微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。     

微型钢板螺钉在掌指骨骨折治疗中的应用研究

目的：为提高微钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果,作者总结了1998-2000年用微型钢板螺钉治疗28例掌、指骨骨折。方法：共19人,28例骨折。男11人,女8人;掌骨17例;指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4孔微型钢板固定,干骺骨折用“T”或“L”形微型钢板固定;大斜形或螺旋形、关节内骨的用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2周-11个月。结果：术后18例关节活动达到优秀,其中：掌骨骨折14例（14/17）,指骨骨折4例（4/11）;开放性骨折6例（6/19）,闭合性骨折8例（8/11）。9例发生了并发症,其中：掌骨2例（2/17）,指骨7例（7/11）;开放性骨折7例（7/19）,闭合性骨折2例（2/11）。结论：微型钢板及螺钉为掌、指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复;掌骨骨折优于指骨骨折,闭合性骨折优于开放性骨折。     

微型钢板在掌、指骨骨折治疗中的应用

2004年6月～2007年8月,我们应用微型钢板治疗62例手部骨折患者,取得较满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男44例,女18例,年龄18～65岁。开放性损伤44例（60处）,闭合性损伤18例（28     

国产微型钢板螺钉固定掌指骨骨折疗效评价

目的：探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效。方法：切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0—2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练。定期随访摄片，骨折愈合时间为6—10周，骨折愈合后2—3个月取出钢板螺钉。结果：55例患均获满意疗效，功能恢复优良(96％)。结论：国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复。治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 介绍一种治疗掌、指骨骨折切开复位内固定的方法，方法 对12例掌、指骨骨折采用切开复位，德国OS进口微型钢板内固定，根据骨折的不同部位及骨折的不同类型，选用不同形状的钢板。结果 术后12例随访1个月～1年，无感染，无畸形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好，疗效良好。结论 应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折，固定牢靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，值得推广应用。     

应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们应用微型钢板做内固定材料 ,共治疗掌骨、近节指骨骨折患者 42例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料 :本组 42例 ,男 3 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 2 8.6岁。致伤原因 :机器压榨伤 14例 ,砖石砸伤 9例 ,冲床伤 7例 ,棍棒击伤 5例 ,皮带绞     

微型钢板在治疗手掌(指)骨骨折中的应用

<正>手部骨折在临床上很常见,大多因工伤、交通事故等所导致。由于手是精细运动器官,对骨折的治疗要求高于身体其他部位,同时,手部骨、关节体积小而数量多、周围软组织结构多,损伤往往呈多发性,复位与固定的难度较大,治疗不当常常     

微型钢板螺钉在掌、指骨骨折中的应用体会

2002年4月-2005年9月我院采用微型钢板及螺钉内固定治疗掌、指骨骨折共68例，疗效满意。现总结报告如下。     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的 回顾性分析微型钢板治疗掌、指骨骨折的效果,评价其临床应用价值.方法 2003年1月-2007年6月,采用微型钢板治疗掌、指骨骨折134例174处.男101例,女33例;年龄15～48岁,平均27.8岁.掌骨骨折105处,指骨骨折69处.闭合性骨折71处,开放性骨折103处.其中粉碎性骨折68处,斜形或螺旋形骨折46处,横形骨折32处,粉碎性骨折合并骨质缺损13处,病理性骨折(内生软骨瘤)合并骨质缺损15处.合并伸屈肌腱损伤或神经损伤18处,皮肤缺损11处,累及关节的骨折16处.伤后至手术时间2～72 h,平均6 h.结果 术后伤口除1例感染外,均Ⅰ期愈合.皮瓣供区Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8.2个月.X线片示骨折线于术后6～11周消失.伤指外观无明显成角及旋转畸形.术后因疼痛不愿活动致关节僵硬3指,累及关节的骨折致创伤性关节炎1指,延迟愈合2指,伤口感染1指.无骨不连及畸形愈合.按照TAM系统评定法,优115处,良39处,可12处,差8处,优良率88.5%.结论 微型钢板治疗掌指骨骨折是一种有效的内固定方法.     

掌、指骨骨折固定方法的选用

目的探讨如何正确应用微型钢板、螺丝钉、交叉克氏针及张力带钢丝四种内固定方法治疗掌、指骨骨折,以提高治疗效果。方法根据骨折部位、类型及技术条件等有选择的应用上述四种内固定方法治疗掌、指骨骨折87例99处。结果骨折均达到或近似解剖复位,愈合顺利,不伴肌腱损伤的48例;手功能均恢复至正常,伴肌腱损伤的39例。手功能恢复按TAMI标准评价:优16例,良20例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论上述四种内固定方法适应症不同,各有优缺点,应根据骨折的部位类型及技术条件等合理选用,才可达到满意的治疗效果。     

应用AO微型接骨板及螺钉治疗手部骨折

目的 研究AO微型接骨板螺钉治疗手指骨折的疗效.方法 2004年1月-2009年6月,采用切开复位,AO微型接骨板螺钉内固定治疗手指骨折28例34指.术后均早期进行功能锻炼.结果 骨折全部愈合,X片示愈合时间为4～9周,平均5周.术后随访10～20个月,根据TAM功能评定：优21指,良9指,可3指,差1指,优良率为88%.结论 应用AO微型接骨板螺钉内固定治疗手部骨折,配合早期功能锻炼,可获得良好的效果.     

微型钛板与记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折的对比研究

目的对比分析微型钛板内固定和记忆合金环抱器内固定治疗掌指骨（近中节指骨）骨折的临床疗效。方法采用微型钛板治疗组（A组）66例104处及记忆合金治疗组（B组）61例92处,对比分析两种手术治疗效果。随访3～12个月,平均6个月,以TAFS评分为评价标准,并记录伤口感染、骨折愈合时间、骨折延迟愈合、骨不连、关节僵硬、肌腱粘连、内置物外露等并发症发生情况。结果127例均达骨性愈合。A组（104处骨折）优良率93．29％,B组（92处骨折）,优良率79．9％。两组TAFS功能评分结果差异有统计学意义（芹=4．14,P〈0．05）,A组明显优于B组。A组延迟愈合3处（2．88％）;B组延迟愈合7处（7．59％）。B组病例延迟愈合率高于A组。A组骨折愈合时间平均31．5d：B组骨折愈合时间平均54．6d。无骨不连发生。两组结果差异有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）,A组骨折愈合时间明显短于B组,两组术后感染率无差异。结论微型钛板治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、骨折延迟愈合、关节僵硬、肌腱粘连、内置物外露等并发症发生指标上明显优于记忆合金环抱器治疗组．是目前掌指骨骨折较为理想的治疗方法。     

可吸收螺钉髓内固定治疗掌骨与近节指骨骨折

目的 探讨可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 对12例17处掌指骨骨折,应用可吸收螺钉髓内固定治疗,辅以早期康复锻炼.结果 伤口均一期愈合,术后随访6～12个月,所有病例骨折对位良好,达骨性愈合,无非特异性炎症反应表现.X线片显示骨折愈合时间为4～8周,平均6周.按手外科功能评定标准:优14指,良1指,中2指,优良率88.2%.结论 可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折是一种有效的治疗方法,固定效果确切,生物相容性好,对人体无不良反应.不影响骨折的愈合,免除二次手术取内固定物的痛苦.选择合适的手术适应证、熟练的手术技巧、适时的早期功能锻练,是取得良好疗效的关键.     

Treatment of nonunion and malunion following hand fractures

Hand fractures account for about 1.5% of all emergency room visits and 40% of upper extremity fractures. Unfortunately, complications occur following these injuries. When the underlying osseous structure is affected with nonunion or malunion, it can further compromise hand function, therefore diagnosis and treatment of these complications is an important part of caring for patients with hand fractures. The decision to intervene must be based on the likelihood of achieving the desired correction, and improving the function, of the hand. This article reviews principles of diagnosis and treatment of nonunions and malunions, including conditions affecting the thumb and pediatric patients.     

微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折

探讨微型钛板钉内固定治疗手部掌、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果。方法对43例患者54处掌、指骨干骺端骨折，采用微型钛金属板钉进行内固定治疗，并针对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定。结果平均随访8个月(6个月～1年)，54处骨折均完全愈合。根据TAM评分，优36例，良2例，中3例，差2例，优良率为88.3％。结论掌、指骨干骺端骨折，早期切开复位，坚强固定骨折，术后可以早期功能锻练，治疗结果满意，特别适合于合并神经血管和局部软组织损伤的病例。     

自制“U”型钉治疗掌骨头关节内骨折

目的 探讨应用金属“U”型钉治疗掌骨头骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2012年2月对16例掌骨头骨折患者采用切开复位金属“U”型钉内固定方法进行治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能训练.结果 术后16例均获3～6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.手功能按TAM系统评定法评定：优14例,良2例.结论 应用金属“U”型钉内固定治疗掌骨头骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

应用微型钛板治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型钛板内固定治疗手部骨折及其临床疗效。方法2007年8月～2009年8月对手部掌指骨骨折75例（95处）采用切开复位,微型钛板内固定治疗。结果术后随访4～12个月,平均6个月,优良率为97％,骨折临床愈合时间4～12周（平均8周）。结论采用微型钛板治疗手部掌指骨骨折,获得稳定的骨折固定,缩短骨折愈合时间,疗效满意。     

掌指骨骨折微型钢板内固定术后骨不连及畸形愈合的原因分析

目的分析微型钢板治疗掌、指骨骨折过程出现骨不连及骨折畸形愈合的原因,并提出预防措施.方法1989年以来采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折64例78处,所有病例均随访至骨折愈合,或临床及X线证实骨不连或畸形愈合.结果术后发生骨不连及畸形愈合共5例7处,其中内固定失效3例5处,适应证选择不当2例2处.结论微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折效果好,但仍需注意规范操作技术及适应证选择.