.01)，增高持续到28 d。(2)透射电镜显示14 d肾病组足突不同程度变宽，28 d足突弥漫性融合。(3)与对照组相比，从第7天开始肾病组nephrin和podocin染色从沿肾小球毛细血管袢线样分布向不连续粗颗粒样的分布模式转变；CD2AP节段染色增强区逐渐扩大，有的区域呈斑片状和连续线状增强；α-actinin-4从沿肾小球毛细血管袢均匀的点线样分布向不均匀粗颗粒的分布转变，而且随时间进展这种转变逐渐加重。(4)与对照组相比，肾病组于7 d时nephrin mRNA表达显著增高(P < 0.01)；podocin mRNA表达14 d时显著增高(P < 0.05)，直至28 d(P < 0.05)；CD2AP mRNA表达28 d时显著增高(P < 0.05)。(5)与对照组相比，肾病组nephrin蛋白表达28 d时显著增高(P < 0.05)；podocin蛋白表达于7 d时显著增高(P < 0.05)，而28 d时又显著降低(P < 0.05)；CD2AP蛋白表达于14 d时显著增高(P < 0.05)，直至28 d (P < 0.05)。(6)α-actinin-4 mRNA与蛋白表达在实验过程中未出现明显变化。结论 nephrin、podocin和CD2AP的表达增加及分布异常是导致阿霉素肾病大鼠蛋白尿发生发展的分子机制，而分子表达的增加是足细胞抵抗损伤的一种代偿反应。