泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理配合

[目的]总结泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术配合重点。[方法]对46例中重度下肢静脉曲张病人进行泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗,术中实施综合护理措施。[结果]经过手术严谨的护理配合,46例病人均取得满意疗效,未出现严重并发症,随访无复发。[结论]加强下肢静脉曲张行泡沫硬化剂联合点状剥脱术的护理配合是手术成功的保证。     

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理

正下肢静脉曲张是指隐静脉、浅静脉伸长、迂曲而呈现曲张状态,多见于从事久站工作、体力活动强度高及久坐者,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、下肢沉重、乏力感。下肢静脉曲张的治疗有着悠久而丰富的历史,外科以隐静脉结扎和剥脱术为主,微创外科以射频消融和激光闭合术为主,而泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点成为静脉学领域近10年来最重要的治疗手段之一。该疗法是近年来引入医疗保健中的一种新颖的治疗方法,降低了医疗保健的费用。目     

泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的护理

总结了23例患者泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的护理经验。主要包括术前、术中、术后护理,认为行超声引导下曲张静脉泡沫硬化剂治疗,对患者行术前心理护理及皮肤准备、术中病情观察、术后活动锻炼指导相应的护理是超声引导的泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张治疗中的重要环节,能增加手术成功率。     

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

目的:探讨大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预。方法:我科自2011年11月~2013年12月独立开展大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张患者14例。护理过程中主要重视术前心理护理,做好预知性指导。术后抬高患肢30°,观察肢端血运及皮温情况,自粘弹力绷带加压松紧度,做好健康宣教,预防下肢静脉血栓形成,指导弹力袜的用法及活动、饮食等综合措施。结果:14例患者15条腿经行大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,治愈率100%。结论:泡沫硬化剂具有创伤小,治疗范围广,费用低,可反复使用等优点,使患者达到美容、舒适的目的,做好围手术期护理对达到预期治疗目的起到关键作用。     

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨在下肢静脉曲张治疗中采用腔内微波结合泡沫硬化剂的疗效及其安全性。方法选择2010年3月至2014年8月住院的大隐静脉曲张采用微波凝固联合聚桂醇泡沫硬化剂注射术腔内治疗的病例190例(共240条肢体)为A组,选择2008年1月至2010年2月采用传统手术治疗的190例(240条肢体)为B组。比较两组患者术中单侧肢体手术时间、住院时间、术中失血量及术后皮下淤血范围、隐神经损伤、切口感染、浅静脉炎症发生率。结果两组患者手术均获成功,A组患者单侧肢体手术时间(33±5)min,住院时间(4±1)d,短于B组的(58±7)min和(8±2)d,差异有统计学意义(P均<0.01);A组失血量(2.0±0.5)ml明显少于B组(80.0±20.0)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。A组术后并发症发生率为6.25%,B组为35.83%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波配合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是一种安全、微创、疗效确切、并发症少的新技术,并能缩短住院时间。     

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理

探讨应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理.对应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的38例患者,进行术前、术后护理和健康教育.38例患者患肢活动自如,无1例发生下肢深静脉血栓和肺栓塞.应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张创伤小、术后恢复快、可反复注射,不易复发,增加肢体美观.做好术前、术后护理是保证手术顺利的关键.     

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的护理

大隐静脉曲张是外科常见病,常见于长期从事站立工作或从事重体力劳动的人群,在我国的发病率8.6%～16.4%[1]。传统的大隐静脉高位结扎加抽剥术,创伤大、切口多、卧床时间长,而且易于发生下肢皮肤感觉减退、局部形成血肿等并发症,更为重要的是由于皮肤遗留多处瘢痕而不易被年轻爱美女性所接受。大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲     

腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张

目的评价下肢大隐静脉曲张射频闭合治疗的临床疗效。方法20例(23条下肢)大隐静脉曲张接受射频消融闭合治疗,选用合适的射频导管(6F或8F)在超声引导下插入大隐静脉至隐股静脉交界下方0.5 cm处,保持85℃的情况闭合大隐静脉。结果射频闭合治疗患者20例,23条肢体,射频闭合时间30~40 min,患者平均术后住院日5 d,无一例术后皮下淤血、皮肤灼伤或小腿麻木(隐神经损伤),术后症状缓解,3例踝部轻度肿胀,适当抬高患肢、理疗处理2个月后消退;2例足靴区溃疡,术后5周愈合;术后随访12~30月,术后1个月、4个月、8个月、12个月定期超声检查,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发临床表现,深静脉通畅,无血栓形成。结论大隐静脉射频闭合术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗下肢大隐静脉曲张值得选择的方法之一。     

超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 观察超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的短期疗效.方法 对无深静脉及交通支静脉功能不全的重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,其中2例为双下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射新型泡沫硬化剂Fibro-Vein对大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.随访1～12个月,全部患者(包括经2次治疗者)下肢活动后酸胀、乏力消失;下肢明显曲张畸形的静脉消失,其中8条(8/40)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;无严重并发症发生.术后3个月复查彩色多普勒超声显示,曲张的大隐静脉较治疗前变细,22条(22/40)治疗大隐静脉的部分血管段实变,18条(18/40)静脉壁回声增强,并可见不规则、不均质中等实性回声紧密黏附于血管壁,挤压远端肢体时管腔内可见流沙样缓慢流动的血流信号,其中8条静脉(8/18)有少量反流.结论 超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

超声自动容积断层成像在下肢静脉曲张中的应用

目的 探讨超声自动容积断层成像系统(AVSS)在下肢静脉曲张中的应用价值。 方法 分别对32例患者、45条下肢曲张静脉进行传统矢状面横切、纵切扫查和超声自动容积断层扫描,获得容积成像信息,观察并重点对表皮冠状面图像进行研究分析。 结果 自动容积断层扫描显示45条曲张下肢静脉中,35条为单纯静脉曲张,7条合并瘤样扩张,5条伴有节段性静脉血栓形成,其中2条同时伴瘤样扩张和静脉血栓形成,病变均在AVSS表皮冠状面成像上清晰显示。AVSS纡曲静脉检出率明显高于二维灰阶超声(P<0.001)。 结论 超声AVSS可以整体直观评估下肢静脉的发病情况,结合传统彩色超声判断静脉瓣功能可为术前提供重要信息。     

腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效评价

目的评价腔内激光术(EVLT)治疗单纯性大隐静脉曲张的效果。方法下肢浅静脉曲张患者96例,114条患肢,彩色多普勒超声显示患肢隐股静脉瓣关闭不全,采用EVLT治疗。结果随访6～24个月,术后2例1个月小腿处各有1～3支曲张浅静脉出现,再行ELVT后未见复发,其余94例患者症状消退或明显好转,彩色多普勒超声显示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅。结论 ELVT疗效明确,损伤小,安全,易于操作,术后恢复快。     

超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效

目的评价超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效。 方法选择2014年1月至2015年1月哈尔滨市第二医院收治的39例大隐静脉曲张患者（3例患者为双侧发病）,共42条患肢。其中26条患肢有活动后酸胀、乏力等症状,31条患肢皮肤色素沉着,39条患肢有不同程度的迂曲静脉。42条患肢均无下肢静脉性溃疡。超声全程监控下注射泡沫硬化剂（3%聚多卡醇注射液）对所有患肢的大隐静脉主干进行硬化治疗。所有患者在术后1周、3个月及12个月进行随访。 结果42条患肢均在超声全程监控下注射治疗成功。双侧下肢静脉曲张治疗的时间间隔>6个月。所有患者均未出现深静脉血栓。5例患者治疗中出现偶尔咳嗽,8条患肢治疗中出现皮肤发红。26条患肢活动后酸胀、乏力消失;39条患肢明显曲张畸形的静脉消失,其中4条（4/39）患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;26条患肢皮肤色素沉着减轻。所有患者均无严重并发症。 结论超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张有效、无严重并发症,有待进一步深入研究。     

介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的 评价介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年4月至2012年5月对86例(92条下肢)原发性大隐静脉曲张患者施行介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术的临床资料,观察手术并发症、术后恢复情况.结果 本组共86例患者92条患肢,治愈88条,有效4条,总有效率100％.患者平均住院(3.2±2.4)d,术后3～8周伤口均一期愈合,58条患肢出现硬结,15例患者出现皮肤烧灼伤;2例患者局部曲张静脉残留.所有患者进行随访,平均随访时间(21.6±9.6)个月,无复发及并发症发生.结论 介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、简便、美观的微创治疗方法.     

半导体激光治疗下肢静脉曲张35例报告

目的:探讨静脉腔内激光(endo venous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:在静脉加局麻下采用半导体激光治疗下肢静脉曲张患者35例,随访3～16个月观察疗效。结果:术后全部患者曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善,平均住院时间为4.2天。结论:半导体激光治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点,效果满意。     

超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 探讨超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 无深静脉及穿静脉功能不全的中、重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,2例为双侧下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射泡沫硬化剂Fibro-Vein对隐股交界处下方10 cm处及其以远的大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,其中7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.平均随访40个月(30～47个月).2条肢体失访.2条患肢尚存轻微乏力,所有患肢其他症状均消失.无严重并发症.根据超声检查大腿段静脉情况可分4种类型:Ⅰ型,84.2%(32/38),大隐静脉主干全程或部分管段实变、无血流;Ⅱ型,7.9%(3/38),大隐静脉主干管腔仍存在,其中2条尚存少量反流;Ⅲ型,2.6%(1/38),大隐静脉主干实变,其属支股外侧浅静脉少量反流;Ⅳ型,5.3%(2/38),大隐静脉主干近段实变,远段与另一条浅表静脉相连并少量反流.结论 超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效满意,为一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

完全点式剥脱治疗小隐静脉瓣膜功能不全疗效观察

目的探讨完全点式剥脱术治疗下肢小隐静脉的手术方法及疗效。方法对2004年10月至2011年4月间,应用该手术方法治疗的40例患者（47条下肢）下肢小隐静脉曲张的临床资料进行回顾性研究。观察其手术时间、术后住院时间、并发症、手术效果及对切口外观满意度等。结果本组肢体行小隐静脉完全点式剥脱,手术时间平均45min;手术后平均1．5d出院。所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解。腓肠神经损伤（外侧足背皮肤麻木感）1例（2．5％）。无严重并发症发生。全部患者获得随访,平均随访24（1～48）个月,无明确的下肢静脉曲张复发;1例腓肠神经损伤的患者在术后2个月恢复。无下肢深静脉血栓等严重的并发症发生,疗效满意。结论小隐静脉完全点式剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术方法是外科方法中简单、微创、有效的治疗方法。     

射频闭合治疗大隐静脉曲张96例临床分析

目的评价射频闭合技术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院3年来所收治的96例（115条肢体）射频闭合治疗大隐静脉曲张的近期疗效。结果本组96例患者,115条肢体,均获良好疗效。随访1～12月,3例出现小腿疼痛、麻木,无深静脉血栓形成和皮下血肿。结论射频闭合治疗大隐静脉曲张疗效可靠,并发症少,创伤小,美观,住院时间短,值得推广。