建立中医药临床实践指南评价体系的思考

标准化是中医药事业发展的技术支撑,而指南已成为中医药技术核心标准的主体。随着循证医学在国内的崛起与发展,目前我国已发布指南500多部,数量不断增加,但指南的质量仍然与国际水平存在很大差距。同样,中医药循证临床实践指南的制订也逐渐引起行业内的重视,但质量情况也并不容乐观,多数指南并不是真正意义上基于证据的循证指南。只有可靠的指南才能充分有效的发挥临床指导的作用。为了全面提高指南的科学性及可信度,指南评价可作为一种促进指南质量提高的手段。建立一个完善的指南评价标准体系,尤其是符合中医技术特色的评价标准体系,科学有效的对中医药临床实践指南进行评价已成为中医药发展迫切解决的重要任务。该文系统全面的梳理并分析了一系列国内外指南评价工具的优势与局限性,提出关于建立中医药指南评价体系的思考和需要深入探讨的难点,目的是进一步提升我国中医药临床实践指南的质量,使之更好的应用于临床,提高中医临床疗效,保障医疗服务质量。     

关于建立针灸临床诊断及疗效评价体系的思考

针灸临床中辨证诊断、-临床评价研究等问题是制约临床发展的关键问题。目前高等院校针灸教材中介绍的针灸治疗痛证的辨证诊断与中医内科学基本相同，没有体现针灸自身特点，与临床实践脱节。提出通过临床经验总结与临床系统研究，结合针灸穴位、经络学说的研究等，建立新的、临床实用的辨证诊断方法；同时．针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验，积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系，培养专业化临床评价人才，组织专业化的评价队伍和网络机构，发挥国内外专家群体的作用，建立针灸临床研究管理规范，提高研究质量，推动针灸事业的持续发展。     

药品市场监管评价体系的建立与思考

目的:探讨新形势下合理构建药品监管评价体系及存在的问题。方法:分析当前药品市场监管的现状,明确药品监督评价体系建立目标,利用法律规范药品市场,明确工作目的。结果:药品监管作为消费者和药品生产企业之间矛盾的仲裁手段,在维护公平竞争、规范市场秩序、优化资源配置、促进社会人口健康方面起着不可替代的作用。结论:建立药品监督评价体系,评价药品监督功效,科学合理分配社会资源,促进药品市场健康和谐发展,保证人民群众放心用药,最大程度利用资源。     

关于完善新时代教育评价同行评议制度的思考

新时代教育评价同行评议制度,是对人才进行公正、客观与科学评价的一种有效方式,同行评议作为学术期刊发表、学术项目资助、学术晋升评价等各类学术活动的默认评价规则,其制度也应随之强化“精准评价、分类评价、多元评价”的导向。基于同行评议对于保障与监督学术研究的重要性,对现行评价制度进行分析,指出了专家评选机制、代表作评议标准、实施与管理机制3个方面的问题及成因,并提出针对性建议。     

彰显中医学原创优势吸引力 中医药专业成为来华留学热门

中医药高等教育由于其特色学科专业的原创优势,吸引了越来越多来自世界各国的留学生。有数据表明,中医药来华留学生数量在相当长的时期以来,在我国各科类高等教育中名列前茅,中医药专业已成为来华留学热门专业,同时也成为我国留学生教育体系中的重要组成部分。     

建立中医药临床疗效评价体系难点与对策思考

中医药学的临床疗效是其长期存在并广泛应用于临床的基础。在中医药国际化的背景下,随着中医药学对外传播与交流的深入,中医药学的临床疗效评价问题越来越受到重视。人们相信中医药学的干预手段对治病有效的同时,质疑当前的中医药疗效评价方法是否科学。这种质疑已经使中医药学的发展面临着巨大挑战。建立符合中医药学特点的临床疗效评价体系随之成为当务之急［1］。1建立中医药学临床疗效评价体系的难点临床疗效评价方法不是一个新问题,任何医学治疗手段的诞生之日就必须面对临床疗效的评价问题。“中医药学临床疗效评价体系”的提出是因为现代医学的疗效评价体系不能全面反映中医药学干预方法的临床疗效,而构建中医药学临床疗效评价体系存在着几个难点。     

关于建立中医证候模型评价量表的思考

在目前中医动物模型证候属性的界定难以达成共识的情况下,参考临床量表的研制方法,笔者提出了在中医理论指导下,运用中医的传统思维和辨治思路,对动物外在表征进行量化分级,建立证候模型量表的评价体系,将是一项有益的探索。     

关于构建妊娠期应用中药安全性评价体系的思考

妊娠期应用中药在世界范围存在一定的普遍性,但目前国内外尚缺乏中药胚胎毒性研究的系统方法和评价体系.我们分析了妊娠期应用中药的现状及安全性研究的历史背景,根据妊娠期生理特征及中药自身特点,提出了以血清药物化学和血清药理学为理论基础,综合现代高效液相色谱质谱联用和胚胎干细胞体外实验方法为核心技术的中药妊娠期应用安全性研究方法.通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,划分中药妊娠期应用的安全性等级,以初步构建妊娠期应用中药安全性的评价体系.     

关于构建中医临床评价体系若干问题的思考

针对在建立病证结合中医临床评价体系研究中遇到的问题，认为从多学科视角研究证候与疾病的关系，对于构建中医临床评价体系具有重要意义。并提出研究中应重视的问题：证候评价应以“候”为主体；证候要素是辨证方法新体系的核心；病证结合应注意动态时空性特征：辨证量表是证候诊断的重要工具；信息技术的引入应注意中医理论体系的特点。     

建立符合中医药特点的人才评价体系

本研究通过文献研究、专家访谈、实地调查等方法,梳理了中医药人才评价的现状,发现当前存在的三个主要问题,即套用现代医学方法评价中医药人才、人才评价标准单一、中医药人才评价约束机制不健全。提出建立中医药人才分类评价体系,根据不同分类设计评价指标,健全中医药人才评价机制,加强中医药人才评价廉政建设。     

留学生班中医外科教学中的Jigsaw教学尝试

中医外科学是中医学的一门重要临床学科。为了充分调动学生学习中医外科的积极性,北京中医药大学第三附属医院中医外科教研室将Jigsaw教学模式引入留学生班中医外科学教学实践。Jigsaw教学模式作为合作学习法的形式之一,与传统的教学方法相比,在提高学生学习主动性、积极性,学习方式的转变以及提高学生的综合素质方面具有较大的优势。此次教学实践针对留学生班中医外科学教学中存在的问题,将Jigsaw教学模式应用到中医外科学教学中,对其应用模式与方法进行了初步的探讨。     

留学生本科课程体系建设的思考

反思执行教学计划中出现的问题,探讨适应北京中医药大学留学生学习发展的课程管理制度,提出留学生本科阶段课程设置的新思路,即建立科学化留学生本科核心课程体系、健全选课大平台、实现课程考核管理刚性与柔性的统一。此外,消除多元文化差异带来的培养质量上的不同,使本科留学生有统一的培养质量规范,确保较高的培养质量水平,这是推动我校本科留学生教育持续发展的关键。     

完善课堂教学评估体系提高成人高等教育教学质量

结合当前教育教学评估的大趋势,探讨如何从课堂教学的管理组织结构、实施关键环节、反馈处理等方面,完善成人高等教育课堂教学评估体系建设,以提升课堂教学水平,保证教学质量。     

基于置信专业活动构建中医药自信教育评价体系的探索

置信专业活动与中医的传统师承殊途同归,都是以胜任力为导向的,是"以学生为中心""质化"的评价方式,也是评价中医药自信教育成效的有效途径.中医药自信教育对提高中医药人才培养质量有重大意义,当前由于高校的缺位导致中医药自信教育及其评价尚未形成体系,而创建符合中医药人才成长规律、"以学生为中心"的、胜任力为导向的多元化质量评...     

大学生综合量化评价体系探讨

随着社会发展对人才的需要,我国高等教育越来越重视对大学生综合素质、综合能力的培养.因此,建立一个科学、准确、客观、合理的大学生综合素质评价体系显得尤为重要.通过分析我校大学生综合量化评价体系,探讨其存在的不足,提出改进设想,以期为进一步完善该量.化评价体系提供参考.     

高等中医药教育人才培养评价与预警体系构建的实践与展望

在打造卓越中医药教育的大环境下,基于第三方行业主管部门,针对原有高等中医药教育评估指标体系适用性、院校发展个性化、人才培养过程化等问题,尝试率先在中医学本科教育专业层面探究以行业主导为特征的院校人才培养质量常态监控机制,建立基于动态性、过程性特征的专业教育质量评价与预警体系.     

健康教育用于糖尿病患者中的效果评价

目的：探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法：我院收治的II型糖尿病患者110例,所有患者均给予二甲双胍药物口服治疗,同时均进行有针对性的健康教育。结果：健康教育后患者的糖尿病相关知识、健康饮食情况均明显优于健康教育前（P<0.05）,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的达标率明显优于健康教育前（P<0.05）。结论：健康教育可以有效的提高糖尿病患者对疾病的了解程度,提高糖尿病患者的治疗效果,值得临床推广。     

从中医师承教育看高等中医药院校本科生导师制

中医教育经历了从几千年师承教育向高等中医药院校教育转变的过程。随着社会发展,人们价值观的变化、社会思维模式的改变、对传统文化的淡化等因素,中医药院校教育中存在的问题日益凸显。遵循中医学科特点和发展规律,在高等中医药院校实行本科生导师制,是高等中医教育与师承教育的契合点。     

聚多巴胺-砒霜纳米递药系统的构建及其抑瘤效果

目的 通过制备聚多巴胺的砒霜纳米递药系统（polydopamine-arsenic trioxide nano-drug delivery system,PDA-ATO@NDDS）来提高砒霜治疗肿瘤的疗效。方法 在碱性条件下制备搭载砒霜的聚多巴胺纳米粒（PDA-ATO@NDDS）,利用单因素考察法优化合成条件;通过透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）、激光粒度仪表征纳米粒大小;采用透析袋法考察其体外释药特性;采用电感耦合等离子发射光谱（inductive coupled plasma emission spectrometer,ICP）测定其包封率与载药量;并对其体内外抗肿瘤效果进行考察。结果 PDA-ATO@NDDS的最佳合成条件为PVP用量0.5 g,MnCl2与ATO用量比为1∶5,孵育时间4 h;制备的PDA-ATO@NDDS在TEM下外观呈圆形或类圆形,平均粒径为（243.5±3.5）nm,多分散指数（polydispersity index,PDI）为0.229±0.011;包封率和载药量分别为（8.74±0.03）%和...     

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的] 基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系,为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法] 在冰山模型的基础上,通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果] 最终确定了护士综合素质测评指标体系,包括3项一级指标,8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%,第2轮函询专家权威系数为0.887 5,二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387（P<0.05）。[结论] 基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面,可用于对临床护士综合素质的测评,并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。