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患者,女,32岁。右下腹痛伴发热21h,于1984年10月25日以急性阑尾炎收入院。查体:体温37.8℃,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛。白细胞10400,中性91%,淋巴9%。临床诊断:急性阑尾炎并穿孔。常规切除阑尾。病理检查切除之阑尾长5cm,近端直径1cm,远端直径1.8cm,呈暗褐色并见一穿孔。镜下见阑尾中段与远端有大量腺样结构的肿瘤组织,腺体大小不等,形状不规则,多数 相似文献
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阑尾粘液腺癌1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,56岁。两个月前自觉胃区不适。入院前1日发热、寒战、恶心,伴轻度腹泻,腹痛呈持续性加重。门诊以“急性阑尾炎”收入院。查体:右下腹压痛“+”,肌紧张“-”,反跳痛“±”。实验室检查: WBC20.2×10/L, S80%, L19%。行阑尾切除术。术中见 10cm x 6cm肿物位于盲肠末端,表面光滑,与大网膜轻度粘连,易分离。肿物与盲肠境界不清,质硬。探查盲肠,无明显异常。 病理检查:大体:阑尾呈囊性,表面光滑。体积: 10cm×6cm×4cm,剖开见内含大量半透明胶样内容及坏死物。下1/3处… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹疼痛 5天入院。 5天前无明显诱因下出现腹痛 ,伴呕吐及畏寒发热 ,腹痛开始于上腹 ,几小时后渐移至右下腹。入院查体 ,腹平、腹肌紧张 ,右下腹压痛、反跳痛。病理检查 :阑尾长 7cm ,管径 1.5cm ,表面血管扩张充血 ,附有多量脓苔。切开阑尾管腔几乎闭塞 ,管壁增厚 ,质韧。镜下观察 :阑尾四层结构可见 ,除多量嗜中性粒细胞为主的炎细胞弥漫浸润于各层组织外 ,尚见粘液腺癌组织及单个或成片印戒细胞浸润于阑尾各层组织和浆膜外脂肪组织 ,部分有粘液湖形成 ,可见癌与粘膜腺体间有移行。免疫组化染… 相似文献
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阑尾粘液腺癌为原发于阑尾粘液上皮的低度恶性肿瘤,临床上少见。因该病无典型固有症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,因此临床鉴别诊断困难,误诊率高。多数都是在术中或术后发现,复发率高。本文就我院收治的1例长期表现为右下腹局限性积液的阑尾粘液腺癌伴腹膜转移病例的临床诊断和分析总结报道如下。 相似文献
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原发性阑尾粘液腺癌是一种罕见的原发于阑尾的恶性肿瘤。近年来,国外文献虽陆续有些报告,但国内报道不多。由于阑尾粘液腺癌的临床表现与阑尾炎、肠梗阻或肾盂肾炎相似,因此术前多不能作出正确诊断。现将我们20多年来,外检中遇见的两例报告如下: 相似文献
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阑尾粘液腺癌13例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨阑尾黏液腺癌的识别要点和处理方法.方法回顾分析2002年7月至2009年7月7a间收治的13例阑尾粘液腺癌患者的临床资料.结果13例患者中2例术前诊断为右下腹包块,9例误诊为阑尾炎,2例以腹膜炎收住院.术中11例经冰冻病理检查证实为黏液腺癌,行右半结肠切除,其余2例为术后病检证实,再次手术.随访10例,随访时间3~48个月,其中再次手术2例,术后3~5月发生腹腔广泛转移死亡,其余8例无复发转移.结论阑尾粘液腺癌术前诊断困难,发现依赖术中仔细探查,结合快速冰冻病理检查.对于术中明确诊断者行右半结肠切除,效果良好. 相似文献
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金鲁明 《菏泽医学专科学校学报》1989,(2)
病例:王××,女,61岁,郓城人,因转移性右下腹部疼痛月余入院。体检:心肺(一)。右下腹部有压疼及反跳痛。手术所见:于盲肠壁、结肠带外可查见一粗短阑尾,头部已坏死,根部有一较硬的结节样肿物,行阑尾切除术。临床诊断:慢性阑尾炎急性发作。 相似文献
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患者男,50岁。因右下腹胀痛一年余,腹泻、便血、里急后重,加重四月。在当地医院以“阑尾炎”、“痢疾”,治疗无效,来我院就诊。行全消化道钡透示迥盲部有一6×5×4cm3充盈缺损,阑尾未显影。提示:(1)育肠癌;(2)阑尾占位病变。1992年7月15日以“盲肠癌”收住院。检查:右下腹有一7×8cm大小肿块,固定,界清。手术所见:肿物位于迥盲部下极, 相似文献
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<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌, 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(A2)
<正>1病例报告患者,女,53岁,因"脐周痛伴转移性右下腹疼痛20天"入院。患者20天前无明显诱因出现脐周疼痛不适,伴转移性右下腹疼痛,伴寒战、高热,最高温度39.5℃,伴恶心,无呕吐,遂就诊于兰州市二院,行彩超示:急性阑尾炎,给予抗炎、补液(具体用药及剂量不详)等对症治疗,症状较前有所缓解后转当地医院继续治疗,给予抗炎、补液、中药(具体用药及剂量不详)等治疗,症状较前明显缓解。患者为求进一步治 相似文献
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原发性阑尾粘液腺癌误诊一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,70岁。因转移性右下腹疼痛6小时伴有发热于2004年5月11日入院。查体:体温38℃,腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。血常规示白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.87,诊断为“急性阑尾炎”,即在 相似文献
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例1 女,45岁,住院号:9865,右下腹肿块半年,于1962年5月5日入院。入院时感右下腹肿块较前略增大,大便质稀,每日2—3次,无脓血。体检:右下腹麦氏点附近触及一如鸡蛋大小卵圆形肿块,表面不平,质较硬,可移动,无压痛。化验检查:血沉7毫米/1小时,余无异常。X线检查:阑尾未显影,其他肠管无异常。术前诊断:肠系膜淋巴结核或肿瘤。手术所见:盲肠内侧见一如鸡蛋大小肿块,呈囊性,无粘连,阑尾未见。行肿块切除,病理诊断为阑尾粘液囊肿(Mucocele)。例2 男,23岁,住院号:22865,右下 相似文献
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阑尾粘液囊肿是一种少见疾病,且缺乏典型体征,极易漏诊、误诊,现将我院1994—2004年诊治中发现的3例病例报告如下: 相似文献
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我院自1977年9月~1985年10月共收治阑尾粘液囊肿3例,现报告如下: 例1 楚中乐,男,49岁,住院号:185019以“右下腹肿物7个月”为主诉入院。肿物时隐时现,尚能活动,无特殊不适。入院检查:腹软,右下腹可触及一肿物,约6.5×4×3cm质中等,无压痛,不活 相似文献
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<正> 原发性阑尾粘液腺癌极为少见,而以转移灶出现并形成腹膜后巨大粘液囊肿者,更为少见。我们收治一例,现报告如下。病历摘要男患,60岁。住院号A60096。因无意中发现右腹部包块而就诊。经B 超、CT 检 相似文献
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患者 ,男 ,70岁。因右阴囊肿大 6个月 ,阴囊水肿、破溃、菜花样肿物一个月 ,于 1999年 3月 9日入院。查体 :体温 36 7℃ ,右阴囊水肿累及左侧阴囊、阴茎根部 ,右阴囊根部有一直径 0 5cm的破溃口 ,有粘液溢出 ,右阴囊表面皮肤有三枚菜花样肿物 ,直径 0 5~ 0 8cm不等 ,肿物有脓性渗出物、味臭 ,双腹股沟区皮下可及四枚肿物 ,质韧 ,左右侧各两枚 ,直径 1 0~ 2 0cm不等。B超示右睾丸增大。CT检查 :双髂部及盆腔未见肿大淋巴结 ,AFP <2 0ng/L (正常 ) ,HCG <0 4ng/L(正常 ) ,病理报告为阴囊转移性腺癌。于 1… 相似文献