老年人急性腹膜炎围手术期处理(附82例报告)

随着人口结构的老年化 ,对老年人疾病的治疗越来越被重视 ,本文回顾我院自 1 986年至 2 0 0 2年收治的 82例急性腹膜炎病人。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 5 7例 ,女性 2 5例 ,年龄最小6 0岁最大 92岁。1 .2　病因 :原发性腹膜炎 3例 ,占 3.7% ;急性胆囊炎7例 ,占 8.5 % ;急性胰腺炎 5例 ,占 6 .1 % ;急性阑尾炎2 4例 ,占 2 9.3% ;消化道穿孔及肿瘤破溃 2 6例 ,占 31 .7% ;外伤性出血 9例 ,占 1 1 % ;肠梗阻、肠坏死 8例 ,占9.8%。1 .3　术前检查 :心电图明显异常者 6 1例 ,占 74 .4 % ;肺部有合并症者 4 9例 ,占 5 9.8% ;尿蛋白阳…     

急性心肌梗死的监护特点

急性心肌梗死是心血管内科的主要急症之一。目前 ,在国内心肌梗死发病率不断增长的情况下 ,在监护和整体护理的实施过程中 ,进一步分析急性心肌梗死的有关规律 ,探讨急救护理措施 ,乃是抢救急性心肌梗死的重要措施。我科自1992年 11月成立监护室以来 ,至 2 0 0 0年 4月收治急性心肌梗死病人 2 6 3例 ,其病死率由成立监护室前的 37.0 %下降到16 .3% ,现将 2 6 3例急性心肌梗死病人的监护特点分析报告如下。1　临床资料1.1　急性心肌梗死与性别、年龄的关系2 6 3例急性心肌梗死病人 ,男 181例 ,女 82例 ;男性病人5 5～ 6 4岁年龄组占比例最大 …     

针刀治疗弹响指12例

急性上消化道出血是重症颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症 ,在普通ＩＣＵ中约占 5%～ 2 5% ,在严重颅脑外伤病人中占 4 0 %～ 80 % [1,2 ] 。本病发展迅速 ,病死率高。我科ＩＣＵ病房自 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月共收治重病人10 38例 ,其中并发上消化道出血 2 10例 ,占所收病人的 2 0 .2 3% ,低于文献报告水平 ,现将我们的临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　重症病人 10 38例 ,其中并发呕血、黑便或便血确诊为急性上消化道出血者 2 10例 ,占2 0 .2 3% ,其中男性 144例 ,女性 66例 ,年龄 15～ 70…     

上消化道出血病人的护理体会

上消化道出血是常见急症之一 ,尤其是急性大出血 ,随时危及病人生命 ,医护人员必须迅速全力抢救。在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中 ,临床护理观察是诊断治疗的科学根据。因此 ,做好临床护理是提高治愈的关键。现将 6 2例上消化道出血病人的护理体会总结如下。临床资料　　本组消化道出血病人 6 2例 ,男性 4 6例 ,女性16例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 4 7.7岁。人群分布为 :干部 11人 ,工人 8人 ,农民 4 3人。均经胃镜或上消化道造影确诊。估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 4 7例 ,10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 15例。护理要点　　 1.护士要有强烈…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

96例上消化道出血病人的临床护理

上消化道出血是临床常见急症之一 ,尤其是急性出血 ,威胁病人生命 ,死亡率在 10 %以上。医护人员必须全力抢救。做好临床护理是提高治愈率的关键。现将 96例上消化道出血病人护理体会总结如下 :1　临床资料　　我科从 1994年 3月至 1996年 2月共收治上消化道出血病人 96例。男性 74例 ,年龄 15岁～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁 ;女性2 2例 ,年龄 32岁～ 70岁 ,平均 5 3.4岁。经胃镜和消化道钡剂检查 96例病人均为上消化道出血。估计失血量 10 0 0 ml以上82例 ,10 0 0 ml～ 15 0 0 m l114例。治愈 94例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　护理要点2 .1.1…     

上消化道出血47例护理体会

上消化道出血是一种常见内科急症,若抢救措施不得力,常危及患者生命。我院 1998 年 1 月~2000年12月住院抢救成功上消化道出血 47 例,现将其护理措施和体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组47例中,男41例(87 23%),女 6 例(12 76%);年龄 18~57 岁间,平均 29 岁。其中轻度出血36例,占 76 59%;中度出血 8 例,占17 02%;重度出血 3 例,占 6 38%;溃疡出血 43例,占91 49%;肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂出血 4例,占8 51%。1 2　护理措施　(1)防止病人出血加重　上消化道出血的病人,由于血压不稳定,故翻身、漱口、更换床单等均可引起出血…     

高龄鼻衄住院病人护理

鼻衄是耳鼻咽喉科常见疾病 ,病情危重者都需住院。我科自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收住鼻衄病人 96 4人次 ,其中 70岁以上高龄病人 197例 ,占 2 0 .4 0 %。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本文共 197例 ,其中男性 10 1例 ,占5 1.2 7% ;女性 96例 ,占 4 8.73%。年龄 :70～ 75岁 5 8例 ,占2 9.4 0 % ;76～ 80岁 72例 ,占 36 .5 5 % ;80～ 85岁 4 2例 ,占2 1.32 % ;85岁以上 2 5例 ,占 12 .6 9%。1.2　临床症状体征　出血部位 :鼻腔前部 94例 ,占 4 7.72 % ,鼻腔后端 10 3例 ,占 5 2 .2 8%。双侧 112例 ,占 5 6 .85 % ,…     

护理干预对前列腺切除术病人的影响

目的　探讨护理干预对前列腺切除术病人的影响。方法　将 97例前列腺切除术病人分组 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 49例病人为干预组 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 48例病人为常规护理组 ,比较两组术后并发症的发生率。结果　护理干预组中膀胱痉挛 6例 (1 2 .2 % )、继发性出血 1例 (2 % )、尿失禁 3例 (6% )、排尿困难 1例 (2 % ) ;常规护理组膀胱痉挛1 5例 (3 1 .2 % )、继发性出血 4例 (8.3 % )、尿失禁 1 6例 (3 3 .3 % )、排尿困难 5例 (1 0 .4% )。两组比较 ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　护理干预能降低前列腺切除术病人术后并发症 ,提高治疗效果。     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的抢救体会

急性有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭是临床上常见的危重症 ,也是导致病人死亡的主要原因。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性重度有机磷农药中毒 12 6例 ,其中 19例发生急性呼吸衰竭 ,占 15 .1% ;因呼吸衰竭死亡 6例 ,占 31.6 %。现就我们在抢救治疗过程中的几点体会报道如下。1　临床资料19例中 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄 16岁～ 6 2岁 ,平均年龄 34岁 ,其中 <2 0岁的 3例 ,2 0岁～ 4 0岁的 14例 ,4 0岁～ 6 2岁的 2例。中毒方式均为空腹口服 ,其中 1例同服安定药片。中毒种类包括 :氧化乐果(13例 ) ,16 0 5 (2例 ) ,敌敌畏 (4例 …     

老年急性肾衰竭的护理

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)在老年病人中极为常见[1] ,其发病机理及临床表现十分复杂 ,病情较重 ,变化较快 ,并发症多。因此 ,加强护理工作具有十分重要的意义。笔者总结了我院 1997～ 2 0 0 1年收治的老年急性肾衰竭 4 2例患者的护理情况。现介绍如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 6 2～ 87岁 ,平均 71岁。其中肾实质性衰竭 18例 ,占 4 2 .9%。具有肾前性因素以及单纯肾前性肾衰竭共 2 7例 ,占6 4.3% ,肾后性肾衰 7例 ,占 16 .6 %。 4 2例病例经积极抢救治疗护理 ,痊愈出院的 38例 ,肾功能基本恢复好转出院 4例。2　护理措…     

Dornier Compact-S型碎石机治疗泌尿系结石的观察与护理

我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 1月应用 DornierCom pact-S型碎石机治疗各种泌尿系结石 2 90例 ,取得满意疗效 ,现将碎石病人的观察与护理介绍如下。1　临床资料　　本组 2 90例 ,男 164例 ,女 12 6例 ,年龄 4～ 89岁。单纯肾结石 10 0例 ,占 3 4.4 8% ;双肾结石 11例 ,占 3 .79% ;单纯输尿管结石 12 6例 ,占 4 3 .4 5% ,其中位于输尿管上段3 6例 ,中段 11例 ,下段 79例 ;膀胱结石 2例 ,占 0 .68% ;肾伴输尿管结石 4 3例 ,占 14 .83 % ;双侧输尿管结石 8例 ,占2 .76%。2　护　理2 .1　碎石前准备及护理2 .1.1　心理护理　首先向病人详细…     

流行性出血热低血压休克期的抢救与护理

流行性出血热 (EHF)低血压休克期的临床症状轻重不一 ,低血压休克期持续时间延长 ,对机体损害越严重 ,病死率越高 ,有效的抢救与护理是提高治愈率关键因素。我院于1 986～ 2 0 0 1年收治的 880例EHF病人 ,作者对低血压休克期抢救与护理作了如下总结。1　临床资料880例病人中 ,男 70 8例 ,女 1 72例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,入院时或入院后出现低血压休克的 6 0 5例 ,发生率占 85 4 5 % ,低血压休克程度分类 :低血压倾向 2 75例 (4 5 5 % ) ;低血压1 6 8例 (2 7 8% ) ,一般休克 1 36例 (2 2 5 % ) ,难治性休克 2 6例 (4 3% )。血压改变 :收…     

急性脑血管病并发消化道出血的观察与护理

消化道出血是急性脑血管病较常见的并发症 ,是预后不良的先兆 ,如护理妥善和得当 ,可转危为安。我科对 1 50例脑血管病进行了临床观察 ,其中消化道出血先兆 2 5例 ,出血者 2 0例 ,经我们细心观察和护理 ,均取得了满意效果。1　临床资料1 1　出血发生时间　 2 0例中消化道出血与急性脑血管病基本同时发病 4例占 2 0 % ,1天 - 2天后出血 5例 ,占 2 5% ,3天 - 6天后出血 1 1例 ,占 55%。1 2　症状与体征　意识障碍者 1 5例 ,占 75% ;体温升高者 1 2例 ,占 60 % ;血压升高者 1 7例 ,占85%。脑血管病病情越重 ,消化道出血可能性越大。2　治疗急…     

妊娠合并重症肝炎14例的护理

妊娠合并重症肝炎病情凶险 ,预后恶劣 ,可继发消化道大出血、肝性脑病、肺水肿、肾功能衰竭、感染等严重并发症 ,引起早产、死胎及孕妇死亡 ,对家庭和社会危害大。在护理工作中必须实施有效护理 ,密切观察病情变化 ,配合医生做好抢救 ,降低死亡率。我科于 1997～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并重症肝炎 14例 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　本组 14例患者平均年龄 2 6岁 ,其中急性重症肝炎 9例(占 6 4.3% ) ,亚急性重症肝炎 2例 (占 14.3% ) ,慢重性 3例(占 2 1.4% )。出现并发症 12例 (占 85 .7% ) ,其中消化道出血 3例 (占 2 1.4% ) ,肝性…     

高血压脑出血病人术后并发急性肺水肿的抢救与护理

高血压脑出血病人术后并发急性肺水肿是临床上严重的并发症。患者病情复杂 ,病死率高 ,如不及时抢救处理 ,常因缺氧、窒息死亡。 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收住此类病人 6例 ,现将抢救及护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6例中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄5 0～ 5 9岁 3人 ,大于 60岁 3人 ,入院时 GCS评分 :3～ 5分。入院后急诊手术清除血肿减压。气管切开6例。并发肺部感染 4例 ,2例手术后 8h内出现肺水肿 ,4例于 1～ 8天内出现肺水肿。1 .2　临床表现 :进行性呼吸困难 ,呼吸频率大于 30次 /分 ,颜面、口唇紫绀 2例 ,…     

急性早幼粒白血病出血的观察及护理

急性早幼粒白血病 (Ｍ3 )是急性白血病的一种 ,约占白血病的十分之一 ,它除了具有急性白血病的一般症状外 ,还具有三个显著特征 :(1)此病来势凶猛 ,病程短促 ,如不及时抢救和治疗从出现症状到死亡常在一个月之内 ;(2 )出血倾向严重 ,出血显著而广泛 ;(3)对大多数化疗药物不敏感。笔者对 15例Ｍ3 患者出血护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :临床观察 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最小 9岁 ,最大 70岁 ,以 2 0～ 35岁发病最多 (9例 ) ,平均年龄为 30 7岁。治疗完全缓解 11例 ,占 73% ,部分缓解 3例 ,占 2 0 % ,死亡 1例 ,…     

448例上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床常见急诊。我院 1992～1998年共收治上消化道大出血病人共 4 48例。现将护理体会报告如下。1　临床资料4 48例上消化道大出血病人中 ,男性 316例 ,女性 132例 ;最大年龄 86岁 ,最小年龄 2岁 ;其中消化道溃疡出血 2 6 1例 ,食道静脉曲张破裂出血 83例 ,急性胃粘膜病变 6 5例 ,胃癌 18例 ,食道贲门粘膜撕裂 ,食道溃疡等其它原因 2 1例 ;经药物治疗及手术治愈 30 3例 (6 7.6 % ) ,好转 14 3例 (31.9% ) ,死亡 2例 (0 .4 % )。2　护理体会2 .1　由于病人突然大量呕血 ,精神极度紧张、烦躁不安、恐惧 ,甚至有濒死感 ,因此 ,…     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…