胸部穿透伤后近期再次开胸手术的原因和处理

关于胸部穿透伤的救治已有较多报道，但伤后首次开胸术后近期需再次开胸手术治疗的报道甚少。笔者收治此类患者46例并分析了再次开胸手术治疗的原因和处理。现报告如下。     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的护理

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤,此类患者损伤重,病情复杂,诊断与治疗难度较大,大部分需急诊手术治疗,而手术只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,术前、术后的精心、细致、全面的护理尤为关键.本文结合我院2009年9月~2010年12月收治的16例腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者的护理资料进行回顾性分析,就有关护理体会报告如下.     

结肠腹壁造瘘患者围手术期护理

经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌最常见的手术方式，此类手术需进行乙状结肠造口。结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，无论在生理还是心理上，均给患者带来一定程度的不便和痛苦。合理全面护理在减轻患者心理负担的同时，有助于减少造瘘口并发症的发生，提高患者术后生活质量。     

微创后路胸腰椎骨折内固定12例

胸腰椎骨折是临床常见外伤之一,后路切开复位内固定术、前路椎体融合内固定术是治疗此类创伤的主要手段.笔者摸索出一种微创后路内固定术式,并于2003年4月～2005年4月对常规需后路切开复位内固定的部分患者实施该手术,取得良好的疗效.……     

健康教育对鼻内镜手术后患者自我护理能力的影响

鼻内镜手术是治疗鼻外科疾病的重要手段,由于目前术后鼻腔局部处理是长期、繁琐的过程,有时需持续半年甚至更长时间,因此,加强自我护理能力,防止各种并发症和残障,促进患者早日全面康复至关重要。由于患者出院后大多缺乏鼻内镜手术后护理的有关知识,故如何加强此类患者的健康教育,增强自     

重症恶性梗阻性黄疸─期胰十二指肠切除术──附3例报告

多年来对重症恶性梗阻性黄疸病人施行根治性手术前需减黄，作者报告３侧重症恶性梗阻性黄疸病人施行一期胰十二指肠切除术获得成功，并结合文献复习对此类患者术前是否需减黄加以讨论。作者同意不减黄施行一期手术，强调加强术前准备和术后处理工作。     

非体外循环下心脏大血管锐器伤17例救治经验

介绍我院救治17例心脏大血管损伤患者的经验。损伤涉及左右心室、右心房、上下腔静脉、肺动静脉、颈内静脉、胸主动脉、乳内及肋间血管等处。17例患者均为非体外循环下手术且痊愈。此类患者需就近手术,成功止血才有生存机会;快速诊断是提高到院抢救成功率的关键;手术入路据病情及手术医生的经验和能力来确定;术后超声随访对患者有重要意义。     

声带息肉不同手术方法的临床疗效分析

目的 探讨实施不同手术方法治疗声带息肉的临床效果.方法 选取2015年4月-2016年4月就诊的需行手术治疗的60例声带息肉患者,随机分成两组,对30例对照组患者实施纤维喉镜手术治疗,对观察组30例患者实施支撑喉镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组在治疗有效率上无显著差别,P>0.05,无统计学意义.结论 对需行手术治疗的声带息肉患者实施纤维喉镜治疗与支撑喉镜治疗的疗效无显著差异,均可在临床上进行积极的推广应用.     

矫正型大动脉转位合并心内畸形的外科治疗

矫正型大动脉转位(CTGA)是一种较为罕见的先天性心血管畸形。此类病人90％合并心内外畸形,其中最常见者为室间隔缺损,多需手术治疗。由于其解剖和病理较为特殊,心内畸形的矫正技术难度较大,术后并发症较多,手术死亡率高达11～52％。     

结肠造口术后护理体会

肠造口手术虽然在16世纪前已开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除。经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加，今后此类患者仍有增加趋势。     

重型颅脑损伤伴颌面损伤失血性休克的早期救治

颅脑损伤伴颌面损伤的早期诊断和抢救较为困难,死亡率较高.作者治疗此类患者27例,抢救成功19例,成功率为70.4%.作者认为抢救此类患者应首先保持呼吸道通畅,积极止血、抗休克,再行头颅CT检查及手术.     

手术治疗79例髋臼骨折的疗效观察

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折，因其解剖结构复杂，骨折移位多样，手术治疗效果不尽满意。自1988年4月至2005年6月，笔者手术治疗此类患者79例。现报告如下。     

损害控制性手术治疗多发伤时严重腹部伤92例

采用损害控制性手术(DCS)治疗严重腹部多发伤92例,复苏后均接受相应的再次确定性手术.治愈77例(83.7%),死亡5例(16.3%).此类患者积极采用DCS治疗可提高生存率,值得临床推广应用.     

加长柄全髋关节置换治疗双侧股骨头坏死并双侧转子间骨折

本文通过对3例双侧股骨头坏死合并双侧转子间骨折患者行加长柄生物型全髋关节置换手术,探讨双侧股骨头缺血性坏死并股骨转子间骨折的手术治疗方法及疗效。经随访效果良好。此类患者手术难度大,行加长柄全髋关节置换安全可靠,由于多合并其他部位损伤,双侧手术宜分次进行。     

颅咽管瘤病人术后护理方法的探讨

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残留组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%。但在儿童是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第1位,70%发生在15岁以下儿童。男童多于女童,成人无性别差异。 近年,随着影像学与显微外科的发展,在手术方法上取得许多进展,但仍有一些患者长期治疗效果不满意。此类患者不仅手术难度大,而且术后并发症多,许多患者死于并发症,所以,此类患者并发症的护理尤为重要。     

62例骨科急性创伤的疼痛治疗分析

骨科急性创伤多伴有骨折,疼痛较剧烈,患者痛苦明显,尤其闭合性骨折,暂不需手术治疗,患者需忍痛多日,临床多给予口服止痛药或肌注阿片类药物,效果欠佳,且维持时间短,需反复用药,影响患     

椎弓根螺钉强化在骨质疏松椎体的应用研究进展

椎弓根螺钉内固定系统由于其解剖复位、短节段固定和三维固定等优点而成为目前较为流行的脊柱后路内固定系统。但对于骨质疏松症(osteopomsis，OP)患者，由于椎体骨密度(BMD)降低，骨小梁变薄，常导致内固定失败。对翻修手术中需行椎弓根螺钉取出和替代的患者，其机械固定强度也可发生继发性减弱而导致螺钉松动、断裂和移位。因此，对于此类患者需进行特别处理，     

经内镜射频治疗Barrett食管73例临床分析

Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）是指食管下段的复层磷状上皮被有肠化的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，又名柱状上皮细胞食管。Barrett食管是一种癌前病变状态，其发生食管癌的危险性较一般人群高30～50倍，发生率为每年1／150。此类患者一般需终身内镜监测以早期检出食管腺癌，提高存活率。现行的治疗方法主要是抑酸药物治疗和外科食管切除术，但前者只能控制反流症状，不会减少发生癌变的危险性，后者有一定的手术致死率、手术并发症及手术禁忌证。我科自2002～2004年于内镜下经射频治疗Barrett食管73例。现将结果报告如下。     

人工半肩关节置换术的手术配合

肱骨近端粉碎性骨折通常是指Neer分型中的四部分和三部分骨折,这类骨折不管是否伴有脱位,在临床治疗中都非常棘手。国内外大量的研究表明,闭合复位外固定或切开复位内固定等方法对于此类骨折治疗效果均欠佳,而人工半肩关节置换术是治疗此类骨折的一个较好的选择。2000年5月-2008年6月,我科对7例急性肱骨近端粉碎骨折患者采用人工半肩关节置换手术治疗,术后功能恢复良好。现将手术的护理配合和体会介绍如下。     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理对策

随着生活水平的提高,近年来糖尿病及结肠癌的发病率均有逐年上升的趋势,而手术仍是目前治疗结肠癌的主要方法。结肠癌合并糖尿病患者手术耐受性差,感染危险性增加,因此,需要针对此类患者进行术前饮食和血糖调整,术后给予良好的营养支持、严格监测血糖,对于减少术后并发症,帮助患者顺利度过围手术期非常重要。现将我科近几年结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会介绍如下。