老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗。方法 总结76例65-83岁老年食管癌患者的手术。结果 术后并发症19例（25％），呼吸系统并发症12例（15，79％），其中肺不张6例，肺部感染9例，呼吸功能不全5例：吻合口瘘1例；心衰1例，心律不齐10例。结论 老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况。对麻醉、手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

老年食管癌47例的外科治疗

目的 探讨老年食管癌的外科手术治疗效果.方法 对47例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组47例患者中,根治性切除46例,姑息切除1例.根治手术切除率97.8%,并发症发生率25.3%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果.结论 老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法.选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键.     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗.方法 总结198例60～79岁老年食管癌患者的手术.结果 本组198例中,全部根治性切除,无围手术期死亡.术后吻合口瘘6例,肺部感染9例,肺不张6例,心律失常5例,胃肠功能紊乱4例,乳糜胸3例,声音嘶哑3例,吻合口良性狭窄8例,经保守治疗后痊愈.结论 老年人开胸手术并发症多,术前须积极准备、全面评估,术中仔细操作,术后严密监护等,年龄不应成为手术禁忌.     

老年食管癌外科治疗体会

回顾分析1987年1月至2004年6月收治的128例老年食管癌患者,探讨合理的治疗方案,报告如下。     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨65岁以上老年食管癌外科治疗的重要性及疗效。方法将1998年10月至2002年10月年问手术治疗的32例65岁以上老年食管癌分成前、后2年两组进行对比分析及不同手术方法术后并发症对比。结果两组问术前呼吸、循环系统风险因素有非常显著性差异；手工与机械吻合手术时间、术中失血量有显著差异，机械吻合术吻合口瘘、肺部感染等明显减少，且术后生存率显著升高。结论老年食管癌的外科治疗有助于提高生存率和生活质量。     

老年食管癌的外科治疗

目的：探讨老年人禽管癌的外科治疗，方法：总结101例60－83岁老年食管癌患者的手术。结果：术后并发症31例（30．6％），呼吸系统并发症23例（74％），其中肺炎7例，呼吸功能不全6例，吻合口瘘3例，胃排空障碍3例，心衰1例，心律紊乱1例，死亡3例，其中呼衰2例，吻合口瘘1例，结论：老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况，对麻醉，手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的:探讨高龄食管癌贲门癌患者的手术治疗。方法:48例肿瘤患者中,食管癌38例,根治手术35例,探查3例,贲门癌10例,根治手术9例,探查1例,对食管癌贲门癌的术前准备、营养支持及手术方式进行总结分析。结果:本组手术切除率89.6%、并发症发生率50.0%、手术死亡率2.1%,获得了较满意的治疗效果。结论:对高龄食管癌和贲门癌病人,应严格掌握适应证及正确处理围手术期并发症。     

75例老年食管癌外科治疗及分析

目的 探讨老年食管癌的外科治疗.方法 回顾性分析我院75例老年食管癌的手术治疗.结果 75例患者中根治切除65例,姑息性切除3例,单纯探查7例.总切除率90.7 %.结论 严格掌握适应症、术前充分准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监视及处理,是提高疗效的关键.     

老年食管癌和贲门癌的外科治疗体会

随着社会人口老龄化,老年食管癌和贲门癌发病率相对增高。我院自1986～1992年手术治疗60岁以上老年食管癌、贲门癌106例,疗效满意,现报道如下。     

82例老年食管癌的外科治疗和分析

目的 评价老年食管癌的手术治疗。方法 回顾性分析82例老年食管癌患者的手术治疗资料并与同期1490例非老年食管癌患者比较。结果 两组病例的手术死亡率、术后严重并发症发生率和1、3、5年生存率均无显著性差异。结论 对老年食管癌患者应采取积极的治疗态度。     

食管癌5134例的外科治疗

目的:总结食管癌外科治疗的经验.方法:收集胸外科4年来的食管癌手术病例,统计分析其临床资料.结果:食管癌病理类型以鳞癌为主,手术切除率98.9%,围术期死亡率0.3%.管状胃及胸腔镜在食管癌外科手术的采用,极大提高了食管癌的治疗水平.结论:外科手术仍是食管癌首选的治疗方法,外科手术的改进可提高手术效果和患者生存效果,微创外科手术是食管癌治疗的方向和趋势.     

老年食管癌病人的外科治疗

目的：评价老年食管癌病人外科治疗的价值，方法：回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗，包括术前检查，处理，手术方法及术后并发症的防治。结果：手术切除率87．5％，死亡率3．75％，术后严重并发症的发生率12．5％，结论：对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度，围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不全的防治。     

食管癌和食管癌的外科治疗分析

目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率.方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率.结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05).结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量.     

食管癌和贲门癌304例外科治疗体会

本文报告了自1959年12月至1987年9月手术治疗的228例食管癌和76例贲门癌的结果。介绍了新的手术方法,对诊断和围术期处理等问题进行了讨论。     

食管癌患者78例外科治疗体会

目的：探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法：回顾性分析食管癌手术治疗78例患者临床资料。结果：本组78例，根治性切除75例，姑息性切除3例，并发吻合口瘘2例，胸腔感染1例，心律失常1例，应激性溃疡1例，术后并发症发生率6．4％；呼吸衰竭死亡1例，1例死于肝硬化继发肝肾综合征，其余均康复出院。结论：根据患者具体情况来选择手术方式，加强术前准备及术后管理，可以提高治愈率，降低并发症发生率，提高生活质量。     

老年食管癌贲门癌的外科治疗（附136例）

目的：回顾性分析年龄〉70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价。方法：总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在（74±3.3）岁,其中食管癌87例（63.97%）,其中传统开胸根治手术60例（68.97%）,胸腔镜辅助食管癌根治术25例（28.74%）,姑息性手术2例（2.30%）。贲门癌49例（36.03%）,其中传统开胸根治手术35例（71.43%）,胸腔镜辅助食管癌根治术13例（26.53%）,姑息性手术1例（2.04%）,对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT。术后1年随访。结果：术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常（3例为术前心电图检查正常患者）,术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例（1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者）,本组手术根治性切除率97.79%（133/136）。术后并发症发生率2.94%（3/136）,死亡率0%（09/136）。pTNM分期：Ⅰ期89例（65.44%）,Ⅱ期30例（22.06%）,Ⅲ期14例（10.29%）,Ⅳ期3例（2.21%）,完全跟踪随访136例。结论：对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键。     

高龄食管癌的外科治疗

食管癌是一种常见恶性肿瘤,高龄食管癌常缺乏典型症状,早期不易诊断,就诊时较多患者已经进入中晚期。对于早期高龄食管癌,手术切除是最为有效的治疗方法 ,而对于中、晚期食管癌患者的手术方法及手术切除范围,国内外专家尚有不同看法。国外一些学者认为应行广泛的组织清扫术,国内大部分同行主张不适合采用手术时间过长和手术创伤过大的手术方案。此外,电视胸腔镜手术（Video-assistedthoracoscopic surgery,VATS）及胸腹腔镜联合手术、内镜下行早期食管癌切除术等方法已广泛应用于高龄食管癌的外科治疗。     

食管癌伴肝硬化的外科治疗

目的 探讨食管癌伴肝硬化的外科治疗指征、方法 和围术期治疗。方法 回顾分析1991年1月至2001年1月12年间我院4997例食管癌患者手术资料,其中食管癌合并肝硬化46例,肝功能Child分级：A级31例,B级15例。右开胸径路食管胃颈部吻合2例,非开胸食管内翻拔脱2例,左开胸食管胃弓上、弓下吻合各3例,左颈吻合36例。同期行脾切除10例。结果 46例食管癌合并肝硬化手术切除率100%,45例痊愈出院,1例死亡。5年生存率为34.8%。按UICC TNM分期,Ⅰ期2例,Ⅱa期13例,Ⅱb期19例,Ⅲ期12例。Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期5年生存率分别为38.5%、31.6%、25.0%。结论 食管癌合并肝硬化患者,肝功能Child分级A或B级者应首先考虑手术治疗,合并脾肿大脾功能亢进者应同期行脾切除,精细围术期治疗才能减少手术并发症。     

早期食管癌外科治疗

1978～2005年，我科对231例0～1期食管癌病人施行外科治疗，现报告远期结果并对存在的问题进行商榷。